Поражения внутренних органов алкоголика

Полная информация на тему: "Поражения внутренних органов алкоголика" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Физиология алкоголизма

Влияние алкоголя на различные внутренние органы человека

Алкоголь способствует выработке дофамина. Это вещество способствует передачи информации от одного нейрона к другому. Кроме того, дофамин отвечает за чувство удовольствия у человека. Этиловый спирт действует возбуждающее, способствует выработке дофамина. В итоге человек испытывает удовольствие от употребления алкогольных напитков.

Серое вещество пьющего и здорового человека существенно отличаются. Врачи отмечают, что при физическом воздействии — сотрясение, ушиб, даже долговременная потеря сознания – у здорового человека в структуре мозга повреждений нет. Не нарушается ток крови, сосуды остаются в неизменном состоянии.

Мозг алкоголика существенно отличается. Это можно увидеть при вскрытии. Этиловый спирт приводит к склеиванию составляющих крови – эритроцитов. Чем больше алкоголя употребляет человек, тем больше становятся кровяные сгустки.

Диаметр сосудов в головном мозге очень мал. Его можно сопоставить с размером капилляров. Алкоголь сужает сосуды. Сгусток склеенных эритроцитов закрывает просвет и без того зауженного сосуда. Пораженный участок не получает крови, кислорода, питательных веществ. Через 5–7 минут кислородного голодания участки мозга начинают отмирать.

Казалось бы, все клетки нашего организма могут регенерировать с разной скоростью. Кроме мозга! Поэтому пораженный участок теряется безвозвратно. Место поражения можно определить по поведению человека. Заплетается язык, смех, агрессия – поражены лобные доли. Не может взять стакан в руку, шатающаяся походка – алкоголь добрался до мозжечка. Эта часть расположена рядом с корнем мозга, поэтому двигательные функции страдают позже, чем интеллектуальные.

После каждой, даже умеренной, выпивки в головном мозге образуется новое кладбище погибших нейронов.

Почему мы употребляем спиртные напитки

Небольшие дозы спиртного дают эффект расслабления, поднимается настроение, все плохое отходит на второй план. Этим и опасен алкоголь: временная эйфория требует продолжения, забываются все проблемы, хоть на время. Беда приходит тогда, когда для достижения удовлетворения требуется все больше и больше горячительного. Алкоголизм становится болезнью, и пьющему человеку бросить пить все тяжелее.

Причины, которые заставляют руку тянуться к бутылке, разные:

  • Психологическая пустота: смерть близкого человека, предательство друга или любимого, вынужденное одиночество.
  • Чрезмерные нервные нагрузки на работе.
  • Ломка стереотипов, крушение надежд, депрессия.
  • Семейные проблемы.
  • Потребность к самоутверждению.
  • Для подростков и молодежи свойственно стремление быть, как все, и не выделяться в компании.
  • Генетическая предрасположенность.
Даже если увлечение алкоголем носит временный характер, безвредно для здоровья этот этап не проходит. Результат: больное сердце, гипертония, проблемы с сосудами.

Небольшая доза – не вредно?

Основная составная любого алкогольного напитка – этиловый спирт. Он начинает поступать в кровь уже через 5-7 минут после приема. Влияние алкоголя на сердце зависит от частоты и количества принятого спиртного. Но даже небольшая разовая доза увеличивает нагрузку на наш основной орган: происходит спазм сосудов, и сердцу требуется работать вдвойне для доставки крови. Сразу же учащается пульс на 10-15%. Сопровождающее выпивку курение усугубляет нагрузку вдвойне.

Через два-три часа этиловый спирт проникает к миокарду. Его токсическое воздействие вызывает аритмию, происходит временное снижение давления. Вредное влияние алкоголя быстро проходит, функции сердца и кровеносной системы восстанавливаются, но вся беда в том, что за первой дозой следует вторая и третья.

Влияние алкоголя на организм

Хронический алкоголизм сейчас во всех странах, и в России тоже, уже не считается вредной привычкой, распущенностью, неправильным поведением и проч. Алкоголизм с современных медицинских позиций признается как заболевание центральной нервной системы. Алкоголиком человек может стать от первой своей бутылки или даже рюмки, если он после этого перестает контролировать количество выпитого и напивается до без сознания.

Мы не будем в этой статье касаться психологических вопросов алкоголизма, поскольку я не являюсь специалистом психиатром по наркозависимости. Ясно лишь одно, что алкоголизм, как и все другие заболевания требует диагностики,  лечения, наблюдения у психиатра и профилактики. Мы коснемся только конкретных вопросов, к чему приводит алкоголизм и в какой степени он поражает внутренние органы человека.

Поражение сердечно-сосудистой системы – наиболее частая причина обращения больных алкоголизмом к врачу-терапевту. Клинически определенная патология сердца встречается у 50% больных алкоголизмом, сердечная патология является причиной смерти у 15% больных алкоголизмом и у 10% больных особенно молодого возраста, алкогольное поражение сердца является причиной внезапной смерти. Основными формами сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме являются алкогольная артериальная гипертония и алкогольная кардиомиопатия.

Алкоголь пагубно влияет на все органы и системы человека, это не подлежит сомнению. Если у человека изначально какой-то орган работал недостаточно хорошо, алкоголь спровоцирует его на ухудшение. Наиболее пагубно алкоголь влияет на мозг, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы человека.

Различают две стадии воздействия алкоголя на организм. Первая – это всасывание или резорбция, вторая – это выведение или элиминация. Время всасывания считается от начала приема алкоголя до достижения его максимальной концентрации в крови. Этот период у разных людей неодинаков и может составлять от 2 до 6 часов.

Алкоголь пагубно влияет на все органы и системы человека, это не подлежит сомнению

Период выведения начинается после того, как концентрация алкоголя в крови достигнет показателя свыше 90%. 2-10% алкоголя выделяется из организма в неименном виде через мочу, кал, пот. Этот процесс происходит в течение 8-12 часов. Остальное количество алкоголя окисляется в организме. Ученые доказали, что алкоголь в организме может оставаться несколько дней. Таким образом, выводится он гораздо дольше, чем всасывается.

Больше всего алкоголя накапливается в тканях мозга, нежели в других органах. Выводится он из них также более продолжительно, чем из прочих тканей. Это говорит о том, что алкоголь воздействует на мозг и нервную систему дольше, чем на другие органы. Также высокое содержание алкоголя долго сохраняется в яичниках, сперме и в секрете простаты.

Следует правильно оценивать типичный внешний вид лиц злоупотребляющих алкоголем, наличие у них других косвенных признаков алкоголизма:  печеночные ладони, увеличенная печень, без указаний на желтуху в прошлом,  обложенный серым налетом язык, в первые после запоя дни и проч. Нормализация артериального давления в ближайшие дни под влиянием воздержания в сочетании с терапией седативными средствами,подтверждает алкогольную причину артериальной гипертонии.

Основным лечебным и профилактическим мероприятием для такого пациента, является полный отказ от приема алкогольных  напитков. Имеется четкая зависимость  степени повышения артериального давления от тяжести течения синдрома отмены алкоголя (абстиненция).

[1]

Длительное злоупотребление алкоголем постоянно создает краткие эпизоды отмены, что ведет к стойкой артериальной гипертензии с последующим расширением левого желудочка сердца, стойким изменениям на глазном дне. Для этого типа артериальной гипертензии характерна связь кризоподобных обострений с предыдущим употреблением алкоголя.

Воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Попадая вместе с кровью в сердце, этиловый спирт неизбежно начинает разрушать клетки сердечной мышцы

Попадая вместе с кровью в сердце, этиловый спирт неизбежно начинает разрушать клетки сердечной мышцы. Как следствие, возникают микрорубцы, мышцы утрачивают свою эластичность. От воздействия алкоголя они начинают работать в критическом режиме или на пределе своих возможностей. Сердце не успевает проталкивать кровь и начинает ею захлебываться.

Это приводит к тому, что вокруг этого жизненно важного органа начинает образовываться жировая ткань. При вскрытии всегда обнаруживается, что у пьющего человека сердце увеличено. Причем, это касается не только давно пьющих людей, но и алкоголиков с достаточно небольшим стажем.

Под воздействием алкоголя защитная оболочка клеток крови, которые называются эритроцитами, разрушается, эти клетки слипаются, образуя в крови скопления. Получаются сгустки, содержащие в себе от 200 до 500 эритроцитов. Разумеется, когда такие скопления движутся по сосудам человека, то капилляры и артерии, диаметр которых меньше размеров сгустков, начинают забиваться тромбами, в результате к сердечной мышце не поступает достаточное количество кислорода, а также питательных веществ. Это приводит к отмиранию тканей сердца.

Регулярное употребление алкоголя грозит не только гипертонической и ишемической болезнью сердца, но и таким грозным диагнозом, как инфаркт.

Алкогольная кардиомиопатия это поражение сердца обусловленное злоупотреблением алкоголем, наиболее частый вариант поражения органов, наблюдаемый в терапевтической практике. Основным в развитии алкогольной кардиомиопатии является прямое токсическое воздействие этанола на миокард в сочетании с характерными для алкоголизма изменениями в нервной системе.

Возникающие при этом нарушения ведут к очаговому иди диффузному поражению сердечной мышцы (миокарда), которое может проявляться типичными изменениями электрокардиограммы, нарушениями ритма сердца, симптомами сердечной недостаточности. Алкогольное сердце не только увеличивается в размерах, стенки его также не равномерно утолщаются, появляется атрофия мышечных волокон и микроскопические изменения в них.

Болезни «алкогольного сердца»

Влияние алкоголя на сердце проявляется рядом заболеваний:

  • Ишемическая болезнь – это очень тяжелое заболевание коронарных артерий, которые перестают достаточно снабжать кровью миокард. Стадии ишемии: аритмия – сердечная недостаточность – стенокардия – кардиосклероз, инфаркт – внезапная смерть.
  • Атеросклероз – болезнь сосудов из-за образовавшихся на стенках атеросклеротических бляшек. Суженный просвет сосудов ведет к повышению давления, вызывает инсульты и инфаркты.
  • Кардиомиопатия. Увеличенный вес сердца вызывает постоянную аритмию, одышку, отеки и кашель.

Спиртное для больного сердца

Спиртное опасно даже для абсолютно здорового сердца, но для больного органа даже небольшой стаканчик алкоголя грозит осложнениями. Противопоказанием для употребления крепких напитков являются ишемическая болезнь (инфаркт, стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз) – высокое АД провоцирует осложнения. 10 грамм спирта способны повысить давление до критических отметок.

Категорически запрещено пить при хронической кардиомиопатии. Смертность от сердечной болезни, спровоцированной приемом спиртного, составляет 28 % от всех смертей алкоголиков с 3–4-й стадией зависимости. Если выпивать при артериальной гипертензии, увеличивается вероятность цереброваскулярного приступа – поражения сосудов головного мозга из-за недостаточного кровяного наполнения и последующей гипоксии.

Боли в сердце после употребления

Одним из ярких признаков негативного влияния спиртного на сердце алкоголика остаются боли, возникающие на утро, что связано со сбоями в его работе, подтверждаемыми при снятии кардиограммы. Боли концентрируются в левой части груди и имеют обычно ноющий, колющий характер.

Очень часто они очень похожи на приступ стенокардии, поэтому при госпитализации больным первоначально ставится диагноз «приступ стенокардии».

Это интересно: По статистике, только каждый второй хронический алкоголик доживает до 55 лет, а каждая пятая смерть в этой группе связана с острой сердечной недостаточностью.

[2]

Вместе с этим абстинентный синдром на следующее утро сопровождает головокружение, потливость, нехватка кислорода, страх смерти. Кроме этого у многих фиксируются отеки ног и одышка даже в состоянии покоя, что является ярким признаком развивающейся сердечной недостаточности.

У рядовых людей подобное состояние фиксируется после активного употребления алкоголя во время застолья, а у алкоголиков подобное состояние становится хроническим.

Работа сердца при больших количествах алкоголя

Большие дозы спиртного (или малые на протяжении нескольких часов) вызывают состояние похмелья. С чем это связано? Влияние алкоголя на сердце и сосуды проявляется в устойчивом повышении артериального давления и нарушении сердечного ритма вследствие отравления ацетоном. Кроме того, этиловый спирт вызывает обезвоживание организма и сгущение крови. Именно поэтому с похмелья очень хочется пить. Кстати, народный метод облегчения похмелья рассолом имеет научное подтверждение. Именно кисло-соленая жидкость быстрее восстанавливает баланс. Постоянные алкогольные нагрузки ведут к образованию тромбов и закупорок сосудов.

Алкоголь и сердечные лекарства

Пьющие люди часто, не задумываясь о последствиях, совмещают прием алкоголя и лекарств, в том числе и сердечных препаратов. Делать этого нельзя категорически.
  • Алкоголь тормозит действие препарата. Это в лучшем случае.
  • Расширяя сосуды, алкоголь вместе с лекарством такого же действия может привести к острой сердечной недостаточности. Результат: обморок, упадок сил, летальный исход.
  • Седативные препараты, призванные успокоить, могут проявить обратное действие: повысить возбудимость или удвоить, утроить действие и «успокоить» навсегда.
  • Сочетание алкоголя и сердечно-сосудистых или седативных препаратов ведет к изменению психического состояния человека.

Пиво и сердце

Влияние алкоголя на сердце известно многим, но так как немногие решаются отказаться от выпивки и выглядеть белой вороной в компании, крепкое спиртное заменяют пивом. Существует уверенность, что это слабый, а поэтому совершенно безвредный напиток. «Ненавязчивое» внушение рекламы о пользе производных продуктов отвлекает внимание от того, что крепость некоторых современных сортов пива достигает 14%. Это больше, чем в сухих винах. Бутылка светлого пива, которую некоторые выпивают просто для утоления жажды, по содержанию алкоголя равна 60 граммам водки. Кроме того, для удержания пивной пены к напитку добавляется кобальт. У любителей этого хмельного продукта содержание кобальта в тканях сердечной мышцы превышает допустимые нормы в десяток раз. К чему это ведет? Все к той же деформации и разрастанию мышечной ткани.

Негативно влияет на сосуды и углекислый газ, которым наполнен напиток. Чрезмерная переполненность им кровеносных сосудов ведет к расширению вен и сердца. У медиков существует такое понятие, как «пивное сердце», или синдром «капронового чулка». Такое явление возникает в результате чрезмерно расширяющихся размеров миокарда и замедления его работы по перекачке крови.

Читайте так же:  Что такое алкоголизм и алкоголики?

Влияние алкоголя на мозг и нервную систему

Мозг человека обильно снабжается кровью, поэтому алкоголь скапливается в его тканях достаточно быстро и, как говорилось ранее, долго не выводится

Мозг человека обильно снабжается кровью, поэтому алкоголь скапливается в его тканях достаточно быстро и, как говорилось ранее, долго не выводится. Концентрация алкоголя в тканях мозга выше, чем в других органах. Этиловый спирт очень токсичен для мозга. У организма человека нет защитного барьера от его проникновения в мозг, поэтому алкоголь интенсивно разрушает его клетки. При каждом употреблении какой-либо дозы алкоголя происходит отмирание участков головного мозга.

