Развитие и лечение жировой дистрофии печени

Полная информация на тему: "Развитие и лечение жировой дистрофии печени" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Дистрофия печени – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме. Для него характерно изменение структуры органа. Ведущими причинами развития патологического процесса являются приспособительные реакции организма человека на неблагоприятные воздействия факторов внешней и внутренней среды.

Это нарушение обмена веществ в клетках печени, приводящее к их повреждению. Под воздействием внутренних или внешних факторов способность клеток железы к саморегуляции и транспортированию продуктов метаболизма угнетается, и она перестает выполнять свои функции. Продукты обмена накапливаются в ее клетках, вызывая их повреждение – развивается дегенерация печени. Дальнее прогрессирование поражения вызывает коматозное состояние железы и серьезные осложнения.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 94

Отвечая на вопрос, дистрофия печени, что это такое, следует понимать, что патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет об генетическом недостатке какого-либо фермента, участвующего в процессах метаболизма. Это приводит к тому, что в тканях печени постепенно накапливаются не до конца расщепленные продукты жирового, углеводного или белкового обмена. Такая дистрофия печени является болезнью накопления. Чем больше дефицит фермента, и чем токсичнее накапливающийся промежуточный метаболит, тем быстрее она будет развиваться и раньше наступит коматозное состояние железы.

Что касается приобретенной патологии, то причины его возникновения могут быть различны.

Причины заболевания

Нарушение строения гепатоцитов (клеток печени) возникает из-за прямого воздействия на орган поражающих факторов или через опосредованное воздействие на печень нервной системы. Выраженность патологического процесса напрямую зависит от того какой вид ткани подвергся изменению, пускового фактора и особенностей ответа на нарушение метаболизма в организме человека.

Основные причины нарушения метаболизма в ткани печени:

  • Развитие и лечение жировой дистрофии печени 16Воспалительные процессы – вирусные гепатиты, инфекционные заболевания.
  • Несбалансированное питание – в рационе преобладает пища богатая на жиры и углеводы.
  • Токсическое поражение ткани гепатоцитов – чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольный прием медикаментов, попадание вредных веществ в организм человека (например, на вредном производстве).
  • Нарушение оттока желчи (при воспалении желчного пузыря или закупорке желчного пузыря камнем).
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Генетические заболевания (связанные с недостатком определенных ферментов).

Дистрофия печени не возникает на пустом месте – она развивается вследствие каких-либо нарушений в организме человека. Поэтому очень важно установить точную причину ее возникновения. Дальнейшее лечение возможно только после устранения причины патологического процесса.

Симптомы

Проблема в том, что дистрофия печени характеризуется вялотекущим, скрытым течением. Как правило, она не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Зачастую, пациенты даже не догадываются о своем заболевании и не предъявляют каких-либо конкретных жалоб к своему самочувствию.

Конкретные симптомы появляются в том случае, когда болезнь начинает активно прогрессировать. На этом этапе появляются характерные для заболеваний печени признаки.

  • Развитие и лечение жировой дистрофии печени 89Дискомфортные ощущения в правом подреберье – боль, распирание, тяжесть, жжение.
  • Тошнота, рвота, расстройство стула.
  • Уменьшение массы тела.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Мелкие, множественные кровоизлияния на коже или слизистых.
  • Высыпания и зуд кожных покровов

При дальнейшем прогрессировании патологии пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, недомогание и снижение работоспособности. Они становятся вялыми, чаще страдают от сезонных заболеваний, различного рода аллергий и перепадов настроения.

Печень не только защищает наш организм от интоксикации, но и поддерживает его энергетический потенциал – регулирует углеводный обмен и уровень гликогена. При этом железа является очень терпеливым органом — подвергаясь поражению, она редко болит или не болит вовсе. Зато о патологических процессах, протекающих в ней, можно судить по общему состоянию здоровья, работоспособности и настроению человека. Их ухудшение – красноречивый сигнал к тому, что нужно проверить перечень.

Классификация печеночных дистрофий

Это заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 2

По уровню поражения печеночную дистрофию разделяют на паренхиматозные (возникающие при повреждении паренхимы органа), стромально-сосудистые (нарушение нормального строения мелких сосудов и клеточного строения) и смешанные.

Заболевание может возникать в результате белкового, углеводного, жирового и минерального нарушения обмена веществ. Соответственно и классифицироваться такая дистрофия печени будет как «белковая дистрофия», «углеводная дистрофия» и т.д.

По распространенности патологического процесса печеночная дистрофия бывает местной или системной.

Жировая дистрофия печени

Эта форма патологического поражения печени является самой часто встречаемой. При жировой дистрофии происходит увеличение синтеза липидов (выработки жиров) в гепатоцитах с последующим их отложением в печени. Следует отметить, что образовавшиеся жиры имеют нехарактерное строение. Большая часть синтезированных липидов составляет нейтральный жир. В начале патологического процесса образуются небольшие капли, которые со временем сливаются в огромную вакуоль.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 125

Спровоцировать развитие жировой дистрофии может ряд таких состояний как: ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, патологический процесс в пищеварительной системе, генетические заболевания (ферментопатии).

При своевременной диагностике и адекватном лечении жировая дистрофия является обратимым процессом. В первую очередь больным людям необходимо исключить воздействие провоцирующего фактора, исключить употребление алкогольных напитков, перейти на здоровое питание, при этом максимально снизить количество пищи, содержащей жиры. Люди, страдающие сахарным диабетом должны периодически посещать эндокринолога для того чтобы болезнь перешла в контролируемую.

Углеводная дистрофия печени

Углеводная дистрофия печени характеризуется нарушением строения и депонированием (отложением) углеводов в нетипичных местах. Этот патологический процесс чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Увеличение количества гликогена называют гликогенезом. Это состояние возникает при воспалительных процессах, лейкозах и анемии. Гликогенез может приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, которые в конечном итоге могут закончиться летальным исходом.

Токсическая дистрофия печени

Дистрофия печени характеризуется острым течением и образованием некротических участков в тканях железы. Основные причины развития:

  • воздействие токсических веществ;
  • вирусный гепатит;
  • тиреотоксикоз в период беременности.

