Сенсибилизация к алкоголю

Полная информация на тему: "Сенсибилизация к алкоголю" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Сенсибилизация к алкоголю или кодирование – по сути, искусственное формирование стойкого отвращающего рефлекса по отношению ко всем этилсодержащим продуктам. Используется медикаментозная и психологическая терапия, эффективна в 85% случаев, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. Использование народных средств инкогнито дома можно отнести к сенсибилизации, но эффективность их значительно ниже.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Этапы психотерапии

Используемые общие методики

Первый (подготовительный)

Купирование ААС и застоя, приведение в норму психического и физического состояния алкоголика. Настрой на трезвость.

Второй (основной)

Создание аверсии (отвращения) к спиртному, активное антиалкогольное лечение.

Третий

Противорецидивная терапия. Комплекс психологических, социально-адаптационных мероприятий, прием сенсибилизирующих средств.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Противопоказания и побочные эффекты

Процедура сенсибилизации показана не всем. Нельзя использовать препараты при наличии противопоказаний к ним (список в инструкции) и при ряде следующих состояний:
  • соматические патологии в тяжелой форме;
  • инфекционные, органические болезни мозга;
  • полиневриты;
  • слабоумие;
  • эпилепсии разного генеза (кроме алкогольной).
Нельзя для пациентов старше 60 лет. Чаще по причинам возрастных заболеваний и необратимых состояний, вызванных длительным приемом алкоголя.

Список нежелательных последствий и осложнений:

  1. Психозы по причине передозировки лекарств.
  2. Соматические расстройства (диарея, анорексия, запах изо рта и пр.).
  3. Тугоухость (снижение слуха).
  4. Судорожные припадки, коллапс.

Избежать негативных реакций можно, если перед использованием сенсибилизации провести полное обследование потенциального пациента. По результатам врач даст заключение о возможностиневозможности введения «отвращающих» средств.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголики, которые регулярно употребляют спиртные напитки и стремятся к достижению состояния алкогольного опьянения, не станут добровольно отказываться от пагубной привычки. Однако существует ряд эффективных методов, позволяющих принудительно очистить организм от спирта и на некоторое время избавить человека от алкогольной зависимости. Одним из таких методов является сенсибилизация организма к алкоголю.

Суть метода сенсибилизации

Сенсибилизация к алкоголю 117

Сенсибилизация к спиртному – это достаточно серьезная терапевтическая методика, требующая постоянного контроля врача, который назначает конкретные лекарственные препараты, устанавливает их дозировку и длительность курса лечения. Бесконтрольное использование сенсибилизации может нанести организму больного непоправимый вред, в том числе привести к смерти.

Данная методика основывается на том, что под воздействием определенных лекарственных препаратов в организме алкоголика:[1]

  • Создается своего рода барьер перед употреблением алкоголя.
  • Возникает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

После минимум трехдневного воздержания от употребления спиртного под кожу больному вводится капсула со специальным препаратом длительного воздействия. Капсула имеет небольшой размер, а само лекарство не вредит организму пациента до тех пор, пока он не употребит алкоголь.

После попадания в организм даже малейшей дозы спиртного сенсибилизация начинает проявляться в полной мере, при этом в некоторых случаях больному достаточно вдохнуть пары спирта, чтобы у него появилась сильная тошнота, которая будет длится до тех пор, пока больной не выйдет на свежий воздух. Пациент не сможет употреблять даже слабоалкогольные напитки, так как его организм будет сразу же избавляться от них с помощью рвоты.

Перед началом сенсибилизации пациента предупреждают о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать выпитое спиртное на его организм. Больной дает расписку, которая в будущем оправдает все последующие действия лечащего врача.

В терапии могут использоваться различные лекарственные препараты, при этом некоторые из них вводятся подкожно или внутримышечно, другие же принимаются вовнутрь как обыкновенные таблетки.

к оглавлению ^Какие лекарства применяются

Сенсибилизация к алкоголю 23

Спектр лекарств, которые применяются при сенсибилизации, очень широкий, что позволяет применять индивидуальный подход к каждому больному с учетом всех особенностей его организма.

На сегодняшний день среди наиболее популярных препаратов для сенсибилизации можно выделить следующие:

  • Антабус.
  • Эспераль.
  • Эспенал
  • Стоптил.
  • Лидевин.
  • Дисульфирам.
  • Контрапот.
  • Тетрадин.
Каждый из препаратов абсолютно безопасен для организма человека, однако бесконтрольное принятие лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до комы или смерти больного.
[/stextbox]

В последние годы для сенсибилизации наркологи чаще всего выбирают Эспераль –французский препарат, который широко применяется для лечения алкогольной зависимости во многих странах мира.

У препарата есть большее дешевые аналоги:

  • Российский Тетурам.
  • Украинские Тетлонг-250 и Экспераль-гель.

В основе всех вышеуказанных аналогов лежит одинаковое действующее вещество под названием дисульфирам.

Сенсибилизация к алкоголю 19

Во время использования Эспераля в область ягодичной мышцы больного имплантируется до десяти стерильных таблеток, обычно их вшивают в стационаре, в некоторых случаях – амбулаторно (назначается хроническим алкоголикам, которые ранее лечились от зависимости, однако сорвались).

Пациентам со слабой и средней зависимостью от спиртного препарат под кожу имплантируют крайне редко.

После имплантации Эспераля лечение от алкоголизма необходимо продолжить при помощи Тетурама. После снятия швов пациенту проводят одну-две алкогольные реакции, позволяющие подтвердить или опровергнуть проявление у него отвращения к спиртным напиткам.

Действие Эспераля основано на том, что он блокирует фермент печени, отвечающий за разложение спиртного – это делает алкоголь крайне опасным для организма, который становится попросту беззащитным перед алкогольными токсинами.

Менее эффективным препаратом считается Темпозил, в основе которого лежит цитрат карбамида кальция. Однако это лекарственное средство быстрее всасывается и выводится естественным путем из человеческого организма. Препарат действует также, как и Тетурам, конкретную дозировку Темпозила назначает нарколог.

Наименее эффективными среди сенсибилизирующих препаратов считаются:

  • Фурадонин.
  • Фуразолидон.
  • Метронидазол.

В последние десятилетия в медицинских лабораториях проводятся исследования никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующего лечения алкоголизма. В терапии алкоголизма ее эффективность сравнима разве что с эффективностью дисульфирама, однако никотиновая кислота осуществляет более щадящее воздействие на организм человека, так как эта кислота – прежде всего витамин.

Никотиновая кислота:

  • Позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме.
  • Улучшает мозговое кровообращение.

После прохождения полного курса лечения пациенту дают оросить ротовую полость алкогольным напитком или же предлагают вдохнуть спиртные пары. Если организм больного отреагировал так, как и планировалось, то человека будет сильно тошнить, он может рвать, может сильно подняться давление.

к оглавлению ^Психотерапевтическая помощь при лечении

Сенсибилизация к алкоголю 46

Эффективность сенсибилизирующей терапии зависит в первую очередь от терпения, желания и настроя зависимого от алкоголя человека, поэтому лечение алкоголизма лучше всего проводить в сочетании с психотерапией. Очень важно, чтобы пациент понял, с какой целью проводится сенсибилизация, и согласился на прохождение курса лечения.

