Психические расстройства при алкоголизме

Полная информация на тему: "Психические расстройства при алкоголизме" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Этанол – токсичное психоактивное вещество, оказывающее сильное влияние на психику и головной мозг. Поэтому психические расстройства при алкоголизме – не редкость. Они никогда не развиваются на начальных этапах зависимости. Отклонения психики характерны для закоренелых алкоголиков, злоупотребляющих спиртным много лет.

Психические расстройства при алкоголизме 11

Действие этанола на центральную нервную систему

Попадая в желудок, алкоголь разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу головного мозга.

Действие этанола проявляется в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека поднимается настроение, улучшается кровообращение. Это заметно по громкой речи, покраснению лица, смеху.

При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся другими. Нарушается координация движений, снижается скорость движений, ухудшается работа зрительного анализатора. Все эти изменения обусловлены разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.

Ваш нарколог предупреждает: изменения психики – признак деградации

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит постоянно, меняются обменные процессы, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.

Характер алкоголика также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто демонстрирует неадекватное поведение, агрессию.

Происходят стойкие нарушения сна, резкие перепады психоэмоционального состояния.

Меняются морально-нравственные установки: для человека не остается запретных тем, его не интересует комфорт и мнение окружающих.

Причины психических расстройств на фоне алкоголизма

Причин развития алкогольной зависимости много: это и наследственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются далеко не у всех.

Как правило, для этого есть какая-либо серьёзная причина. Клинические нарушения психики, требующие вмешательства психиатра, наблюдаются только у определенных категорий алкоголиков.

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

  • механические повреждения мозга вследствие травм;
  • воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
  • психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
  • вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
  • нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

В некоторых случаях расстройства психики происходят у людей, находящихся в нестабильном эмоциональном состоянии.

Например, человек уходит в запой из-за возникших в семье или на работе проблем, испытывая при этом чувство глубокого душевного дискомфорта.

[1]

Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения разной степени тяжести.

Виды психических расстройств, развивающихся на фоне алкогольной зависимости

Специалисты психиатрии отметили, что психические расстройства возникают у алкоголиков чаще всего в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Делирий

Это расстройство является самым часто встречающимся среди людей с алкогольной зависимостью. В подавляющем большинстве случаев развивается на 2-3 день после прекращения поступления в организм этанола.

Это связывают с хронической интоксикацией и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у больного есть какие-либо заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз протекает более остро.

Чем хуже общее состояние здоровья, тем тяжелее симптоматика делирия.

Для этой патологии характерны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, характерных для абстинентного синдрома. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице. Больного мучают кошмарные видения, которые затем переносятся в состояние бодрствования.

Делирий может протекать в различных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют такие элементы, как галлюцинации и бред.

Продолжительность психотического состояния варьируется от 3 до 10 дней. Симптомы стихают постепенно или прекращаются внезапно.

Нередким исходом этого расстройства является летальный: это происходит примерно в 10-15% случаев. Как правило, смертью заканчивается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.

Галлюциноз

Галлюцинозы также встречаются довольно часто. Характеризуются эти расстройства аффективным состоянием, сложными причудливыми галлюцинациями. Также могут формироваться бредовые идеи (в основном о преследовании со стороны окружающих).

Чаще всего такие больные находятся в тревожном состоянии, испытывают вербальные галлюцинации. «Голоса» ведут между собой диалог, больной слышит, что говорят о нём, реже обращаются непосредственно к нему. Содержание разговора угрожающее, «голоса» обсуждают, как бы навредить больному, убить его или похитить. Когда говорят с ним, командуют и приказывают совершить попытку суицида, всячески оскорбляют или устрашают.

Это расстройство может протекать остро, подостро или хронически.

Бредовые психозы

Наиболее распространенными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.

Параноидом называют состояние, при котором у больного формируется идея о том, что его преследуют. Под влиянием этой идеи он начинает вести себя неадекватно: прячется, скрывается от врагов, в редких случаях нападает. За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и совершенно посторонних. Могут присутствовать иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.

Паранойей называют бред ревности. Как правило, это расстройство возникает у мужчин-алкоголиков, которые начинают подозревать спутницу жизни во всех смертных грехах. Начинается все с подозрений в неверности, затем «находятся» и доказательства.

Постепенно бредовая идея приобретает все более четкие очертания, в итоге больной начинает высказывать мысли об изменах, произошедших много лет назад, сомневаться в своем отцовстве.

Довольно часто такие пациенты проявляют агрессию по отношению к неверной жене, иногда нападают на «соперника». Такие нарушения психики имеют периодичность, появляются во время очередного запоя или в состоянии абстиненции.

Алкогольные энцефалопатии

Энцефалопатией называется стойкое расстройство, характеризующееся значительными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. Как правило, это состояние развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое воздействие и возникающий на его фоне дефицит необходимых организму веществ.

Сначала у больного диагностируется острая энцефалопатия, для которой характерны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.

Если не начать лечение, то через короткое время (несколько часов) больной впадает в помраченное состояние, а затем в кому. После этого в течение 2-5 дней наступает смерть.

Другим возможным исходом такого состояния становится переход заболевания в хроническую форму. Она носит название корсаковского психоза и характеризуется выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.

Депрессия

Депрессивные состояния наблюдаются время от времени у всех зависимых людей. Наиболее распространены депрессии на фоне отказа от спиртного.

В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за свое здоровье, так как испытывает крайне негативные симптомы. В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию депрессии также способствует чувство вины за свое поведение, тревога за будущее, переживание конфликтов в семье.

Находясь в депрессивном состоянии, алкоголик ведет себя тихо: его движения медленны, а при возможности он вообще не стремится двигаться, речь тихая и неразборчивая. На контакт он идти не желает. Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, поэтому на вопросы он отвечает неохотно, с трудом подбирает слова. Для него на первом плане находятся его душевные переживания: он перемалывает свои страдания бесконечно.

В таком состоянии нередко совершаются попытки суицида, продиктованные ощущением ненужности, никчемности, бесполезности.

Как правило, в этот период у алкоголика есть идея о том, что он не оправдал ожиданий, сильно провинился. Все свои поступки он склонен расценивать как преступления, придавая своей идее сверхвысокую ценность.

Дипсомания

В отличие от остальных описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного. Это именно мания в классическом психиатрическом понимании.

Между алкоголиком и дипсоманом довольно большая разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит непоправимый вред здоровью. Как правило, он начинает пить, находясь в нестабильном эмоциональном состоянии. При этом он хорошо понимает, что его депрессия не пройдет, и ему станет только хуже.

Алкоголик ни о чем таком не думает: ему просто необходимо выпить. Употреблять спиртное он начинает при первой же возможности, в отличие от дипсомана, которому необходима причина.

Алкогольная эпилепсия

На фоне злоупотребления алкоголем у человека случается классический эпилептический припадок. Это обусловлено нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена. Больной находится без сознания, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Если у человека в состоянии опьянения произошел такой припадок, то его необходимо придерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: следить, чтобы он не запал в горло.
По окончании приступа больной приходит в сознание, затем наступает крепкий сон.

Алкоголику необходимо понимать, что эпилепсия станет развиваться, поэтому необходимо начинать лечение и от этого заболевания, и от алкогольной зависимости.

Патологическое опьянение

Это крайне редко встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его нечасто в силу малой продолжительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у алкоголиков. Чаще всего причиной наступления патологического опьянения является приём алкоголя совместно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиваться, если человек пьёт на фоне продолжительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.

Человек после незначительной дозы спиртного неожиданно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать свои действия и окружающую действительность. Часто наблюдается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические вспышки агрессии.

Может протекать в двух формах. Для патологического опьянения параноидного типа характерно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.

Эпилептоидная форма протекает с полной утратой способности ориентироваться в окружающей обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.

Диагностика и лечение

Если алкоголик впал в неадекватное состояние в период запоя или на высоте абстинентного синдрома, ему необходимо вмешательство медиков. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и квалифицированной помощи различных специалистов.

Дело не только в том, что больной, находясь в измененном состоянии сознания, может навредить себе или окружающим. Он подвергается большому риску из-за серьезной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие продолжительного приема спиртного.

Таким больным обязательно требуется госпитализация.

Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, довольно сложный процесс. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, опросив самого больного и его родственников, проанализировать симптомы заболевания, осмотреть пациента и провести ряд исследований.

Читайте так же:  Использование Регидрона при похмелье

Все алкоголики страдают разной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут в любой момент отказать. Поэтому такие больные нуждаются не только в устранении нарушений психики, но и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.

В первую очередь всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин необходим мозгу, а его дефицит часто является последствием длительного запоя.

При недостатке тиамина у больного развивается энцефалопатия – очень серьёзное расстройство.

Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся физиологические растворы, глюкоза, сорбенты. Проводится лечение, направленное на устранение различных нарушений работы внутренних органов: применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.

Терапия психических нарушений осуществляется при помощи транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

После снятия симптоматики острого психоза или иного психического расстройства больному следует проходить дальнейшее лечение для избавления от алкоголизма. В противном случае в дальнейшем ему грозят аналогичные инциденты психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.

В тяжелых случаях такие расстройства переходят в хроническое течение.

Прогнозы и профилактика

Психиатрическая практика показывает, что психические расстройства, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне успешно излечиваются при условии совершенной трезвости больного. Если же лечение зависимости от спиртного не проводится, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено повторное развитие психических отклонений.

Прогнозы при таких заболеваниях обычно благоприятны, человека возможно успешно реабилитировать. Однако при оценке перспектив следует учитывать такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, общее состояние здоровья.

Обычно при прохождении лечения от зависимости пациент избавляется и от последствий психического расстройства. Однако после многолетнего регулярного употребления алкоголя многие отклонения сохраняются навсегда. Такие люди подвержены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Изменения психики, связанные с потреблением алкоголя – это нарушения в работе высших отделов центральной нервной системы, появляющиеся после единичного или постоянного потребления спиртных напитков. Данная проблема широко распространена, ведь свыше 70% людей потребляют алкоголь ежемесячно, а 5% каждый день. Все они испытывают временные изменения или страдают от хронических психических заболеваний, вызванных алкоголем.

Последствия для психики после приема алкоголя могут быть самые разные: от состояния опьянения, проходящего через несколько часов, до необратимых изменений, которые могут привести к летальному исходу. Изменения психики при потреблении алкогольных напитков зависят от дозы алкоголя и алкогольного стажа человека, его индивидуальной чувствительности и особенностей нервной системы.

Лечением изменений психики, связанных с приемом алкоголя, занимаются психиатры-наркологи, медицинские психологи и психотерапевты. В некоторых случаях требуется помощь невролога.

Что происходит в организме под воздействием алкоголя

Попадая в организм, алкоголь всасывается в желудке и тонкой кишке. После этого он циркулирует в крови. Алкоголь выводится через легкие, почки и печень. Алкоголь вредит всем внутренним органам, но в этой статье мы расскажем о том, как он влияет на нервную систему.

Алкоголь и продукт его метаболизма — ацетальдегид оказывают токсическое действие на нервную систему и организм в целом, поскольку являются сильными токсинами. Эти вещества признаны более опасными, чем все известные наркотики. А доза свыше 4х грамм алкоголя на 1 кг массы тела является смертельной.

Воздействие алкоголя на нервную систему зависит от концентрации спирта в организме. В небольших дозах он оказывает стимулирующее действие. Это проявляется в повышении настроения, разговорчивости, стремлению к деятельности и физической активности.

При повышении дозы алкоголя он оказывает тормозящее действие. Он угнетает активность нервных клеток. Когда угнетается центры в коре головного мозга, то управление переходит к подкорковым центрам – активизируются низшие формы поведения и инстинкты. Преобладают те желания, намеренья, мысли и потребности, которые в трезвом состоянии вытесняются внутренней цензурой.

Очень высокое содержание алкоголя в крови вызывает торможение в двигательных центрах мозга. Мозжечок страдает больше других участков. В связи с этим нарушается координация движений, сложности с поддержанием позы и равновесия, расслабляется мышечный тонус.

Влияние организма на нервную систему

Психические расстройства при алкоголизме 19

Работа нервной системы основана на ее возможности передавать нервный импульс от одной нервной клетки (нейрона) к другой. В местах соприкосновения нервных клеток находятся синапсы, структуры которые отвечают за передачу сигнала. В синапсе выделяются нейромедиаторы: гамма-аминомасляная кислота, серотонин, дофамин. Это вещества, которые обеспечивают прохождение нервного сигнала.

Алкоголь нарушает выработку нейромедиаторов и чувствительность к ним. В результате работа нервной системы затормаживается, нарушаются процессы мышления, формирования эмоций, изменяется поведение. При этом воздействие алкоголя зависит от дозы и алкогольного «стажа».

В частности, небольшие дозы алкоголя усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты ГАМК, которая является тормозным нейромедиатором и по действию на организм сходна с транквилизаторами. Она тормозит активность нервных клеток, что заметно по расслаблению мышц, шаткости походки, неуверенности движений, особенностям поведения и эмоциональных реакций, медлительности речи. И именно с действием ГАМК связано расслабляющее действие алкоголя. А при избытке алкоголя, особенно у людей страдающих алкоголизмом, эффект противоположный – развиваются беспокойство и агрессия.

Этому есть объяснение: однократный прием алкоголя делает специальные рецепторы более чувствительными к ГАМК, оказывая расслабляющее на нервную систему. При систематическом потреблении алкогольных напитков, наоборот, рецепторы теряют чувствительность к ГАМК. В связи с этим повышается возбудимость нервной системы, появляется агрессивная реакция, беспокойство, преобладают негативные эмоции.

Острая алкогольная интоксикация или алкогольное опьянение

Психические расстройства при алкоголизме 106

Острая алкогольная интоксикация (то же, что алкогольное опьянение) – комплекс психологических и поведенческих нарушений, вызванных приемом алкоголя. Это состояние включает изменения в поведении, эмоциях, мышлении и работе организма в целом.

Это состояние развивается после потребления алкогольных напитков и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью, и у алкоголиков.

Острая алкогольная интоксикация опасна тем, что в состоянии алкогольного опьянения человек не отдает себе отчет в своих действиях, и может совершить поступки, наносящие вред ему или окружающим. Кроме того большое количество алкоголя может стать причиной алкогольной комы.

Причины острой алкогольной интоксикации

Причина острой алкогольной интоксикации – потребление алкогольных напитков, содержащих этиловый спирт. Причем степень интоксикации зависит от ряда факторов. Среди них:

Количества выпитого алкоголя – чем выше доза, тем тяжелее нарушения.

Вид алкогольных напитков. Наиболее опасны крепкие напитки свыше 40 градусов, технический спирт, некачественный алкоголь, плохо очищенный от сивушных масел.

Пол. Женщины более подвержены опьянению.

Возраст. Детский организм более чувствителен к алкоголю.

Время, в течение которого алкоголь поступал в организм. Большая доза алкоголя за короткий промежуток времени вызывает сильное опьянение.

Состояние организма. Потребление алкоголя натощак способствует развитию острой интоксикации.

Индивидуальная чувствительность. У некоторых людей печень хуже справляется с переработкой и обезвреживанием алкоголя. У них опьянение более выражено, даже при относительно небольших дозах принятого алкоголя. Также чувствительность повышают черепно-мозговые травмы, общие заболевания и психические нарушения.

Степени острой алкогольной интоксикации

Легкая степень (до 1,5 промилле) – в нервной системе преобладают процессы возбуждения. Человек испытывает эмоциональный подъем, уверенность в себе, желание общаться и общую удовлетворенность происходящим.

Средняя степень (до 2,5 промилле) – на первый план выходят процессы торможения. Беспричинное состояние веселья продолжается, однако возможны резкие смены настроения: приступы агрессии, ревности, злобы. Со стороны становятся явно заметны неврологические нарушения, вызванные воздействием алкоголя на подкорковые центры – неуверенность движений, изменения в речи, нарушение координации движений.

Тяжелая степень (до 5 промилле) – сильное отравление алкоголем, которое проявляется нарушением сознания и утратой контроля над своим телом.

Симптомы острой алкогольной интоксикации

1.      Признаки легкой степени опьянения

В коре преобладают процессы возбуждения. Речь становится громкая и быстрая, мимика излишне выразительная.