Поражение проходит несколько стадий и может перейти в хроническую форму, при которой возрастает вероятность развития печеночной недостаточности и, как следствие, летального исхода.

Алкогольная дистрофия печени

Название этого вида патологии говорит само за себя – поражение развивается в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками, как правило, это 10 лет и более.

Алкогольная дистрофия печени проходит несколько стадий – от обратимого стеатоза до терминальной стадии, при которой необходима трансплантация железы. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков и длительную восстановительную терапию.

Диффузная дистрофия печени

Диффузное поражение затрагивает паренхиму печени и характеризуется неспособностью клеток железы обезвреживать поступающие в нее токсины и продукты метаболизма. В результате масштабной интоксикации они гибнут и постепенно замещаются фиброзной тканью – чем ее больше, тем больше угнетаются функции печени. Отсутствие своевременного лечения и восстановления железы приводит к печеночной недостаточности.

Очаговая дистрофия печени

Дистрофия печени данного вида представляет определенную сложность в плане диагностики, что затрудняет ее своевременное выявление. На протяжении длительного времени в отдельных клетках железы накапливаются поражения, вызванные интоксикацией или регулярным приемом алкогольных напитков. Без восстановительной терапии состояние пациента постепенно ухудшается и приводит к серьезным осложнениям.

Зернистая дистрофия печени

Зернистая дистрофия печени – самый распространенный вид патологии, характерный для нарушения белкового обмена. Вследствие ее развития в печеночных клетках появляются зерноподобные отложения белка. Основные причины поражения:

  • несбалансированный рацион питания;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • нарушения кровообращения и лимфоотока.

По мере прогрессирования заболевания, железа становится дряблой, кровообращение в ней нарушается и развивается печеночная недостаточность. Без своевременного лечения и восстановления функций печени возможно развитие некроза.

Читайте так же:  Почему женский алкоголизм неизлечим или шансы есть ВСегда??

Белковая дистрофия печени

Патология развивается в результате нарушения белкового обмена. Может проявляться зернистой формой, амилоидозом или гиалинозом — все формы поражения характеризуются появлением белковых структур, которые могут объединяться, замещать собой клетки печени, вызывая их гибель.

Паренхиматозная дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия печени может быть вызвана нарушением белкового, жирового или углеводного обмена, что приводит к деструктивным процессам в клетках печени. В результате их развития происходит образование сухих или влажных некрозов.

Диагностика

Зачастую патология развивается бессимптомно, что крайне затрудняет ее диагностику. В большей части клинических случаев дистрофия печени выявляется случайно – во время планового или экстренного УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования отмечается увеличение ее размеров или наличие участков с повышенной (пониженной) эхогенностью.

Для уточнения предварительного диагноза проводят компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно возможно проведение биопсии, с целью более детального изучения состояния тканей железы.

Лечение дистрофии печени

Что такое дистрофия печени и как ее лечить – ответ на этот вопрос напрямую зависит от вида патологии и ее тяжести. В любом случае лечение проводят комплексно. Оно подразумевает следующие этапы.

  • Развитие и лечение жировой дистрофии печени 67Устранение причины патологии – необходим пересмотр образа жизни, рациона питания и лечение основного заболевания, для чего назначают прием медикаментозных средств.
  • Восстановление функций печени — прием натуральных гепатопротекторных препаратов – Leviron Duo, Эликсир для печени, фосфолипидные препараты.
  • Нормализация работы кишечника и улучшение общего состояния пациента – прием натурального комплекса для глубокого очищения организма.

Дистрофия печени обратима на ранней стадии заболевания. Поэтому, чем раньше произойдет обращение за помощью, тем ниже риск развития осложнений. Помимо этого, каждый человек должен объективно оценивать свой образ жизни, питания и состояние здоровья – при наличии каких-либо негативных факторов необходимо самостоятельно заботиться о своей печени и поддерживать ее функции.

Диета

Соблюдение диеты – обязательное условие для выздоровления. Рекомендации по ней зависят от вида патологии, например, жировая дистрофия печени потребует исключить из рациона жирную пищу, а при зернистой форме патологии следует сократить потребление белка и т.д.

В целом, рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд. Для их приготовления лучше выбирать следующие продукты питания.
  • Развитие и лечение жировой дистрофии печени 65Овощи и фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Цельнозерновые каши.
  • Отруби.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5 – 6 раз в день. Последний прием пищи – не позднее 19.00. В качестве ежедневного напитка для утоления жажды лучше выбрать зеленый чай без сахара или минеральную воду без газа.

В период лечения и восстановления печени следует избегать приема жареной, копченой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Под запретом кофе, шоколад, спиртные напитки и продукты с пищевой химией – красители, консерванты, стабилизаторы и т.д.

Профилактика

Соблюдение рациональной диеты, здорового образа жизни и физическая активность – лучшая профилактика дистрофии печени. Следует отказаться от вредных привычек, следить за массой своего тела и общим самочувствием. В рамках профилактики, нужно регулярно проходить обследование организма, в частности, делать УЗИ органов брюшной полости.

Какие могут быть осложнения?

Дистрофия печени – обратимая патология, особенно на ранней стадии заболевания. Однако без лечения и поддержания функций железы она прогрессирует. Поэтому без лечения возможно развитие цирроза, печеночной комы, внутреннего кровотечения и рака печени.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 52

Печень — это железа, выполняющая в организме человека, наряду с другими органами, важнейшую функцию очистки организма от поступающих в него ядов и токсинов.

От здоровья железы зависит здоровье человека в целом, она отвечает не только за переработку вредных веществ, но и помогает выработке желчи, сохраняет запас крови в критических ситуациях, контролирует обменные процессы в целом.

[1]

Жировая дистрофия печени (стеатоз, гепатоз) начинается при изменении ее клеток — гепатоцитов. Здоровые клетки замещаются жировыми, функциональные способности печени снижаются.

Что такое жировая дистрофия печени?

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 69

Диагноз жировая дистрофия устанавливают, когда УЗИ-исследования показывают значительные скопления жировой ткани в железе.