Активная психотерапевтическая работа должна проводится в период вынужденного воздержания от принятия спиртного.

Психотерапия начинается уже при первом посещении врача, так как от первой беседы с пациентом зависит результативность дальнейшего лечения.
[/stextbox]

Во время симптоматического и активного лечения основные задачи психотерапии состоят в том, чтобы:

  • Заставить пациента осознать наличие проблем с алкоголем.
  • Убедить его в невозможности самостоятельного лечения.

Не только у пациента, но и у его родственников, а также ближайшего окружения должна выработаться установка на полное воздержание от алкоголя.

Индивидуальная психотерапия наиболее эффективна при лечении от алкоголизма больных первой и второй стадии, некоторые улучшения наблюдаются и у зависимых с третьей стадией заболевания. Для больных третьей стадии желательно пройти сеансы групповой гипнотерапии. Ближе к окончанию курса активной психотерапии больным первой и второй стадии рекомендовано пройти не только индивидуальную терапию, но и посетить групповые сеансы. Необходимо иметь в виду то, что групповая психотерапия и гипнотерапия абсолютно противопоказаны людям с интенсивной деградацией личности.

Читайте так же:  Как избавиться от тошноты после алкоголя?

Эффективность сенсибилизации, как правило, связана не со страхом смерти от употребления алкоголя, а со снижением или полным исчезновением тяги к опьянению:

  • Больные со временем полностью меняют свое отношение к алкоголю.
  • Их начинает привлекать трезвый образ жизни.
  • Эффект сенсибилизации закрепляется на уровне приобретенных рефлексов и сохраняется достаточно длительное время.

к оглавлению ^Противопоказания и возможные осложнения

Сенсибилизация к алкоголю 136

Перед проведением сенсибилизации больной должен пройти комплексное исследование и сдать ряд анализов, чтобы нарколог убедился в отсутствии противопоказаний для осуществления лечения:
  • Тяжелых форм соматических болезней.
  • Полиневритов любой этиологии.
  • Органических или инфекционных заболеваний мозга.
  • Эпилепсий разной этиологии (кроме алкогольной).

Также от прохождения подобного лечения рекомендовано воздержаться больным старше шестидесяти лет.

Среди наиболее часто встречающихся после прохождения терапии осложнений можно выделить:

  • Коллапс.
  • Судорожные припадки.

При наличии таких осложнений пациентам вводятся специальные препараты, которые подбираются с учетом действующего вещества основного препарата в курсе сенсибилизирующей терапии.

Также у больных в редких случаях могут проявиться следующие осложнения:

  • Психозы: возникают при превышении дозы или слишком длительном применении препаратов, требуют госпитализации больных. Средняя длительность расстройства – от нескольких дней до одного месяца. Чем серьезнее бредовые расстройства, тем продолжительнее психоз.
  • Гипоманиакальные состояния.
  • Реакции экзогенного типа.
  • Состояния, близкие к сумеречным, которые сопровождаются страхом, галлюцинациями, бредом, нарушениями опорно-двигательного аппарата, тревогой.
  • Проблемы со слухом.
  • Соматические расстройства: потеря аппетита, сухие губы, нарушения стула, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык.

Суть метода сенсибилизации

Сенсибилизация к спиртному – это достаточно серьезная терапевтическая методика, требующая постоянного контроля врача, который назначает конкретные лекарственные препараты, устанавливает их дозировку и длительность курса лечения. Бесконтрольное использование сенсибилизации может нанести организму больного непоправимый вред, в том числе привести к смерти.

Данная методика основывается на том, что под воздействием определенных лекарственных препаратов в организме алкоголика:[1]

  • Создается своего рода барьер перед употреблением алкоголя.
  • Возникает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

После минимум трехдневного воздержания от употребления спиртного под кожу больному вводится капсула со специальным препаратом длительного воздействия. Капсула имеет небольшой размер, а само лекарство не вредит организму пациента до тех пор, пока он не употребит алкоголь.

После попадания в организм даже малейшей дозы спиртного сенсибилизация начинает проявляться в полной мере, при этом в некоторых случаях больному достаточно вдохнуть пары спирта, чтобы у него появилась сильная тошнота, которая будет длится до тех пор, пока больной не выйдет на свежий воздух. Пациент не сможет употреблять даже слабоалкогольные напитки, так как его организм будет сразу же избавляться от них с помощью рвоты.

Перед началом сенсибилизации пациента предупреждают о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать выпитое спиртное на его организм. Больной дает расписку, которая в будущем оправдает все последующие действия лечащего врача.

В терапии могут использоваться различные лекарственные препараты, при этом некоторые из них вводятся подкожно или внутримышечно, другие же принимаются вовнутрь как обыкновенные таблетки.

^

Какие лекарства применяются

Спектр лекарств, которые применяются при сенсибилизации, очень широкий, что позволяет применять индивидуальный подход к каждому больному с учетом всех особенностей его организма.

На сегодняшний день среди наиболее популярных препаратов для сенсибилизации можно выделить следующие:

  • Антабус.
  • Эспераль.
  • Эспенал
  • Стоптил.
  • Лидевин.
  • Дисульфирам.
  • Контрапот.
  • Тетрадин.
Каждый из препаратов абсолютно безопасен для организма человека, однако бесконтрольное принятие лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до комы или смерти больного.
[/stextbox]

В последние годы для сенсибилизации наркологи чаще всего выбирают Эспераль –французский препарат, который широко применяется для лечения алкогольной зависимости во многих странах мира.

У препарата есть большее дешевые аналоги:

  • Российский Тетурам.
  • Украинские Тетлонг-250 и Экспераль-гель.

В основе всех вышеуказанных аналогов лежит одинаковое действующее вещество под названием дисульфирам.

Во время использования Эспераля в область ягодичной мышцы больного имплантируется до десяти стерильных таблеток, обычно их вшивают в стационаре, в некоторых случаях – амбулаторно (назначается хроническим алкоголикам, которые ранее лечились от зависимости, однако сорвались).

Пациентам со слабой и средней зависимостью от спиртного препарат под кожу имплантируют крайне редко.

После имплантации Эспераля лечение от алкоголизма необходимо продолжить при помощи Тетурама. После снятия швов пациенту проводят одну-две алкогольные реакции, позволяющие подтвердить или опровергнуть проявление у него отвращения к спиртным напиткам.

Действие Эспераля основано на том, что он блокирует фермент печени, отвечающий за разложение спиртного – это делает алкоголь крайне опасным для организма, который становится попросту беззащитным перед алкогольными токсинами.

Менее эффективным препаратом считается Темпозил, в основе которого лежит цитрат карбамида кальция. Однако это лекарственное средство быстрее всасывается и выводится естественным путем из человеческого организма. Препарат действует также, как и Тетурам, конкретную дозировку Темпозила назначает нарколог.

Наименее эффективными среди сенсибилизирующих препаратов считаются:

  • Фурадонин.
  • Фуразолидон.
  • Метронидазол.

В последние десятилетия в медицинских лабораториях проводятся исследования никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующего лечения алкоголизма. В терапии алкоголизма ее эффективность сравнима разве что с эффективностью дисульфирама, однако никотиновая кислота осуществляет более щадящее воздействие на организм человека, так как эта кислота – прежде всего витамин.