Когда человек расслабляется от воздействия на него алкоголя, его мозг перестает адекватно воспринимать исходящую извне информацию. После каждого очередного приема алкоголя в тканях мозга появляются новые отмершие клетки. У хронических алкоголиков при вскрытии обнаруживается так называемый «сморщенный мозг». Он имеет значительно меньшие размеры по сравнению с мозгом здорового человека, кроме того, его сплошь покрывают микроязвы и микрорубцы. В большей степени алкоголь воздействуют на клетки высших центров, нежели низших.

Когда алкоголь воздействует на человеческий организм, то начинают разрушаться отдельные стороны головного мозга, отвечающие за психическую и мыслительную его деятельность.

При регулярном употреблении этилового спирта нормальные функции мозга выключаются полностью, происходит деградация организма. Если человек продолжает вести подобный образ жизни, то его моральные свойства атрофируются окончательно.[3]

При попадании в организм значительных доз алкоголя нарушаются все функции нервной системы человека. Следует напомнить о наркотических свойствах алкоголя, то есть о его способности вызывать быстрое привыкание, что ведет к его регулярному и возрастающему в количестве применению.

Процесс воздействия алкоголя на живую ткань мозга

 Почему же происходит все это с мозгом? Как именно алкоголь может довести его до такого страшного состояния? Об этом мы узнаем далее.

После попадания в кровь химическая составляющая алкоголя (этанол, всем известный из органической химии), растворяет стенки оболочки красных кровяных телец, эритроцитов. После этого они приобретают возможность склеиваться друг с другом. Такой фактор отрицателен, поскольку именно из-за него образуются микротромбы в сосудах.

Они нарушают кровоток, поскольку являются «пробками», препятствуют току жидкости составляющих крови. Так происходит во всем организме. Но немного иначе выглядит и работает мозг алкоголика. Фото органа делается на протяжении всего лечения, чтобы видеть прогрессию заболевания или улучшения состояния клеток. К этому органу подведено огромное количество не сосудов, а именно капилляров. Капилляры, в сравнении с обычными сосудиками, очень малы в диаметре, а эритроциты в крови примерно одного размера везде. Поэтому, «пробка», созданная склеенными эритроцитами, не позволяет циркулировать по капилляру ничему вообще. Клетки мозга погибают от нехватки питательных веществ и кислорода.
Вот так и происходит сам процесс воздействия алкоголя на живую ткань. Она просто постепенно отмирает. Выведение отмерших клеток из органа происходят естественным процессом через мочеполовую систему. Однако этот процесс занимает порядка нескольких недель.

Врачи рекомендуют Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock». Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголюВосстанавливает поврежденные клетки печениВыводит токсины из организмаУспокаивает нервную системуНе имеет вкуса и запахаСостоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >> Вы из г.Екатеринбург? Закажите Алколок сегодня и получите скидку 99%

Механизм воздействия и вред

Первыми под действие акоголя попадают дофаминовые нейроны. Спирт действует на них как катализатор, стимулирует выработку химического вещества, отвечающего за интенсивность возбудимости, положительные эмоции. Поэтому опьяненный человек веселеет, становится активным, перестает чувствовать скованность, усталость.

При превышении суточной нормы усиление выработки дофамина грозит чрезмерным перевозбуждением. Мозг, пытаясь защитить себя, выделяет ГАМК (γ-Аминомасляная кислота), которая влияет на торможение работы нервной системы. Человек становится сонливым, не реагирует на внешние раздражители, теряет сознание.

Регулярное потребление алкоголя нарушает стимуляцию дофаминов и ГАМК-медиаторов. Человек становится эмоционально нестабильным, что является признаком зависимости. В период абстиненции головной мозг «требует» новой дозы спиртного, что выражается в апатии, чередующейся с психозами, повышенной агрессии или депрессии. При тяжелом алкоголизме сбои в выработке нейромедиаторов сильные, возникает белая горячка с галлюцинациями.

Другая опасность – алкоголь уничтожает нейроны головного мозга, плохо действует на субвентрикулярную зону, где вырабатываются новые нервные клетки. Итог – развитие алкогольной деменции, болезни Паркинсона (при наличии наследственной предрасположенности), эпилептические расстройства, энцефалопатии.

Группа ученых университета МакМастера (Канада) доказала: на подростков алкоголь действует иначе, чем на взрослых. У несовершеннолетних под действием этанола замедляется работа мозжечка, происходит разрушение коры лобных долей (у взрослых в мозге сильнее страдает гипоталамо-гипофизарная система). Алкогольная интоксикация опасна последующими физическими и умственными отклонениями в развитии. Деменция у детей развивается в 5 раз быстрее, чем у людей старше 20 лет.

Стадия эйфории

Любой алкогольный напиток — пиво, вино, водка, коньяк, бренди, ром — содержит этиловый спирт. Попадая в желудок, он частично расщепляется под действием фермента алкогольдегидрогеназы, оставшийся этанол быстро всасывается в кровь и разносится кровотоком по всему организму. Печень принимает на себя первый удар. Она вырабатывает большое количество ферментов под названием ацетальдегидрогеназа, которые нейтрализуют часть токсинов до уксусной кислоты, но оставшийся спирт продолжает путешествие по кровеносной системе. Этиловый спирт в первую очередь усваивается в половой и нервной системе.

Под воздействием этанола сосуды головного мозга расширяются. Прилив крови оказывает возбуждающее действие на все мозговые центры, особенно чувствителен медиальный переднемозговой пучок или центр удовольствия. В результате стимулируется выработка эндорфинов — гормонов счастья, поэтому у выпившего возникает чувство эйфории. В зависимости от индивидуальных физиологических и психических особенностей у некоторых людей стимуляция этой группы нейронов вызывает агрессию.

Расширение сосудов и наполнение их кровью на первом этапе вызывает кратковременное снижение давления, поэтому врачи не запрещают алкоголь в малых дозах гипертоникам. Но расширение сосудов длится в среднем 30 минут, а полное расщепление этилового спирта до безопасных составляющих в организме человека происходит в среднем со скоростью 30 граммов в час, поэтому вскоре наступает второй этап — токсический, когда отмечается пагубное влияние алкоголя на мозг человека.

Стадия отравления

Ферменты продолжают медленно расщеплять этанол, поэтому алкоголь продолжает отравлять организм (продукты расщепления также оказывают токсическое воздействие). После расширения сосудов он начинает воздействовать на кровь. Этиловый спирт растворяет мембраны эритроцитов, в результате чего они склеиваются между собой, образуя сгустки, процесс называется «сладж». При сладжировании крови образовавшиеся сгустки закупоривают капилляры, в том числе и в мозге. Не выдержав кровяного напора, такие капилляры лопаются, в мозге образуется множество микроскопических кровоизлияний.

Кроме того, «испорченная» кровь уже не может полноценно выполнять свои функции и в достаточном объеме наполнять ткани кислородом и питательными веществами. Особенно это губительно для мозга, поскольку кислородное голодание приводит к массовой гибели нервных клеток. В прямом смысле алкоголь разрушает мозг.

Погибшие клетки выводятся из организма с мочой примерно через одни сутки. Восстановление мозга происходит очень медленно, это объясняет заторможенность и плохую реакцию человека, снижение его интеллекта на протяжение 2-х недель после принятия большой дозы спиртного.