Эти скопления происходят из-за нарушения обменных процессов, их причинами, в свою очередь, являются:

  • злоупотребление пищей, богатой трансжирами и «неправильными» углеводами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • увлечение диетами, резкие смены пищевых привычек, вегетарианство;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • гормональные сбои;
  • наследственные факторы.

Жировые скопления образовывают кисты, которые со временем могут разорваться и вызвать серьезные осложнения. Жировая дистрофия печени делится на алкогольную и неалкогольную, лечение назначают в зависимости от причины заболевания.

Неалкогольная дистрофия

Эта разновидность дистрофии печени является достаточно распространенной диагностируемой патологией. Впервые эту болезнь — стеатогепатит — выявили в 80-х годах ХХ века. Тогда было отмечено, что поражения печени у людей, злоупотребляющих алкоголем, и непьющих совсем, были одинаковыми. Болезнь проходит несколько последовательных стадий.

Первая стадия характеризуется незначительным накоплением жиров в печени. При устранении причин, вызывающих скопление жиров, печень способна полностью вернуться в здоровое состояние.

Вторая стадия характеризуется воспалительным процессом и повреждением гепатоцитов.

Третья стадия (фиброз) — происходит разрастание соединительной ткани, которая замещает здоровую паренхиму (ткань) печени.

Четвертая стадия — цирроз, неизлечимое заболевание, полное разрушение железы и ее неспособность выполнять свои функции.

Жировая неалкогольная дистрофия печени обычно протекает бессимптомно, однако, симптомы могут проявиться на второй и третьей стадиях:

  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • стремительная потеря веса;
  • слабость, сонливость, раздражительность.
Диагностируют болезнь на основании анализа крови, УЗИ-исследования, биопсии. Специального лечения, кроме изменения пищевых привычек и терапии сопутствующих заболеваний, не существует.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 156

Стадии неалкогольной жировой болезни печени

Алкогольная дистрофия

Алкогольная жировая дистрофия печени характеризуется отложением жира в ней под воздействием алкоголя.

Разрушение печени не зависит от вида алкогольных напитков, а зависит от наличия в них и количества этилового спирта.

Симптомы алкогольной дистрофии печени достаточно выражены:

  • наличие сосудистых пятен — «звездочек» на теле и лице;
  • расширение капилляров на лице — эффект «красного лица»;
  • желтушность кожи, глаз;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • диарея или запор;
  • болезненные ощущения под правым ребром.
  • нарушение половой функции.

В зависимости от структурных изменений в железе, выделяют четыре формы алкогольной дистрофии печени.

Первая форма — очаговая, когда жир накапливается в небольших участках, симптомы в этом случае почти незаметны.

Вторая форма — выраженная, жировые капли оседают в довольно больших количествах в нескольких частях железы, симптомы уже дают о себе знать.

Третья форма — зональная, название говорит само за себя, жир располагается в крупных зонах печени.

Четвертая форма — диффузная, самая тяжелая, когда жир распространяется по всей железе.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 4

Стадии алкогольной болезни печени

Почему же алкоголь имеет такое разрушительное действие? Развитию алкогольного жирового гепатоза способствуют следующие причины:

  • за счет необходимости метаболизировать находящийся в крови этанол, нарушается процесс окисления жирных кислот, так как оба процесса требуют участия одного и того же соединения;
  • происходит отложение жирных кислот в железе, где они преобразуются в триглицериды;
  • этанол препятствует усвоению («сжиганию») жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью;
  • из-за действия этанола выделяются катехоламины, способствующие поступлению жира из периферических жировых депо, они увеличивают количество жирных кислот, одномоментно находящихся в печени.

В результате присутствия в крови большого количество жирных кислот, а также замедления процесса их окисления, в печени и образуются жировые отложения.

Симптомы

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 117

На ранних стадиях жировой дистрофии печени распознать ее бывает крайне сложно. Организм не дает знать о проблемах печени в этот период. Однако патогенный процесс начался, и симптомы обязательно проявят себя на более поздних этапах.

Лечение нужно назначать раньше, чем в период, когда жировая дистрофия печени проявляет следующие симптомы:

  • периодические боли под правыми ребрами;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • отрыжка;
  • чрезмерное газообразование;
  • снижение веса;
  • увеличение паренхимы печени;
  • тошнота и рвота;
  • частый стул либо запор.

Признаки жировой дистрофии печени на последних этапах проявляются очень ярко:

  • плохой сон — дневная сонливость и ночная бессонница;
  • сильная усталость;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • увеличение размеров живота, из-за образования лишней жидкости в организме;
  • склонность к депрессии;
  • зуд на коже;
  • неприятный запах изо рта;
  • аритмия;
  • высокая температура тела.
Читайте так же:  Отзывы о лечении золототысячником от алкоголизма

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 38

Дополнительные исследования показывают рыхлую, желтоватую ткань. Скопления жира видны в виде вакуолей или кист, которые постепенно заполняют все пространство паренхимы печени.

На УЗИ можно увидеть увеличенную железу, которая выходит за пределы подреберной области. Эхо признаки жировой дистрофии печени следующие:

  • повышенная эхогенность;
  • ослабление сосудистого рисунка;
  • ослабление эхо-сигнала по периферии железы.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени основывается на нескольких важных факторах, учет которых поможет вылечить заболевание, если оно не перешло еще в необратимую стадию.

  1. Устранение причин, вызывающих скопление жира. Нужно прекратить прием алкоголя и пищи, содержащей большое количество трансжиров и «неправильных» углеводов.

Важно! Есть мнения, что глюкозу и фруктозу можно потреблять при жировой дистрофии печени. Однако это не так: и глюкоза, и фруктоза трансформируются в жир.

  1. Соблюдение диеты и поддержание физической активности. Количество «правильных» жиров должно составлять около 30% от суточного рациона, белка — до 120 г. Питаться нужно маленькими порциями до 6–7 раз в день.
  2. Применение лекарств. Медикаментозная терапия для лечения жировой дистрофии печени предусматривает: прием витамина В, Эссенциале, а также гепатопротекторов и липоевой кислоты. Врач-гастроэнтеролог назначает физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Важно! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неконтролируемый прием БАДов и непроверенных медицинских препаратов способен еще больше усугубить ситуацию.