Никотиновая кислота:

  • Позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме.
  • Улучшает мозговое кровообращение.

После прохождения полного курса лечения пациенту дают оросить ротовую полость алкогольным напитком или же предлагают вдохнуть спиртные пары. Если организм больного отреагировал так, как и планировалось, то человека будет сильно тошнить, он может рвать, может сильно подняться давление.

^

Психотерапевтическая помощь при лечении

Эффективность сенсибилизирующей терапии зависит в первую очередь от терпения, желания и настроя зависимого от алкоголя человека, поэтому лечение алкоголизма лучше всего проводить в сочетании с психотерапией. Очень важно, чтобы пациент понял, с какой целью проводится сенсибилизация, и согласился на прохождение курса лечения.

Активная психотерапевтическая работа должна проводится в период вынужденного воздержания от принятия спиртного.

Психотерапия начинается уже при первом посещении врача, так как от первой беседы с пациентом зависит результативность дальнейшего лечения.
[/stextbox]

Во время симптоматического и активного лечения основные задачи психотерапии состоят в том, чтобы:

  • Заставить пациента осознать наличие проблем с алкоголем.
  • Убедить его в невозможности самостоятельного лечения.

Не только у пациента, но и у его родственников, а также ближайшего окружения должна выработаться установка на полное воздержание от алкоголя.

Индивидуальная психотерапия наиболее эффективна при лечении от алкоголизма больных первой и второй стадии, некоторые улучшения наблюдаются и у зависимых с третьей стадией заболевания. Для больных третьей стадии желательно пройти сеансы групповой гипнотерапии. Ближе к окончанию курса активной психотерапии больным первой и второй стадии рекомендовано пройти не только индивидуальную терапию, но и посетить групповые сеансы. Необходимо иметь в виду то, что групповая психотерапия и гипнотерапия абсолютно противопоказаны людям с интенсивной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизации, как правило, связана не со страхом смерти от употребления алкоголя, а со снижением или полным исчезновением тяги к опьянению:

  • Больные со временем полностью меняют свое отношение к алкоголю.
  • Их начинает привлекать трезвый образ жизни.
  • Эффект сенсибилизации закрепляется на уровне приобретенных рефлексов и сохраняется достаточно длительное время.

^

В чем суть сенсибилизации организма к алкоголю?

Данный метод основывается на том, что под воздействием определенных медикаментозных препаратов в организме человека создается своего рода барьер, который вызывает стойкое отвращение к алкоголю.

Как правило, после трехдневного воздержания от употребления алкоголя под кожу пациента вводится капсула со специальным препаратом длительного действия. Капсула имеет небольшой размер, а сам препарат никак не вредит организму человека до тех пор, пока он не выпьет алкоголь. После попадания в организм малейшей дозы алкоголя сенсибилизация начинает проявляться в полную силу.

Алкоголь даже необязательно пить. Достаточно лишь вдохнуть пары спирта, чтобы появилась тяжелейшая тошнота, которая будет держаться до тех пор, пока человек не выйдет на воздух. Употреблять даже слабоалкогольные напитки станет попросту невозможно, т.к. организм будет моментально избавляться от них при помощи рвоты.

Перед началом лечения пациент предупреждается о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать алкоголь на его организм. Человек дает расписку, которая оправдывает все последующие действия врача. В сенсибилизирующей терапии могут использоваться разные препараты. Некоторые из них вводятся внутримышечно или подкожно, другие принимаются внутрь как обычные таблетки.

Какие препараты используются в сенсибилизирующей терапии?

Спектр препаратов, которые используются при подобном лечении, очень большой. Это позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей его организма. Результативность сенсибилизирующей терапии очень сильно зависит от терпения, настроя и желания человека, зависимого от алкоголя. Именно поэтому лечение проводится в сочетании с психотерапией.

Среди наиболее широко используемых препаратов можно отметить:

  • “Антабус”;
  • “Эспераль”;
  • “Стоптил”;
  • “Эспенал”;
  • дисульфирам;
  • “Лидевин”;
  • “Контрапот”;
  • “Тетрадин” и др.

Каждый из препаратов, используемых в сенсибилизирующей терапии, не вредит организму, пока в него не попадает алкоголь. При попадании даже малейшей дозы спиртного начинается реакция взаимодействия, которая может иметь непредсказуемые и очень тяжелые последствия, вплоть до комы и смерти. Поэтому обязательно учитывайте, что все препараты, рассмотренные ранее и рассматриваемые далее, приведены исключительно для ознакомления. Использовать их без контроля врача запрещается, т.к. самолечение может очень сильно навредить организму.

В настоящее время самым популярным препаратом является “Эспераль”. Это разработка французских специалистов, которая широко используется для лечения зависимости от алкоголя во многих странах. У препарата есть аналоги: российский “Тетурам”, украинские “Тетлонг-250″ и “Эспераль-гель”. В основе всех упомянутых лекарств лежит одинаковое действующее вещество – дисульфирам.

Читайте так же:  В чем польза расторопши

При использовании “Эспераля” в область ягодичной мышцы пациента имплантируется до 10 стерильных таблеток. Обычно они вшиваются в стационаре, иногда амбулаторно. Амбулаторное лечение, как правило, назначается «опытным» алкоголикам, которые ранее лечились, но снова срывались. Людям с относительно слабой и средней зависимостью от алкоголя имплантация препарата в большинстве случаев не назначается. После имплантации “Эспераля” лечение обычно продолжается при помощи “Тетурама”. После того как будут сняты швы, больному делают 1-2 алкогольные реакции, которые позволяют подтвердить или опровергнуть выработку у него отвращения к алкоголю.

“Эспераль” блокирует фермент печени, который отвечает за разложение алкоголя. Это делает спиртное крайне опасным для организма человека, он становится попросту беззащитным перед ним.

Менее эффективным препаратом является “Темпозил” (цитрат карбамида кальция). Он действует приблизительно так же, как “Тетурам”. Лекарство быстрее всасывается и выводится из человеческого организма. Конкретная дозировка устанавливается врачом. Еще менее эффективными являются такие препараты, как фурадонин, метронидазол и фуразолидон.

Активно развивается исследование никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующей терапии. В лечении зависимости от алкоголя ее эффективность сравнима с эффективностью дисульфирама, однако она позволяет проводить более щадящее для организма зависимого человека лечение. Никотиновая кислота – это витамин. Она способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и улучшает мозговое кровообращение. После проведения курса лечения больному дают оросить ротовую полость спиртным или же предлагают вдохнуть пары алкогольных напитков. Если организм отреагировал так, как планировалось, то человека может начать тошнить, рвать, у него может подняться давление.

Психотерапия – важная часть лечения

При лечении по методу сенсибилизации очень большое значение имеет психотерапевтическое воздействие. Очень важно, чтобы больной понял, зачем проводятся все эти процедуры, и согласился на лечение. Активная психотерапевтическая работа проводится в период вынужденного воздержания от употребления алкоголя.

Терапия начинается с первого же посещения врача. От первой беседы очень зависит результативность дальнейшего лечения.