Эйфория, приподнятое настроение, ощущение легкости и комфорта, благодушность, желание общаться.

Нарушения мышления – оно становится поверхностным и непоследовательным, снижается критичность мышления. Снижение скорости реакции. Рассеянность внимания.

2.      Признаки средней степени острой алкогольной интоксикации

Беспричинное веселье сохраняется, но на его фоне часто случаются вспышки гнева и агрессии. В результате таких перепадав настроения случаются ссоры и нападения.

Нарушения мышления прогрессируют. Человек продолжает ориентироваться в происходящем, но утрачивает критичность мышления и способность предвидеть результат своих действий. Речь становится невнятной.

Переоценка собственных возможностей часто становится причиной травм и конфликтов. Особенно опасно в таком состоянии управлять автомобилем.

Значительные трудности с переключением внимания. Скорость реакции замедленна.

Нарушение координации движений – шаткость походки, неуверенность движений, они становятся неловким. Человеку сложно удерживать равновесие в положении стоя и в движении.

Тошнота и рвота – попытка организма избавиться от токсинов. Такая реакция характерна для людей, не страдающих алкоголизмом.

Нарушения памяти. После пробуждения малопьющие люди отмечают, что воспоминания затруднены и отрывочны. У людей, страдающих алкоголизмом, часто возникают провалы в памяти. Они не могут вспомнить, что делали в состоянии алкогольного опьянения.

3.      Признаки тяжелой степени острой алкогольной интоксикации

Тяжелые нарушения координации. Человек не может стоить и даже сидеть самостоятельно.

Оглушение – форма нарушения сознания, которая характеризуется сонливостью. Человеку сложно воспринимать окружающую действительность и речь, обращенную к нему. Его ответы односложные и неточные.

Сопор – глубокое угнетение сознания. Для него характерны сильная вялость и оцепенение. Человек теряет способность к сознательной деятельности. В этом состоянии контактировать с человеком не возможно. Он не отвечает на вопросы. Рефлексы, за реализацию которых отвечают более глубокие слои мозга, сохранены. Например, человек убирает руку от горячего.

Недержание кала и мочи – характерно для тяжелой степени опьянения. Также высок риск захлебнуться рвотными массами.

Лечение острой алкогольной интоксикации

Лечение острой алкогольной интоксикации зависит от степени опьянения.

Читайте так же:  Излечим ли цирроз печени у мужчин

Люди с легкой степенью опьянения не нуждаются в лечении.

При средней степени интоксикации может потребоваться вывести алкогольные токсины из организма. Для этого человеку дают выпить измельченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или другие сорбенты. Затем вызывают рвоту, нажимая на корень языка. Либо проводят промывание желудка.

При тяжелой степени интоксикации внутривенно вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Также проводят симптоматическую терапию для нормализации работы внутренних органов.

Психическое состояние у людей, не страдающих алкоголизмом, полностью восстанавливается после сна или через 6-10 часов.

Пагубное употребление алкоголя или употребление с вредными последствиями

Психические расстройства при алкоголизме 43

Пагубное употребление алкоголя – нарушение, при котором потребление алкоголя нанесло вред физическому или психическому здоровью человека. Например, вредными последствиями могут стать как язвенная болезнь или нарушения мозгового кровообращения, так и развитие депрессивных расстройств, психоза, нарушения суждений, нарушения поведения.

Это психическое расстройство опасно своими социальными последствиями. Потребление алкоголя вызывает осуждение со стороны близких, коллег и других членов общества. Результатом могут стать: развод, ограничение круга общения подростковые и нежелательные беременности, семейное насилие, совершение преступлений, потеря работы.

Для постановки диагноза период систематического или периодического употребления алкоголя должен составлять более 1-го года. Также необходимо, чтобы была четко установлена связь между приемом алкоголя и психическими изменениями или соматическими заболеваниями.

Продолжительное пагубное потребление алкоголя может привести к развитию алкогольной зависимости, а при резком прекращении потребления алкоголя может развиться абстинентный синдром.

Причины пагубного употребления алкоголя

  • Причиной этого нарушения является потребление алкогольных, которое привело к нарушениям психики и поведения.
  • Существуют факторы, которые значительно повышают риск развития пагубного употребления алкоголя:
  • Раннее начало потребления;
  • Наличие двух близких родственников, страдающих алкоголизмом (отец, мать, сестра, брат);
  • Эмоциональная нестабильность и дефицит внимания;
  • Истероидный и астенический тип акцентуации;
  • Низкая стрессоустойчивость;
  • Низкий уровень интеллекта;
  • Недостаток силы воли;
  • Кризис подросткового возраста, проявляющийся инфантилизмом;
  • Воспитание в неполной или неблагополучной семье;
  • Принуждение к потреблению алкоголя со стороны группы;
  • Постоянная жажда новых впечатлений;
  • Перенесенные нейроинфекции и черепно-мозговые травмы.
  • Симптомы пагубного употребления алкоголя

Увеличение доз и частоты потребления алкоголя. Например, человек часто принимает алкоголь после стресса «чтобы успокоиться и расслабиться».

Сужение круга общения. Человек начинает избегать людей, которые делают ему замечания по поводу потребления алкоголя. И напротив, стремиться чаще видеться со знакомыми, с которыми можно выпить.

Потребление разных типов спиртных напитков на протяжении дня.

Пренебрежение к внешнему виду и личной гигиене.

Нарушения поведения, связанные с приемом алкоголя. Человек ищет поводы для потребления спиртных напитков, если ему это не удается, то становится раздражительным. Его поступки выходят за рамки культурных норм.

Обратите внимание, что при этом нарушении зависимость от алкоголя у человека отсутствует.

Лечение пагубного употребления алкоголя

Лечение пагубного употребление алкоголя начинается с подавления патологического влечения к спиртному. Затем необходимо устранить неврологические нарушения и предупредить развитие зависимости. Лечение основывается на психотерапии, его проводят психиатр-нарколог, врач психотерапевт и медицинский психолог.

Медикаментозное лечение назначают по строгим показаниям.

Антидепрессанты устраняют депрессивные проявления и абстинентные нарушения, вызванные отказом от алкоголя – Амитриптилин Кломипрамин Имипрамин

Ноотропные препараты – восстанавливают работу мозга, выработку и обмен нейромедиаторов, улучшают мышление и память – Гамма-аминомасляная кислота,  


Глицисед, Оксирацетам, Анирацетам, Этирацетам.

Психотерапевтическое лечение

Терапия средой – человеку необходимо полностью изменить среду общения, исключив тех знакомых, с которыми он потреблял алкоголь. Желательна полная смена обстановки, хотя бы временная – поездка в санаторий, смена работы, переезд на новое место жительства.

Семейная терапия – беседы специалиста с домочадцами. Их цель наладить отношения в семье таким образом, чтобы человек ощущал поддержку близких. Также требуется исключить стрессы и провоцирующие факторы – не держать дома алкоголь, не участвовать в мероприятиях, которые сопровождаются его потреблением.

Индивидуальные и групповые психологические консультации. Цель – оказать помощь в принятии решений относительно работы, семьи, общения с окружающими. Также важно повысить самооценку и мотивацию отказа от алкоголя и устранить психологические причины, которые провоцируют человека потреблять алкоголь (вина, тревога, одиночество).

Психокоррекция. Комплекс процедур направленных на исправление особенностей психики, которые способствуют развитию алкоголизма – жажды впечатлений и внимания, эмоциональной неустойчивости. Формирование качеств необходимых для поддержания трезвости – силы воли, эмоциональной стабильности, здоровой самооценки.

Синдром алкогольной зависимости

Психические расстройства при алкоголизме 183

Синдром алкогольной зависимости – изменение психики, связанное с постоянным навязчивым желанием потреблять алкоголь. Спиртные напитки становятся необходимы, чтобы ощутить влияние алкоголя на психику, добиться состояния опьянения, а также, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с отсутствием алкоголя в крови (абстиненцией). Со временем алкоголь занимает главное место в системе ценностей человека, отодвигая на задний план семью, карьеру.

Человек продолжает систематически потреблять алкоголь, несмотря на пагубные последствия для физического и психического здоровья. Еще одной характерной чертой алкогольной зависимости является утрата контроля при его потреблении. Человеку сложно остановиться, и он продолжает поглощать спиртные напитки, пока их запас не закончится.