  1. Применение народных средств. Среди популярных способов лечения выделяют сокотерапию, например, принимают свекольный сок в течение дня. Хорошо очищают печень сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Рассол квашеной капусты стабилизирует работу печени. В день нужно выпить около литра рассола, делая перерывы в 3 часа. По отзывам, такие народные средства способны улучшить состояние печени, пораженной дистрофией. Однако диета и прием лекарств остаются приоритетными при лечении печени.

Если возник вопрос, как лечить жировую дистрофию печени, то он требует безотлагательного решения. Врач-гастроэнтеролог назначит правильную схему терапии для конкретной ситуации.

Прогноз

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 10

Прогноз по излечению хороший, если вовремя понять, что такое жировая дистрофия печени. А также, если верно поставлен диагноз и выявлены причины, вызвавшие заболевание.

В течение первых этапов жировой дистрофии при правильном лечении и соблюдении диеты гепатоциты полностью восстанавливаются. Даже если в печени начался фиброзный процесс, то и в этом случае прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением жирового гепатоза является цирроз — неизлечимая патология печени. Чтобы не допустить ее развития, нужно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, много времени уделять профилактическим мерам.

Профилактика

В целом, профилактические меры направлены на выстраивание здорового образа жизни. Основное значение нужно придавать питанию, так как через продукты, которые потребляет человек, в организм попадают нужные ему, а также вредные компоненты. Необходимо изменить пищевые привычки:

  • отказаться от фастфуда, сладостей, в составе которых трансжиры;
  • ограничить или совсем прекратить употребление алкоголя.

Еда при жировой дистрофии печени должна быть богата белком, витаминами, клетчаткой.

По возможности, необходимо увеличить физические нагрузки, которые помогут метаболизму. Это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе, ходьба, занятия фитнесом, плавание.

Относиться к приему лекарственных препаратов нужно очень внимательно. Не пробовать принимать все подряд без консультации с врачом, даже если таблетки и БАДы обещают скорое избавление от всех заболеваний. Необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний любой направленности. Они расшатывают иммунную систему человека, ослабляют органы, в том числе и печень, которой будет сложно противостоять целому комплексу негативных факторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировой дистрофии печени смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. До некоторых пор человек может не догадываться о том, что у него стремительно развивается печеночная жировая дистрофия.
  2. Симптомы на начальных этапах могут совсем не проявляться. Поэтому крайне важна своевременная диспансеризация, которая включает диагностику, способную незамедлительно выявить проблемы в печени.
  3. УЗИ-исследования помогут определить причины, тип заболевания и его тяжесть.
  4. В зависимости от диагноза, гастроэнтерологом назначается лечение. Основным в нем должна стать диета, которая включает отказ от алкоголя, жирных продуктов и фастфуда. Дополнением к общей терапии станет прием лекарственных средств, назначенных врачом, и ведение здорового образа жизни в целом.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 33

Заболевание, связанное с накоплением в печени большого количества липидов. Жировая дистрофия печени – патологическое состояние печени.

[2]

Известно, что жиры расщепляются в кишечнике. Они непосредственно всасываются в кровь. Затем жиры попадают в печень. И преобразуются в другие вещества.

Как же происходит патологический процесс? Патологический процесс подразумевает воздействие различных факторов.

К таким факторам можно отнести поступление жиров преимущественно с пищей. А также нарушение транспортировки триглицеридов из печени в жировую ткань.

Какова же основная этиология болезни?

К наиболее распространенным причинам заболевания относят:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • недостаточность белков;
  • отравление;
  • лекарственные препараты

Чрезмерное употребление спиртных напитков наиболее частая причина жировой дистрофии печени. Так как спирт значительно ухудшает обмен жиров в печени.

[3]

Сахарный диабет также распространенная причина. Это заболевание также связано с обменом веществ. А именно – гормональные нарушения.

Повышенное поступление жира с пищей ведет к дистрофии печени. Поэтому важно не употреблять чрезмерно жирные продукты.

Снижение количества белков ведет также к таким нарушениям. Белки являются важнейшим элементом правильного обмена веществ.

Отравления включают следующие характеристики:

  • четыреххлористый углерод;
  • желтый фосфор

Именно эти химические вещества нарушают обмен жиров в клетках печени. Печень перестает правильно функционировать.

Лекарственные препараты оказывают негативное воздействие на жировой обмен. К тому же известно, что именно через печень проходят лекарственные средства.

Симптомы

Обычно симптоматика заболевания особенно не проявляется. Течение болезни стертое. Прогрессирует довольно медленно.

То есть характер болезни будет зависеть от прогрессирования клинических симптомов. Чем тяжелее болезнь, тем наиболее ярко проявляются симптомы.

Каковы же основные симптомы заболевания?

К основным клиническим проявлениям болезни относят:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;

А также отмечается головная боль, слабость и головокружение. Возможна повышенная утомляемость при физической нагрузке.

Также при заболевании отмечается более выраженная симптоматика. Больного могут беспокоить сильные боли, похудание. Возможно вздутие живота.

К дополнительным клиническим признакам жировой дистрофии печени относят увеличение печени, к тому же печень весьма болезненна.

Увеличение печени определяется при пальпации. Что является весьма выраженным клиническим симптомом болезни.

Течение болезни обычно не тяжелое. Однако, жировая дистрофия печени имеет массу осложнений. Вплоть до развития хронического гепатита. Или же цирроз печени.

перейти наверхДиагностика

В диагностике заболевания уместно провести сбор анамнеза. А именно – наличие определенной симптоматики и проявления болезни. А также возможные причины заболевания.

Врач проводит осмотр больного, а также пальпирует печень. При пальпации обнаруживается увеличение печени.

Лабораторные исследования печени позволяют определить воспалительный процесс. Для наиболее точной диагностики заболевания проводится биохимия.

Биохимический анализ крови позволяет выявить повышенную активность печеночных проб. А также изменение белковых фракций.