Во время активного и симптоматического лечения главные задачи психотерапии заключаются в том, чтобы заставить больного осознать наличие проблемы и убедить его в невозможности самостоятельного излечения. У больного и его родственников должна выработаться установка на полное воздержание от спиртных напитков. На данных этапах лечения очень важна грамотная индивидуальная психотерапия. Наиболее эффективной она оказывается при лечении больных с первой и второй стадией болезни, некоторые улучшения наблюдаются и у пациентов с третьей стадией зависимости.

Всем больным с третьей стадией алкоголизма рекомендуется проходить сеансы групповой гипнотерапии. В них могут участвовать и люди с первой и второй стадией заболевания, но необходимо, чтобы они были убеждены в эффективности подобных сеансов.

Ближе к завершению курса активной терапии алкоголикам с первой и второй стадиями болезни рекомендуется проходить не только рациональную индивидуальную психотерапию, но и посещать групповые сеансы. Как рациональная групповая психотерапия, так и гипнотерапия противопоказаны людям с дебильностью и выраженной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизирующей терапии в большинстве случаев связана не со страхом умереть при употреблении алкоголя, а со снижением либо даже полным исчезновением влечения к опьянению. Люди постепенно меняют свое отношение к спиртным напиткам, им начинает больше нравиться трезвый образ жизни. Эффект от подобного лечения закрепляется на уровне приобретенных рефлексов. Как правило, удерживается он достаточно продолжительное время. А неприятные воспоминания об очень сильной тошноте, рвоте и скачках давления оказываются такими сильными, что у человека вырабатывается стойкое отвращение к алкоголю.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Этапы психотерапии

Используемые общие методики

Первый (подготовительный)

Купирование ААС и застоя, приведение в норму психического и физического состояния алкоголика. Настрой на трезвость.

Второй (основной)

Создание аверсии (отвращения) к спиртному, активное антиалкогольное лечение.

Третий

Противорецидивная терапия. Комплекс психологических, социально-адаптационных мероприятий, прием сенсибилизирующих средств.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Что такое сенсибилизация

Алкозависимые с многолетним стажем знают немало хитроумных способов, которые помогают быстро и недорого достичь вожделенного опьянения. Для больных алкоголизмом выпивка является чрезвычайно приятной и необходимой для обычного существования вещью. Но когда личность потребляет спиртное ради достижения приятного ощущения, по доброй воле вряд ли кому придет желание добровольно бросить пить.

Чтобы лечение от алкоголизма прошло успешно, необходимо добиться полного очищения организма хронически пьющего человека от всех остатков этанола.

С этой целью и разработана программа сенсибилизации, с помощью которой можно в принудительном порядке вывести из организма алкоголика спиртовые метаболиты и провести лечение больного от алкозависимости. Наркологи говорят, что когда организм сенсибилизирует к алкоголю, что это значит, происходит перестройка сознания пьющего, на фоне которой у человека вырабатывается отвращение к этанолу.

В чем заключается суть метода

Как уже показала многолетняя наркологическая практика успешно провести сенсибилизацию можно даже у хронического алкозависимого с огромным стажем. Единственное условие, которое следует выполнять для процедуры – это ограничить человека в употреблении спиртного не менее чем за 3 суток до начала сенсибилизации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Суть понятия

Сам способ основывается на введении в организм пьющего специально созданных медикаментов. Под действием данных лекарств в организме алкоголика создается некая преграда, несущая стойкое отвращение даже к виду и запаху спиртного, то есть барьер вызывает сенсибилизацию к алкоголю.

Спустя определенный срок трезвости пациенту водится подкожный имплантат. Он состоит из капсулы, содержащей медикамент длительного срока действия. Сама капсулка обладает маленькими размерами и не причиняет человеку неудобства. Да и внедренный препарат совершенно безопасен для здоровья, но лишь до тех пор, пока пациент не решит принять «на грудь».

Особенность способа

Как только в организм зависимого попадет спирт, даже в минимальной концентрации, сенсибилизация проявит себя в полной мощи. Кстати, для возникновения подобной реакции порой даже не обязательно пить горячительное, достаточно лишь ощутить спиртовые пары и алкоголик испытает приступ мучительной тошноты, избавиться от которой можно только выйдя на свежий воздух.

При проведении методики сенсибилизации человек не в состоянии даже пригубить слабоалкогольный напиток. Организм немедленно избавится от попавшего в него этанола с обильной рвотой.

Нарколог перед процедурой проводит детальный разговор с пациентом, подробно рассказывая о сути методики и предупреждая о неприятных последствиях, которые наступят после внедрения имплантата при потреблении спиртного. После беседы с наркологом, пациент дает письменную расписку о том, что он предупрежден и несет сам ответственность за все свои будущие действия, что означает полное оправдание работы врача.

Медикаменты, используемые в сенсибилизации

В антиалкогольной терапии данного вида активно применяются различные препараты. Их разница заключается в способе введения:

  • подкожно;
  • перорально;
  • внутримышечно.
Читайте так же:  Лечение алкоголизма народными средствами

Но основная специфика их воздействия на организм человека одинакова. Обширный выбор данных медикаментов позволяет врачам работать с каждым пациентом в индивидуальной режиме, разрабатывая стратегию лечения, опираясь на особенности человека.

Сенсибилизация — один из самых эффективных способов лечения хронического алкоголизма

Результативность и ожидаемый эффект от сенсибилизации во многом зависит от самого человека, его стойкости и желания избавиться от зависимости.

Сенсибилизирующая терапия осуществляется одновременно с привлечением психотерапевта. Психотерапия помогает сформировать у алкоголика иную жизненную позицию и пробудить желание к трезвому существованию. Среди популярных и результативных средств, используемых в данной методике, наркологи выделяют следующие:

  • Антабус;
  • Лидевин;
  • Стоптил;
  • Эспенал;
  • Тетрадин;
  • Эспераль;
  • Контрапот;
  • Дисульфирам.

Каждый из данных медикаментов не наносит никакого вреда человеку до поры, пока пациент не употребит спиртное. Даже приняв маленькую дозу алкоголя, пациент сталкивается с бурной реакцией. Последствия ее крайне неприятные и даже опасные, зачастую приводящие к коматозному состоянию и гибели пьющего.

Использовать самостоятельно все перечисленные средства сенсибилизирующей терапии категорически запрещается.

Назначать препараты, применяемые в сенсибилизирующей терапии, может только лечащий врач-нарколог после проведенного обследования. Давайте, рассмотрим подробнее наиболее распространенные медикаменты из этой области.

Эспераль

В современной наркологии Эспераль считается одним из наиболее популярных препаратов, применяемых в сенсибилизирующей терапии. Данный медикамент – детище французских ученых, он активно применяется во множестве стран. У этого средства есть и ряд аналогов:

  1. Российские: Тетурам.
  2. Украинские: Эспераль-гель и Тетлонг-250.

Все данные средства работают на базе активно действующего вещества – дисульфирама. Лечение Эспералем проводят путем внутримышечного имплантирования (могут использовать до 10 таблеток). Имплантация проводится в условиях стационара, но в некоторых случаях имплантат может вшиваться и в домашних условиях.

Эспераль — один из наиболее популярных препаратов в сенсибилизирующей терапии

Сенсибилизирующей терапии с использованием Эспераля назначается лишь при условии длительного хронического алкоголизма, когда у больных отмечались неоднократные срывы после проводимого лечения.

