Сенсибилизация к алкоголю: препараты

Полная информация на тему: "Сенсибилизация к алкоголю: препараты" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Сенсибилизация к алкоголю или кодирование – по сути, искусственное формирование стойкого отвращающего рефлекса по отношению ко всем этилсодержащим продуктам. Используется медикаментозная и психологическая терапия, эффективна в 85% случаев, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. Использование народных средств инкогнито дома можно отнести к сенсибилизации, но эффективность их значительно ниже.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Этапы психотерапии

Используемые общие методики

Первый (подготовительный)

Купирование ААС и застоя, приведение в норму психического и физического состояния алкоголика. Настрой на трезвость.

Второй (основной)

Создание аверсии (отвращения) к спиртному, активное антиалкогольное лечение.

Третий

Противорецидивная терапия. Комплекс психологических, социально-адаптационных мероприятий, прием сенсибилизирующих средств.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Противопоказания и побочные эффекты

Процедура сенсибилизации показана не всем. Нельзя использовать препараты при наличии противопоказаний к ним (список в инструкции) и при ряде следующих состояний:

  • соматические патологии в тяжелой форме;
  • инфекционные, органические болезни мозга;
  • полиневриты;
  • слабоумие;
  • эпилепсии разного генеза (кроме алкогольной).
Нельзя для пациентов старше 60 лет. Чаще по причинам возрастных заболеваний и необратимых состояний, вызванных длительным приемом алкоголя.

Список нежелательных последствий и осложнений:

  1. Психозы по причине передозировки лекарств.
  2. Соматические расстройства (диарея, анорексия, запах изо рта и пр.).
  3. Тугоухость (снижение слуха).
  4. Судорожные припадки, коллапс.
Избежать негативных реакций можно, если перед использованием сенсибилизации провести полное обследование потенциального пациента. По результатам врач даст заключение о возможностиневозможности введения «отвращающих» средств.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголики, которые регулярно употребляют спиртные напитки и стремятся к достижению состояния алкогольного опьянения, не станут добровольно отказываться от пагубной привычки. Однако существует ряд эффективных методов, позволяющих принудительно очистить организм от спирта и на некоторое время избавить человека от алкогольной зависимости. Одним из таких методов является сенсибилизация организма к алкоголю.

Суть метода сенсибилизации

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 100

Сенсибилизация к спиртному – это достаточно серьезная терапевтическая методика, требующая постоянного контроля врача, который назначает конкретные лекарственные препараты, устанавливает их дозировку и длительность курса лечения. Бесконтрольное использование сенсибилизации может нанести организму больного непоправимый вред, в том числе привести к смерти.

Данная методика основывается на том, что под воздействием определенных лекарственных препаратов в организме алкоголика:

  • Создается своего рода барьер перед употреблением алкоголя.
  • Возникает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

После минимум трехдневного воздержания от употребления спиртного под кожу больному вводится капсула со специальным препаратом длительного воздействия. Капсула имеет небольшой размер, а само лекарство не вредит организму пациента до тех пор, пока он не употребит алкоголь.

После попадания в организм даже малейшей дозы спиртного сенсибилизация начинает проявляться в полной мере, при этом в некоторых случаях больному достаточно вдохнуть пары спирта, чтобы у него появилась сильная тошнота, которая будет длится до тех пор, пока больной не выйдет на свежий воздух. Пациент не сможет употреблять даже слабоалкогольные напитки, так как его организм будет сразу же избавляться от них с помощью рвоты.

Перед началом сенсибилизации пациента предупреждают о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать выпитое спиртное на его организм. Больной дает расписку, которая в будущем оправдает все последующие действия лечащего врача.

[1]

В терапии могут использоваться различные лекарственные препараты, при этом некоторые из них вводятся подкожно или внутримышечно, другие же принимаются вовнутрь как обыкновенные таблетки.

к оглавлению ^Какие лекарства применяются

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 97

Спектр лекарств, которые применяются при сенсибилизации, очень широкий, что позволяет применять индивидуальный подход к каждому больному с учетом всех особенностей его организма.

На сегодняшний день среди наиболее популярных препаратов для сенсибилизации можно выделить следующие:

  • Антабус.
  • Эспераль.
  • Эспенал
  • Стоптил.
  • Лидевин.
  • Дисульфирам.
  • Контрапот.
  • Тетрадин.

Каждый из препаратов абсолютно безопасен для организма человека, однако бесконтрольное принятие лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до комы или смерти больного.

В последние годы для сенсибилизации наркологи чаще всего выбирают Эспераль –французский препарат, который широко применяется для лечения алкогольной зависимости во многих странах мира.

У препарата есть большее дешевые аналоги:

  • Российский Тетурам.
  • Украинские Тетлонг-250 и Экспераль-гель.

В основе всех вышеуказанных аналогов лежит одинаковое действующее вещество под названием дисульфирам.

[2]

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 41

Во время использования Эспераля в область ягодичной мышцы больного имплантируется до десяти стерильных таблеток, обычно их вшивают в стационаре, в некоторых случаях – амбулаторно (назначается хроническим алкоголикам, которые ранее лечились от зависимости, однако сорвались).

Пациентам со слабой и средней зависимостью от спиртного препарат под кожу имплантируют крайне редко.

После имплантации Эспераля лечение от алкоголизма необходимо продолжить при помощи Тетурама. После снятия швов пациенту проводят одну-две алкогольные реакции, позволяющие подтвердить или опровергнуть проявление у него отвращения к спиртным напиткам.

Действие Эспераля основано на том, что он блокирует фермент печени, отвечающий за разложение спиртного – это делает алкоголь крайне опасным для организма, который становится попросту беззащитным перед алкогольными токсинами.

Менее эффективным препаратом считается Темпозил, в основе которого лежит цитрат карбамида кальция. Однако это лекарственное средство быстрее всасывается и выводится естественным путем из человеческого организма. Препарат действует также, как и Тетурам, конкретную дозировку Темпозила назначает нарколог.

Наименее эффективными среди сенсибилизирующих препаратов считаются:

  • Фурадонин.
  • Фуразолидон.
  • Метронидазол.

В последние десятилетия в медицинских лабораториях проводятся исследования никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующего лечения алкоголизма. В терапии алкоголизма ее эффективность сравнима разве что с эффективностью дисульфирама, однако никотиновая кислота осуществляет более щадящее воздействие на организм человека, так как эта кислота – прежде всего витамин.

Никотиновая кислота:

  • Позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме.
  • Улучшает мозговое кровообращение.

После прохождения полного курса лечения пациенту дают оросить ротовую полость алкогольным напитком или же предлагают вдохнуть спиртные пары. Если организм больного отреагировал так, как и планировалось, то человека будет сильно тошнить, он может рвать, может сильно подняться давление.

к оглавлению ^Психотерапевтическая помощь при лечении

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 99

Эффективность сенсибилизирующей терапии зависит в первую очередь от терпения, желания и настроя зависимого от алкоголя человека, поэтому лечение алкоголизма лучше всего проводить в сочетании с психотерапией. Очень важно, чтобы пациент понял, с какой целью проводится сенсибилизация, и согласился на прохождение курса лечения.

Активная психотерапевтическая работа должна проводится в период вынужденного воздержания от принятия спиртного.

Психотерапия начинается уже при первом посещении врача, так как от первой беседы с пациентом зависит результативность дальнейшего лечения.

[3]

Во время симптоматического и активного лечения основные задачи психотерапии состоят в том, чтобы:

  • Заставить пациента осознать наличие проблем с алкоголем.
  • Убедить его в невозможности самостоятельного лечения.
Не только у пациента, но и у его родственников, а также ближайшего окружения должна выработаться установка на полное воздержание от алкоголя.

Индивидуальная психотерапия наиболее эффективна при лечении от алкоголизма больных первой и второй стадии, некоторые улучшения наблюдаются и у зависимых с третьей стадией заболевания. Для больных третьей стадии желательно пройти сеансы групповой гипнотерапии. Ближе к окончанию курса активной психотерапии больным первой и второй стадии рекомендовано пройти не только индивидуальную терапию, но и посетить групповые сеансы. Необходимо иметь в виду то, что групповая психотерапия и гипнотерапия абсолютно противопоказаны людям с интенсивной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизации, как правило, связана не со страхом смерти от употребления алкоголя, а со снижением или полным исчезновением тяги к опьянению:

  • Больные со временем полностью меняют свое отношение к алкоголю.
  • Их начинает привлекать трезвый образ жизни.
  • Эффект сенсибилизации закрепляется на уровне приобретенных рефлексов и сохраняется достаточно длительное время.

к оглавлению ^Противопоказания и возможные осложнения

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 15

Перед проведением сенсибилизации больной должен пройти комплексное исследование и сдать ряд анализов, чтобы нарколог убедился в отсутствии противопоказаний для осуществления лечения:
  • Тяжелых форм соматических болезней.
  • Полиневритов любой этиологии.
  • Органических или инфекционных заболеваний мозга.
  • Эпилепсий разной этиологии (кроме алкогольной).

Также от прохождения подобного лечения рекомендовано воздержаться больным старше шестидесяти лет.

[4]

Среди наиболее часто встречающихся после прохождения терапии осложнений можно выделить:

  • Коллапс.
  • Судорожные припадки.
При наличии таких осложнений пациентам вводятся специальные препараты, которые подбираются с учетом действующего вещества основного препарата в курсе сенсибилизирующей терапии.

Также у больных в редких случаях могут проявиться следующие осложнения:

  • Психозы: возникают при превышении дозы или слишком длительном применении препаратов, требуют госпитализации больных. Средняя длительность расстройства – от нескольких дней до одного месяца. Чем серьезнее бредовые расстройства, тем продолжительнее психоз.
  • Гипоманиакальные состояния.
  • Реакции экзогенного типа.
  • Состояния, близкие к сумеречным, которые сопровождаются страхом, галлюцинациями, бредом, нарушениями опорно-двигательного аппарата, тревогой.
  • Проблемы со слухом.
  • Соматические расстройства: потеря аппетита, сухие губы, нарушения стула, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык.

Суть метода

Приступать к процедуре лечения методом сенсибилизации можно только после того, как пациенту будет разъяснена вся методика и ее возможные последствия влияния на организм.

[5]

Больной должен дать расписку, и лишь после этого можно приступать к лечебным мероприятиям.

Перед началом лечения пациенту необходимо воздержаться от употребления алкоголя как минимум 3 дня. После этого под кожу пациента вводится небольшая капсула, содержащая лекарственный препарат длительного действия. Поскольку такая капсула имеет небольшой размер, она не вызывает ощущение дискомфорта. Лекарственное вещество, содержащееся в ней, начинает действовать в случае приема алкоголя. Здесь начинает проявляться эффект сенсибилизации. У пациента возникает сильное чувство тошноты. Оно может продолжаться до тех пор, пока человек не выйдет на свежий воздух. При этом не обязательно пить алкоголь, достаточно будет вдохнуть пары спирта, и эффект не заставит себя ждать. При приеме алкоголя внутрь начнется сильная рвота.