У страдающих синдромом алкогольной зависимости повышается толерантность к алкоголю. Это означает, что минимальная доза, вызывающая опьянение, становится больше, чем ранее. Это говорит о привыкании организма к этанолу и токсическим продуктам его распада.

Синдромом алкогольной зависимости страдают 3-5% населения, количество мужчин с этим расстройством в 10 раз превосходит количество женщин. При этом у представительниц слабого пола в 5 раз быстрее развиваются изменения, вызванные приемом алкоголя.

Причины синдрома алкогольной зависимости

Основной причиной синдрома алкогольной зависимости является регулярное потребление алкогольных напитков на протяжении длительного времени. Развитию зависимости способствуют:

  • Социальное положение. К примеру, это может быть работа, на которой приносят алкогольные презенты.
  • Влияние ближайшего окружения;
  • Влияние обычаев и традиций;
  • Психологическая незрелость, инфантилизм;
  • Неустойчивость эмоций, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без алкоголя;
  • Генетическая предрасположенность, алкоголизм у родителей;
  • Индивидуальные особенности организма. Например, недостаток фермента расщепляющего алкоголь алкоголь-дегидрогеназы.

Стадии синдрома алкогольной зависимости

Первая стадия – у человека появляется постоянное желание выпить, которое он оправдывает различными поводами, стрессов, праздником и т.д.

Вторая стадия – увеличивается количество выпитого, человек не может остановить себя во время приема алкоголя, при отсутствии алкогольных напитков проявляется синдром отмены.
Третья стадия – непреодолимая тяга к спиртным напиткам, необратимые изменения психики, вызванные токсическим воздействием алкоголя на мозг.

Симптомы алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость может проявляться постоянно или циклически. Тяга к спиртному не осознается человеком. Он категорически отрицает наличие проблем с алкоголем. Зависимость можно распознать по следующим симптомам.

Невозможность отказаться от алкоголя. Больной не может прекратить употреблять алкоголь, хотя видит негативные последствия его приема для психики и здоровья.

Сильная потребность принять алкоголь. Мысль об алкоголе становится навязчивой и вытесняет все другие жизненные интересы. Увеличение времени, затрачиваемого на поиск и потребление алкоголя.

Невозможность контролировать дозу выпитого или «синдром первой рюмки», когда человек выпивает гораздо больше, чем планировал изначально.

Повышение толерантности. Для достижения опьянения больному требуется принять значительно большую дозу, чем раньше.

Похмельный синдром. После потребления больших доз алкоголя, наутро развивается похмелье. В этот период желание опохмелиться превосходит все другие мысли.

Абстиненция. Синдром отмены, развивающийся после резкого отказа от алкоголя. Его проявления: раздражение, вялость, нарушение сна, неприятные физические ощущения.

Потеря рвотного рефлекса при приеме больших доз алкоголя.

Лечение синдрома алкогольной зависимости

Лечение синдрома зависимости основывается на приеме лекарственных препаратов и психотерапии. Также важно контролировать состояние человека после лечения, чтобы не допустить возвращения к вредным привычкам. В среднем лечение занимает 4-6 месяцев.

Медикаментозное лечение синдрома зависимости

Антидепрессанты применяют для лечения депрессивных расстройств связанных с алкогольной зависимостью, лечения фобий, повышенной тревожности и навязчивостей, связанных с алкоголем – Амитриптилин, Кломипрамин, Пароксетин, Сертралин.

Антипсихотики (нейролептики) используют для устранения неврозоподобных и психопатоподобных состояний, а также в качестве поддерживающей терапии – Алимемазин, Галоперидола деканоат. Для лечения вялости и заторможенности назначают Сульпирид, а при психомоторном возбуждении Тиаприд.

Антикольвульсанты (нормотимики) используются для лечения, а также предотвращают развитие обострений алкогольной зависимости – Карбамазепин, Ламотриджин.

Ноотропные препараты улучшают кровообращение мозга и восстанавливают функции центральной нервной системы. Для улучшения интеллектуальных функций применяют Пирацетам, Анирацетам, Оксирацетам. Средства, повышающие устойчивость нервных клеток к повреждающему действию алкоголя – Аминалон, Пантогам.

Специфические средства используют для сенсибилизирущей терапии. При их приеме, после потребления алкоголя в крови повышается уровень ацетальдегида. Это вызывает ряд неприятных ощущений и делает дальнейший прием спиртного невозможным. Тягу к алкоголю снижают Дисульфирам, Метронидазол и Цианамид.

Психотерапия

Психологическое консультирование. Может проводиться в форме индивидуальных, групповых или семейных консультаций. Задачи консультирования – помочь больному придерживаться трезвого образа жизни изменив поведение человека, поставив перед ним цели. Важно, чтобы больной взял на себя ответственность за происходящее с его жизнью.

Психологическая коррекция. Исправление тех черт характера, которые способствуют формированию зависимости – это борьба с инфантильностью, безответственностью, эмоциональной неустойчивостью. Проводится в форме индивидуальных и групповых занятий.

Терапия средой. Больного помещают в искусственно созданную среду в стационаре или реабилитационном центре. В таких условиях проходит процесс лечения, который включает: прием медикаментов, консультации психотерапевта, контроль за поведением, систему поощрений и порицаний, трудотерапию, занятия творчеством.

Аутогенная тренировка. Терапевтическая методика, восстанавливающая баланс нервной системы. Она включает в себя приемы мышечного расслабления и самовнушения. Может успешно использоваться больным в домашних условиях.

Абстинентное состояние или состояние отмены

Психические расстройства при алкоголизме 4

Абстинентное состояние – группа психических изменений, возникающих при прекращении приема алкоголя. Абстинентное состояние развивается у людей, больных третьей стадией алкоголизма при постепенном уменьшении дозы или при резком прекращении потребления алкогольных напитков. В отличие от здоровых людей, испытывающих похмелье после неумеренного потребления алкоголя на протяжении 2-5 часов, алкоголик страдает от абстиненции в течение 3-7 суток.

Причины абстинентного состояния

При приеме алкоголя нарушается передача сигнала в синапсах, находящихся между нервными клетками. Чтобы компенсировать этот процесс организм увеличивает синтез нейромедиаторов катехоламинов (дофамина, норадреналина и адреналина) и уменьшает производство ферментов, которые их расщепляют. При прекращении приема алкоголя в крови накапливаются катехоламины, что вызывает повреждение нервных клеток и приводит к появлению симптомов абстинентного состояния. Их выраженность зависит от длительности приема и доз алкоголя.

Читайте так же:  Состояние после употребления алкоголя

В большинстве случаев абстинентное состояние развивается сразу, после отказа от алкоголя, но у некоторых больных его симптомы могут повторно появиться через несколько месяцев после воздержания.

Формы абстинентного состояния

С повышенной активностью нервной системы. Абстиненция связана с повышенной активностью нервных клеток. Она проявляется головной болью, покраснением кожи лица, потливостью, тошнотой, отсутствием аппетита, а также раздражительностью, подозрительностью, ревностью.

При истощенных нейромедиаторных системах. Это состояние развивается при хроническом алкоголизме, когда есть значительные нарушения передачи нервного импульса между нейронами. Проявления: сильная слабость, вялость, бледность, значительные нарушения координации.

Симптомы абстинентного состояния

В большинстве случаев состояние больного ухудшается на протяжении 48 часов. Первыми появляются слабые симптомы, за ними развиваются более тяжелые.

1.      Психические нарушения

Нарушения настроения. Появляются раздражительность и депрессивные мысли. Приходит понимание реальной ситуации. Человек осознает, что прием алкоголя стал причиной проблем в семье и на работе. Проявления аффективных нарушений разнообразны:

  • Сниженное настроение
  • Неопределенные страхи и беспокойство
  • Вспышки раздражительности
  • Обвинения окружающих

Нарушения поведения

  • Агрессивность и приступы злобы
  • Возбуждение
  • Истерическое поведение
  • Усиленная реакция на внезапные раздражители.

Расстройство когнитивных функций. Нарушение внимания, мышления, суждения, снижение умственной работоспособности.

Бред – рассуждения и выводы, не соответствующие реальности. У больного преобладает чувство страха. Он утверждает, что окружающие настроены против него, за его спиной строят заговоры, осуждают, хотят причинить вред.