А вот больным, у которых диагностируется алкогольная зависимость средней и легкой степени, данная процедура обычно не назначается. После проведения внедрения препарата и полного заживления места имплантации, пациенту дают пару алкогольных тестов. Это тестирование помогает наркологу определить успешность проведенной терапии.

Работа Эспераля базируется на купировании печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы или АДГ). Именно это соединение работает на расщепление и нейтрализацию этанола в организме. Блокирование такого фермента превращает алкоголь в убийственного врага, чрезвычайно опасного для больного.

Дисульфирам

Использование данного средства в сенсибилизирующей терапии также купирует активность АДГ. Следствием этого становится стремительное накопление этанола в организме пьющего (при потреблении алкоголя) и общая интоксикация организма. Отравление проявляет себя следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • падение АД;
  • общая слабость и недомогание;
  • сильная тошнота, доходящая до рвоты;
  • приливы крови и ощущение жара кожных покровов.

У Дисульфирама существует несколько разновидностей. Данный препарат может использоваться в следующих видах:

  1. Внутримышечный укол.
  2. Гель либо таблетки для имплантирования.
  3. Раствор, предназначенный для введения в вену. Они действуют на протяжении 3—24 месяца.
  4. Пилюли. Они показаны для терапии рецидивов, принимаются больным в утренние часы, натощак.

Симптомы тяжелой интоксикации вынуждает алкоголика испытывать стойкое отвращение даже к виду спиртного. При имплантации препарата у больного отмечается накопительный эффект Дисульфирама, что считается наиболее эффективным в плане использования данного лекарства в лечении алкоголизма.

Препараты, используемые в сенсибилизирующей терапии от алкоголизма работают на купировании продуцирования печеночного фермента АДГ

Какой именно вариант использования Дисульфирама предпочесть, определяет врач исходя из степени развития алкоголизма и исходного состояния здоровья пациента.

При лечении Дисульфирамом у пациента зачастую отмечаются различные побочные проявления. В случае развития данных реакций требуется оперативное вмешательство медика. Угрожающей становится следующая симптоматика:

  • мигрени;
  • сонливость;
  • провалы памяти;
  • спутанность сознания;
  • сильная утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • депрессивные состояния;
  • астенические проявления;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • полиневриты нижних конечностей;
  • невриты, поражающие зрительные нервы;
  • неприятный привкус (металлический или чесночный).

Наркологами были зафиксированы и случаи развития сердечной недостаточности. Очень редко, но встречался и отек мозга, инфаркт миокарда и возникновение коматозного состояния. Дисульфирам считается одним из самых мощных и эффективных препаратов, работающих в сенсибилизирующей терапии.

Психотерапия как важная часть сенсибилизации

При проведении терапии данного уровня крайне важную роль занимает в процессе лечения психотерапевтическое воздействие. Данные способы коррекции направлены на формировании у больного понимания важности проводимых процедур и согласия на данное лечение.

Наиболее активно работа по психокоррекции проводится во время вынужденного перерыва алкоголика при употреблении спиртного.

Работа психотерапевта начинается сразу, при первом посещении нарколога. И именно от того, как пройдет первая беседа с психологом, зависит дальнейший успех от всей процедуры. Главной задачей данной терапии является работа над выработкой у зависимого понимания необходимости и всех нюансов предстоящей терапии.

Психотерапия является неотъемлемой частью сенсибилизации при лечении алкоголизме

Врачами отмечено, что наиболее эффективными методы индивидуальной психокоррекции при проведении сенсибилизирующего лечения становятся при I и II стадии алкоголизма. У больных более сложными формами зависимости также отмечаются некоторые улучшения. Всем тяжелым пациентам рекомендуется проводить психокоррекцию на условиях посещения групповых занятий.

Сеансы психокоррекции не проводятся больным алкоголизмом при выраженном слабоумии, деградации личности и проявлениям дебилизма.

Нюансы сенсибилизирующей терапии

Вопреки расхожему мнению, эффективность проводимого лечения такого плана не состоит в формировании страха у пациента, что он умрет, если выпьет алкоголь. Наркологи направляют все усилия на выработку у больного понижения самого желания выпить. Это происходит путем формирования у пациента нового типа мышления и перехода их сознания на восприятие трезвости, как нормы и благополучия.

Противопоказания к лечению

Терапия данного уровня требует строго индивидуального подхода. Прежде чем принимать решение о сенсибилизации, врач детально рассмотрит все особенности пациента. Состоянию здоровья уделяется больше внимание, ведь данный тип лечения обладает рядом противопоказаний:

  • возраст от 60-ти лет;
  • полиневриты (любой этиологии);
  • эпилепсия (кроме алкогольного типа);
  • патологии мозга (инфекционной либо органической природы);
  • осложненные и тяжелые формы различных соматических заболеваний.

Источники

  • http://yatrezv.com/brosit/sposoby-lecheniya/sensibilizaciya.html
  • http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya-k-alkogolyu
  • http://vsezavisimosti.ru/terminologiya/organizm-sensibiliziruet-k-alkogolyu-chto-eto-znachit.html

Суть метода сенсибилизации

Сенсибилизация к спиртному – это достаточно серьезная терапевтическая методика, требующая постоянного контроля врача, который назначает конкретные лекарственные препараты, устанавливает их дозировку и длительность курса лечения. Бесконтрольное использование сенсибилизации может нанести организму больного непоправимый вред, в том числе привести к смерти.

Данная методика основывается на том, что под воздействием определенных лекарственных препаратов в организме алкоголика:[1]

  • Создается своего рода барьер перед употреблением алкоголя.
  • Возникает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

После минимум трехдневного воздержания от употребления спиртного под кожу больному вводится капсула со специальным препаратом длительного воздействия. Капсула имеет небольшой размер, а само лекарство не вредит организму пациента до тех пор, пока он не употребит алкоголь.

После попадания в организм даже малейшей дозы спиртного сенсибилизация начинает проявляться в полной мере, при этом в некоторых случаях больному достаточно вдохнуть пары спирта, чтобы у него появилась сильная тошнота, которая будет длится до тех пор, пока больной не выйдет на свежий воздух. Пациент не сможет употреблять даже слабоалкогольные напитки, так как его организм будет сразу же избавляться от них с помощью рвоты.

Перед началом сенсибилизации пациента предупреждают о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать выпитое спиртное на его организм. Больной дает расписку, которая в будущем оправдает все последующие действия лечащего врача.

В терапии могут использоваться различные лекарственные препараты, при этом некоторые из них вводятся подкожно или внутримышечно, другие же принимаются вовнутрь как обыкновенные таблетки.

^

Какие лекарства применяются

Спектр лекарств, которые применяются при сенсибилизации, очень широкий, что позволяет применять индивидуальный подход к каждому больному с учетом всех особенностей его организма.

На сегодняшний день среди наиболее популярных препаратов для сенсибилизации можно выделить следующие:

  • Антабус.
  • Эспераль.
  • Эспенал
  • Стоптил.
  • Лидевин.
  • Дисульфирам.
  • Контрапот.
  • Тетрадин.
Каждый из препаратов абсолютно безопасен для организма человека, однако бесконтрольное принятие лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до комы или смерти больного.
[/stextbox]

В последние годы для сенсибилизации наркологи чаще всего выбирают Эспераль –французский препарат, который широко применяется для лечения алкогольной зависимости во многих странах мира.