Для лечения применяются не только капсулы, но и таблетки, а также внутримышечные и подкожные инъекции. Ассортимент их достаточно широк. Врач подберет оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наиболее известными среди подобных препаратов являются:

  1. Эспераль. Под воздействием препарата на организм человека печень блокирует выработку ферментов, которые расщепляют алкоголь. Данное лекарственное средство используется для лечения алкоголиков с большим стажем, которое проводится в условиях стационара или амбулатории. Этот препарат французского производства считается весьма эффективным.
  2. Темпозил. Его действие также основано на блокировке выработки ферментов. Он применяется в начале развития алкогольной зависимости, поэтому является менее мощным по действию, чем предыдущий препарат. Лечение рекомендовано проводить в стационаре.

Кроме того, применяются такие препараты как Антабус, Дисульфирам, Трихопол, Лидевин, Стоптил, Контрапот. Активные действующие вещества данных препаратов не оказывают вредного воздействия на организм человека до тех пор, пока они не начнут сенсибилизировать, т. е. реагировать на раздражитель. В данном случае это компоненты алкоголя.

Читайте так же:  Помогает ли магний от похмелья

Для достижения наибольшего эффекта в терапии рекомендуется применять метод сенсибилизации в комплексе с психотерапевтическим воздействием. Оно вызовет положительный настрой у пациента и стойкое желание избавиться от алкогольной зависимости. Занятия могут быть как групповыми, так и индивидуальными.

Опасность недуга

Алкоголизм – психическая и физическая зависимость человека от спиртных напитков, зачастую сопровождающаяся деградацией личности и заболеваниями внутренних органов.
Данной зависимостью страдает более ста миллионов человек по всему миру, а количество погибших от пагубной привычки превышает 2 миллиона жертв ежегодно.

По статистике 7 из 10 убийств совершают люди, которые находятся под действием спиртного, а 30% браков распадается по причине алкоголизма одного из супругов.

Как распознать зависимость

Прежде чем приступить к лечению алкогольной зависимости, её необходимо вовремя обнаружить, для этого нужно ориентироваться на следующие симптомы алкоголизма:
  1. Бесконтрольность количества выпитого. Человек, находящийся на первой стадии алкоголизма, уже не способен контролировать количество выпитого. Каждая пьянка заканчивается сильнейшим опьянением.
  2. Потеря рвотного рефлекса. От постоянного пьянства защитная функция человеческого организма ослабевает, и он перестает бороться с чрезмерным количеством алкоголя.
  3. Пьянство в одиночестве. Независящий от алкоголя человек, чтобы выпить, будет нуждаться в компании. Алкоголик спокойно может употреблять спиртное один.
  4. Увеличение тяги к алкоголю. Сначала человек выпивает изредка, потом все чаще и чаще, а в конечном итоге все заканчивается длительными запоями.
  5. Провалы в памяти. Если близкий вам человек, выпив небольшое количество алкоголя, всё равно забывает события минувшей ночи, это свидетельствует о том, что алкоголь блокирует реакцию памяти. Это верный признак алкоголизма.
  6. Регулярность. Алкоголик пьёт не от случая к случаю, а постоянно, количество в данной ситуации не несёт огромного значения. Даже ежедневная рюмка виски утром должна насторожить родственников любителя выпить.
  7. Новое компания. С новыми интересами приходят и новые друзья, поэтому если среди старых знакомых страдающего алкогольной зависимостью нет тех, кто поддержит его пагубное пристрастие, то он однозначно найдет кого-то, кто будет постоянно с ним выпивать.
  8. Отсутствие стыда. Сначала человек испытывает чувство стыда после неадекватных поступков, совершенных в состоянии алкогольного опьянения. Но в скором времени ему становится всё равно на своё поведение.
  9. Апатия. Новые друзья и занятие встают на первое место. Алкоголик забывает о жене или муже, детях, работе. Для человека больше не существует прежних радостей и обязанностей. Пагубное пристрастие заменило всё и всех.
  10. Внешние изменения. Из-за проблем с печенью начинают желтеть ногти, кожа и глаза. У алкоголиков зачастую опухают и затекают глаза, появляется хрипота в голосе, начинают дрожать руки.

Суть метода

Что значит сенсибилизация к алкоголю? Сенсибилизирующая терапия (кодирование) – метод лечения алкогольной зависимости, который основывается на прививании организму непереносимости этанола с помощью различных препаратов, которые при взаимодействии со спиртным нарушают процессы метаболизма, а в следствие вызывают дисульфирамоподобную реакцию.

Важно: Сенсибилизация к алкоголю направлена на установление преграды, которая будет блокировать влечение к спиртному.

[6]

Как проводится

Для проведения процедуры пациент должен в течение минимум трех дней воздерживаться от принятия спиртного, а непосредственно перед сенсибилизацией ему необходимо дать расписку, в которой он подтверждает то, что ознакомлен с дальнейшим влиянием алкоголя на свой организм.

Если человек полностью осознает свою проблему и готов приступить к лечению, то он может самостоятельно применять лекарственные препараты. Но зачастую алкоголики отрицают своё заболевание, поэтому препарат им вводят внутривенно, под кожу или внутримышечно.

Действие лекарства начинается сразу и выражается сильной рвотой, которая наступает после принятия даже небольшого количества алкоголя, а также тошнотой при вдыхании паров этанола.

Задача сенсибилизации – вызвать у больного отвращение к алкоголю за счет взаимосвязи между принятием алкоголя и неприятными ощущениями. Данная связь должна сформироваться на подсознательном уровне, тогда она приведет пациента к полному отказу от алкоголя. Действие лекарства продолжается до полугода.

Применяемые препараты

Список используемых при сенсибилизации препаратов достаточно велик, что позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого отдельного пациента. На сегодняшний день используют подкожные капсулы, таблетки и инъекции. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Эспераль;
  • Стоптил;
  • Лидевин;
  • Контрапост;
  • Дисульфирам;
  • Антабус.

Стоит отметить, что данные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, которыми являются старческий возраст, эпилепсия, полиневрит, заболевания соматического характера, психические расстройства, слабоумие или инфекции мозга.

Важно! Сенсибилизирующую терапию должен назначать только специализированный врач, который будет контролировать весь процесс лечения.

Рекомендации

Чтобы эффективно и безболезненно пройти лечение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Посещайте психолога. Психологически отказаться от алкогольных напитков очень тяжело, но хороший специалист однозначно облегчит процесс привыкания к новой жизни.
  2. Смените круг общения. Пьющие друзья и знакомые когда-нибудь вернут вас к спиртному.
  3. Найдите мотивацию. Чтобы отказаться от алкоголя, нужно точно знать, для чего или кого вы это делаете. Это могут быть дети, здоровье, жена или муж, карьера, родители.
  4. Найдите хобби или занятие по душе, которое отвлечёт вас от зависимости, необходимо полностью занять свободное время, чтобы его не осталось на выпивку.
  5. Занимайтесь спортом. Физическая нагрузка поможет быстрее восстановить организм после длительной алкогольной зависимости.
  6. Питайтесь правильно. Организм, истощенный спиртным, требует большого количества витаминов и микроэлементов, которые необходимо восстановить. Ешьте большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Этапы психотерапии

Используемые общие методики

Первый (подготовительный)

Купирование ААС и застоя, приведение в норму психического и физического состояния алкоголика. Настрой на трезвость.

Второй (основной)

Создание аверсии (отвращения) к спиртному, активное антиалкогольное лечение.

Третий

Противорецидивная терапия. Комплекс психологических, социально-адаптационных мероприятий, прием сенсибилизирующих средств.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Суть сенсибилизации

Что это такое? Методика основывается специфическом воздействии лекарственных средств. В человеческом организме образуется барьер. У больного вырабатывается отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Для лечения применяются медикаменты, обладающие тетурамоподобным эффектом. В организм больного они вводятся следующими способами:

  1. Пероральным.
  2. Внутримышечным.
  3. Подкожным.
Процедура сенсибилизации проводится после 72-часового воздержания больного от применения спиртсодержащих напитков. Действие капсулы долгосрочно.

Если человек не принимает спиртное, то дискомфорта не возникает. Спровоцировать ухудшение самочувствия может даже минимальная дозировка алкоголя. Некоторых людей начинает мутить и рвать даже после того, как они понюхают спиртное. Стоит им выйти на свежий воздух, как их состояние нормализуется.

Сенсибилизация к алкоголю подходит не всем больным. Процедура проводится только после консультации нарколога.

Какие медикаменты назначаются?

Нарколог, проводящий сенсибилизацию, прибегает к:

  1. Тетрадину.
  2. Контрапоту.
  3. Дисульфираму.
  4. Лидевину.
  5. Стоптилу.
  6. Эспеналу.
  7. Эспералю.
  8. Антабусу.

Каждое из перечисленных лекарственных средств достаточно безопасно. Но бесконтрольное применение может спровоцировать появление неблагоприятных последствий.

Применение Эспераля

Это лекарство относится к самым сильным. Он великолепно сенсибилизирует организм к спиртному. Его действующим веществом является дисульфирам.

Эффект этого медикамента основывается на блокировке печеночного фермента, несущего ответственность за распад алкоголя. На этом фоне спиртные напитки становятся опасными для здоровья.

Средство вводится в мышцу ягодицы. Обычно врачи имплантируют до 10 таблеток. Процедура сенсибилизации проводится как амбулаторно, так и после госпитализации больного. Амбулаторная терапия назначается «алкоголикам со стажем», склонным к срывам. Лицам, способным контролировать употребление спиртного, имплантация обычно не проводится.

На втором этапе лечения пациенту прописывается Тетурам. Когда швы снимаются, врач проводит одну или две реакции на спиртное. После этого делается окончательный вывод относительно вырабатывания неприязни к алкогольной продукции.

Эффект Эспераля основывается на блокировке печеночного фермента, несущего ответственность за распад алкоголя

Применение Темпозила

Этот препарат похож на Эспераль, но обладает не настолько мощным эффектом. Его прописывают на первых стадиях алкогольной зависимости. Терапия осуществляется в условиях стационара. Наблюдение нарколога строго обязательно.

Лекарство рекомендовано внушаемым лицам, желающим покончить с пагубной зависимостью.

Препарат не назначается лицам, страдающим сердечными или сосудистыми патологиями. Не рекомендован препарат при гиперчувствительности к его компонентам.

С осторожностью Темпозил назначается людям, страдающим:

  • печеночной недостаточностью;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • эпилепсией.

Лицам, перешагнувшим шестидесятилетний порог, это лекарство стараются не прописывать.

Применение никотиновой кислоты

Это лекарственное средство способствует:

  • нормализации окислительно-восстановительных процессов;
  • улучшению кровообращения в головном мозге;
  • улучшению общего состояния.
После окончания курса сенсибилизации, врач орошает ротовую полость пациента спиртсодержащим напитком. Если препарат смог негативно настроить организм к алкоголю, то у человека открывается рвота. Иногда наблюдается сильное повышение АД.