Белки в данном случае находятся в незначительном количестве. Что также характеризует жировую дистрофию печени.

Целесообразно провести исследование сыворотки крови. В ней обнаруживается повышенный уровень холина.

Дополнительными методами в диагностике заболевания является биопсия печени. Это исследование предполагает исследование тканей печени.

Важно различать жировую дистрофию печени с гепатитом и циррозом. Так как нередко процесс осложняется именно этими заболеваниями.

перейти наверхПрофилактика

Жировую дистрофию печени можно предупредить. Прежде всего, корректируется питание.

Питание должно быть с достаточным количеством белков. Жиры должны содержаться в небольшом количестве.

Профилактика заболевания включает отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков. Так как этиловый спирт разрушает клетки печени. И нарушают обмен жиров. Необходимо следить за весом. Ожирение способствует не только развитию диабета, но и развитию жировой дистрофии печени.

[4]

Важно не допустить различных отравлений. Та как общая интоксикация организма способна нарушить жировой обмен в печени.

Читайте так же:  О молитве за пьющего человека

Лекарственные препараты должны применяться по назначению. Преимущественно по показаниям. И в соответствии с инструкцией.

Печень – фильтрующий орган. Поэтому вредные вещества выводятся непосредственно печенью.

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 77

Нарушение функциональной особенности печени ведет к различным патологиям. Впоследствии развивается цирроз.

В профилактике жировой дистрофии печени весьма актуально вовремя вылечивать сопутствующие заболевания.

Например, сахарный диабет сопутствующая патология. Поэтому лечение сахарного диабета – профилактика данного заболевания.

перейти наверхЛечение

Главным образом в лечении жировой дистрофии печени весьма целесообразно устранить основное заболевание.

Хорошо придерживаться определенной диеты. Пища должна содержать животные белки, витамины и липотропные вещества.

Весьма актуальна витаминотерапия. А именно – использование витамина В6.

Широко применяют в лечении заболевания:

  • холин-хлорид;
  • липокаин;
  • фолиевая кислота;
  • метионин

Если жировая дистрофия не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, то заболевание лечится:

  • отмена гормональных препаратов;
  • похудание;
  • здоровый образ жизни;
  • хирургическое лечение

В последнем случае хирургическое лечение используется строго по показаниям. Так как ни всем пациентам показано данное лечение. Только в очень тяжелых случаях.

Гормональные препараты включают следующие разновидности:

  • глюкокортикоиды;
  • эстрогены;
  • амиодарон

Именно эти гормональные препараты необходимо исключить. Для лечения дистрофии, вызванной неалкогольной этиологией.

перейти наверхУ взрослых

Жировая дистрофия у взрослых может иметь различную этиологию. Большую роль в развитии заболевания относят ожирению. В большинстве случаев именно ожирение у взрослых вызывает болезнь.

Кроме того жировая дистрофия печени наблюдается с признаками гепатита. По статистике у 35% случаев.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины. Так в данном случае жировую дистрофию связывают с похуданием и острым голоданием.

Однако жировая дистрофия у взрослых может быть следствием наследственной патологии. В данном случае рассматривают болезнь Вильсона.

Причиной заболевания выступает и хирургическое вмешательство. Особенно гастропластика. Так как именно гастропластика поражает печень.

Взрослые люди, работающие с нефтепродуктами чаще всего подвержены данной патологии.

Поэтому желательно исключить данный контакт. Для исключения случаев развития жировой дистрофии.

перейти наверхУ детей

Жировая дистрофия печени у детей проявляется не слишком часто. Однако бывают исключения.

Жировая дистрофия у детей – последовательное заболевание. Для начала прогнозируется ожирение.

Затем гипертония, нарушение обмена. Следствием этого является жировая дистрофия.

Данная болезнь у детей усложняется развитием других патологических изменений. К ним относят цирроз печени.

По статистическим данным среди детей наблюдается следующая возрастная категория.

Именно эта категория находится в группе риска. Возраст колеблется от двух до двадцати лет.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание характеризуется тем, что у детей с пониженной массой тела болезнь практически не встречается.

Болезнь у детей сопровождается различной симптоматикой.

К наиболее распространенным симптомам относят:

  • диспепсия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль

Больной ребенок может остро ощущать боль в правом подреберье. Что является наиболее весомым симптомом.

перейти наверхПрогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от характера течения болезни. В тяжелом случае прогноз наихудший.

При наличии различных осложнений или сопутствующих заболеваний прогноз также неблагоприятный.

К тому же к неблагоприятным прогнозам болезни может привести возраст больного, наличие сахарного диабета.

перейти наверхИсход

Жировая дистрофия печени чаще заканчивается развитием весьма весомых осложнений. Особенно в случае, если болезнь развивается с наличием гепатита.

В данном случае исходом является цирроз печени. Цирроз печени – довольно тяжелое заболевание.

Поэтому процесс усложняется именно этой патологией. И ведет к смертельному исходу.

Если у больного имеется сахарный диабет и ожирение, то это также способствует развитию неблагоприятных исходов.

Продолжительность жизни

Если развивается тяжелое осложнение, то длительность жизни значительно сокращается. Особенно, если имеет место сахарный диабет.

При наличии адекватного лечения и отсутствия сопутствующей патологии продолжительность жизни увеличивается.

Помните, только коррекция образа жизни и правильное питание поможет справиться с жировой дистрофией печени на начальном этапе. Поэтому следите за своим здоровьем. И тогда жизни наладится!

[5]

Также: алкогольная жировая инфильтрация печени, алкогольная жировая дистрофия печени, алкогольный стеатоз

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ: Алкогольная жировая дистрофия печени (K70.0)

Разделы медицины: Гастроэнтерология

Общая информация Краткое описание

Стеатоз печени  (жировой

гепатозГепатоз — общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления

, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространенный 

гепатозГепатоз — общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления

, при котором в печеночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может возникать как реакция печени на различные токсические воздействия или в связи с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Алкогольный стеатоз печени (жировая дистрофия) — начальный этап структурных изменений печени вследствие хронической алкогольной интоксикации. Является одной из форм алкогольной болезни печени  и выступать как ее начальной стадией, так и протекать параллельно с другими ее  формами (стадиями). В последнем случае, диагноз ставится на основании преобладания морфологических признаков того или иного процесса,  по наиболее тяжелому выявленному процессу (например, при выявлении очагов фиброза на фоне алкогольного стеатоза печени целесообразнее кодировка заболевания как «Алкогольный фиброз и склероз печени» — K70.2).