Помрачение сознания. Больной не осознает кто он, где находится, что с ним происходит.

Эпилептические припадки возникают даже у людей, не страдающих эпилепсией. Им предшествуют сильное возбуждение и галлюцинации.

2.      Вегетативные нарушения

Болевой синдром. Боль в голове, в области сердца, печени, поджелудочной железы.

Нарушения сна. Сложности с засыпанием, кошмары.

Общая слабость и чувство разбитости. Снижение жизненного тонуса – это последствия снижения тонуса вегетативной нервной системы. Дрожь в руках.

Снижение давления вызвано расширением сосудов, стенки которых утратили свою эластичность под влиянием алкоголя. Осложнением может стать инфаркт или инсульт.

Нарушения работы системы пищеварения. Тошнота и многократная рвота. Позывы к рвоте появляются даже после нескольких глотков воды. Боль в животе понос.

Лечение абстинентного состояния

Лечение абстинентного состояния проводят в домашних условиях или в стационаре, исходя из состояния больного. Лечение обязательно включает прием медикаментов и помощь психиатра.

Медикаментозное лечение абстинентного состояния

Транквилизаторы (анксиолитики) уменьшают страх тревожность, снимают излишнее возбуждение. Оказывают успокаивающее и снотворное действие – Седуксен, Реланиум, Лоразепам.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Антидепрессанты устраняют признаки депрессии и помогают в лечении алкогольной зависимости на всех этапах. Устраняют апатию и заторможенность при тяжелой форме абстинентного состояния — Амитриптилин Имипрамин.

Ноотропные средства применяют для улучшения работы нервной системы и нормализации выработки нейромедиаторов. Для снятия раздражительности и эмоциональной слабости назначают Фенибут и Пикамилон. При помрачении сознания и угнетенном состоянии – Пиритинол, Фенотропил. Для уменьшения головокружения и головных болей – Пикамилон, Пирацетам.

Витаминные препараты пополняют запасы магния и других химических элементов Магне-В6витамины группы В, С, и РР.

Β –адреноблокаторы снижают уровень катехоламинов, устраняют вегетативные симптомы абстинентного синдрома — Пропранолол и Атенолол.

Психотерапия абстинентного состояния


Разъяснение заблуждений. Удаление объектов, которые вызывают иллюзии и могут спровоцировать бред.

Эриксоновский гипноз воздействие на подсознание больного с целью облегчить его состояние и создать установку на трезвый образ жизни.

Абстинентное состояние с делирием

Абстинентное состояние с делирием – изменение психики, сопровождающееся нарушением сознания, бредом, галлюцинациями. Это состояние развивается через 5-20 дней после прекращения потребления алкоголя, если перед этим человек длительное время употреблял спиртные напитки. Алкогольный делирий еще называют «белой горячкой». Это самая распространенная форма психозов вызываемых алкоголем.

Это нарушение имеет три характерных признака: спутанность или помрачение сознания, бред и галлюцинации, дрожание пальцев. Его продолжительность 3-7 дней. При правильном лечении приступ «белой горячки» обычно заканчивается крепким продолжительным сном. Без медицинской помощи летальность достигает 20%.

Причины абстинентного состояния с делирием

Наибольшую роль в развитии абстинентного состояния с делирием играет не сам алкоголь, а токсичные продукты его распада и изменения, происходящие в организме под их действием. К примеру, нарушается обмен нейромедиаторов, нервные рецепторы становятся не чувствительны к аминомасляной кислоте, а в нервных клетках увеличивается количество кальция, из-за чего они становятся легковозбудимыми. Эти изменения происходят постепенно, поэтому данное состояние может развиться через 7-10 лет от начала алкоголизма.

Преимущественно абстинентное состояние с делирием развивается, если перечисленные изменения сочетаются с усугубляющими факторами:

  • отравлением некачественным алкоголем, лекарственными средствами;
  • черепно-мозговой травмой;
  • органическими поражениями головного мозга;
  • перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием;
  • стрессами.

Симптомы абстинентного состояния с делирием

В большинстве случаев делирий развивается на 3-5 день после окончания запоя. Первые его признаки проявляются в вечернее или ночное время.

Ранние признаки делирия

Выраженная тревога, необоснованные страхи.

Бессонница, внезапные пробуждения, ночные кошмары.

Дневная слабость. Больной жалуется на бессилие и мышечную слабость. Не проявляет интереса к жизни, пуглив и тревожен. У женщин развивается депрессия.

Типичные признаки делирия

Иллюзии. У больного возникают ощущения, что он смотрит череду картин, которые представляют собой воспоминания или помыслы. Но при этом человек сохраняет критическое отношение к ним.

Дезориентация во времени и месте. Больной не понимает, какой сегодня день и где он находится.

Галлюцинации. Человек видит образы, слышит голоса, чувствует касания и воспринимает это, как реальность. Часто галлюцинации носят фантастическое содержание.

Бред. Бессвязная речь, болезненные рассуждения и абсурдные выводы. Основой бреда являются галлюцинации, которые испытывает больной.

Оглушенность. Больной кажется безучастным, не реагирует на происходящее.

Полная бессонница. Перевозбуждение нервной системы приводит к тому, что человек не хочет и не может спать.

Признаки выхода из делирия

Глубокий продолжительный сон.

Фрагментарные воспоминания о периоде делирия. В памяти больного всплывают лишь отдельные эпизоды происшедшего.

Восстановление последовательного мышления. Сразу после пробуждения возможен бред.

Иногда восстановление после делирия происходит без периода сна. Симптомы постепенно ослабевают. Восстановление мышления происходит волнообразно.

Лечение абстинентного состояния с делирием

Лечение абстинентного состояния с делирием происходит только в стационаре. Действия медиков направлены на выведение токсинов и восстановление деятельности нервной системы.

Медикаментозное лечение делирия

Растворы для дезинтоксикации. Препараты для удаления токсинов вводят внутривенно капельно – Декстран, Дисоль, или дают больному выпить – Повидон.

Антигипертензивные средства необходимы для профилактики отека мозга — раствор сульфата магния 25%.

Ноотропные средства улучшают метаболизм мозга и восстанавливают обмен нейромедиаторов – Пирацетам, Пантогам.

Психотропные средства необходимы для снятия психического и двигательного возбуждения – Диазепам, Феназепам.

Антипсихотики. Устраняют проявления алкогольного психоза: галлюцинации и бред — Галоперидол, Аминазин.

Витаминотерапия. Витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты улучшают общее состояние организма, нормализуют обмен веществ.

Психотерапия

При абстинентном состоянии с делирием психотерапия применяется только после восстановления мышления.

Психологическая адаптация – работа с психологом, которая призвана помочь больному лучше адоптироваться к социальным требованиям, улучшить отношения в семье, коллективе. Цель снизить уровень дискомфорта для самого больного и окружающих его людей.

Предметно-опосредованная психотерапия (кодирование) – метод внушения, относящийся к группе гипнотической терапии, признан одним из самых эффективных в лечении алкоголизма. В состоянии гипнотического транса пациенту внушают отказаться от спиртного. При этом его внимание сосредотачивается на предмете, находящимся в руках гипнотерапевта.

Психическое расстройство (алкогольный галлюциноз)

Психические расстройства при алкоголизме 72

Психотическое расстройство или алкогольный галлюциноз психическое расстройство, связанное с длительным приемом алкоголя, проявляющееся галлюцинациями. Преимущественно больные страдают от слуховых галлюцинаций, которые носят неприятный характер. Больные жалуются, что «голоса» обвиняют их в пьянстве, разрушении семьи, причинении неприятностей близким, утрате работы, оскорбляют, призывают выполнять действия, опасные для окружающих и самого больного. Часто голоса носят угрожающий характер, грозятся убить или покалечить.

Этот психоз второй по распространенности после делирия (белой горячки). Он развивается у 10% людей, хронически потребляющих алкоголь более 10-ти лет. Но, в отличие от делирия, при алкогольном галлюцинозе сознание человека не нарушено. Больной осознает, где он находится, ориентируется во времени, большую часть времени критически относится к галлюцинациям, понимая, что они навеяны потреблением алкоголя.

При лечении галлюцинации могут длиться до нескольких недель. У части больных расстройство приобретает хронический характер.