Применение иных медикаментов

Также больному назначается применение:

  1. Метронидазола.
  2. Фуразолидона.
  3. Фурадонина.

Эти лекарственные средства обладают менее мощным эффектом. Их прописывают при гиперчувствительности к компонентам Эспераля.

Метронидазол прописывают при гиперчувствительности к компонентам Эспераля.

Совмещение с психотерапией

Результат сенсибилизации будет более долговечным, если одновременно пациент пройдет курс психотерапии.

Во время занятий, проводимых опытным специалист, человек сможет осознать, что имеет серьезные проблемы с алкоголем. Также врач поможет ему понять, что сам он с этой пагубной зависимостью не справится.

Первый этап

На первом этапе специалист проводит беседу со своим пациентом. От этого зависит результативность дальнейшей терапии.

Главной задачей врача является вырабатывание установки на радикальный отказ от употребления спиртсодержащей продукции. Занятия на этом этапе проводятся индивидуально.

Второй этап

На втором этапе больные переходят в группы. Обычно специалист проводит занятия гипнотерапии. Участие в этом могут принимать пациенты с 1-2 стадиями алкоголизма. При этом они должны верить, что этот метод лечения поможет им избавиться от зависимости.

Лицам с симптоматикой деградации этот этап противопоказан.

Третий этап

На третьем этапе рекомендовано прохождение сеансов рациональной индивидуальной психотерапии. Занятия могут помочь даже хроническим алкоголикам, с симптомами личностной деградации.

Работа с родственниками

Близким больного назначается индивидуальное консультирование. Во время беседы специалист просит их оказывать алкоголику всестороннюю помощь и поддержку.

Важно, чтобы в доме не было спиртного. Родственники также не должны употреблять алкоголь даже в умеренной дозировке.

Что происходит после сенсибилизации

После сенсибилизации человек полностью меняет отношение к алкогольной продукции. Он начинает интересоваться спортом, пересматривает свой рацион.

Результат сенсибилизации и психотерапии закрепляется на уровне рефлексов. Он достаточно долговечен.

Человек запоминает, что после приема спиртного его тошнило и рвало. Воспоминания настолько сильны, что отвращение к спиртосодержащим напиткам сохраняется навсегда.

Противопоказания

У человека, который долгое время злоупотреблял алкогольной продукцией, во время подготовки к сенсибилизации часто выявляются серьезные сопутствующие патологии. Некоторые из них несовместимы с этой процедурой.

Сенсибилизация не проводится, если человек страдает:

  • слабоумием;
  • различными патологиями головного мозга;
  • полиневритами;
  • эпилептическими припадками;
  • тяжело протекающими соматическими патологиями.

Пациентам, перешагнувшим шестидесятилетний порог, прохождение сенсибилизации назначается с большой осторожностью.

Читайте так же:  Фермент расщепляющий алкоголь в организме человека

Осложнения и последствия

Иногда у пациентов после сенсибилизации появляются следующие осложнения:

  1. Психоз.
  2. Экзогенные реакции.
  3. Сумеречное сознание.
  4. Тревожность.
  5. Снижение слуха.
  6. Утрата аппетита.
  7. Сухость губ.
  8. Диарея.
  9. Запор.
  10. Появление специфического налета на языке.
  11. Неприятный «аромат» из ротовой полости.

У человека могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. Эти состояния сопровождаются бредом. Возникают навязчивости, симптоматика которых похожа на невротические проявления. Могут образовываться панические атаки.

Сенсибилизация к алкоголю может иметь побочные эффекты, например, психоз и галлюцинации

В менее сложных случаях наблюдается развитие гипоманиакальных состояний. Человек при этом пребывает в легкой эйфории. Он возбужден, много и бестолково двигается. Ему кажется, что он способен свернуть горы.
В более тяжелых случаях после сенсибилизации развивается психоз. Главной причиной является передозировка или длительное применение назначенного лекарственного средства.

Психоз требует лечения в стационарных условиях. Продолжительность расстройства варьируется от 5-7 суток до 1 месяца. Она зависит от аффективности расстройства.

Что делать после сенсибилизации?

Пройдя курс сенсибилизации и психотеапии, человек обязан в течение 6-12 месяцев находиться под контролем нарколога. Специалист оценивает состояние пациента и при необходимости прописывает ему медикаменты.

Одновременно человек, прошедший сенсибилизацию, обязан радикально пересмотреть свой образ жизни. Особое внимание следует уделить своему физическому состоянию.

Лицам, страдающим ожирением, рекомендуется начать заниматься:

  • бегом;
  • аэробикой;
  • танцами.

Бегать желательно по утрам. Начинать нужно с 5-7 минутной пробежкой легкой трусцой. Затем можно постепенно увеличивать нагрузку. Перед этим желательно получить консультацию врача.

Если человеку сложно бегать, то для начала нужно больше ходить пешком. Продолжительность прогулки — 40-60 минут. Затем можно переходить на интервальный бег. После 5-7 месяцев тренировок бегать можно по 30-40 минут.

Аэробика должна быть щадящей. Желательно заниматься вместе с опытным инструктором. Из танцев следует отдать предпочтение латинским.

Физическая нагрузка людей, страдающих патологиями ЖКТ, должна быть щадящей. Рекомендуется плавать, ездить на велосипеде, танцевать.

В чем суть сенсибилизации организма к алкоголю?

Данный метод основывается на том, что под воздействием определенных медикаментозных препаратов в организме человека создается своего рода барьер, который вызывает стойкое отвращение к алкоголю.

Как правило, после трехдневного воздержания от употребления алкоголя под кожу пациента вводится капсула со специальным препаратом длительного действия. Капсула имеет небольшой размер, а сам препарат никак не вредит организму человека до тех пор, пока он не выпьет алкоголь. После попадания в организм малейшей дозы алкоголя сенсибилизация начинает проявляться в полную силу.

Алкоголь даже необязательно пить. Достаточно лишь вдохнуть пары спирта, чтобы появилась тяжелейшая тошнота, которая будет держаться до тех пор, пока человек не выйдет на воздух. Употреблять даже слабоалкогольные напитки станет попросту невозможно, т.к. организм будет моментально избавляться от них при помощи рвоты.

Перед началом лечения пациент предупреждается о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать алкоголь на его организм. Человек дает расписку, которая оправдывает все последующие действия врача. В сенсибилизирующей терапии могут использоваться разные препараты. Некоторые из них вводятся внутримышечно или подкожно, другие принимаются внутрь как обычные таблетки.

Какие препараты используются в сенсибилизирующей терапии?

Спектр препаратов, которые используются при подобном лечении, очень большой. Это позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей его организма. Результативность сенсибилизирующей терапии очень сильно зависит от терпения, настроя и желания человека, зависимого от алкоголя. Именно поэтому лечение проводится в сочетании с психотерапией.

Среди наиболее широко используемых препаратов можно отметить:

  • “Антабус”;
  • “Эспераль”;
  • “Стоптил”;
  • “Эспенал”;
  • дисульфирам;
  • “Лидевин”;
  • “Контрапот”;
  • “Тетрадин” и др.

Каждый из препаратов, используемых в сенсибилизирующей терапии, не вредит организму, пока в него не попадает алкоголь. При попадании даже малейшей дозы спиртного начинается реакция взаимодействия, которая может иметь непредсказуемые и очень тяжелые последствия, вплоть до комы и смерти. Поэтому обязательно учитывайте, что все препараты, рассмотренные ранее и рассматриваемые далее, приведены исключительно для ознакомления. Использовать их без контроля врача запрещается, т.к. самолечение может очень сильно навредить организму.

В настоящее время самым популярным препаратом является “Эспераль”. Это разработка французских специалистов, которая широко используется для лечения зависимости от алкоголя во многих странах. У препарата есть аналоги: российский “Тетурам”, украинские “Тетлонг-250″ и “Эспераль-гель”. В основе всех упомянутых лекарств лежит одинаковое действующее вещество – дисульфирам.

При использовании “Эспераля” в область ягодичной мышцы пациента имплантируется до 10 стерильных таблеток. Обычно они вшиваются в стационаре, иногда амбулаторно. Амбулаторное лечение, как правило, назначается «опытным» алкоголикам, которые ранее лечились, но снова срывались. Людям с относительно слабой и средней зависимостью от алкоголя имплантация препарата в большинстве случаев не назначается. После имплантации “Эспераля” лечение обычно продолжается при помощи “Тетурама”. После того как будут сняты швы, больному делают 1-2 алкогольные реакции, которые позволяют подтвердить или опровергнуть выработку у него отвращения к алкоголю.

“Эспераль” блокирует фермент печени, который отвечает за разложение алкоголя. Это делает спиртное крайне опасным для организма человека, он становится попросту беззащитным перед ним.

Менее эффективным препаратом является “Темпозил” (цитрат карбамида кальция). Он действует приблизительно так же, как “Тетурам”. Лекарство быстрее всасывается и выводится из человеческого организма. Конкретная дозировка устанавливается врачом. Еще менее эффективными являются такие препараты, как фурадонин, метронидазол и фуразолидон.

Активно развивается исследование никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующей терапии. В лечении зависимости от алкоголя ее эффективность сравнима с эффективностью дисульфирама, однако она позволяет проводить более щадящее для организма зависимого человека лечение. Никотиновая кислота – это витамин. Она способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и улучшает мозговое кровообращение. После проведения курса лечения больному дают оросить ротовую полость спиртным или же предлагают вдохнуть пары алкогольных напитков. Если организм отреагировал так, как планировалось, то человека может начать тошнить, рвать, у него может подняться давление.

Психотерапия – важная часть лечения

При лечении по методу сенсибилизации очень большое значение имеет психотерапевтическое воздействие. Очень важно, чтобы больной понял, зачем проводятся все эти процедуры, и согласился на лечение. Активная психотерапевтическая работа проводится в период вынужденного воздержания от употребления алкоголя.

Терапия начинается с первого же посещения врача. От первой беседы очень зависит результативность дальнейшего лечения.

Во время активного и симптоматического лечения главные задачи психотерапии заключаются в том, чтобы заставить больного осознать наличие проблемы и убедить его в невозможности самостоятельного излечения. У больного и его родственников должна выработаться установка на полное воздержание от спиртных напитков. На данных этапах лечения очень важна грамотная индивидуальная психотерапия. Наиболее эффективной она оказывается при лечении больных с первой и второй стадией болезни, некоторые улучшения наблюдаются и у пациентов с третьей стадией зависимости.

Всем больным с третьей стадией алкоголизма рекомендуется проходить сеансы групповой гипнотерапии. В них могут участвовать и люди с первой и второй стадией заболевания, но необходимо, чтобы они были убеждены в эффективности подобных сеансов.