Алкогольная болезнь печени  — патологические изменения в печени в результате приема алкоголя. Выраженность патологических изменений зависит от дозы и продолжительности употребления алкоголя. Для заболевания характерна обратимость на начальных стадиях и неэффективность терапии на фоне приема алкоголя (см. также «

Алкогольная болезнь печени неуточненная

» — K70.9).

Классификация

Алкогольная жировая печень (стеатоз печени), согласно общей классификации алкогольных поражений печени (Логинов А.С., Джалалов К.Д., Блок Ю.Е.), разделяется на следующие формы:

1. Без фиброза.
2. С фиброзом.
3. В сочетании с острым алкогольным гепатитом.
4. С внутрипеченочным холестазом.
5. С гиперлипемией и гемолизом (синдром Циве).
 

Этиология и патогенез

Этиология Риск развития алкогольной болезни печени возникает при употреблении более 40 г чистого этанола в день для мужчин и 20 г — для женщин. В 1 мл крепкого алкоголя содержится примерно 0,79 г этанола. Ранее необходимым условием для возникновения заболевания считалось длительное употребление алкоголя, однако в настоящее время отмечается, что алкогольный стеатоз печени происходит после приема умеренного или большого количества алкоголя, даже в течение короткого периода времени. 

Вопрос о прямой корреляции между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя некоторыми авторами считается спорным: по некоторым исследованиям менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах, имеют тяжелые формы повреждения печени (гепатит и цирроз). Видимо определенную роль играют также многие другие факторы (см. раздел «Факторы и группы риска»).
 

Алкоголь выступает прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме участвует ряд ферментативных систем, конвертирующих этанол в ацетальдегид, и далее,

ацетальдегиддегидрогеназаАцетальдегиддегидрогеназ — фермент, находящийся в печени человека и отвечающий за распад ацетальдегида (преобразовывает ацетальдегид в уксусную кислоту).

(АЛДГ) метаболизиует в его ацетат. Основным фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание в крови и клетках печени ацетальдегида. Это обуславливает большую часть токсических эффектов этанола, в том числе через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции митохондрий, стимуляцию фиброгенеза.

Патоморфология При внешнем осмотре печень большая, желтая с жирным блеском; гепатоциты нагружены жиром, признаков воспаления или фиброза не обнаруживается. Жировая дистрофия печени диагностируется, когда содержание жира в печени превышает 10% ее влажной массы, при этом более 50% печеночных клеток содержат жировые капли, размеры которых достигают величины ядра печеночной клетки или превышают его. Жировой дистрофии часто сопутствует умеренный сидероз звездчатых ретикулоэндотелиоцитов.

Читайте так же:  Алкоголь во время беременности и его влияние на плод

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Истинная распространенность алкогольной жировой дистрофии печени неизвестна. Считается, что данное заболевание присутствует у 90-100% лиц, злоупотребляющих алкоголем.

В прижизненных биопсиях печени, проводимых по другому поводу, заболевание выявляется в 3-9% (США и Канада). При аутопсии поражение печени определяется у 65-70% лиц, злоупотребляющих спиртными напитками в дозе более 60 г этанола в сутки.

Естественным образом заболеваемость алкогольным стеатозом печени коррелирует с распространенностью алкоголизма как такового и может существенно разниться в странах с большим или меньшим его распространением. Поэтому международная статистика заболеваемости оценивается как 3 -10%.

Возраст: преимущественно 20-60 лет.

Раса: лица белой расы имеют статистически более низкую скорость развития всех форм алкогольной болезни печени.

Пол: считается, что женщины более подвержены риску заболевания. Имеется несколько гипотез на этот счет (гормональный фон, низкое содержание алкогольдегидрогеназы в слизистой желудка, высокое содержание аутоантител к слизистой желудка у пьющих женщин), но ни одна из них не нашла подтверждения.  

Факторы и группы риска

Факторы риска развития и прогрессирования алкогольной жировой дистрофии печени: 1. Прием от 40 грамм этанола в день (для женщин — более 20 г) на протяжении 10-12 лет.[6]

2. Генетически обусловленные фенотипы ферментов, обеспечивающих высокую скорость метаболизма этанола и накопление ацетальдегида; генетический полиморфизм ферментов, участвующих в метаболизме этанола.

Алкогольдегидрогеназа (АДГ) кодируется пятью локусами четвертой хромосомы. При преобладании более активного изофермента (АДГ2) происходит усиленное образование токсичного ацетальдегида (наиболее характерно для монголоидной расы). 

Ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ) кодируется четырьмя локусами на четырех различных хромосомах. Наличие аномального аллеля АлДГ2 × 2 также приводит к избыточному накоплению ацетальдегида. 

3. Инфицирование гепатотропными вирусами.

4. Избыточная масса тела.

5. Неевропеоидная раса.

6.

ДислипидемияДислипидемия — нарушение обмена холестерина и других липидов (жиров), заключающееся в изменении их соотношения в крови

.

7. Диабет.

8. Метаболический синдром.

9. Женский пол.

Клиническая картина Клинические критерии диагностики

анорексия, тошнота, дискомфорт в животе, тупая боль в правом подреберье, боль в эпигастральной области, гепатомегалия, желтуха, ладонная эритема, злоупотребление алкоголем.

Cимптомы, течение

Алкогольный стеатоз обычно протекает бессимптомно у амбулаторных больных. 