Пагубное действие алкоголя на мозг сопровождается сбоем работы всей ЦНС. Подкорковые центры и лобные доли воспринимают импульсы хаотично, что вызывает изменения в поведении — пьяные люди перестают контролировать свои действия: эйфория сменяется апатией (эмоциональный фон снижен) либо агрессией, сознание спутано, мысли теряют ясность, рефлексы замедляются, язык заплетается.
Уже на этом этапе вред алкоголя сильно выражен, но этиловый спирт не прекращает свое действие. Он всасывается во все отделы мозга — гипоталамус, таламус, мозжечок, средний и продолговатый мозг, нарушая и их функции.

Факт! При больших дозах спиртного сладжирование крови становится необратимым, что вызывает инсульты и инфаркты.

Стадия деградации

Повреждение клеток мозга, гибель миллионов нейронов, массовые кровоизлияния не могут пройти бесследно для человека. При длительном употреблении спиртного в больших количествах клетки мозга погибают быстрее, чем восстанавливаются. В результате их становится все меньше и меньше, мозг у алкоголика как будто усыхает. Вскрытия подтверждают, что мозг хронического алкоголика меньше по размеру и весу в сравнении с мозгом здорового человека. Гистологические исследования выявили, что в мозге пьющего человека происходят серьезные деструктивные изменения, которые влекут за собой ускоренную передачу нервных импульсов. В жизни это выглядит как перевозбуждение, нервозность, агрессивность. Описанный механизм действия алкоголя включает в себя 3 стадии воздействия на организм человека в целом и мозг в частности.

Но иногда события развиваются по другому пути: однократный прием большого количества спиртного не дает организму времени справиться с токсинами, которые выделяются на первом этапе расщепления этанола, яд повреждает продолговатый мозг, который отвечает за дыхательную функцию. Это очень опасно, так как разрушение этого отдела может вызвать спазмы дыхания, кому и смерть. Тем не менее, слишком большая доза спиртных напитков зачастую провоцирует рвоту. В данном случае рвота — это защитная реакция организма, позволяющая быстро вывести из организма лишний этанол.

Последствия употребления алкоголя для мозга

Вот, что происходит с мозгом при распитии спиртного:

  • Прием алкоголя в любом количестве приводит к гибели клеток мозга — нейронов, причем количество погибших клеток прямо пропорционально выпитому спиртному.
  • Сладжирование (склеивание эритроцитов) крови вызывает тромбоз капилляров, что становится причиной многочисленных мелких кровоизлияний в мозгу или инсульта.
  • Со временем меняется внешний вид органа: головной мозг уменьшается в размерах, его извилины сглаживаются.

Интенсивное отравление мозга алкоголем приводит к таким последствиям:

  • нарушается координация движений;
  • снижается адекватная оценка реальности;
  • нарушается память и интеллект;
  • замедляются мыслительные процессы;
  • зрение и слух притупляются;
  • возникают сложности в ориентировании на местности;
  • человек не способен справляться со вспышками гнева;
  • учащается сердцебиение, появляется головокружение;
  • теряется чувствительность к боли.

При сильном отравлении алкоголь действует как галлюциноген: человек начинает видеть нереальные образы и несуществующие объекты.

После 3-4 лет постоянного пьянства влияние алкоголя на головной мозг вызывает:

  • затруднения даже с простой умственной работой;
  • мыслительный процесс становится крайне ограниченным;
  • снижается критичность мышления;
  • человек становится крайне неустойчив эмоционально: приступы раздражения сменяются апатией, может развиться алкогольная депрессия;
  • в результате того, что алкоголь убивает клетки мозга, развиваются такие болезни, как слабоумие, деменция, болезнь Альцгеймера.

Процесс восстановления мозга возможен, хотя и протекает крайне медленно.

Изменение личности под влиянием алкоголя

Поскольку вред наносится нашему самому главному органу, отвечающему за жизнедеятельность организма и поведение человека, то он отразится отрицательно на внешнем виде человека и на умственные способности. Мозг здорового человека и мозг алкоголика как будто два разных органа.

  1. Нарушается мыслительный процесс, поскольку происходит изменение коры головного мозга. Она разрушается, и способность думать тоже, как следствие изменяется;
  2. Интеллектуальный уровень человека становится ниже. К примеру, если раньше ему легко давались решения задач по математике, то начинаю возникать трудности. Чем дальше он заходит в состояние алкоголизма, тем хуже это скажется на уровне IQ;
  3. Нарушается координация движений. Это происходит за счет того, что в нижней части мозга (под названием мозжечок), происходит интенсивное отмирание клеток. Поэтому движения человека в состоянии сильного опьянения не координированы;
  4. Происходит отмирание клеток, которые отвечают за эстетическое поведение человека. Он становится развязным, забывает о моральных принципах. Может наговорить лишнего и попасть в неприятности. Происходит постепенное уподобление животному поведению;
Отдел органа, отвечающего за память, постепенно отмирает. Мало того что в таком случае тяжело запомнить сложную информацию, так можно и вообще не помнить о том, что случилось три дня назад.

Вот такими последствиями и может в итоге обратиться привычка к потреблению алкоголя. Кроме всего, сказанного, существует и еще один опасный фактор. В тот момент, когда клетка мозга погибает от нехватки кислорода и питательных веществ для ее жизнедеятельности, сам человек не испытывает болевых ощущений. Даже более того, на его сознание находит состояние эйфории.

Больший дискомфорт он ощущает когда происходит выведение алкоголя из организма. Это очень опасно, поскольку ради этого многие потребляют алкоголь вновь и вновь. То есть, анализируя вышесказанное можно сделать вывод, что человеку очень нравится сам процесс уничтожения своего органа. В борьбе с пристрастием к спиртным напиткам все средства хороши, ведь важно не допустить до серьезных необратимых последствий.

При нерегулярном употреблении

Единоразовое употребление 100 грамм вина или кружки пива не провоцирует необратимый вред мозгу. Качественный алкоголь в малых количествах полезен для здорового человека: предотвращает образование атеросклеротических бляшек, обладает антиоксидантным действием, помогает расслабиться. При употреблении повышенных доз возрастает риск острого алкогольного отравления, опасность которого не меньше, чем при постоянных пьянках. 

Читайте так же:  Почему человека трясет с похмелья?

Алкоголь нарушает работу вестибулярного аппарата. Для пьяных характерны шаткость походки, ухудшение зрения и слуха, потеря чувства самосохранения. Повышается вероятность получения травм разной тяжести, в том числе сотрясения мозга.

При алкоголизме

У всех алкоголиков проблемы с работой ЦНС, правда, разной степени тяжести. В лучшем случае водка вызывает легкие нарушения метаболических процессов, ослабление умственной деятельности. В худшем – у пьющего развиваются труднообратимые заболевания мозга, грозящие летальным исходом:

  • Энцефалопатия Гайе-Вернике.

Симптомы: сознание мутное, происходит отмирание зрительного нерва (окуломоторный дисбаланс), начинаются проблемы с координацией. При сильной гипоксии мозга возникает психоз Корсакова, для которого характерны истеричная псевдореминисценция (обманы памяти), ретроградная амнезия.

  • Алкогольная полинейропатия.

Спирт вызывает поражение центров головного мозга алкоголика, отвечающих за рефлекторную деятельность. Начинается мышечная атрофия, гибнут черепные, диафрагмальные нервы. Нарушается регулировка мозгом сердечного ритма и работы легких, что приводит к смерти пациента.

  • Тромбоз церебральных вен, синусов.

Этиловый спирт сушит сосуды и провоцирует склейку эритроцитов – это ведет к образованию бляшек в  просветах кровеносных сосудов. Нарушается отток крови из вен в синусы твердой мозговой оболочки, повышается внутричерепное давление. Симптомы: постоянные головные боли, зрительные нарушения, паражение отводящих нервов. При алкогольной интоксикации мозга пьющего человека возникает обострение с сенсорными расстройствами, судорожными припадками, гипопитуитаризмом.