Ближе к завершению курса активной терапии алкоголикам с первой и второй стадиями болезни рекомендуется проходить не только рациональную индивидуальную психотерапию, но и посещать групповые сеансы. Как рациональная групповая психотерапия, так и гипнотерапия противопоказаны людям с дебильностью и выраженной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизирующей терапии в большинстве случаев связана не со страхом умереть при употреблении алкоголя, а со снижением либо даже полным исчезновением влечения к опьянению. Люди постепенно меняют свое отношение к спиртным напиткам, им начинает больше нравиться трезвый образ жизни. Эффект от подобного лечения закрепляется на уровне приобретенных рефлексов. Как правило, удерживается он достаточно продолжительное время. А неприятные воспоминания об очень сильной тошноте, рвоте и скачках давления оказываются такими сильными, что у человека вырабатывается стойкое отвращение к алкоголю.

Что такое сенсибилизация

Алкозависимые с многолетним стажем знают немало хитроумных способов, которые помогают быстро и недорого достичь вожделенного опьянения. Для больных алкоголизмом выпивка является чрезвычайно приятной и необходимой для обычного существования вещью. Но когда личность потребляет спиртное ради достижения приятного ощущения, по доброй воле вряд ли кому придет желание добровольно бросить пить.

Чтобы лечение от алкоголизма прошло успешно, необходимо добиться полного очищения организма хронически пьющего человека от всех остатков этанола.

С этой целью и разработана программа сенсибилизации, с помощью которой можно в принудительном порядке вывести из организма алкоголика спиртовые метаболиты и провести лечение больного от алкозависимости. Наркологи говорят, что когда организм сенсибилизирует к алкоголю, что это значит, происходит перестройка сознания пьющего, на фоне которой у человека вырабатывается отвращение к этанолу.

В чем заключается суть метода

Как уже показала многолетняя наркологическая практика успешно провести сенсибилизацию можно даже у хронического алкозависимого с огромным стажем. Единственное условие, которое следует выполнять для процедуры – это ограничить человека в употреблении спиртного не менее чем за 3 суток до начала сенсибилизации.

Суть понятия

Сам способ основывается на введении в организм пьющего специально созданных медикаментов. Под действием данных лекарств в организме алкоголика создается некая преграда, несущая стойкое отвращение даже к виду и запаху спиртного, то есть барьер вызывает сенсибилизацию к алкоголю.

Спустя определенный срок трезвости пациенту водится подкожный имплантат. Он состоит из капсулы, содержащей медикамент длительного срока действия. Сама капсулка обладает маленькими размерами и не причиняет человеку неудобства. Да и внедренный препарат совершенно безопасен для здоровья, но лишь до тех пор, пока пациент не решит принять «на грудь».

Особенность способа

Как только в организм зависимого попадет спирт, даже в минимальной концентрации, сенсибилизация проявит себя в полной мощи. Кстати, для возникновения подобной реакции порой даже не обязательно пить горячительное, достаточно лишь ощутить спиртовые пары и алкоголик испытает приступ мучительной тошноты, избавиться от которой можно только выйдя на свежий воздух.

При проведении методики сенсибилизации человек не в состоянии даже пригубить слабоалкогольный напиток. Организм немедленно избавится от попавшего в него этанола с обильной рвотой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нарколог перед процедурой проводит детальный разговор с пациентом, подробно рассказывая о сути методики и предупреждая о неприятных последствиях, которые наступят после внедрения имплантата при потреблении спиртного. После беседы с наркологом, пациент дает письменную расписку о том, что он предупрежден и несет сам ответственность за все свои будущие действия, что означает полное оправдание работы врача.

Медикаменты, используемые в сенсибилизации

В антиалкогольной терапии данного вида активно применяются различные препараты. Их разница заключается в способе введения:

  • подкожно;
  • перорально;
  • внутримышечно.

Но основная специфика их воздействия на организм человека одинакова. Обширный выбор данных медикаментов позволяет врачам работать с каждым пациентом в индивидуальной режиме, разрабатывая стратегию лечения, опираясь на особенности человека.

Сенсибилизация — один из самых эффективных способов лечения хронического алкоголизма

Результативность и ожидаемый эффект от сенсибилизации во многом зависит от самого человека, его стойкости и желания избавиться от зависимости.

Сенсибилизирующая терапия осуществляется одновременно с привлечением психотерапевта. Психотерапия помогает сформировать у алкоголика иную жизненную позицию и пробудить желание к трезвому существованию. Среди популярных и результативных средств, используемых в данной методике, наркологи выделяют следующие:

  • Антабус;
  • Лидевин;
  • Стоптил;
  • Эспенал;
  • Тетрадин;
  • Эспераль;
  • Контрапот;
  • Дисульфирам.

Каждый из данных медикаментов не наносит никакого вреда человеку до поры, пока пациент не употребит спиртное. Даже приняв маленькую дозу алкоголя, пациент сталкивается с бурной реакцией. Последствия ее крайне неприятные и даже опасные, зачастую приводящие к коматозному состоянию и гибели пьющего.

Использовать самостоятельно все перечисленные средства сенсибилизирующей терапии категорически запрещается.

Назначать препараты, применяемые в сенсибилизирующей терапии, может только лечащий врач-нарколог после проведенного обследования. Давайте, рассмотрим подробнее наиболее распространенные медикаменты из этой области.

Эспераль

В современной наркологии Эспераль считается одним из наиболее популярных препаратов, применяемых в сенсибилизирующей терапии. Данный медикамент – детище французских ученых, он активно применяется во множестве стран. У этого средства есть и ряд аналогов:

  1. Российские: Тетурам.
  2. Украинские: Эспераль-гель и Тетлонг-250.

Все данные средства работают на базе активно действующего вещества – дисульфирама. Лечение Эспералем проводят путем внутримышечного имплантирования (могут использовать до 10 таблеток). Имплантация проводится в условиях стационара, но в некоторых случаях имплантат может вшиваться и в домашних условиях.

Эспераль — один из наиболее популярных препаратов в сенсибилизирующей терапии

Сенсибилизирующей терапии с использованием Эспераля назначается лишь при условии длительного хронического алкоголизма, когда у больных отмечались неоднократные срывы после проводимого лечения.

А вот больным, у которых диагностируется алкогольная зависимость средней и легкой степени, данная процедура обычно не назначается. После проведения внедрения препарата и полного заживления места имплантации, пациенту дают пару алкогольных тестов. Это тестирование помогает наркологу определить успешность проведенной терапии.

Работа Эспераля базируется на купировании печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы или АДГ). Именно это соединение работает на расщепление и нейтрализацию этанола в организме. Блокирование такого фермента превращает алкоголь в убийственного врага, чрезвычайно опасного для больного.

Дисульфирам

Использование данного средства в сенсибилизирующей терапии также купирует активность АДГ. Следствием этого становится стремительное накопление этанола в организме пьющего (при потреблении алкоголя) и общая интоксикация организма. Отравление проявляет себя следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • падение АД;
  • общая слабость и недомогание;
  • сильная тошнота, доходящая до рвоты;
  • приливы крови и ощущение жара кожных покровов.

У Дисульфирама существует несколько разновидностей. Данный препарат может использоваться в следующих видах:

  1. Внутримышечный укол.
  2. Гель либо таблетки для имплантирования.
  3. Раствор, предназначенный для введения в вену. Они действуют на протяжении 3—24 месяца.
  4. Пилюли. Они показаны для терапии рецидивов, принимаются больным в утренние часы, натощак.

Симптомы тяжелой интоксикации вынуждает алкоголика испытывать стойкое отвращение даже к виду спиртного. При имплантации препарата у больного отмечается накопительный эффект Дисульфирама, что считается наиболее эффективным в плане использования данного лекарства в лечении алкоголизма.

Препараты, используемые в сенсибилизирующей терапии от алкоголизма работают на купировании продуцирования печеночного фермента АДГ

Какой именно вариант использования Дисульфирама предпочесть, определяет врач исходя из степени развития алкоголизма и исходного состояния здоровья пациента.

При лечении Дисульфирамом у пациента зачастую отмечаются различные побочные проявления. В случае развития данных реакций требуется оперативное вмешательство медика. Угрожающей становится следующая симптоматика:

  • мигрени;
  • сонливость;
  • провалы памяти;
  • спутанность сознания;
  • сильная утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • депрессивные состояния;
  • астенические проявления;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • полиневриты нижних конечностей;
  • невриты, поражающие зрительные нервы;
  • неприятный привкус (металлический или чесночный).
Читайте так же:  Отказ от курения с Puer Combo

Наркологами были зафиксированы и случаи развития сердечной недостаточности. Очень редко, но встречался и отек мозга, инфаркт миокарда и возникновение коматозного состояния. Дисульфирам считается одним из самых мощных и эффективных препаратов, работающих в сенсибилизирующей терапии.

Психотерапия как важная часть сенсибилизации

При проведении терапии данного уровня крайне важную роль занимает в процессе лечения психотерапевтическое воздействие. Данные способы коррекции направлены на формировании у больного понимания важности проводимых процедур и согласия на данное лечение.

Наиболее активно работа по психокоррекции проводится во время вынужденного перерыва алкоголика при употреблении спиртного.

Работа психотерапевта начинается сразу, при первом посещении нарколога. И именно от того, как пройдет первая беседа с психологом, зависит дальнейший успех от всей процедуры. Главной задачей данной терапии является работа над выработкой у зависимого понимания необходимости и всех нюансов предстоящей терапии.

Психотерапия является неотъемлемой частью сенсибилизации при лечении алкоголизме

Врачами отмечено, что наиболее эффективными методы индивидуальной психокоррекции при проведении сенсибилизирующего лечения становятся при I и II стадии алкоголизма. У больных более сложными формами зависимости также отмечаются некоторые улучшения. Всем тяжелым пациентам рекомендуется проводить психокоррекцию на условиях посещения групповых занятий.

Сеансы психокоррекции не проводятся больным алкоголизмом при выраженном слабоумии, деградации личности и проявлениям дебилизма.

Нюансы сенсибилизирующей терапии

Вопреки расхожему мнению, эффективность проводимого лечения такого плана не состоит в формировании страха у пациента, что он умрет, если выпьет алкоголь. Наркологи направляют все усилия на выработку у больного понижения самого желания выпить. Это происходит путем формирования у пациента нового типа мышления и перехода их сознания на восприятие трезвости, как нормы и благополучия.

Источники

  • https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/sensibilizaciya.html
  • https://suhoy.guru/lechenie/sensibilizatsiya-k-alkogolyu.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya-k-alkogolyu
  • https://alkogolik-info.ru/alkogolnaya-zavisimost/lechenie/lekarstva/sensibilizatsiya-k-alkogolyu.html
  • http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/sensibilizaciya.html
  • http://vsezavisimosti.ru/terminologiya/organizm-sensibiliziruet-k-alkogolyu-chto-eto-znachit.html

Несмотря на прогресс науки и техники, человеческий организм еще не до конца изучен. Исследователи приходят к мнению, что все процессы, происходящие в организме человека, и все его эмоции являются следствием химических реакций. Большой интерес представляет из себя адреналин. Это основной гормон, выделяемый мозговым веществом надпочечников.

Бывает так, что в головном мозге человека накапливается большая концентрация адреналина, и это приводит человека в состояние беспричинной тоски.