У препарата есть большее дешевые аналоги:

  • Российский Тетурам.
  • Украинские Тетлонг-250 и Экспераль-гель.

В основе всех вышеуказанных аналогов лежит одинаковое действующее вещество под названием дисульфирам.

Во время использования Эспераля в область ягодичной мышцы больного имплантируется до десяти стерильных таблеток, обычно их вшивают в стационаре, в некоторых случаях – амбулаторно (назначается хроническим алкоголикам, которые ранее лечились от зависимости, однако сорвались).

Пациентам со слабой и средней зависимостью от спиртного препарат под кожу имплантируют крайне редко.

После имплантации Эспераля лечение от алкоголизма необходимо продолжить при помощи Тетурама. После снятия швов пациенту проводят одну-две алкогольные реакции, позволяющие подтвердить или опровергнуть проявление у него отвращения к спиртным напиткам.

Действие Эспераля основано на том, что он блокирует фермент печени, отвечающий за разложение спиртного – это делает алкоголь крайне опасным для организма, который становится попросту беззащитным перед алкогольными токсинами.

Менее эффективным препаратом считается Темпозил, в основе которого лежит цитрат карбамида кальция. Однако это лекарственное средство быстрее всасывается и выводится естественным путем из человеческого организма. Препарат действует также, как и Тетурам, конкретную дозировку Темпозила назначает нарколог.

Наименее эффективными среди сенсибилизирующих препаратов считаются:

  • Фурадонин.
  • Фуразолидон.
  • Метронидазол.

В последние десятилетия в медицинских лабораториях проводятся исследования никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующего лечения алкоголизма. В терапии алкоголизма ее эффективность сравнима разве что с эффективностью дисульфирама, однако никотиновая кислота осуществляет более щадящее воздействие на организм человека, так как эта кислота – прежде всего витамин.

Никотиновая кислота:

  • Позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме.
  • Улучшает мозговое кровообращение.

После прохождения полного курса лечения пациенту дают оросить ротовую полость алкогольным напитком или же предлагают вдохнуть спиртные пары. Если организм больного отреагировал так, как и планировалось, то человека будет сильно тошнить, он может рвать, может сильно подняться давление.

^

Психотерапевтическая помощь при лечении

Эффективность сенсибилизирующей терапии зависит в первую очередь от терпения, желания и настроя зависимого от алкоголя человека, поэтому лечение алкоголизма лучше всего проводить в сочетании с психотерапией. Очень важно, чтобы пациент понял, с какой целью проводится сенсибилизация, и согласился на прохождение курса лечения.

Читайте так же:  Чем опасен алкогольный синдром у детей

Активная психотерапевтическая работа должна проводится в период вынужденного воздержания от принятия спиртного.

Психотерапия начинается уже при первом посещении врача, так как от первой беседы с пациентом зависит результативность дальнейшего лечения.
[/stextbox]

Во время симптоматического и активного лечения основные задачи психотерапии состоят в том, чтобы:

  • Заставить пациента осознать наличие проблем с алкоголем.
  • Убедить его в невозможности самостоятельного лечения.

Не только у пациента, но и у его родственников, а также ближайшего окружения должна выработаться установка на полное воздержание от алкоголя.

Индивидуальная психотерапия наиболее эффективна при лечении от алкоголизма больных первой и второй стадии, некоторые улучшения наблюдаются и у зависимых с третьей стадией заболевания. Для больных третьей стадии желательно пройти сеансы групповой гипнотерапии. Ближе к окончанию курса активной психотерапии больным первой и второй стадии рекомендовано пройти не только индивидуальную терапию, но и посетить групповые сеансы. Необходимо иметь в виду то, что групповая психотерапия и гипнотерапия абсолютно противопоказаны людям с интенсивной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизации, как правило, связана не со страхом смерти от употребления алкоголя, а со снижением или полным исчезновением тяги к опьянению:

  • Больные со временем полностью меняют свое отношение к алкоголю.
  • Их начинает привлекать трезвый образ жизни.
  • Эффект сенсибилизации закрепляется на уровне приобретенных рефлексов и сохраняется достаточно длительное время.

^

В чем суть сенсибилизации организма к алкоголю?

Данный метод основывается на том, что под воздействием определенных медикаментозных препаратов в организме человека создается своего рода барьер, который вызывает стойкое отвращение к алкоголю.

Как правило, после трехдневного воздержания от употребления алкоголя под кожу пациента вводится капсула со специальным препаратом длительного действия. Капсула имеет небольшой размер, а сам препарат никак не вредит организму человека до тех пор, пока он не выпьет алкоголь. После попадания в организм малейшей дозы алкоголя сенсибилизация начинает проявляться в полную силу.

Алкоголь даже необязательно пить. Достаточно лишь вдохнуть пары спирта, чтобы появилась тяжелейшая тошнота, которая будет держаться до тех пор, пока человек не выйдет на воздух. Употреблять даже слабоалкогольные напитки станет попросту невозможно, т.к. организм будет моментально избавляться от них при помощи рвоты.

Перед началом лечения пациент предупреждается о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать алкоголь на его организм. Человек дает расписку, которая оправдывает все последующие действия врача. В сенсибилизирующей терапии могут использоваться разные препараты. Некоторые из них вводятся внутримышечно или подкожно, другие принимаются внутрь как обычные таблетки.

Какие препараты используются в сенсибилизирующей терапии?

Спектр препаратов, которые используются при подобном лечении, очень большой. Это позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей его организма. Результативность сенсибилизирующей терапии очень сильно зависит от терпения, настроя и желания человека, зависимого от алкоголя. Именно поэтому лечение проводится в сочетании с психотерапией.

Среди наиболее широко используемых препаратов можно отметить:

  • “Антабус”;
  • “Эспераль”;
  • “Стоптил”;
  • “Эспенал”;
  • дисульфирам;
  • “Лидевин”;
  • “Контрапот”;
  • “Тетрадин” и др.

Каждый из препаратов, используемых в сенсибилизирующей терапии, не вредит организму, пока в него не попадает алкоголь. При попадании даже малейшей дозы спиртного начинается реакция взаимодействия, которая может иметь непредсказуемые и очень тяжелые последствия, вплоть до комы и смерти. Поэтому обязательно учитывайте, что все препараты, рассмотренные ранее и рассматриваемые далее, приведены исключительно для ознакомления. Использовать их без контроля врача запрещается, т.к. самолечение может очень сильно навредить организму.

В настоящее время самым популярным препаратом является “Эспераль”. Это разработка французских специалистов, которая широко используется для лечения зависимости от алкоголя во многих странах. У препарата есть аналоги: российский “Тетурам”, украинские “Тетлонг-250″ и “Эспераль-гель”. В основе всех упомянутых лекарств лежит одинаковое действующее вещество – дисульфирам.