Особенности у слабого пола

В научном журнале Psychiatry Research Neuroimaging в 2017 году была опубликована статья об исследовании гендерных различий алкоголизма (автор – профессор Gordon Harris из Массачусетской клинической больницы). Ученый доказал, что алкоголь у мужчин и женщин убивает клетки разных отделов головного мозга, поэтому вред, наносимый этанолом представителям разного пола, будет отличаться.

У прекрасных дам спиртное в первую очередь уничтожает клетки миндалевидного тела и гиппокампа. Эти структуры головного мозга отвечают за память, усвоение полезного опыта, принятие решений. У мужчин сильное воздействие оказывается на работу вентромедиального ядра гипоталамуса, происходит активизация нейронов этого отдела, что провоцирует агрессию, сексуальное возбуждение. Вот почему женщины-алкоголики быстрее глупеют, а представители сильного пола при злоупотреблении спиртным склонны к насилию.

Высохший мозг? Особенность алкоголика

Объем головного мозга в течение жизни человека уменьшается со скоростью 1,7% в десятилетие. У зависимого человека процесс идет в несколько раз быстрее. Женский мозг усыхает быстрее мужского. Это подтверждает тот факт, что зависимая женщина деградирует быстрее мужчины. Для того чтобы вывести продукты переработки спирта из организма требуется жидкость. Берется она из всех систем, в том числе из мозга. За каждый стакан алкоголя человек платит 2000 нейронами.

Происходит усыхание участков серого вещества, как следствие утрачиваются интеллект, талант, личность. Все что делает представителя вида гомо сапиенс человеком.

Как восстановить мозг

Чтобы максимально обезопасить головной мозг, надо следить за дозировкой. Играет роль и вид алкоголя – сильнее всего ЦНС повреждается от самогона, водки, джина, виски. Минимальная опасность – у красного вина, светлых сортов пива.

Лечат алкоголика медикаментозно. По завершении полной детоксикации (когда организм очищается, из него выходят остатки алкоголя) пациенту назначают витамины В1, тиамин. Они стимулируют нейрогенез (образование новых нейронов). В курс лечения включают препараты, убрающие последствия алкоголизма для ЦНС:

  • Ноотропил, Аминалон: улучшают кровоснабжение головного мозга.
  • Интеллан: восстанавливает работу мозга, уменьшает тревожность.
  • Глицин: нормализует сон, память.
  • Танакан: улучшает снабжение мозга кислородом, глюкозой.
  • Мемоплант: устраняет гипоксию мозга, убирает симптомы нарушений ЦНС (бессонницу, мигрени, провалы в памяти)

Важно: при имеющихся патологиях головного мозга от алкоголя следует отказаться полностью. Пренебрегать правилом нельзя, очередная пьянка станет причиной смерти. Негативный эффект спиртного заключается в том, что оно губит нейроны, повреждает сосуды, уменьшает скорость нейрогенеза. Чем сильнее запущен алкоголизм, тем меньше шансов остается на излечение и тем больше масштабы трагедии. 

Профилактика и восстановление мозга после алкоголя

После отказа от алкоголя вернуться к нормальной жизни очень непросто, но возможно. Первым делом нужно, чтобы этанол больше не попадал в организм, и со временем он очистится от вредных веществ. Для скорейшей очистки организма рекомендуется провести его детоксикацию с помощью медикаментозных препаратов. Далее нужно вести здоровый образ жизни, пропить курс витаминов, по возможности пройти курс санаторного лечения. Это поможет отравленному алкоголем организму вернуть силы и здоровье.

После отказа от алкоголя все органы восстанавливаются по-разному, но медленнее всего возвращаются к жизни нервная система и головной мозг. Чтобы полностью восстановить их функции, понадобится несколько лет после полного прекращения распития спиртного. Ученые, изучая влияние алкоголя на мозг, приходят к выводу, что полностью на 100% вернуть былые возможности не удастся, и даже через 10 лет по характерному поведению и сниженному интеллекту можно будет узнать того, кто в свое время злоупотреблял спиртным. Но это касается только хронических алкоголиков. Если человек принимает умеренные дозы спиртного, то работа мозга будет нарушена лишь незначительно и восстановления не требуется.

Безопасные дозы алкоголя зависят от индивидуальных возможностей организма. Средние показатели разрешенных алкогольных напитков в сутки для мужчины в возрасте от 30 до 40 лет весом 75 кг:

  • пиво — 0,5 литра,
  • вино крепленое — 200 граммов,
  • водка — 50 граммов.

Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет весом 70 кг в сутки без вреда для здоровья можно выпить:

  • пиво — 0,3 литра,
  • вино крепленое — 150 граммов,
  • водка — 30 граммов.

При этом минимум 3 дня в неделю должны быть полностью «трезвыми».

Разрушительный процесс действия алкоголя на мозг и ЦНС может привести к необратимым последствиям и полной деградации личности. Вернуться к полноценной и здоровой жизни можно после полного отказа от спиртного, при этом мозг восстанавливается полностью в течение нескольких лет.

Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт

При попадании в организм человека алкоголя, первый удар принимает на себя пищевод и желудок. Причем тяжесть воздействия прямо пропорциональна крепости напитка.

При регулярном употреблении алкоголь способствует варикозному расширению вен пищевода. От воздействия этилового спирта вены слабеют и претерпевают деформацию. Наступает состояние, при котором они могут лопнуть в любой момент. Если это происходит, то наступает обильное внутреннее кровотечение. В результате в желудке активно скапливается кровь и у человека случается геморрогический шок. Такого человека можно спасти только в реанимации.

При попадании алкоголя в желудок в нем сначала начинается интенсивная выработка желудочного сока, а с течением времени железы, вырабатывающие его, атрофируются. После чего переваривание пищи в желудке начинает происходить не полностью, а в кишечник поступает и вовсе непереваренная пища. Вместо переваривания начинается гниение. Как следствие, развивается не только гастрит, но и язва желудка, в продолжении процесса – рак желудка.
Алкоголь разрушающе действует на защитную оболочку желудочно-кишечного тракта

Алкоголь разрушающе действует на защитную оболочку желудочно-кишечного тракта. От его воздействия нарушается как микрофлора, так и кровообращение. Слизистая желудочно-кишечного тракта покрывается многочисленными эрозиями, которые приводят к образованию язв. Далее это ведет к злокачественным опухолям.

Отрицательно действует алкоголь и на поджелудочную железу, которая должна вырабатывать специальные ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Эти ферменты расщепляют поступающие в организм питательные вещества до того состояния, в котором они могут пападать в клетки организма.

Алкоголь, особенно очень крепкий, негативно влияет на стенки желудка и поджелудочной железы, разрушая их, вследствие чего питательные вещества поступают в клетки либо в недостаточном количестве, либо вообще не поступают. А когда организм недополучает нужных ему питательных веществ, в нем начинают происходить отрицательные изменения.

Кроме всего сказанного, алкоголь «обжигает» стенки пищевода и желудка, ткани как бы мертвеют. Чтобы они восстановились, требуется продолжительное время.

Плохая работа поджелудочной железы может привести к такому грозному заболеванию, как диабет. Дело в том, что алкоголь, повреждая клетки поджелудочной железы, разрушает, в том числе, и клетки, отвечающие за выработку инсулина.

Если в организме возникли такие заболевания, как панкреатит, панкреонекроз и диабет из-за злоупотребления алкоголем, то для организма это уже необратимо. Человек вынужден будет страдать от постоянных болей, не говоря уже о том, что теперь ему будет показана пожизненная диета.