Если у человека наблюдается дефицит адреналина, то он начинает совершать экстремальные поступки, которые способствуют выработке этого гормона.

Все это чревато последствиями, так как они могут навредить здоровью или жизни. Если же адреналина в гипоталамусе накапливается много, то у человека меняется эмоциональное состояние. Он впадает в состояние адреналиновой тоски. Кроме эмоциональных изменений у человека при этом наблюдаются также физиологические нарушения:

  • чувство сжатия желудка
  • трясущиеся колени, судорожные явления
  • человек стремится к действию

Очень часто адреналиновая тоска возникает у людей с психическими нарушениями. Чтобы избавиться от подобного состояния нужно удалить излишний адреналин из нервных клеток. Так фармацевты начали искать препараты, которые бы могли менять настроение.
Все препараты, которые влияют на психическое состояние человека, они сгруппировали в 2 класса: успокаивающие вещества, которые еще называют транквилизаторами, и препараты, которые способствуют возбуждению, их еще именуют стимуляторами.
Подобные препараты действуют по следующему принципу: стимуляторы помогают возбуждать мозговые клетки, а транквилизаторы, наоборот, действуют успокаивающе, снимают излишнее перевозбуждение. А так как адреналин служит главным проводником возбуждения, то транквилизаторы удаляют из клеток головного мозга избыток адреналина, а стимуляторы накапливают этот гормон.

Адреналиновая тоска может наблюдаться также у совсем здоровых людей, живущих обычной жизнью. Давайте попытаемся выяснить, почему нормальный человек может испытывать такое состояние.

Почему возникает адреналиновая тоска

Причинами могут быть:Сенсибилизация к алкоголю: препараты 87

  • Похмелье. После злоупотребления спиртными напитками наутро приходит похмелье, и человеку бывает стыдно от содеянного. Кроме того, алкоголь в больших количествах негативно воздействует как на физическое здоровье человека, так и на психологическое. Человек от этого впадает в депрессию, тоску.
  • Занятия спортом. Если человек в течение долгого времени занимался спортом, как на любительском так и на профессиональном уровне, а затем перестал это делать, то его организм нуждается в адреналине. То же самое происходит с ним, после травм, или когда он меняет свою деятельность. У него начинает сводить в мышцах, тело ломится. Организм просит дополнительные физические нагрузки. Поэтому нужно либо возобновить занятия спортом, либо посоветоваться со специалистом, который подберет комплекс упражнений, которые можно выполнять даже дома.
  • Измена. Если человек вдруг узнает, что его предали, особенно если это сделал любимый человек, то у него нарушается психоэмоциональное состояние. Он может впасть в депрессивное состояние, стать безразличным ко всему, что его окружает. За этим последует конечно адреналиновая тоска. Очень часто в подобном случае люди впадают в пьянство, что еще больше усугубляет ситуацию.
  • Ностальгия. Человек может затосковать по родным краям, по родительскому дому, где он родился и вырос. Это происходит, если он вынужден долгое время находиться вдали от своей родины. С таким состоянием знакомы например иммигранты. Подобное состояние может также возникнуть, если он потеряет близкого, любимого человека. В таком случае лучше обратиться к психологу.
Но все же основной причиной адреналиновой тоски является пьянство и алкоголизм, влекущие за собой похмельный синдром с нарушением физического и психического состояния человека.

Синдром похмелья

Как правило после бурных вечеринок, когда человек не следит, что он выпивает и в каких количествах, наступает похмельный синдром. У всех тут же возникает вопрос: как справиться с неприятными последствиями вчерашнего злоупотребления спиртными напитками? Самый банальный ответ, это конечно не пить алкоголя вообще, очень часто голова начинает болеть, если человек выпил всего лишь бокал вина. Причиной тому может быть напиток ненадлежащего качества. Его употребление приведет к отравлению человека. Если же человек употреблял горячительные напитки, приготовленные в домашних условиях кустарным методом, то состояние человека будет намного хуже. Поэтому стоит избегать подобных ситуаций.

Как же поступать, если все же человек выпил, и теперь мучается из-за похмельного синдрома? Люди с большим алкогольным стажем посоветуют принять еще немного алкоголя. Здесь сгодится вино, пиво. Конечно же к таким советам не надо прислушиваться. Если у человека алкогольная интоксикация, то даже небольшая новая порция алкоголя может усугубить ситуацию.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 3

Но это может облегчить его эмоциональное состояние: он перестанет стыдиться содеянного, перестанет обвинять себя в неподобающем поведении. Он также может почувствовать облегчение: у него перестанет болеть голова, исчезнет тошнота. В случае, когда похмелье отступило при употреблении новой порции спиртного, возникает повод для беспокойства. Это значит, что организм воспринимает этанол как привычное вещество, и не отторгает его. В подобном случае нужно срочно заняться лечением человека, в обратном случае у него может начаться алкогольная зависимость.

Почему же после употребления большого количества алкогольных напитков у человека наблюдаются расстройства памяти. Он иногда с трудом вспоминает, где он был накануне вечером, с кем он выпивал, и что следовало после этого. Организм так поступает из чувства самосохранения, чтобы потом не страдала психика человека, который чувствовал бы себя виновным. В действительности все происходит наоборот. Наступает утро, и человек страдает от симптомов похмелья.

Как же справиться с адреналиновой тоской? Прежде всего человек должен отдохнуть, восстановить силы. Очень помогают прогулки на свежем воздухе, принятие контрастного душа. Человек должен употреблять как можно больше жидкости. Это могут быть супы, компоты, соки. Все это будет способствовать тому, что организм естественным путем, то есть с помощи мочи и пота, выведет из себя все токсичные вещества, возникшие в процессе распада этилового спирта. От физической нагрузки лучше воздержаться.

Как справиться с похмельем народными средствами

Чтобы не разбивать голову в мыслях, как справиться с похмельем, лучше не попадать в него вообще. Для этого нужно принять профилактические меры. Если намечается обильное застолье, то перед тем, как садиться за стол нужно разбить яйцо и выпить его содержимое. Благодаря этому этанол в из желудка будет всасываться намного хуже

Множество людей перед тем как начать пить, принимают обыкновенный активированный уголь, который замедляет действие спиртного. Воздействие этанола нейтрализует также чашка черного чая с лимоном или же кофе. Это помогает справиться даже с сильным опьянением. Чай с лимоном или кофе нужно выпить перед самым праздником, и потом ежечасно. Не нужно забывать закусывать, когда употребляете большое количество алкоголя, и закусывать лучше жирной пищей.

Чтобы справиться с похмельем, можно приложить кусочки льда ко лбу или принять прохладный душ. Нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы скорее освободить организм от воздействия токсинов. Кисломолочные продукты также улучшат самочувствие человека. Можно выпить мятный чай.

Отзывы и комментарии

Ваш отзыв/комментарий

www.novo-tera.ru

Суть метода и препараты

Сенсибилизация к алкоголю означает процесс вызова отвращения к спиртному путем применения некоторых медикаментозных средств. При приеме препаратов образуется своеобразный барьер, который становится на пути желания человека выпить спиртное.

После 3 дней трезвости, подкожно вводится маленькая капсула со специальным препаратом, который и вызывает отвращение. Если не принимать алкоголь, никаких негативных последствий или ощущений этот препарат человеку не принесет. А вот если параллельно с лечением принять хоть каплю этанола, сенсибилизация начинает работать во всю мощь. При этом даже пары вдыхаемого спирта могут производить тяжелейший эффект – человека начнет тошнить до тех пор, пока он не выйдет на свежий воздух. Поэтому бывший алкоголик не сможет употреблять даже пиво или слабоалкогольные напитки.

Минусом такого метода избавления от алкоголизма выступает тот факт, что проводить лечение нельзя без письменного согласия алкоголика. Он должен дать расписку врачу, что согласен на все производимые в будущем манипуляции.

Сенсибилизация к алкоголю может производиться при помощи нескольких различных препаратов, одни из которых вводятся под кожу, другие применяются в качестве внутримышечных инъекций, а есть и такие, которые необходимо употреблять внутрь в виде таблеток. Спектр лекарств для сенсибилизации достаточно широкий, что позволяет специалистам индивидуально подходить к каждому конкретному случаю алкоголизма. Однако эффективность методики основывается скорее на желании и готовности лечиться самого пациента. Вот почему лекарственная терапия обязательно сочетается при лечении с психотерапевтическими сеансами.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 143

К самым распространенным лекарствам, используемым при сенсибилизации, относят:
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот;
  • Эспераль.

Поскольку употребление вышеперечисленных лекарств в комплексе со спиртным может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода, применять их самостоятельно, без предварительной консультации с врачом и его назначениями, категорически нельзя.

На сегодняшний день чаще других препаратов применяется Эспераль, который используют для борьбы с алкогольной зависимостью во многих странах мира. В основе этого препарата, а также многих его аналогов, лежит вещество дисульфирам. Эспераль в форме подкожных таблеток вшивается в ягодичные мышцы амбулаторно либо в стационаре. При этом амбулаторно чаще лечат тех людей, кто уже проходил подобную терапию, но срывался и начинал пить вновь. Имплантация назначается алкоголикам с тяжелой формой заболевания, а при средней и легкой стадии врачи стараются обходиться препаратами, которые возможно принимать внутрь. После снятия швов при имплантации больной проходит несколько алкогольных проб, благодаря которым становится понятно, работает ли механизм выработки отвращения к спиртному или нет.

Препарат Эспераль делает невозможным разложение алкоголя в организме человека, что может привести к крайне опасным для здоровья последствиям.

Препарат Темпозил действует аналогично Эспераль, но мягче, поэтому его обычно назначают при начальных стадиях алкоголизма. Лечение Темпозилом проводят в стационарных условиях под контролем врача-нарколога.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 149

Это лекарство имеет некоторые противопоказания к применению, в частности:
  • все болезни сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость компонентов состава;
  • аллергия.

Также Темпозил необходимо использовать крайне осторожно, если больной страдает:

  • эпилепсией;
  • сахарным диабетом;
  • печеночной, почечной недостаточностью;
  • имеет возраст старше 60.

Эффективным этот препарат будет только для человека, который поддаются внушению и самостоятельно хочет избавиться от пьянства, поскольку лекарство очень щадяще воздействует на организм и при большом сопротивлении со стороны пьющего оно эффекта не даст.

На сегодняшний день специалисты исследуют воздействие никотиновой кислоты в качестве инструмента при сенсибилизации больного к алкоголю, поскольку ее эффективность сравнима по механизму влияния с дисульфирамом, но влияние на организм этот витамин оказывает более щадящее. Никотиновая кислота способна восстанавливать окислительно-восстановительные процессы в организме зависимого от алкоголя и улучшить кровообращение в мозге. При действенном лечении у больного, так же, как и после сложных препаратов, возникает стойкое неприятие алкоголя, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышением артериального давления.

Психотерапевтический аспект лечения

Методика сенсибилизации к алкоголю подразумевает применение психотерапевтического воздействия на больного. Без психотерапии полное выздоровление практически невозможно. Больной должен осознать причины собственного срыва, понять, для чего ему следует проходить психологические сеансы, и сознательно на это согласиться. Психотерапевты в данном случае активно работают с алкоголиками в периоды, когда они не употребляют спиртное.