Причины алкогольного галлюциноза

Причиной появление галлюцинаций считают поражение клеток коры головного мозга алкогольными токсинами и нарушения кровообращения в головном мозге.

Формы алкогольного галлюциноза

Острый галлюциноз – развивается остро на фоне похмельного синдрома или в последние дни запоя. Проявляется бредом и галлюцинацией. Длительность симптомов до 1-го месяца.

Хронический галлюциноз – симптомы продолжаются более 6-ти месяцев. Иногда они могут быть слабо выражены с периодическим обострением. При этом высок риск необратимых изменений психики.

Симптомы алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз развивается в первые дни после отказа от алкоголя или в период запоя. Наиболее часто первые признаки появляются вечером или ночью, в период засыпания или бессонницы.

Слуховые галлюцинации типичны для этого расстройства. Больному кажется, что он слышит злобные пугающие голоса, исходящие из стен и окружающих предметов. Они обвиняют, ругают, пугают, призывают выполнить различные действия, иногда совершить самоубийство. Опасность в том, что больной может выполнить требования.

Обман зрения, который редко имеет вид ярких полноценных галлюцинаций. Это зрительные иллюзии, дополняющие голоса.

Галлюцинации активизируются при засыпании. При закрывании глаз и во сне человек четко слышит голоса. При пробуждении галлюцинации могут исчезать, что характерно для легкой формы.

Неадекватные действия, вызванные галлюцинациями. Больной склонен верить голосам, грозящим убить его, поэтому пытается защититься от опасности. Он может убегать из дома, скрываться в лесу, забаррикадироваться в комнате, запрещать родным покидать помещение.

Бредовые идеи. Они дополняют изменение сознания пациента. Если он слышит угрожающие голоса, то появляется бред преследования. Человек уверен, что ему и близким грозит опасность, за ними следят и хотят выкрасть, убить. При легких формах галлюциноза бреда у больных может не быть.

Ориентировка в окружающем сохранена. В период, когда больной не испытывает галлюцинации, он остается адекватным. При общении с ним не заметно никаких изменений, но это не означает, что больной безопасен для себя и для окружающих.

Читайте так же:  Как снять алкогольную ломку в домашних условиях?

Лечение алкогольного галлюциноза

Лечение алкогольного галлюциноза проводится только в психиатрическом стационаре. Причем, чем раньше начато лечение, тем быстрее удается устранить симптомы. Основной упор делается на медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Нейролептики с антипсихотическим действием устраняют галлюцинации и бред. В инъекциях или в таблетках назначают Галоперидол и Рисполепт.

Бензодиазепины показаны при значительных аффективных (эмоциональных) расстройствах – Феназепам, Лоразепам.

Ноотропные средства. Снижают зависимость от алкоголя и защищают клетки мозга от вредных воздействий, а также улучшают передачу нервного импульса между клетками – Метионин, Глицисед, глютаминовая кислота.

Витаминные препараты витамины С и Е оказывают антиоксидантное действие на организм, а витамины группы В защищают нервные клетки от повреждений и уменьшают тягу к спиртному.

Психотерапия

Гипносуггестивная терапия или кодирование. В гипнотическом состоянии больному внушаются установки о запрете алкоголя и тяжких последствиях, которые могут возникнуть после потребления спиртного.

Когнитивно-поведенческая терапия. Психолог формирует у больного адекватные представления о себе и окружающей действительности. Прививает образ мыслей и модели поведения, которые помогают отказаться от алкоголя.

Семейная терапия имеет форму консультаций с супругами, реже родителями. Воздействие психолога направлено на формирование образа жизни, способствующего трезвости. Упор делают на улучшение отношений внутри семьи, чтобы больной ощущал поддержку и уважение, что поможет ему воздерживаться от спиртного.

Амнестический синдром

Психические расстройства при алкоголизме 6

Амнестический синдром – нарушение кратковременной памяти, вызванное злоупотреблением алкоголем. Характерными признаками алкогольного амнестического синдрома являются нарушения запоминания и дефекты памяти на события, которые произошли недавно. При этом сохраняются воспоминания, связанные с давними событиями. Человеку становится сложно использовать свой прошлый опыт, что заметно на работе и в быту. Часто эти изменения сопровождаются апатией и снижением инициативности.

Данное изменение психики развивается на поздних этапах алкоголизма.

Причины алкогольного амнестического синдрома

Причиной амнестического синдрома считается алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное алкогольным повреждением клеток. Этанол и ацетальдегид повреждают мембрану и митохондрии нервных клеток. При этом нарушаются функции нейронов, происходит их деградация.

Амнестический синдром развивается в том случае, если поражаются клетки коры, гиппокампа, гипоталамуса, таламуса и ретикулярной формации.

Симптомы алкогольного амнестического синдрома

Симптомы амнестического синдрома развиваются постепенно и незаметно для самого больного и окружающих.


Нарушение памяти на недавние события. Человеку сложно вспомнить, что происходило вчера, несколько дней или недель назад. Со временем это вызывает сложности к повседневной жизни и может привести к дезориентировке во времени.

Новый материал усваивается с трудом. Запоминание новой информации вызывает больше трудностей, чем ранее.

Нарушение чувства времени и порядка событий. Больной помнит различные события, произошедшие с ним, но не в состоянии расставить их в хронологическом порядке.

Ложные воспоминания. Больной «придумывает» воспоминания, считая, что эти события действительно с ним происходили. Этот симптом говорит о тяжелом поражении мозговых структур алкоголем.

Снижение инициативы. Человек становится вялым и равнодушным. Его мало беспокоят изменения, происходящие с ним и вокруг него. На этом фоне он может перестать заботиться о себе.

Астения. Больной склонен подолгу лежать в постели, ссылаясь на отсутствие сил и желания вставать. К вечеру его состояние ухудшается.

Лечение алкогольного амнестического синдрома

Прежде чем приступить к лечению проводят тестирование, чтобы определить степень нарушения памяти. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография помогают определить степень поражения мозга и выраженность нарушений. Преимущественно курс лечения проводят амбулаторно. Средняя продолжительность лечения 3 месяца.

Медикаментозное лечение

Ноотропные препараты применяют для устранения интоксикации и защиты мозга от повреждающего действия алкоголя. Они улучшают мозговое кровообращение и способствуют восстановлению поврежденных нейронов – Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Аминалон.

Антипсихотические препараты в данном случае назначают для борьбы с влечением к алкоголю – Клозапин, Перициазин.

Антидепрессанты используются для подавления влечения к алкоголю и для устранения депрессивных состояний у больных – Имипрамин, Миансерин, Пипофезин.

Антиконвульсанты. Некоторые препараты этой группы способствуют устранению зависимости от алкоголя — Карбамазепин, Ламотриджин.

Витамины и минеральные вещества. Витамины группы В (В1, В6, В12) являются обязательным компонентом лечения, поскольку алкоголизм сопровождается нарушением их обмена.

Психотерапия

Психологическая адаптация. Занятия включают в себя тренировку когнитивных функций (памяти, внимания, рассуждения, восприятия и координации). Чтобы остановить прогрессирование болезни, такие тренировки должны проводиться ежедневно.

Терапия средой проводят в реабилитационных центрах, где создается среда, ограждающая больного от соблазна принимать алкоголь. Положительную роль играет трудо- и арттерапия, а также общение с людьми, имеющими схожие проблемы.

Психологическая коррекция. Комплекс методик направленных на адаптацию больных к изменившимся условиям жизни, возвращение их в общество и восстановление их социального статуса. Психолог помогает сформировать личностные качества, которые помогут в дальнейшем воздерживаться от алкоголя.

Алкогольная депрессия

Психические расстройства при алкоголизме 184

Алкогольная депрессия – состояние пониженного настроения, вызванное многолетним воздействием на нервную систему алкоголя и продуктов его метаболизма. При поражении токсинами участков мозга, отвечающих за эмоции (нейронов лобной и височной долей, лимбической системе и ретикулярной формации), происходят значительные нарушения эмоциональной сферы.

В отличие от других изменений психики, алкогольная депрессия может возникать не только у людей со 2-3 стадией алкоголизма, но и у тех кто систематически но умеренно потребляет алкогольные напитки.