Влияние алкоголя на печень

Печень выполняет в организме человека множество полезных функций. Она играет важную роль во всех обменных процессах организма. Она выполняет антитоксическую функцию. При употреблении человеком алкоголя на печень выпадает обязанность окислять этиловый спирт до ацетата альдегида, а затем до уксусной кислоты, а следующим этапом до воды и углекислого газа. Свыше 90% окислительного процесса происходит в печени. Остальные 10% алкоголя обезвреживают другие органы. Поэтому печень выполняет главную антитоксическую функцию.

Безусловно, клетки печени сильно страдают от влияния на них алкоголя. Когда клетки печени отмирают, они замещаются либо жиром, либо соединительной тканью. На их месте также может образовываться рубец.

Кроме того, при регулярном употреблении алкоголя размеры печени существенно сокращаются, ее сосуды суживаются, а она сама сморщивается. Давление на сосуды возрастает в несколько раз, из-за чего могут появляться разрывы, ведущие к обильным кровотечениям. Как результат – летальный исход.

По статистике после первого случившегося кровотечения до 80% больных умирают в течение года. Эти изменения, происходящие в печени, называют циррозом. Цирроз, возникший вследствие злоупотребления алкоголем, является неизлечимым заболеванием.

Печень, как и головной мозг, страдает в первую очередь, практически у каждого пьющего врачи отмечают те или иные отклонения. Тяжесть поражения печени зависит от длительности употребления алкоголя.

Исходя из современных представлениях о поражении печени при алкоголизме, выделяют 3 нарастающие по тяжести формы патологии: жировая дистрофия, гепатит и цирроз

Исходя из современных представлениях о поражении печени при алкоголизме, выделяют 3 нарастающие по тяжести формы патологии: жировая дистрофия, гепатит и цирроз. Чем больше человек пьет, тем быстрее эти формы сменяют друг друга и все заканчивается циррозом печени и смертью.

Алкогольная жировая дистрофия печени: самая распространенная форма поражения печени при начальном алкоголизме. Больные алкоголизмом чаще всего жалуются на плохое самочувствие, слабость, тяжесть в области печени особенно при приеме алкоголя («ливер потряхивает»), иногда печень болезненна при пальпации и поколачивании.

Лабораторные данные на этом этапе чуть отклонены от нормы. Если на этом этапе человек бросает пить, то через несколько месяцев лабораторные показатели возвращаются к норме.

Алкогольный гепатит, как правило хронический и бывает двух форм: стабильный и прогрессирующий. Для алкогольного гепатита характерны те же симптомы, что и при алкогольной дистрофии печени, однако если на этом этапе человек бросает пить, то у него все же остаются до конца жизни изменения в гепатоцитах (клетках печени), остаточные явления не проходят.

Печень увеличена и выступает из под края реберной дуги, при пальпации и поколачивании резко болезненна. Больной худеет у него плохой аппетит, наблюдается желтизна глаз. Лабораторные показатели, как правило изменены уже значительно.  Прогрессирующая форма алкогольного гепатита, как правило переходит в цирроз.

Алкогольный цирроз печени. Алкоголик очень худой, ослаблен, апатичен, тошнота, рвота. Печень резко увеличена и болезненна. Переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную стадию заканчивается смертью

Печень пьющего и курящего человека

Печень пьющего человека начинает погибать со временем. Постоянное употребление алкоголя вызывает разные тяжелейшие заболевания печени. В результате регулярного негативного воздействия этанола она начинает терять здоровые клетки, постепенно некротические участки увеличиваются, орган теряет способность регенерироваться, что приводит к развитию фиброза, а после — цирроза. Цирроз – заболевание неизлечимое. Отмирание печени проявляется разными патологическими выявлениями, приводящими к летальному исходу.

Одним из причин появления патологий печени является табакокурение. В состав сигарет входят никотин, представляющий собой алкалоидный яд, радиоактивные нуклиды фосфатных соединений, усилители вкуса, канцерогенный табачный дым, токсичность которого превышает в 5 раз автомобильные выхлопы. Для полного очищения табачного дыма необходимо одну его часть связать с 4 млн частей кислорода.

Влияние курения на печень по вредности и опасности равно алкогольному воздействию. Табакокурение приводит к:

  1. Уменьшению количества депонированной крови, что приводит к нарушению кровотока;
  2. Снижению биохимических процессов печени;
  3. Образованию камней в желчном пузыре, уменьшению объема продуцирования желчи, в результате отсутствия полноценного питания;
  4. Ослаблению фильтрации и выделения результатов метаболизма во внешнюю среду;
  5. Замедлению выработки и транспортировки кальция, приводящему к хрупкости костей;
  6. Метастазированию злокачественных новообразований в печень;
  7. Негативным изменениям биохимического состава крови и мочи.

Симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы алкогольной болезни печени различаются в зависимости от стадии алкоголизма и степени поражения органа.

У лиц, регулярно употребляющих алкоголь более 10 лет, в большинстве случаев развивается жировая дистрофия печени. В основном заболевание протекает бессимптомно, однако у пациентов наблюдается снижение аппетита, повторяющиеся тупые боли в области правого подреберья, иногда тошнота. У 15 % злоупотребляющих алкоголью фиксируется желтушность.

Читайте так же:  Трясет после пьянки

Острый алкогольный гепатит, который является следующим этапом алкогольного заболевания печени, может протекать без выраженной клинической картины или выявляться резким тяжелым течением, приводящим к летальному исходу. Алкогольный гепатит проявляется тупыми болями в правом подреберье, диспепсическим расстройством, в частности тошнотой, рвотой, нарушением стула. У больного пропадает аппетит, наблюдается снижение веса, слабость, желтушность. В большинстве случаев алкогольный гепатит сопровождается гипертермией.

Хронический алкогольный гепатит имеет фазы ремиссии и обострения. Характерны для состояния умеренные боли, тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда появляется желтуха.

При прогрессировании алкогольного заболевания к признакам гепатита присоединяются симптомы цирроза. У больного наблюдаются покраснение ладоней, сосудистые звездочки на лице и теле, синдром барабанных палочек, когда появляется характерное утолщение фаланг пальцев, патологическое деформация и нарушение консистенции ногтей, расширены вены вокруг пупка. У мужчин возможно появление гинекомастии и гипогонадизма.

Со временем у пациентов наблюдается увеличение ушных раковин. Характерным для цирроза являются контрактуры Дюпюитрена: первоначально над сухожилиями IV-V пальцев формируется плотный соединительнотканный узел, который может быть болезненным. Узел может разрастаться с вовлечением в процесс суставов кисти. Больной затрудняется сгибать безымянный палец и мизинец. Имеется риск появления полного обездвижения пальцев.

Причины заболевания

Риск развития алкогольной болезни печени повышают сопутствующие патологии, в частности гемохроматоз, ожирение, гепатит С.

Причинами появления заболевания также могут являться:

  • Большая доза этанола;
  • Продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
  • Наследственный фактор;
  • Женский пол;
  • Этническая принадлежность;
  • Тип употребляемых спиртных напитков;
  • Режим употребления.

Классификация алкогольной болезни печени

Выделяют три последовательных фаз развития алкогольной болезни печени: жировое поражение, стеатогепатит и цирроз. Также выделяют острый гепатит, вызванный употреблением большого объема спиртных напитков.

  • Жировой гепатоз или стеатоз является ранней стадией алкогольной болезни печени и носит обратимые изменения.

Накопление жировых капель в клетках органа фиксируется почти у всех алкоголиков. При проведении УЗИ фиксируется повышенная эхогенность паренхимы, что указывает на отложение жира в тканях органа. Возможно появление незначительной активности печеночных ферментов.