При первом сеансе психотерапии сразу же может произойти прорыв в лечении. Если больной соглашается с доктором и понимает, для чего он должен проходить терапию, то это – прямой путь к полному выздоровлению. Все последующие сеансы направлены на то, чтобы человек осознал собственную беду и понял, что самостоятельно ему уже с ней не справиться. Больной и его близкие должны понимать, что в период терапии (а если все пройдет хорошо, то и в последующей жизни) от приема алкоголя необходимо строго воздерживаться. Для этого и предназначена индивидуальная психотерапия, которая особенно эффективна на начальных стадиях алкогольной зависимости, но и при тяжелых случаях без нее обойтись невозможно – она постепенно приводит сознание человека в более-менее адекватное русло.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 102

При третьей стадии болезни психотерапевты проводят групповые сеансы, на которых присутствуют и люди с более легкими формами зависимости, уже четко осознающие необходимость лечения. Перед окончанием курса активной терапии, люди с первой и второй стадиями болезни с индивидуальных сеансов переходят на групповые. Таким образом, им самим проще становится осознавать, что они на правильном пути (глядя на «побратимов» с третьей стадией), но также они, уже прошедшие основную часть терапевтического курса, могут лучше донести до людей с тяжелыми стадиями болезни, к чему именно тем необходимо стремиться.

Основной эффект от сенсибилизации к алкоголю состоит не в том, чтобы вызвать у человека страх перед тяжелыми последствиями со здоровьем при употреблении спиртного, а в полном устранении потребности выпить и отвращении к алкоголю как таковому. Человек меняет собственный взгляд на мир и ему начинает нравиться трезвый образ жизни. Подобный эффект может держаться очень длительное время, а воспоминания о связанной со спиртным тошноте, рвоте, гипертонии только усиливают желании никогда больше не прикасаться к бутылке.

Читайте так же:  Какова совместимость Хондрогард и алкоголя??

Осложнения и противопоказания метода

Индивидуальные особенности человеческого организма могут выступить противопоказанием к применению сенсибилизирующей терапии. Обо всех таких моментах перед началом лечения обязательно уведомляет врач.

К главным противопоказаниям для сенсибилизации к алкоголю относят:

  • тяжелые формы соматических заболеваний;
  • органические или инфекционные заболевания головного мозга;
  • полиневриты различной этиологии;
  • слабоумие;
  • эпилепсию различной этиологии (кроме алкогольной);
  • возраст, превышающий 60 лет.

Среди осложнений, которые могут возникнуть при применении подобного лечения, особенно выделяется коллапс, припадки в сопровождении судорог. Такие осложнения лечатся незамедлительно при помощи введения специальных медицинских препаратов, а они, в свою очередь, напрямую зависят от тех средств, при помощи которых проводится сенсибилизация.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 176

К наиболее серьезным осложнениям сенсибилизации относят психозы. Однако такое может произойти, в основном, лишь при превышении дозировки либо увеличенном сроке применения сенсибилизирующих препаратов. В легких случаях возможно наступление гипоманиакальных состояний, а в сложных – экзогенных реакций. У многих больных отмечается возникновение галлюцинаций, боязни и страха, они могут бредить, тревожиться, нарушаются функции опорно-двигательной системы. Иногда возможны нарушения и проблемы со слухом, соматические расстройства – отсутствие аппетита, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сухость губ, возникновение неприятного запаха изо рта, обложенность языка. Психоз, возникающий в процессе сенсибилизирующей терапии, может продолжаться в течение месяца, его длительность зависит от серьезности аффекта, который наступает при применении терапевтических методик. Подобное состояние требует обязательной госпитализации больного и своевременного медикаментозного лечения.

Сенсибилизация к алкоголю является сложнейшей терапевтической методикой, которую возможно применять только под строгим контролем специалиста в клинике. Только врач может назначать дозировку и длительность применения тех или иных препаратов. Сами препараты также выбирает врач, в зависимости от степени тяжести алкоголизма и индивидуальных особенностей здоровья больного. Бесконтрольно применять подобного рода лечение категорически нельзя, как нельзя и употреблять алкоголь в период сенсибилизации. Отход от этих запретов может очень дорого стоить больному, возможны тяжелые последствия и даже летальный исход.

stopalkogolizm.ru

Сенсибилизация к алкоголю

Алкоголь быстро всасывается и распространяется по всем органам, вызывая сбои в их деятельности. Особенно опасен алкоголь для нервной системы и головного мозга. Вскоре после употребления у человека нарушается координация, появляется бессвязность речи и прочие признаки, типичные для пьяного состояния. Человек, начинающий употреблять спиртное с целью получить удовольствие и достичь определенного опьяненного состояния, как правило не станет отказываться от алкоголя по доброй воле.

Именно в отношении таких людей эффективна методика принудительного очищения организма от алкогольных токсинов и временное избавление от зависимости. Такой методикой является сенсибилизация к алкоголю. Практика показывает, что подобный способ избавления от зависимости (пусть и временного) действенен даже в отношении самых закоренелых алкоголиков.

Сенсибилизация к алкоголю предполагает применение определенных медикаментов, под влиянием которых в организме формируется устойчивое отвращение к спиртному. Только перед применением этих препаратов необходимо хотя бы трехдневное воздержание от употребления алкогольной продукции. Механизм действия сенсибилизирующей терапии довольно прост.

  • после необходимого 3-дневного периода трезвости пациенту под кожный слой вводится небольшая капсула, заполненная специальным медикаментозным средством длительного воздействия;
  • препарат никак не вредит пациенту, пока тот не употребит спиртное. Тогда сенсибилизация проявится в довольно ярко выраженной форме;
  • пациент может и вовсе не употреблять спиртное, а только вдохнуть его пары, что также вызовет соответствующую реакцию. Состояние не улучшится, пока пациент не окажется на свежем воздухе;
  • если же больной употребит хотя бы незначительное количество слабоалкогольного напитка, то организм молниеносно отреагирует на это смертельного исхода, пока спиртное не будет полностью удалено.

Пациента перед проведением сенсибилизации организма к алкоголю обязательно предупреждают о последствиях употребления спиртного в будущем, что подтверждается его распиской, оправдывающей действия специалистов.

Препараты для сенсибилизации

Сенсибилизирующая терапия основывается на применении не только подкожных капсул, использоваться могут препараты различной формы – таблетки, внутримышечные либо подкожные инъекции и пр. Список медикаментов довольно обширный, что позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вариант лечения. Среди наиболее известных и предпочтительных сенсибилизирующих препаратов особо выделяются:

  1. Дисульфирам;
  2. Антабус;
  3. Тетрадин;
  4. Эспераль;
  5. Лидевин;
  6. Стоптил;
  7. Контрапот;
  8. Эспенал и пр.

Каждый из вышеуказанных медикаментов абсолютно безвреден для организма, но только до тех пор, пока в него не проникнет этанол. Даже совсем незначительные дозы алкоголя (например, содержащиеся в лекарственных спиртовых настойках) при проникновении в сенсибилизированный организм вызывают немедленную реакцию, которая может привести к весьма опасным последствиям вроде комы и даже смертельного исхода. Поэтому заниматься самолечением с помощью сенсибилизирующих средств категорически запрещено.

Самыми популярными сегодня препаратами, использующимися в сенсибилизирующей терапии, являются средства на основе вещества дисульфирама. Активно исследуются терапевтические сенсибилизирующие свойства никотиновой кислоты. Она по эффективности сравнима с дисульфирамом, но в то же время никотиновая кислота является витамином В₃ или РР, поэтому лечение будет более щадящим.

Психотерапия при сенсибилизации

Огромное значение для эффективности сенсибилизации имеет настрой пациента, его стремление к излечению от зависимости. Поэтому обязательным элементом лечения алкоголизма подобным способом является психотерапия. Ее основными целями считаются:

  • признание алкозависимым наличия серьезных проблем в отношении алкоголя;
  • понимание и принятие алкоголиком факта, что самостоятельно избавиться от не сможет.

Особенно важно, чтобы пациент сам понимал необходимость проведения подобного лечения. В периоды вынужденного воздержания от употребления алкогольной продукции пациенты особенно нуждаются в психологической поддержке. Особенно высокие показатели психотерапии отмечаются при лечении пациентов с первой-второй стадией зависимости, гораздо меньший эффект присутствует у алкоголиков с третьей стадией заболевания. Последним чаще рекомендуются групповые занятия.

Обычно психотерапевтическая работа начинает проводиться еще до сенсибилизирующей терапии, чтобы алкозависимый получил установку на необходимость излечения от зависимости. По окончании сенсибилизации также желательно пройти курс психотерапии, чтобы закрепить сформировавшееся отвращение к алкоголю и избежать рецидивов в будущем. В результате пациенты приобретают стойкое желание улучшить свою жизнь и побороть зависимость, причем результаты лечения закрепляются на уровне рефлексов – у пациента вырабатывается стойкое неприятие любых видов выпивки.

Осложнения и противопоказания

Сенсибилизирующая терапия может иметь неприятные последствия, среди которых можно выделить:

  1. Психозы, возникающие вследствие превышения дозировки препаратов;
  2. Расстройства соматического характера вроде отсутствия аппетита, неприятного запаха в ротовой полости или нарушений стула;
  3. Проблемы со слухом;
  4. Расстройства психического происхождения;
  5. Судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки;
  6. Коллапс.
При возникновении подобных состояний пациента необходимо в кратчайшие сроки госпитализировать в соответствующее медучреждение, вызвав бригаду скорой помощи.

Хоть процедура и эффективна, но все же сенсибилизация организма в определенных случаях может быть противопоказана. Если человек годами злоупотребляет алкогольной продукцией, то у него развивается множество типичных для алкоголизма сопутствующих патологий, которые препятствуют проведению сенсибилизации в силу высокого риска развития осложнений вплоть до смерти пациента. В целом сенсибилизация противопоказана:

  • при слабоумии;
  • патологиях головного мозга;
  • после 60-летнего возраста;
  • при эпилепсии;
  • соматических осложненных патологиях;
  • полиневритах.

Во избежание разного рода осложнений перед применением сенсибилизирующей терапии пациента подвергают тщательному обследованию, после которого врач принимает решение о возможности или неприемлемости подобного лечения алкогольной зависимости. Сенсибилизация нуждается в строгом врачебном контроле. Чтобы добиться эффективных результатов, нужно в точности исполнять врачебные предписания, а после введения препарата исключить спиртное, так как употребление спиртного во время терапии способно вызвать смерть пациента.

europaclinic.ru

Лечение алкоголизма может быть сложным и длительным. Для комплексного восстановления используются разнообразные методики, позволяющие не только снизить тягу к спиртосодержащим жидкостям, но и перестроить мышление человека. Некоторые способы призваны частично восстановить здоровье пациента, если наблюдаются серьёзные проблемы с функционированием органов. Все методы лечения от зависимости различаются по своей эффективности. Так, наиболее действенным способом признана сенсибилизация к алкоголю. В данном случае в организм пациента вводят лекарственные препараты, провоцирующие отвращение к спиртному.