Алкогольная депрессия обнаруживается у 40% людей, регулярно потребляющих алкоголь. Существует гипотеза, что к развитию алкогольной депрессии больше склонны люди, которые принимают алкоголь, чтобы расслабиться и снять стресс. С годами это приводит к противоположному эффекту.

Причины алкогольной депрессии

Токсины алкоголя повреждают нервные клетки и вызывают дефицит нейромедиатора серотонина, который еще называют гормоном счастья. Рассматривают два механизма развития алкогольной депрессии.

Усугубление врожденной склонности к депрессиям под влиянием алкоголя. В этом случае у человека изначально была склонность к сниженному настроению, связанная с особенностями характера (фиксация на неприятностях и обидах, пессимизм) и нарушением обмена нейромедиаторов. Под влиянием токсинов это состояние постепенно усугубляется.

Токсическое поражение мозга. Существует зависимость, чем дольше человек страдает алкоголизмом, тем сильнее поражены клетки мозга и тем более выражена депрессия.

Виды алкогольной депрессии

Депрессии в постинтоксикационном состоянии. Эта разновидность депрессии развивается через несколько часов после приема алкогольных напитков п период похмелья. Проявляется резкой слабостью и выраженной тревогой. Эти симптомы являются формой влечения к алкоголю.

Депрессии во время абстинентного синдрома – самые распространенные и тяжело протекающие. Проявляются резким снижением самооценки и могут привести к попытке суицида. У 96% депрессия возникает в первые дни, достигает максимума на 7-8 день воздержания, а затем постепенно уменьшается при снижении уровня алкогольных токсинов.

Депрессии во время ремиссии. Это состояние развивается через 7-10 дней после отказа от алкоголя. Оно усложняет возвращение к трезвому образу жизни и может стать причиной приема наркотиков, игромании, экстремальных развлечений. Депрессивные симптомы выражены не так ярко, как в первые дни воздержания. Однако есть опасность, что депрессия во время ремиссии может спровоцировать возвращение к алкоголю.

Симптомы алкогольной депрессии

Симптомы алкогольной депрессии обычно выражены умеренно. Сильные аффекты бывают редко.

Самообвинение. Больные склонны корить себя за потребление алкоголя. Связывают с этим ущерб, причиненный своему здоровью, семейным отношениям, карьере. Они ощущают вину за прошлое и чувствуют отчаянье при мысли о будущем.

Полное отсутствие положительных эмоций. Человек утрачивает способность получать удовольствие от чего-либо.

Неприязнь к окружающим. Характерны повышенная раздражительность и мрачное настроение, вспышки беспричинной агрессии.

Тревога. Больной чувствует сильную тревогу, при этом понимает, что для нее нет оснований.

Двигательная и интеллектуальная заторможенность. У больных отмечается слабость, замедленность действий и психических реакций, заторможенность мышления.

Суточные колебания настроения выражены слабо. Это отличает алкогольную депрессию т других видов депрессивных расстройств.

Лечение алкогольной депрессии

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты являются основными препаратами при лечении данного расстройства. Они не только устраняют симптомы депрессии, но и помогают избавиться от пагубного влечения к алкоголю: Амитриптилин, Пароксетин, Сертралин.

Транквилизаторы. Для устранения тревожности, раздражительности и агрессивности используют препараты с психостимулирующим эффектом — Медазепам, Оксазепам, Тофизопам.

Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к воздействию алкогольных токсинов, улучшают мозговое кровообращение. Они устраняют вялость, тяжесть в голове, повышают общий тонус – Пирацетам, Пиритинол. При сниженном настроении назначают: Фенотропил, Инстенон.

Витаминные препараты. Обязательны витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Психотерапия

Психологические консультации (индивидуальные и групповые). Основная задача психотерапевта – восстановить самооценку больного, помочь ему поверить в свои силы, укрепить мотивацию в борьбе за трезвый образ жизни.

Терапия средой. Психологу желательно убедить больного сменить среду, подталкивающую к потреблению алкоголя. Для этого рекомендуется поменять круг общения, место работы и место жительства.

Семейная терапия. Консультации с членами семьи дают возможность обеспечить больного пониманием и поддержкой близких. Это необходимое условие в поддержании трезвого образа жизни, поскольку конфликты в семье могут подтолкнуть его к потреблению алкоголя.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция – приобретенное слабоумие, вызванное длительным потреблением алкоголя. Алкогольные токсины постепенно разрушают нервные клетки коры головного мозга, что приводит к значительным нарушениям мышления. Боьные постепенно утрачивают знания и навыки, которыми владели ранее, освоение нового вызывает значительные трудности.

На ранних стадиях алкогольной деменции изменения психики являются обратимыми, но если поражено уже большое количество нервных клеток, то состояние больного будет постепенно ухудшаться даже после отказа от алкоголя.

Алкогольная деменция развивается у людей регулярно потребляющих свыше 40 г чистого алкоголя или 150 мл крепких алкогольных напитков более 5-ти лет. Деменция является заключительной стадией алкогольного поражения мозга и у 10% больных приводит к летальному исходу.

Причины алкогольной деменции

Причиной алкогольной деменции является поражение клеток лобной коры алкоголем. Основными механизмами развития этого состояния являются:

Отравление нервных клеток алкогольными токсинами;

Нарушение мозгового кровообращения при алкогольном поражении сосудов;

Разрушение нейронов под действием ацетальдегида.

Симптомы алкогольной деменции

Для алкогольной деменции характерно постепенное начало и медленное развитие симптомов.

Ухудшение памяти. Нарушения касаются и недавних событий и воспоминаний, относящихся к раним периодам жизни. Со временем больной забывает названия предметов и явлений.

Нарушение абстрактного мышления. Человеку сложно классифицировать предметы, найти способ решения задачи, выделять характерные признаки. Нарушается способность строить планы и следовать им.

Читайте так же:  Понимание причин созависимости

Нарушение восприятия. Больному становится сложно узнавать знакомых и предметы, плохо ориентируется на местности.

Нарушение речи. Больной неправильно строит предложения, речь становится отрывочной, приобретает телеграфный стиль. Нарушается произнесение слов.

Нарушение целенаправленных движений. Движения становятся неточными, размашистыми, походка – неустойчивой.

Изменения личностных качеств. Например, добрый и общительный человек превращается в угрюмого и замкнутого, аккуратный в неряшливого.

Нарушение адаптации. Человек теряет способность приспосабливаться к среде, вести себя адекватно ситуации. Это влечет к нарушению отношений в семье и коллективе.

Лечение алкогольной деменции

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) повышают уровень серотонина в синапсах, улучшая передачу сигналов между нервными клетками — Флуоксетин, Дапоксетин.

Антидепрессанты со стимулирующим действием. Эти препараты замедляют разрушение серотонина и дофамина, что приводит к их накоплению и улучшению настроения, психической активности активации мышления – Пиразидол.

Витамины группы В принимают длительно для улучшения состояния нервных клеток.

Психотерапия

Семейная терапия. Цель консультаций, помочь членам семьи создать вокруг больного спокойную доброжелательную атмосферу, следить за периодичностью приема лекарств и строгим соблюдением режима дня.

Психокоррекция. Выполнение упражнений и решение задач, направленных на улучшение мышления.

В лечении изменений психики, связанных с потреблением алкоголя, важны и медикаментозная терапия, и психологическая помощь. Если первая позволяет очистить организм от алкогольных токсинов и улучшить работу нервной системы, то психотерапия способствует возвращению больных к нормальной жизни.

Обратите внимание, что назначением лекарственных препаратов должен заниматься опытный психиатр-нарколог. В этом случае схема лечения будет эффективной, а препараты будут сочетаться друг с другом, не вызывая осложнений.

Любовь к спиртным напиткам у человечества развита давно. Влияние алкоголя на психику человека не заметить невозможно. Более того, именно из-за этого его употребление доставляет нам удовольствие, приподнимает настроение и делает общительнее.

В малых дозах негативный эффект не проявляется, но с ее увеличением он приобретает угрожающий характер.

Воздействие алкоголя на психику, как причина употребления спиртного

Тяга к спиртным напиткам в основном обусловлена наступлением чувства эйфории, блаженства и поднятием настроения. Это происходит, в первую Психические расстройства при алкоголизме 57

очередь, из-за разрушения клеток головного мозга, которые в момент своей гибели выделяют вещества, подобные морфию, или эндогенным опиатам.