Если пациент не занимается здоровьем и продолжает злоупотреблять спиртными напитками, заболевание переходит в следующую стадию — развивается стеатогепатит.
  • Стеатогепатит развивается у около 30% больных алкоголизмом. Жировая дистрофия осложняется водяночной дегенерацией. Исследования биологических жидкостей показывают активизацию печеночных ферментов и аминотрансферазу. Если больной не отказывается от пагубной привычки, на этой стадии имеется риск развития цирроза.
  • Алкогольный цирроз развивается у 10 % страдающих алкогольной зависимостью. Патология представляет собой некроз печеночной ткани и фиброзные изменения структуры печени. Процесс развивается небыстро, прогноз алкогольного цирроза более благоприятен, чем цирроза, вызванного другими причинами. У всех больных фиксируется увеличение печени, у ¼ пациентов – увеличение селезенки.

Цирроз может спровоцировать развитие энцефалопатии, полинейропатии, панкреатита, миокардодистрофии, нефропатии.

  • Компенсирующий цирроз проявляется слабостью, утомленностью и тошнотой. Полный отказ от спиртного при данном виде цирроза у большинства процентов больных обеспечивает пятилетнюю выживаемость.
  • Острый алкогольный гепатит может возникнуть на любой фазе алкогольного заболевания печени. Патологию разделяют на холестатическую и желтушную формы. У пациента появляются тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли, отек, асцит, лихорадочное состояние, желтуха, повышение СОЭ, тремор рук. Печень увеличивается, имеется риск развития варикоза пищевода, кардиомиопатии, панкреатита, полиневрита и нефропатии.

Как выглядит печень алкоголика, фото

Визуализация печени человека, регулярно употребляющего большое количество алкоголя, уделяет возможность фиксировать разрушительное влияние этанола на структуру органа.

При наличии алкогольной болезни печени в большинстве случаев на фото можно увидеть существенное сокращение ее размеров, сужение сосудов, сморщенность органа.

В результате изменений структуры можно увидеть на органе разрывы, которые ведут к обильным кровотечениям, приводящим к летальному исходу.

Как должна выглядеть здоровая печень, фото

Печень – самая крупная железа человеческого организма. Орган находится в брюшной полости, ближе к правому краю. На фото можно четко увидеть разницу между здоровой и поврежденной печенью. Неповрежденный орган имеет грушевидную форму. У мужчин масса печени составляет около 1,6 кг, у женщин – 1,2 кг.

Структура здоровой печени однородная, сосуды не сужены, разветвления присутствуют и не носят изменений. Размеры левой части печени и правой совпадают с нормами. Согласно Курлову, правая доля органа достигает до 12,5 см, левая – до 7 см. Портальная вена достигает до 13 мм, большой желчный проток — от 6 до 8 мм. Здоровая печень имеет ровные края.

Возможные осложнения

АБП может привести к кровотечениям органов ЖКТ, печеночной энцефалопатии, сбою функционирования почек. Страдающие алкоголизмом люди входят в группу риска развития рака печени.

Диагностика

Процесс диагностирования начинается со сбора анамнеза с целью выявления периодичности и количества используемого алкоголя. После, врач назначает лабораторные анализы, а также аппаратные исследования.

Анализ крови указывает на макроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Имеется вероятность фиксирования мегабластической и железнодефицитной анемии. Количество тромбоцитов снижено, что обусловлено угнетением функции костного мозга, а также наблюдается симптом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

Биохимическое обследование крови указывает на повышение активности АСТ и АЛТ (трансферазы печени). Фиксируется высокое содержание билирубина, повышение степени иммуноглобулина. Если пациент употребляет алкоголь более 60 г за день, в сыворотке крови регистрируется повышение совокупленного углеводами трансферрина. Возможно фиксирование повышения процента сывороточного железа.

Назначаются также инструментальные исследования:

  • МРТ, КТ;
  • Допплерография;
  • Радионуклеиновое обследование.

При необходимости проводится биопсия, что позволяет оценить дифференциальные изменения, происходящие в печени.

Лечение печени при алкоголизме

Лечение болезней печени, возникших в результате алкогольной зависимости, на ранней стадии обеспечивает хорошие результаты, с условием, что пациент полностью откажется от употребления спиртных напитков.

Лечение АБП заключается в соблюдении специальной диеты и приеме мультивитаминных комплексов. Когда у больного имеет место выраженная анорексия, питание организуется с помощью зонда.

Проводится дезинтоксикация, что представляет собой медикаментозное лечение с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Назначаются препараты, восстанавливающие гепатоциты печени, а также средства, нормализующие функциональность органа.

Курс терапии включает в себя использование кортикостероидов. Особенно актуальны такие препараты при острой и тяжелой форме АБП и в случаях наличия угрозы жизни больного. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который помогает нормализовать липидный обмен.

Лекарственные препараты

Для восстановления функции печени, ее очищения и защиты от токсических веществ назначаются:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Выбор останавливают на препарате Эссливер форте. В состав средства входят витамины Е и В. Медикамент положительно влияет на выработку фосфолипидов, способствует регенерации оболочек клеток печени, улучшает свойства и консистенцию желчи.
  2. Пентоксифиллин. Разжижает кровь, нормализует кровоток в почках. Уменьшает воспаление, предупреждает развитие печеночной недостаточности.
  3. Адеметионин. Нормализует обменные процессы, помогает восстановить клетки печени, увеличивает выживаемость пациентов с АБП.

При тяжелой недостаточности печени проводят пересадку печени. Перед оперативным вмешательством больной не должен использовать алкоголь минимум 6 месяцев.

Специальная диета

Диета при лечении АБП направлена на сбалансирование обмена веществ в организме и на защиту печени от вредных факторов, вызывающих разрушение органа. В рацион нужно включить продукты, богатые белками и углеводами. Не рекомендуется использование жареной, острой и жирной еды. Переедание также оказывает отрицательное влияние на работу печени, нужно принимать пищу маленькими порциями в вареном, запеченном или тушеном виде. Строго запрещается использование соли.

В ежедневное меню советуется включить капусту, свеклу, груши, морковь, яблоки. Полезно использование диетических сортов мяса, рыбы нежирных сортов, молочных изделий (нежирных).
Из рациона следует исключить ржаной хлеб, крепкие бульоны, консервы и грибы. Не допускается употребление чеснока, бобовых, сала, колбасных изделий, кофе, какао, шоколада. Строго запрещается курение.

Диету составляют строго индивидуально, согласовав его с врачом.

Главные мифы о циррозе

Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших.

К сожалению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. А сам термин «цирроз печени» («рыжая печень») появился в медицине в начале позапрошлого века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. С тех пор мало что изменилось.

Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин (догадайся почему).

Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате чего печень перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.


Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма

2.Цирроз грозит тем, кто пьет всякую гадость, ведь вреден не сам алкоголь, а ядовитые сивушные масла. Пей качественную водку — и твоя печень только спасибо тебе скажет.

Оставь это утверждение на совести производителей алкогольной продукции. Печень губит этанол сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Он обладает неприятной способностью активизировать фиброгенез в тканях печени. Другими словами, именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Известно также, что вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего.

Хотя доля правды в суждениях любителей качественной водки все же есть: если к этанолу добавлена всякая ядовитая гадость — риск увеличивается.

3.Кто не пьет — от цирроза не помрет.

Увы…. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз). Выводы делай сам.

Профилактика алкогольного поражения печени

Для предупреждения развития АБП необходимо не злоупотреблять алкогольными напитками. При появлении первых симптомов поражения печени необходимо обращаться к врачу, исследоваться и пройти полный курс лечения после отказа от употребления спиртных напитков.

Рекомендуется:

  • Рациональное питание;
  • Корректировка веса;
  • Активный образ жизни.