Алкоголизм уже давно считается болезнью, которая требует своевременного лечения. Если на ранних стадиях зависимости человек может решить проблему самостоятельно за счёт силы воли, то на поздних этапах без врачебной помощи не обойтись. Чаще всего для устранения зависимости используются специализированные лекарственные средства, обладающие сенсибилизирующим действием. Нарколог на приёме обязательно расскажет, что значит этот термин и как осуществляется лечение.

Сама методика подразумевает введение в организм человека лекарства. Как правило, оптимальным вариантом считается вшивание капсулы — небольшой ёмкости, которая будет равномерно высвобождать действующее вещество. За счёт этого в крови пациента постоянно поддерживается необходимая концентрация медикамента.

Сущность терапии состоит в том, что если человек не станет употреблять алкоголь после вшивания капсулы, то никаких изменений не будет. На этом и основано лечение. Нарколог до проведения процедуры предупреждает пациента о том, какие последствия его ждут при приеме даже небольших доз слабых напитков. Человек понимает, что в таком случае он сам создаст неблагоприятные условия, которые приведут к существенному ухудшению самочувствия или даже летальному исходу, и добровольно отказывается от алкоголя.

Если силы воли недостаточно, то алкоголик после процедуры сенсибилизации вновь начинает пить.

Однако в его крови уже содержится необходимое количество лекарства, которое провоцирует развитие крайне неприятных симптомов. Чаще всего при употреблении алкоголя после подшивания капсулы появляются:

  • учащённое сердцебиение;
  • трудности с дыханием;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • обильная рвота;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • усиленное потоотделение.

Все перечисленные признаки развиваются практически мгновенно, что пугает человека. Алкоголик думает, что может умереть и понимает, что его самочувствие напрямую связано с употреблением спиртного. Именно о подобной реакции на препараты всегда предупреждают наркологи. Во избежание негативных последствий многие люди навсегда отказываются от алкоголя и начинают вести трезвый образ жизни.

Возникающие на фоне распития спиртного после вшивания капсулы симптомы сходны с очень тяжёлым похмельем. Это неудивительно, так как механизм развития признаков сходен. Обычно после употребления алкоголя весь этанол метаболизируется печенью. Это орган секретирует два фермента. Первый из них — алкогольдегидрогеназа. Это соединение способствует окислению циркулирующего по кровеносному руслу этанола до ацетальдегида. Данное вещество обладает максимально высокой токсичностью. Именно его накопление в тканях провоцирует отравление всего организма и появление характерных симптомов похмелья.

При вшивании капсулы от алкоголизма складывается иная ситуация. Алкогольдегидрогеназа начинает секретироваться в усиленном режиме. Это означает, что спирт будет максимально быстро трансформироваться в высокотоксичный альдегид, провоцируя отравление организма и развитие симптомов похмелья.

Действие второго фермента печени (ацетальдегидрогеназы), наоборот, ослабляется, что означает длительное воздействие ядов на тело человека. В норме это вещество катализирует превращение ацетальдегида в относительно безопасную уксусную кислоту. Именно в этой форме спиртное покидает тело. Угнетение синтеза данного фермента приводит к тому, что признаки похмелья выражаются очень сильно и длятся долго.

Таким образом, метод сенсибилизации обеспечивает лечение зависимости от спиртного за счёт формирования стойкой неприязни к алкогольным напиткам. Пациенты, прошедшие процедуру, понимают всю тяжесть последствий и, как правило, отказываются от вредной привычки.

Наркологи предупреждают, что препараты, использующиеся для устранения зависимости, опасны при неправильном подходе. Их недопустимо применять без контроля врача в домашних условиях, так как для каждого пациента дозировка высчитывается индивидуально с учётом таких параметров, как:

Для лечения привязанности к выпивке используются различные препараты. Окончательный вариант определяет нарколог после тщательного обследования пациента. Именно стадия алкоголизма и тяжесть зависимости являются ключевыми факторами при выборе тактики терапии.

Одним из наиболее распространённых веществ, использующихся в наркологии для сенсибилизации к спиртному, является дисульфирам. Это соединение способно изменить активность ферментов печени, что вызывает накопление в тканях ацетальдегида. Далее наступает отравление организма токсичным соединением и развитие симптомов, напоминающих похмелье. По такой схеме работают следующие препараты от алкоголизма:

В состав каждого из перечисленных препаратов включено одно и то же активное вещество — дисульфирам, провоцирующее отравление тела ацетальдегидом при употреблении спиртных напитков.

Есть и другие лекарства, использующиеся при устранении алкогольной зависимости, однако применяются они не так широко, как средства на основе дисульфирама. Связано это с их низкой эффективностью. Так, современные наркологи стараются избегать сенсибилизации метронидазолом и его аналогами — фуразолидоном или фурадонином.

Некоторые клиники предлагают своим пациентам применение никотиновой кислоты.

Это соединение не даст мощного эффекта, способного спровоцировать отвращение к алкоголю, однако данный витамин благотворно влияет на течение окислительно-восстановительных реакций в организме и интенсивность метаболизма. Это позволяет частично восстановить здоровье пациента.

Сенсибилизация к алкоголю — эффективная методика, имеющая множество преимуществ по сравнению с другими способами лечения зависимости. Именно этот метод необходим, если речь идёт о серьёзной тяге к спиртному. Пациент нуждается в медикаментозной помощи, если зависимость достигла своего максимума и организм не может функционировать без присутствия этанола.

Сенсибилизация к алкоголю — сложный процесс, имеющий множество нюансов. Так, специалисты сходятся во мнении, что отравление организма после вшивания капсулы допускать не следует. Это сильно ударит по печени, которая и так повреждена длительным употреблением горячительных напитков. Лучше всего проявить силу воли и отказаться от алкоголя. Постепенно тяга к нему ослабеет, а человек полностью избавиться от зависимости.

На практике это удаётся далеко не всем. Организм человека не получает привычного количества этанола и начинает работать со сбоями. Первой страдает нервная система. Состояние, связанное с отказом от алкоголя после длительного пьянства, называют абстинентным синдромом. Оно может напоминать похмелье, так как имеет сходные визуальные проявления.

Известно, что при отказе от алкоголя начинаются перемены в характере человека. Он становится нервозным, раздражительным, иногда излишне агрессивным. В ряде других случаев наблюдаются иные симптомы: апатия, уныние, отсутствие интереса к жизни. Любое из состояний опасно, так как в это время повышается риск срыва.

Пациент, прошедший процедуру вшивания капсулы, может не сдержаться и из-за сильного стресса снова начать пить спиртное, тем самым спровоцировав серьёзное ухудшение здоровья.

Именно по этой причине во время лечения и после него так важна помощь психотерапевтов. Квалифицированный врач окажет всестороннюю поддержку. Его задача — объяснить пациенту, что в жизни множество других плюсов. Возможно, для обретения другого смысла существования человеку потребуется несколько сеансов, в ходе которых специалист поможет ему определить новые цели и перспективы.

Читайте так же:  Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь?

Психотерапевтическая помощь потребуется и тогда, когда из-за постоянного пьянства у человека начинаются проблемы социального характера. После успешной победы над зависимостью важно вернуть прежнее место в обществе и устранить сложности в общении с друзьями, в семье, на работе.

Важно! Каждый человек, проходящий реабилитацию, должен осознавать, что в обращении к психотерапевту нет ничего страшного. Это абсолютно нормальная практика. Не нужно бояться осуждения окружающих. Врач поможет, если пациент почувствует приближение срыва. Если не обратиться к психотерапевту, а взяться за бутылку повторно, то наступит эффект десенсибилизации и проведённое лечение потеряет смысл.

Любая методика лечения имеет свои преимущества и недостатки. Медики поясняют, что сенсибилизация с помощью введения лекарственных препаратов эффективна, однако имеет несколько существенных минусов. В первую очередь ведут речь о тщательной предварительной подготовке алкоголика. Важно, чтобы пациент был абсолютно трезвым, а в его крови не было этанола. Достигается это отказом от горячительных напитков на протяжении как минимум трёх дней.

Если не получается самостоятельно отказаться от алкоголя, то уместно обратиться к психотерапевту.

Если же это правило не соблюдается, то обширная интоксикация наступит сразу после вшивания капсулы под кожу. Это крайне опасно для истощённого алкоголем организма, поэтому запрет на спиртное строгий и нарушать его категорически нельзя.

Существуют и другие противопоказания к использованию медикаментов для формирования отвращения к алкоголю. В их число входят:

  • патологии ЦНС;
  • эпилепсия в тяжёлых формах;
  • болезни печени;
  • пороки сердца;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • злокачественные новообразования.

Во всех этих случаях возможны нежелательные последствия для здоровья, поэтому врач будет вынужден найти альтернативу применению специализированных лекарств на основе дисульфирама. Как правило, наркологи склоняются к устранению зависимости под гипнозом или выбирают психотерапевтическую кодировку по методу Довженко.

Пациент, решившийся на лечение при помощи медикаментов, должен понимать, что только он несёт ответственность за возможные осложнения. Риски будут сведены к минимуму, если заранее оповестить врача обо всех своих перенесённых ранее болезнях и хронических патологиях.

После вшивания капсулы довольно редко возникают осложнения, так как доза и конкретный препарат всегда подбираются индивидуально с учётом личных параметров. Однако в ряде случаев возможны судорожные припадки. Устраняется проблема путём введения специализированных медикаментов.

В редких случаях возможны и другие осложнения, такие как:

  • проблемы со слухом;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства кишечника;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • бред.

Осторожно! Риск осложнений выше, если пациент не соблюдает предписания нарколога. Крайне важно информировать врача о текущем состоянии и всех подозрительных изменениях. Опасности практически не избежать после употребления алкогольных напитков.

Не стоит забывать и о негативном воздействии на печень человека. Особенно это предупреждение актуально для тех, что не смог проявить достаточную силу воли и допустил комбинации лекарственных препаратов и этилового спирта. В таком случае не обойтись без поддерживающей терапии. Пациенту потребуются медикаменты, смягчающие действие агрессивных веществ и ускоряющие регенерацию тканей печени.

Сенсибилизация к спиртному посредством специализированных лекарств — отличный способ избавиться от зависимости даже тогда, когда другие методики не работают. Вшивание капсулы уместно даже на поздних стадиях зависимости в запущенных случаях. Требуется лишь воздержаться от алкоголя как минимум на трое суток и проверить, нет ли у конкретного пациента абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.

© 2017 | Все права защищены

Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.

e-da.su

Опасность недуга

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 174

Алкоголизм – психическая и физическая зависимость человека от спиртных напитков, зачастую сопровождающаяся деградацией личности и заболеваниями внутренних органов.
Данной зависимостью страдает более ста миллионов человек по всему миру, а количество погибших от пагубной привычки превышает 2 миллиона жертв ежегодно.