Также, при поступлении алкоголя через кровь в мозг, нарушается работа желез, отвечающих за синтез и выделение дофамина – гормона, который отвечает за наше настроение, производительную функцию, регулирование тонуса.

Но воздействие алкоголя на психику этим не ограничивается. Основное свое влияние он распространяет на кору головного мозга, которая отвечает за поведение, социальные и установленные сознанием запреты. Спиртное приостанавливает ее деятельность, при этом снимая «ограничители». В итоге человек становится более раскованным, храбрым, общительным.

Стремление преодолеть свои внутренние страхи, барьеры естественно для каждого, и алкоголь помогает в этом. По этой же причине людям замкнутым, необщительным и застенчивым труднее отказаться от спиртного, чем социально адаптированным личностям.

Как влияет алкоголь на психику? Первые признаки нарушения психики при алкоголизме

Вопрос, насколько сильно и как влияет алкоголь на психику человека, беспокоит далеко не каждого. Сильно заблуждение, что негативные последствия проявляются после длительного употребления спиртных напитков – более 5 лет. Первые «результаты» появляются после первой рюмки – снижается концентрация,  нарушается восприятие реальности.

Одновременно с этим происходит нарушение деятельности головного мозга – нейроны и синапсы коры работают медленнее, нежели подкорковые образования. В связи с этим проявляются такие отклонения:

Психические расстройства при алкоголизме 11

  1. Резкая смена психоэмоционального состояния.
  2. Нарушение логического мышления.
  3. Неадекватная реакция на привычные события и знакомых людей.
  4. Потеря воображения, невозможность абстрагирования.

Систематическое употребление приводит к тому, что алкоголь разрушает психику до основания – нарушается сон. Из-за потери большого количества клеток головной мозг быстро устает, наступают переутомления, а без привычной дозы наступает бессонница. Это начало развития зависимости на психологическом уровне.

Расстройство психики при алкоголизме. Как алкоголь разрушает психику?

Психологическая зависимость развивается тогда, когда человек не в состоянии прожить без дофамина и морфиноподобных веществ. Более того, организм на этом этапе расходует все запасы, а сами железы, отвечающие за их выработку, перестают работать. Человек теряет радость в жизни, все становится «серым», а чтобы почувствовать толику радости, нужна новая доза спиртного.

Расстройство психики при алкоголизме, как правило, начинается после резкого отказа от выпивки – мозг не в состоянии пережить такое «голодание», из-за чего появляются галлюцинации, развивается необоснованное беспокойство. Наиболее часто развиваемое отклонение при этом – делирий, или «белая горячка».

Делирий характеризуется полной неспособностью алкоголика здраво мыслить. Из-за неспособности к воображению все галлюцинации – зрительные, слуховые – становятся для него реальной угрозой, от которой необходимо либо бежать, либо защищаться любым подручным предметом.

Часто встречается и более серьезное нарушение психики при алкоголизме – синдром Корсакова. Он характеризуется провалами в памяти зависимого, их восполнение и вымышленными событиями и видениями. Опасность этого недуга в том, что она проявляется при воспалении и отмирании периферических нервных окончаний – появление покалываний, боли во время движения.

Психические расстройства при алкоголизме 24

Как восстановить психику после алкоголя?

Восстановлениеим психики должны заниматься специалисты. Не пытайтесь заниматься самолечением! Единственное, что могут сделать родные для алкоголика люди – вовремя обнаружить первые признаки психических отклонений:

  • нарушение сна, частое появление кошмаров;
  • появление галлюцинаций, подробное изложение больным вымышленных событий, появление воображаемых друзей;
  • чрезмерная раздражительность, частые перепады настроения;
  • бредовое состояние, потеря ориентация во времени и пространстве.

Вопрос, как восстановить психику после алкоголяочень серьезен. Он требует ограждение человека от общества, дабы он не смог нанести вреди ни себе, ни окружающим, а также комплексного подхода и стационарного лечения.

Если вы любите близкого человека, вы должны обратиться в специализированную клинику.

Те люди, у которых близкие родственники страдают алкогольной зависимостью, знают, как тяжело переживать их запои с различными устрашающими проявлениями. В такие периоды зависимые меняются до неузнаваемости, а когда протрезвеют, то попросту не помнят о своих действиях и поступках. Причина этого — психические расстройства алкоголиков.

Изменения психики — симптом деградации

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, характеризующееся сильной тягой к употреблению спиртных напитков с прогрессирующими признаками деградации личности. Она проявляется в изменениях психики. Психические расстройства наблюдаются у всех зависимых с разной степенью выраженности. И если не начать лечение, то неизбежна полная деградация человека. Нарушения психики являются признаками ранних стадий алкоголизма. Они проявляются резкой сменой настроения, бессонницей, раздражительностью, нетерпимостью. Затем человек становится лживым, безответственным и агрессивным. У него появляется так называемый алкогольный юмор, который очень трудно понять нормальным людям. Все дорогое алкоголику ранее просто утрачивает смысл.

Белая горячка

Этот вид психического расстройства еще называют алкогольным делирием. Встречается он довольно часто. Белой горячке характерны нарушения сна, бессонница. Если алкоголик и спит, то видит кошмары, а перед отходом ко сну возможны галлюцинации. Человек видит страшные картины преследований. Он говорит, что на него нападают грызуны, мифические создания. Его поведение носит защитный характер, он пытается скрыться, спрятаться, а порой может и выпрыгнуть в окно. Галлюцинации со временем только набирают силу, формируются бредовые состояния.

В такие моменты алкоголик дрожит, он дезориентируется во времени и пространстве. У него нарушается речь и происходят провалы в памяти. Подобное состояние длится от 3 до 5 дней, может и дольше. Госпитализация при этом обязательна.

Алкогольные галлюцинозы

Их типичный симптом — слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков в начале. Затем они превращаются в голоса, которые заставляют алкоголика сильно пугаться. Они могут якобы хвалить его, а затем ругать. При этом одни зависимые начинают прятаться, другие — обороняться или нападать первыми. Развитие алкогольных галлюцинозов приводит к тому, что человек себя постоянно критикует и обвиняет. В таком состоянии он может совершить попытку суицида.

При этом виде психического расстройства у человека всегда мрачное настроение. Галлюцинозы поддаются лечению с большим трудом.

Алкогольный параноид

Самым частым его проявлением является бред ревности. Зависимый начинает обвинять жену в изменах, при этом приводит ее нелепые доказательства. Провоцирующим фактором параноида становится импотенция мужчины, как результат злоупотребления спиртным. То есть, на уровне подсознания ревнивцы понимают, что именно их половая дисфункция может привести к измене жены. Однако отсутствие самокритики алкоголик компенсирует ревностью супруги буквально ко всем. Идея ревности постепенно переходит в стойкий бред. Зависимый начинает подслушивать разговоры по телефону, следить за супругой, избивать ее, чтобы добиться признания в измене. В таком состоянии человек очень агрессивен. Он легко может пойти на убийство.

Энцефалопатия

Она характерна алкоголикам со стажем. Энцефалопатия сопровождается неврологическими и соматическими расстройствами. Сначала у человека наблюдаются тремор, дизартрия, глазодвигательные расстройства, атаксические симптомы. Затем снижается давление, учащается дыхание, увеличивается печень. Эти признаки то нарастают, то ослабевают.

Хроническая стадия энцефалопатии характеризуется тем, что больной заполняет провалы в памяти событиями, которых на самом деле не было. Зависимый может вести себя как ребенок, дурачится. Он не встает, а лежит в состоянии истощения. Если при этом возобновится употребление спиртного, летального исхода не избежать.

Дипсомания

Это состояние непреодолимой тяги к запою. Дипсомания встречается у лиц с маниакально-депрессивным психозом или эпилептиков. Она проявляется в одутловатости лица, повышенном диурезе, обложенности языка в сочетании с общей истощенностью. Запой в таком состоянии заканчивается в течение нескольких дней или внезапно, с отвращением к спиртному.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Профилактика и коррекция наруш. психич. развит. детей при семейном алкоголизме — Мастюкова Е. 2006, 115 стр
Психические расстройства при алкоголизме
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here