При использовании “Эспераля” в область ягодичной мышцы пациента имплантируется до 10 стерильных таблеток. Обычно они вшиваются в стационаре, иногда амбулаторно. Амбулаторное лечение, как правило, назначается «опытным» алкоголикам, которые ранее лечились, но снова срывались. Людям с относительно слабой и средней зависимостью от алкоголя имплантация препарата в большинстве случаев не назначается. После имплантации “Эспераля” лечение обычно продолжается при помощи “Тетурама”. После того как будут сняты швы, больному делают 1-2 алкогольные реакции, которые позволяют подтвердить или опровергнуть выработку у него отвращения к алкоголю.

“Эспераль” блокирует фермент печени, который отвечает за разложение алкоголя. Это делает спиртное крайне опасным для организма человека, он становится попросту беззащитным перед ним.

Менее эффективным препаратом является “Темпозил” (цитрат карбамида кальция). Он действует приблизительно так же, как “Тетурам”. Лекарство быстрее всасывается и выводится из человеческого организма. Конкретная дозировка устанавливается врачом. Еще менее эффективными являются такие препараты, как фурадонин, метронидазол и фуразолидон.

Активно развивается исследование никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующей терапии. В лечении зависимости от алкоголя ее эффективность сравнима с эффективностью дисульфирама, однако она позволяет проводить более щадящее для организма зависимого человека лечение. Никотиновая кислота – это витамин. Она способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и улучшает мозговое кровообращение. После проведения курса лечения больному дают оросить ротовую полость спиртным или же предлагают вдохнуть пары алкогольных напитков. Если организм отреагировал так, как планировалось, то человека может начать тошнить, рвать, у него может подняться давление.

Психотерапия – важная часть лечения

При лечении по методу сенсибилизации очень большое значение имеет психотерапевтическое воздействие. Очень важно, чтобы больной понял, зачем проводятся все эти процедуры, и согласился на лечение. Активная психотерапевтическая работа проводится в период вынужденного воздержания от употребления алкоголя.

Терапия начинается с первого же посещения врача. От первой беседы очень зависит результативность дальнейшего лечения.

Во время активного и симптоматического лечения главные задачи психотерапии заключаются в том, чтобы заставить больного осознать наличие проблемы и убедить его в невозможности самостоятельного излечения. У больного и его родственников должна выработаться установка на полное воздержание от спиртных напитков. На данных этапах лечения очень важна грамотная индивидуальная психотерапия. Наиболее эффективной она оказывается при лечении больных с первой и второй стадией болезни, некоторые улучшения наблюдаются и у пациентов с третьей стадией зависимости.

Всем больным с третьей стадией алкоголизма рекомендуется проходить сеансы групповой гипнотерапии. В них могут участвовать и люди с первой и второй стадией заболевания, но необходимо, чтобы они были убеждены в эффективности подобных сеансов.

Ближе к завершению курса активной терапии алкоголикам с первой и второй стадиями болезни рекомендуется проходить не только рациональную индивидуальную психотерапию, но и посещать групповые сеансы. Как рациональная групповая психотерапия, так и гипнотерапия противопоказаны людям с дебильностью и выраженной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизирующей терапии в большинстве случаев связана не со страхом умереть при употреблении алкоголя, а со снижением либо даже полным исчезновением влечения к опьянению. Люди постепенно меняют свое отношение к спиртным напиткам, им начинает больше нравиться трезвый образ жизни. Эффект от подобного лечения закрепляется на уровне приобретенных рефлексов. Как правило, удерживается он достаточно продолжительное время. А неприятные воспоминания об очень сильной тошноте, рвоте и скачках давления оказываются такими сильными, что у человека вырабатывается стойкое отвращение к алкоголю.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.
Читайте так же:  Какие таблетки пьют от опьянения??

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Этапы психотерапии

Используемые общие методики

Первый (подготовительный)

Купирование ААС и застоя, приведение в норму психического и физического состояния алкоголика. Настрой на трезвость.

Второй (основной)

Создание аверсии (отвращения) к спиртному, активное антиалкогольное лечение.

Третий

Противорецидивная терапия. Комплекс психологических, социально-адаптационных мероприятий, прием сенсибилизирующих средств.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Что такое сенсибилизация

Алкозависимые с многолетним стажем знают немало хитроумных способов, которые помогают быстро и недорого достичь вожделенного опьянения. Для больных алкоголизмом выпивка является чрезвычайно приятной и необходимой для обычного существования вещью. Но когда личность потребляет спиртное ради достижения приятного ощущения, по доброй воле вряд ли кому придет желание добровольно бросить пить.

Чтобы лечение от алкоголизма прошло успешно, необходимо добиться полного очищения организма хронически пьющего человека от всех остатков этанола.

С этой целью и разработана программа сенсибилизации, с помощью которой можно в принудительном порядке вывести из организма алкоголика спиртовые метаболиты и провести лечение больного от алкозависимости. Наркологи говорят, что когда организм сенсибилизирует к алкоголю, что это значит, происходит перестройка сознания пьющего, на фоне которой у человека вырабатывается отвращение к этанолу.

В чем заключается суть метода

Как уже показала многолетняя наркологическая практика успешно провести сенсибилизацию можно даже у хронического алкозависимого с огромным стажем. Единственное условие, которое следует выполнять для процедуры – это ограничить человека в употреблении спиртного не менее чем за 3 суток до начала сенсибилизации.

Суть понятия

Сам способ основывается на введении в организм пьющего специально созданных медикаментов. Под действием данных лекарств в организме алкоголика создается некая преграда, несущая стойкое отвращение даже к виду и запаху спиртного, то есть барьер вызывает сенсибилизацию к алкоголю.

Спустя определенный срок трезвости пациенту водится подкожный имплантат. Он состоит из капсулы, содержащей медикамент длительного срока действия. Сама капсулка обладает маленькими размерами и не причиняет человеку неудобства. Да и внедренный препарат совершенно безопасен для здоровья, но лишь до тех пор, пока пациент не решит принять «на грудь».

Особенность способа

Как только в организм зависимого попадет спирт, даже в минимальной концентрации, сенсибилизация проявит себя в полной мощи. Кстати, для возникновения подобной реакции порой даже не обязательно пить горячительное, достаточно лишь ощутить спиртовые пары и алкоголик испытает приступ мучительной тошноты, избавиться от которой можно только выйдя на свежий воздух.

При проведении методики сенсибилизации человек не в состоянии даже пригубить слабоалкогольный напиток. Организм немедленно избавится от попавшего в него этанола с обильной рвотой.

Нарколог перед процедурой проводит детальный разговор с пациентом, подробно рассказывая о сути методики и предупреждая о неприятных последствиях, которые наступят после внедрения имплантата при потреблении спиртного. После беседы с наркологом, пациент дает письменную расписку о том, что он предупрежден и несет сам ответственность за все свои будущие действия, что означает полное оправдание работы врача.

Медикаменты, используемые в сенсибилизации

В антиалкогольной терапии данного вида активно применяются различные препараты. Их разница заключается в способе введения:

  • подкожно;
  • перорально;
  • внутримышечно.

Но основная специфика их воздействия на организм человека одинакова. Обширный выбор данных медикаментов позволяет врачам работать с каждым пациентом в индивидуальной режиме, разрабатывая стратегию лечения, опираясь на особенности человека.