По статистике 7 из 10 убийств совершают люди, которые находятся под действием спиртного, а 30% браков распадается по причине алкоголизма одного из супругов.

Как распознать зависимость

Прежде чем приступить к лечению алкогольной зависимости, её необходимо вовремя обнаружить, для этого нужно ориентироваться на следующие симптомы алкоголизма:
  1. Бесконтрольность количества выпитого. Человек, находящийся на первой стадии алкоголизма, уже не способен контролировать количество выпитого. Каждая пьянка заканчивается сильнейшим опьянением.
  2. Потеря рвотного рефлекса. От постоянного пьянства защитная функция человеческого организма ослабевает, и он перестает бороться с чрезмерным количеством алкоголя.
  3. Пьянство в одиночестве. Независящий от алкоголя человек, чтобы выпить, будет нуждаться в компании. Алкоголик спокойно может употреблять спиртное один.
  4. Увеличение тяги к алкоголю. Сначала человек выпивает изредка, потом все чаще и чаще, а в конечном итоге все заканчивается длительными запоями.
  5. Провалы в памяти. Если близкий вам человек, выпив небольшое количество алкоголя, всё равно забывает события минувшей ночи, это свидетельствует о том, что алкоголь блокирует реакцию памяти. Это верный признак алкоголизма.
  6. Регулярность. Алкоголик пьёт не от случая к случаю, а постоянно, количество в данной ситуации не несёт огромного значения. Даже ежедневная рюмка виски утром должна насторожить родственников любителя выпить.
  7. Новое компания. С новыми интересами приходят и новые друзья, поэтому если среди старых знакомых страдающего алкогольной зависимостью нет тех, кто поддержит его пагубное пристрастие, то он однозначно найдет кого-то, кто будет постоянно с ним выпивать.
  8. Отсутствие стыда. Сначала человек испытывает чувство стыда после неадекватных поступков, совершенных в состоянии алкогольного опьянения. Но в скором времени ему становится всё равно на своё поведение.
  9. Апатия. Новые друзья и занятие встают на первое место. Алкоголик забывает о жене или муже, детях, работе. Для человека больше не существует прежних радостей и обязанностей. Пагубное пристрастие заменило всё и всех.
  10. Внешние изменения. Из-за проблем с печенью начинают желтеть ногти, кожа и глаза. У алкоголиков зачастую опухают и затекают глаза, появляется хрипота в голосе, начинают дрожать руки.

Суть метода

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 106

Что значит сенсибилизация к алкоголю? Сенсибилизирующая терапия (кодирование) – метод лечения алкогольной зависимости, который основывается на прививании организму непереносимости этанола с помощью различных препаратов, которые при взаимодействии со спиртным нарушают процессы метаболизма, а в следствие вызывают дисульфирамоподобную реакцию.

Важно: Сенсибилизация к алкоголю направлена на установление преграды, которая будет блокировать влечение к спиртному.

[6]

Как проводится

Для проведения процедуры пациент должен в течение минимум трех дней воздерживаться от принятия спиртного, а непосредственно перед сенсибилизацией ему необходимо дать расписку, в которой он подтверждает то, что ознакомлен с дальнейшим влиянием алкоголя на свой организм.

Если человек полностью осознает свою проблему и готов приступить к лечению, то он может самостоятельно применять лекарственные препараты. Но зачастую алкоголики отрицают своё заболевание, поэтому препарат им вводят внутривенно, под кожу или внутримышечно.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 84

Действие лекарства начинается сразу и выражается сильной рвотой, которая наступает после принятия даже небольшого количества алкоголя, а также тошнотой при вдыхании паров этанола.

Задача сенсибилизации – вызвать у больного отвращение к алкоголю за счет взаимосвязи между принятием алкоголя и неприятными ощущениями. Данная связь должна сформироваться на подсознательном уровне, тогда она приведет пациента к полному отказу от алкоголя. Действие лекарства продолжается до полугода.

Применяемые препараты

Список используемых при сенсибилизации препаратов достаточно велик, что позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого отдельного пациента. На сегодняшний день используют подкожные капсулы, таблетки и инъекции. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Эспераль;
  • Стоптил;
  • Лидевин;
  • Контрапост;
  • Дисульфирам;
  • Антабус.

Стоит отметить, что данные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, которыми являются старческий возраст, эпилепсия, полиневрит, заболевания соматического характера, психические расстройства, слабоумие или инфекции мозга.

Важно! Сенсибилизирующую терапию должен назначать только специализированный врач, который будет контролировать весь процесс лечения.

Рекомендации

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 91

Чтобы эффективно и безболезненно пройти лечение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Посещайте психолога. Психологически отказаться от алкогольных напитков очень тяжело, но хороший специалист однозначно облегчит процесс привыкания к новой жизни.
  2. Смените круг общения. Пьющие друзья и знакомые когда-нибудь вернут вас к спиртному.
  3. Найдите мотивацию. Чтобы отказаться от алкоголя, нужно точно знать, для чего или кого вы это делаете. Это могут быть дети, здоровье, жена или муж, карьера, родители.
  4. Найдите хобби или занятие по душе, которое отвлечёт вас от зависимости, необходимо полностью занять свободное время, чтобы его не осталось на выпивку.
  5. Занимайтесь спортом. Физическая нагрузка поможет быстрее восстановить организм после длительной алкогольной зависимости.
  6. Питайтесь правильно. Организм, истощенный спиртным, требует большого количества витаминов и микроэлементов, которые необходимо восстановить. Ешьте большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов.

Заключение

Сенсибилизация к алкоголю – это серьёзный способ борьбы с алкоголизмом, поэтому прежде чем опробовать данный метод, взвесьте все свои силы, так как употребление алкоголя после данного лечения может сильно навредить организму или даже привести к летальному исходу.

suhoy.guru

Суть метода

Сенсибилизация к алкоголю основывается на выработке у человека устойчивого неприятия спиртных напитков под действием медицинских препаратов. Их дозировка назначается пациентам по индивидуальной программе, в которой учитываются такие факторы, как:

  • состояние здоровья больного;
  • масса тела человека;
  • длительность периода употребления алкоголя и степень интоксикации его организма.

В ходе лечения у человека создается физический и психологический барьер по отношению к употреблению крепких напитков.

Метод сенсибилизации позволяет выработать у человека стойкое отвращение к алкоголю.

Перед началом лечения организм к процедуре готовят от 3 до 5 дней. Суть этой подготовки сводится к полному воздержанию человека от употребления спиртного. После детоксикации пациенту вводится под кожу капсула. Она содержит в себе специальный препарат, имеющий длительный период действия. Очень часто в народе можно услышать, как бывшие алкоголики говорят о себе «вшитый». Таким образом они намекают на то, что в их организме находится капсула с медицинским препаратом.

Сама по себе капсула имеет небольшие размеры, быстро приживается и не мешает человеку своим присутствием в его организме. Содержащееся в ней лекарственное средство не является опасным для здоровья человека, ведущего трезвый образ жизни. Опасность возникает только тогда, когда хотя бы малейшая капля спиртного попадает в организм человека. Тогда он начинает в полной мере ощущать на себе сенсибилизацию.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 113

Препарат в капсуле сенсибилизирует алкоголь даже при вдыхании паров спиртных напитков. Очень многие пациенты до наступления этого момента плохо понимают, что такое страдания от выпитой рюмки. У них начинается сильная тошнота, которая может закончиться только после проведения полной детоксикации.

Приступы тошноты могут возникать не только от крепких, но и от слабоалкогольных напитков.

Организм с помощью рвоты пытается избавиться от этанола, попавшего в него. Чаще всего методика используется при принудительном лечении больного от алкоголизма. Перед началом процедуры пациента предупреждают о том, что это небезопасно и может иметь для него серьёзные последствия. После того, как человек будет ознакомлен со всеми возможными последствиями, с него берётся расписка об его согласии на лечение.

Используемые препараты

В сенсибилизирующей терапии могут использоваться не только подкожные капсулы. Очень часто лечение проводиться с помощью таблеток, внутримышечных или подкожных инъекций и пр. Обширный список разрешенных для применения медикаментов позволяет подобрать для каждого человека своё оптимальное для его организма и состояния здоровья лекарство. Самые распространённые лекарственные средства для сенсибилизирующей терапии:

  • Дисульфирам.
  • Антабус.
  • Эспераль и др.

Все эти препараты сертифицированы и не несут для человека никакой опасности.

Категорически запрещено использовать препараты для самолечения.

Наибольшее распространение в лечебной практике получили лекарства, произведённые на основе вещества дисульфирама. Среди отечественных препаратов лидирует Тетурам. Препаратами с наименьшей эффективностью действия считаются: Фурадонин, Фуразолидон и Метронидазол. Набирает популярность в лечении алкоголизма в последнее время никотиновая кислота. В отношении её постоянно ведутся активные исследования. Она выполняет роль эффективного сенсибилизатора.

Психотерапия

При применении в лечении алкоголизма метода сенсибилизации огромную роль играет психотерапия. Она необходима для того, чтобы выработать у больного чёткое понимание необходимости лечения. Эффективнее всего сеансы психотерапии действуют в отношении больных, находящихся в первой или второй стадии зависимости. С такими пациентами проводятся индивидуальные сеансы. Больные третей и четвертой стадии проходят групповые сеансы психотерапии. Проводятся они до начала процедуры и после неё.

Осложнения и противопоказания

Подходить к сенсибилизирующей терапии нужно крайне осторожно. Несмотря на то, что эта методика обладает высокой степенью эффективности, она таит в себе ряд опасностей. Не рекомендуется подвергать ей людей:

  • склонных к психозам или имеющих психические расстройства;
  • страдающих глухотой;
  • имеющих неприятный запах из-зо рта, отсутствие аппетита, нарушение стула;
  • страдающих эпилепсией и имеющих склонность к судорожным приступам.

Противопоказана процедура и хроническим алкоголикам. За годы беспросветного пьянства у них появляется большое количество различных патологий и осложнений. Не рекомендуется применять процедуру для людей, возраст которых больше 60 лет. Противопоказана она слабоумным и тем, у кого есть патологии головного мозга и полиневрит.

Сенсибилизация к алкоголю: препараты 81

Обязательным условием лечения алкоголизма с помощью сенсибилизирующей терапии является полное обследования больного. Только по его результатам определяется дозировка и вид вводимого человеку препарата.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

samogonpil.ru

Источники:

  1. Духовной жаждою томим. Выздоровление от алкоголизма и наркомании. Второе издание, исправленное и дополненное 2017, 264 стр
  2. Мой созависимый плен + Алкоголизм + Свобода от зависимости (комплект из 3 книг) — Кругляк Л., Бережнова И. 2017, 880 стр
  3. Духовной жаждою томим. Выздоровление от алкоголизма и наркомании. Второе издание, исправленное и дополненное 2017, 264 стр
  4. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
  5. Профилактика алкоголизма и наркоманий в семье и школе: практические рекомендции 2016, 190 стр
  6. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
Сенсибилизация к алкоголю: препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here