Возможные проявления тяжелой жировой инфильтрации печени:

— симптомы недомогания, слабость, потеря аппетита, тошнота и дискомфорт в животе;
— желтуха (присутствует у 15% пациентов с алкогольным  стеатозом, поступивших в больницу);
— слабость скелетной мускулатуры;
— дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — это состояние, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь из-за увеличения и ослабления левого желудочка (главной насосной камеры сердца), что снижает фракцию выброса (количество крови, которое сердце выбрасывает при каждом ударе)
;
— панкреатитПанкреатит — воспаление поджелудочной железы
;
— периферическая нейропатия;
— часто выявляются гинекомастияГинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин
, гипогонадизмГипогонадизм —  патологическое состояние, обусловленное пониженной секрецией половых гормонов и характеризующееся слабым развитием половых органов и вторичных половых признаков.
, контрактура ДюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий; проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.
, белые ногти, сосудистые звездочки, ладонная эритема.
При пальпации печень имеет умеренно увеличенный размер у 70% пациентов, гладкая с закругленным краем.  

Тщательный анамнез, особенно в отношении количества потребления алкоголя, имеет важное значение для определения роли алкоголя в этиологии ненормальных результаты тестов печени. Опрос членов семьи может выявить связанные с алкоголем проблемы в прошлом. 
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) в рекомендациях 2010 года акцентирует внимание на важность использования специальных опросников для выяснения анамнеза у пациентов, в отношении которых данные анамнеза, собранные  обычными способами, кажутся недостоверными. Также применение опросника рекомендуется в случаях подозрительных (клинически, лабораторно, инструментально) на алкогольный стеатоз печени. 

Диагностика

Критерием диагностики алкогольной жировой дистрофии печени является наличие алкогольного анамнеза и гистологическое исследование биоптата. Диагноз считается обоснованным, если не менее 50% гепатоцитов содержат крупные липидные вакуоли, оттесняющие ядро клетки к периферии цитоплазмы (см. раздел «Этиология и патогенез»). Однако на практике к биопсии прибегают довольно редко и ведущими методиками подтверждения диагноза являются методы визуализации.  

1. УЗИ:

— различная эхогенность структуры паренхимы печени (при неалкологольном стеатозе, как правило, отмечаются только яркие гиперэхогенные изменения);

— для алкогольного стеатоза печени характерна сонографическая картина как очагового, так и диффузного поражения (на стадии алкогольного гепатита отмечается только диффузное поражение).

Алкогольный стеатоз печени, как и любой другой стеатоз, идентифицируется УЗИ только при наличии более 30% поражения ткани печени. Чувствительность метода около 75%.

2.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография  являются чувствительными методами, однако не свидетельствуют в пользу именно алкогольной этиологии стеатоза. 

3. ЛапароскопияЛапароскопия (перитонеоскопия) — исследование органов брюшной полости путем их осмотра с помощью медицинских эндоскопов, вводимых в брюшинную полость через прокол брюшной стенки.
с биопсией печени позволяют описать поверхность печени и морфологически подтвердить диагноз. Эти исследования проводятся только в отсутствие противопоказаний к ним. Например, чрескожная пункционная биопсия печени часто невыполнима из-за противопоказаний (в первую очередь, коагулопатии) и сопряжена с большим количеством диагностических ошибок.

3. Радиоизотопное исследование функции печени с I 31 — в настоящее время при данном диагнозе практически не проводится.

Лабораторная диагностика

Признаки злоупотребления алкоголем:

1. Резкое повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)в сыворотке крови и ее резкое снижение на фоне абстиненцииАбстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов.
. Тест имеет низкую специфичность и чувствительность. Примерно 70% людей, злоупотребляющих алкоголем, имеют нормальные значения ГГТ (на фоне абстиненцииАбстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов.
). Однако на фоне алкогольного эксцесса чувствительность теста характеризуется  в районе 70%.

2. Повышение концентрации безуглеводистого трансферрина (десиализированного трансферрина, асиалотрансферрина, CDT) является специфичным (80-100%)  и чувствительным (75-100%) тестом для больных, с потреблением алкоголя, превышающим 60 г в сутки.  
Снижение общего трансферрина присутствует приблизительно у 28% лиц, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому, для сужения диагноза на начальном этапе может быть выполнено исследование трансфериина, а не дорогостоящий жидкостно-хроматографический тест с мультиволновым детектором на определение CDT.
 

3. Амилаза крови и мочи может быть повышена только в период острой алкогольной интоксикации и свидетельствует только о факте приема алкоголя в период до 36 часов перед проведением анализа. 

4. Макроцитоз. Тест обладает  низкой чувствительностью (27-52%) и высокой специфичностью (85-91%).

Признаки поражения печени: 1. Повышение уровеня аминотрансфераз более чем в 2 раза. Абсолютные значения АСТ и АЛТ при этом почти всегда меньше, чем 500 МЕ /л и соотношение АСТ/АЛТ >2. Повышение трансаминаз зачастую является единственным лабораторным признаком алкогольного стеатоза печени.

2. Возможно повышение уровня щелочной фосфатазы (около 20-40% пациентов) в диапазоне 200-300%.

3. Гипербилирубинемия (выявляется у 30-35% пациентов), связанная по-видимому с алкогольным гемолизом или сопутствующим холестазом.

Примечания

1. Синдром Циве — редкая клиническая форма жирового гепатоза при хроническом алкоголизме. При резко выраженной жировой дистрофии печени отмечаются:

— увеличением содержания липидов в сыворотке (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперфосфолипидемия);
— гемолиз (развитие гемолиза при синдроме Циве связывают с повышением чувствительности эритроцитов к пероксидазам вследствие снижения уровня витамина Е сыворотки крови и эритроцитов); 
— увеличение количества билирубина. 

Читайте так же:  Как остановить запой на дому: особенности?

2. Изменения в определении натощак инсулина и уровня глюкозы должны насторожить врача относительно потенциального нарушения толерантности к глюкозе, которое нередко сопутствует стеатозу. 

3. У большинства пациентов присутствует нерезкое снижение поглотительно-экскреторной функции печени по данным бромсульфалеиновой пробы (в настоящее время применяется редко).

  Дифференциальный диагноз

Алкогольный стеатоз печени дифференцируется с неалкогольной жировой болезнью печени, безжелтушными формами вирусных гепатитов, гемохроматозом, обструкцией желчевыводящих путей.
Особые сложности вызывает дифференциальная диагностика между различными формами алкогольной болезни печени и неалкогольным стеатогепатозом. 
 