Сенсибилизация — один из самых эффективных способов лечения хронического алкоголизма

Результативность и ожидаемый эффект от сенсибилизации во многом зависит от самого человека, его стойкости и желания избавиться от зависимости.

Сенсибилизирующая терапия осуществляется одновременно с привлечением психотерапевта. Психотерапия помогает сформировать у алкоголика иную жизненную позицию и пробудить желание к трезвому существованию. Среди популярных и результативных средств, используемых в данной методике, наркологи выделяют следующие:

  • Антабус;
  • Лидевин;
  • Стоптил;
  • Эспенал;
  • Тетрадин;
  • Эспераль;
  • Контрапот;
  • Дисульфирам.

Каждый из данных медикаментов не наносит никакого вреда человеку до поры, пока пациент не употребит спиртное. Даже приняв маленькую дозу алкоголя, пациент сталкивается с бурной реакцией. Последствия ее крайне неприятные и даже опасные, зачастую приводящие к коматозному состоянию и гибели пьющего.

Использовать самостоятельно все перечисленные средства сенсибилизирующей терапии категорически запрещается.

Назначать препараты, применяемые в сенсибилизирующей терапии, может только лечащий врач-нарколог после проведенного обследования. Давайте, рассмотрим подробнее наиболее распространенные медикаменты из этой области.

Эспераль

В современной наркологии Эспераль считается одним из наиболее популярных препаратов, применяемых в сенсибилизирующей терапии. Данный медикамент – детище французских ученых, он активно применяется во множестве стран. У этого средства есть и ряд аналогов:

  1. Российские: Тетурам.
  2. Украинские: Эспераль-гель и Тетлонг-250.

Все данные средства работают на базе активно действующего вещества – дисульфирама. Лечение Эспералем проводят путем внутримышечного имплантирования (могут использовать до 10 таблеток). Имплантация проводится в условиях стационара, но в некоторых случаях имплантат может вшиваться и в домашних условиях.

Эспераль — один из наиболее популярных препаратов в сенсибилизирующей терапии

Сенсибилизирующей терапии с использованием Эспераля назначается лишь при условии длительного хронического алкоголизма, когда у больных отмечались неоднократные срывы после проводимого лечения.

А вот больным, у которых диагностируется алкогольная зависимость средней и легкой степени, данная процедура обычно не назначается. После проведения внедрения препарата и полного заживления места имплантации, пациенту дают пару алкогольных тестов. Это тестирование помогает наркологу определить успешность проведенной терапии.

Работа Эспераля базируется на купировании печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы или АДГ). Именно это соединение работает на расщепление и нейтрализацию этанола в организме. Блокирование такого фермента превращает алкоголь в убийственного врага, чрезвычайно опасного для больного.

Дисульфирам

Использование данного средства в сенсибилизирующей терапии также купирует активность АДГ. Следствием этого становится стремительное накопление этанола в организме пьющего (при потреблении алкоголя) и общая интоксикация организма. Отравление проявляет себя следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • падение АД;
  • общая слабость и недомогание;
  • сильная тошнота, доходящая до рвоты;
  • приливы крови и ощущение жара кожных покровов.

У Дисульфирама существует несколько разновидностей. Данный препарат может использоваться в следующих видах:

  1. Внутримышечный укол.
  2. Гель либо таблетки для имплантирования.
  3. Раствор, предназначенный для введения в вену. Они действуют на протяжении 3—24 месяца.
  4. Пилюли. Они показаны для терапии рецидивов, принимаются больным в утренние часы, натощак.

Симптомы тяжелой интоксикации вынуждает алкоголика испытывать стойкое отвращение даже к виду спиртного. При имплантации препарата у больного отмечается накопительный эффект Дисульфирама, что считается наиболее эффективным в плане использования данного лекарства в лечении алкоголизма.

Препараты, используемые в сенсибилизирующей терапии от алкоголизма работают на купировании продуцирования печеночного фермента АДГ

Какой именно вариант использования Дисульфирама предпочесть, определяет врач исходя из степени развития алкоголизма и исходного состояния здоровья пациента.

При лечении Дисульфирамом у пациента зачастую отмечаются различные побочные проявления. В случае развития данных реакций требуется оперативное вмешательство медика. Угрожающей становится следующая симптоматика:

  • мигрени;
  • сонливость;
  • провалы памяти;
  • спутанность сознания;
  • сильная утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • депрессивные состояния;
  • астенические проявления;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • полиневриты нижних конечностей;
  • невриты, поражающие зрительные нервы;
  • неприятный привкус (металлический или чесночный).

Наркологами были зафиксированы и случаи развития сердечной недостаточности. Очень редко, но встречался и отек мозга, инфаркт миокарда и возникновение коматозного состояния. Дисульфирам считается одним из самых мощных и эффективных препаратов, работающих в сенсибилизирующей терапии.

Психотерапия как важная часть сенсибилизации

При проведении терапии данного уровня крайне важную роль занимает в процессе лечения психотерапевтическое воздействие. Данные способы коррекции направлены на формировании у больного понимания важности проводимых процедур и согласия на данное лечение.

Наиболее активно работа по психокоррекции проводится во время вынужденного перерыва алкоголика при употреблении спиртного.

Работа психотерапевта начинается сразу, при первом посещении нарколога. И именно от того, как пройдет первая беседа с психологом, зависит дальнейший успех от всей процедуры. Главной задачей данной терапии является работа над выработкой у зависимого понимания необходимости и всех нюансов предстоящей терапии.

Психотерапия является неотъемлемой частью сенсибилизации при лечении алкоголизме

Врачами отмечено, что наиболее эффективными методы индивидуальной психокоррекции при проведении сенсибилизирующего лечения становятся при I и II стадии алкоголизма. У больных более сложными формами зависимости также отмечаются некоторые улучшения. Всем тяжелым пациентам рекомендуется проводить психокоррекцию на условиях посещения групповых занятий.

Сеансы психокоррекции не проводятся больным алкоголизмом при выраженном слабоумии, деградации личности и проявлениям дебилизма.

Нюансы сенсибилизирующей терапии

Вопреки расхожему мнению, эффективность проводимого лечения такого плана не состоит в формировании страха у пациента, что он умрет, если выпьет алкоголь. Наркологи направляют все усилия на выработку у больного понижения самого желания выпить. Это происходит путем формирования у пациента нового типа мышления и перехода их сознания на восприятие трезвости, как нормы и благополучия.

Противопоказания к лечению

Терапия данного уровня требует строго индивидуального подхода. Прежде чем принимать решение о сенсибилизации, врач детально рассмотрит все особенности пациента. Состоянию здоровья уделяется больше внимание, ведь данный тип лечения обладает рядом противопоказаний:

  • возраст от 60-ти лет;
  • полиневриты (любой этиологии);
  • эпилепсия (кроме алкогольного типа);
  • патологии мозга (инфекционной либо органической природы);
  • осложненные и тяжелые формы различных соматических заболеваний.

Источники

  • http://yatrezv.com/brosit/sposoby-lecheniya/sensibilizaciya.html
  • http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya-k-alkogolyu
  • http://vsezavisimosti.ru/terminologiya/organizm-sensibiliziruet-k-alkogolyu-chto-eto-znachit.html
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм не приговор — Вашкин Д. 2011, 192 стр
Сенсибилизация к алкоголю
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here