Осложнения

При алкогольном стеатозе печени продолжение употребления алкоголя может привести к развитию алкогольного гепатита или цирроза. 

Жировая печень без признаков

фиброзаФиброз — разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.

не является предцирротическим заболеванием, поскольку структура печени может восстанавливаться при отказе от приема алкоголя.

Выявление в биоптатах печени больных жировым гепатозом перивенулярного и перицеллюлярного

фиброзаФиброз — разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.

(40% пациентов) указывает на возможность развития цирроза. Хотя перивенулярный фиброз может рассматриваться как маркер повышенного риска развития цирроза, доказательства прогрессирования заболевания при прекращении приема алкоголя отсутствуют. 

В одном популяционном  исследовании, отмечено увеличение смертности и увеличение риска рака (особенно рака печени) среди пациентов, выписанных с диагнозом «алкогольная жировая дистрофия печени». 

От осложнений следует отличать ассоциированную с алкоголизмом патологию (алкогольные стигмы, выявляемые при осмотре):

— расширение сосудов носа и склер;

— увеличение околоушных желез;

— атрофия мышц плечевого пояса;

— яркие сосудистые звездочки;

гинекомастияГинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин

;

контрактура ДюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий; проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.

;

— атрофия яичек;

— наличие поражений других органов и систем (панкреатит, дилатационная кардиомиопатия, периферические нейропатии).

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Медицинский туризм

Развитие и лечение жировой дистрофии печени 38

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение

Немедикаментозная терапия 1. Прекращение приема алкоголя — самый важный аспект терапии. Уже через 2-3 недели полного отказа от алкоголя явления акогольного стеатоза печени купируются, как правило, самостоятельно.

2. Диета. Никакой особой диеты не требуется, если не имеется признаков ожирения, метаболического синдрома, дислипидемии. В случае диагностики вышеуказанных состояний диета имеет целью:

— коррекцию нутриционных дефицитов;

— снижение веса;

— коррекцию

дислипидемии

.

Целесообразно назначение низкокалорийной, сбалансированной диеты с общим снижением жиров, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот омега-3, пропорциональным количеством углеводов и белков. Рекомендуется исключение сладких газированных напитков, консервов и фруктозы, что существенно улучшает прогноз течения заболевания.  

Доказан эффект снижения веса в лечении алкогольной жировой дистрофии печени, цель — снижение веса до 1-2 кг/неделю и не менее 10% от исходной массы тела. 

3. Режим. Считается, что постельного режима не требуется. Адекватная физическая активность (силовая и кардио), направленная на снижение веса, считается необходимой. 

Медикаментозная терапия Не имеется никаких доказанных медикаментозных методов терапии алкогольного стеатоза печени. Лечение интеркуррентной и ассоциированной патологии (например, метаболического синдрома, сахарного диабета, гиперлипидемии, алкогольного панкреатита) проводится согласно правилам лечения этих заболеваний.

Используемые методики назначения статинов, витаминов Е и С, пентоксифиллина и других препаратов не имеют весомых доказательств эффективности их влияния именно на алкогольный стеатоз печени. 

Хирургические методы лечения алкогольного стеатоза печени отсутствуют. Операции, применяемые с целью снижения веса (шунтирование желудка) не считаются методикой необходимой для лечения заболевания, но благотворно влияют на его динамику.

Прогноз

Прогноз при алкогольной жировой дистрофии печени зависит от скорости развития и прогрессирования фиброза и цирроза печени. Стеатоз и даже стеатогепатит могут быть полностью обратимы при условии отказа от употребления алкоголя. 
 

Наличие жирового гепатоза снижает функциональные резервы печени и ее устойчивость к токсическим стрессовым воздействиям (наркоз, оперативные вмешательства, травмы) и инфекциям. 

Острая жировая печень приводит к смерти от печеночно-клеточной недостаточности. Случаи внезапной смерти связаны с мозговой и легочной жировой эмболией.

Госпитализация

Как правило, при алкогольном стеатозе печени госпитализация не требуется. Исключение — проведение биопсии.

Профилактика

Употребление алкоголя в пределах, рекомендованных экспертами ВОЗ.

Информация Источники и литература

  1. The Merk manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение /под ред. Бирс Марк Х./пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г., М.:Литтерра, 2011
    1. Дамианов И. Секреты патологии /перевод с англ. под ред. Коган Е. А., М.:2006
      1. «Treatment of alcoholic liver disease» Thomas H. Frazier, Abigail M. Stocker, Nicole A. Kershner, Luis S. Marsano, «Therapeutic Advances in Gastroenterology», №4(1), 2011
        1. «Алкогольная болезнь печени: клиническое течение, терапия» Винницкая Е.В., журнал «Фарматека», №13, 2007
          1. «Алкогольный гепатит: Основные принципы лечения» Аджигайтканова С.К
            1. http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46022/
          2. «Лабораторная диагностика интоксикации алкоголем у лиц с алкогольной болезнью печени» Павлов А.И., Хазанов А.И., «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», №1, 2010

              Внимание! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

              • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
              • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
              • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
              • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
              • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
              Видео удалено.
              Видео (кликните для воспроизведения).

              Источники:

              1. Профилактика и коррекция наруш. психич. развит. детей при семейном алкоголизме — Мастюкова Е. 2006, 115 стр
              2. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
              3. Профилактика и коррекция наруш. психич. развит. детей при семейном алкоголизме — Мастюкова Е. 2006, 115 стр
              4. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебное пособие 2015, 96 стр
              5. «Практически не пьем…» или Отсроченное пьянство (о пивном алкоголизме) — Бойко Н. (сост.) 2017, 176 стр
              6. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебное пособие 2015, 96 стр
              7. Духовной жаждою томим. Выздоровление от алкоголизма и наркомании. Второе издание, исправленное и дополненное 2017, 264 стр
              Развитие и лечение жировой дистрофии печени
              Оценка 5 проголосовавших: 1

              ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

              Please enter your comment!
              Please enter your name here