Для предупреждения алкогольных заболеваний печени важна борьба против алкоголизма, который является болезненной зависимостью человека от алкоголя. Задачей профилактики алкоголизма является формирование негативного отношения к спиртным напиткам.

Выделяют три этапа профилактики алкоголизма:

  1. Первичная профилактика, целью которой является предупреждение возникновения алкоголизма. У человека нужно сформировать сознание, что алкоголь не представляет главную ценность в его жизни.
  2. Вторичная профилактика, нацеленная на лечение уже больных алкоголизмом. С больным проводятся беседы, сеансы, с ним работают психологи. Важно, чтобы человек добровольно отказался от употребления спиртного.
  3. Третичная профилактика. Данная стадия профилактических мер направлена на оказание помощи выздоравливающим от алкоголизма пациентам. Сюда входят психологические консультации и посещение общества психологической поддержки.

Злоупотребление алкогольными напитками приводит к разрушению важнейшего органа – печени. Патологии, развитые вследствие алкоголизма, часто переходят в опасные стадии и приводят к необратимым изменениям печени, становясь причиной летального исхода.

Влияние алкоголя на почки и мочеполовую систему

Почки под влиянием алкоголя также перестают выполнять свою выделительную функцию

Почки под влиянием алкоголя также перестают выполнять свою выделительную функцию. Нарушается деятельность надпочечников, разрушается почечный эпителий.

Примерно у трети злоупотребляющих алкоголем снижается половая функция. Мужчины, испытывающие половую слабость, как следствие, начинают страдать расстройствами нервной системы, также у них может наблюдаться бесплодие, происходит атрофия яичек. У женщин в более раннем возрасте прекращаются менструации, пропадает способность воспроизводить потомство, нарушается функция яичников, начинает плохо работать эндокринная система.

Есть еще один неприятный аспект. Молекулы этилового спирта способны вторгаться в половые клетки и приводить к изменению в генетическом коде. Как следствие, у пьющих людей рождаются слабые дети с различными отклонениями.

 Не стоит думать, что расслабиться после работы бутылочкой пива, бокалом вина или стопкой водки – это нормальное явление. Стрессы вполне можно снимать и другими способами, не влияющими пагубно на наш организм.

Спиртное и бронхолегочная система

Кажется, что лёгкие страдают от этанола в меньшей степени, но это заблуждение. Хронический бронхит, эмфизема и другие заболевания бронхолегочной системы у алкоголиков встречаются чаще. Производные этанола нарушают функциональность мукоцилиарного аппарата. Все это приводит к проблемам с легкими.

Не следует забывать о том, что большинство алкоголиков по совместительству являются и курильщиками. Причем после распития спиртного контроль над количеством выкуренных сигарет снижается. Неудивительно, что легкие алкоголика получают «двойной удар». Под воздействием продуктов горения и производных спирта легкие разрушаются, человек не получает необходимого количества кислорода, происходит угнетение всех систем организма.

Читайте так же:  Излечим ли цирроз печени у мужчин

Иные патологии и заболевания

Спиртное негативно сказывается на иммунной системе человека. Естественная защита снижается, увеличивается риск инфекционных заболеваний, противостоять которым органы пьющего не способны.  Снижается выработка лимфоцитов, и человек чаще сталкивается с аллергией, причем реакции подобного рода могут возникать как на пищу, так и на внешние раздражители.

Этанол при постоянном его употреблении приводит к ослаблению и ригидности мышц. Развиваются дистрофические процессы, кожа теряет эластичность, обезвоживается. Пьющий человек всегда выглядит старше своего возраста.

От этанола сильно страдает желудочно-кишечный тракт. Спиртное приводит к эрозиям и повреждениям слизистых оболочек. У алкоголиков часто диагностируются язва, гастрит, опухоли в ЖКТ.

Какой алкоголь безопасен и сколько можно пить

Полностью безвредным для сердца не может быть ни один крепкий напиток. Но при редком употреблении небольшого количества алкоголя негативное воздействие минимально, у организма есть время на восстановление. Порог незначительной токсичности этанола для миокарда составляет 19*1,5=28,5 г в сутки, что соответствует примерно 90 мл водки, 220 мл красного сухого вина, 800 мл пива. При употреблении этого количества сердцу требуется 3–4 дня на устранение небольших повреждений. Если же превысить дозировку спиртного, то следует воздержаться от алкоголя минимум 13 суток.

Водку, пиво, вино нельзя совмещать со многими лекарствами, так как средства усиливают действие друг друга. К примеру, влияние алкоголя на сердце возрастает втрое при одновременном употреблении этанола и препаратов с антрациклином (Даунорубицин, Идарубицин) и метилаланином (Метилдоп).

Восстановление

При избавлении пациента от алкоголизма в программу лечения врачи обязательно включают процедуры, нормализующие работу сердца. Всем, кто посадил свой «мотор», назначаются:

  • Препараты с витаминами, минералами. При алкогольной кардиомиопатии важно получать больше тиамина (B1). В случае аритмии назначаются средства с калием и магнием.
  • Гликозиды (Строфантин, Дигоксин, Целанид). Оказывают кардиотоническое  действие, нормализуют сократительную деятельность миокарда.
  • Бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бетаксолол, Тимолол). Помогают восстановить нормальный сердечный ритм, снизить артериальное давление.
  • Метаболические средства (Актовегин, Гипоксен, Цитохром С). Обладают антигипоксантным и антиоксидантным действиями. Ускоряют обменные процессы.

Помимо лекарственной терапии для восстановления сердца полезны занятия ЛФК или хотя бы ежедневные пешие прогулки. Нагружать организм повышенными физическими нагрузками опасно; занятия в тренажерном зале, аэробику, бег придется отложить до полного выздоровления.

Обязательно корректируется питание. Нужно есть продукты с большим содержанием витаминов, калия, кальция, фосфора, магния. Жирная и острая пища под запретом. Главное условие – полный отказ от алкоголя. При несоблюдении требования о восстановлении сердца не стоит и мечтать.

Источники

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • http://alcogolizm.com/posledstviya/vliyanie-alkogolya-na-mozg-alcogolika.html
  • http://fb.ru/article/284128/vliyanie-alkogolya-na-serdtse-posledstviya-upotrebleniya-alkogolya
  • http://alkogolinform.ru/alkogolizm/foto-organov-alkogolika.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogol-i-serdce
  • https://ne-kurim.ru/alkogolizm/serdcze-alkogolika/
  • https://izlechenie-alkogolizma.ru/%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC/%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%83%D0%B6%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0/
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolya-na-mozg
  • http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/vliyanie-alkogolya-na-mozg.html
  • https://ogkt.ru/pechen/pyushhego-alkogolika-kak-vyglyadit-foto-simptomy-i-otlichiya.html
  • https://alcogolizmed.ru/teoriya/organy-alkogolika.html

Патологическое влечение к психоактивному веществу определяет формирование «психической зависимости» — стремление изменить свое психическое состояние с помощью приема психоактивного вещества или избежать психического дискомфорта, связанное с лишением вещества. При алкоголизме проявляется в виде расширения поводов для выпивки, повышение активности при организации застолья.

-Снижение количественного контроля

-Нарастание толерантности (прежняя доза увеличивается в 2-3 раза)

-Нарушение памяти (провалы)

-Изменение характера опьянения

-Астенический синдром (раздражительная слабость, нарушение внимания, быстрая истощаемость)

-Обострение соматических заболеваний

-Изменение реактивности (утрата защитных рефлексов на передозировку)

II стадия

-Усиление симптомов I стадии

-Возникновение физической зависимости, которая проявляется в синдроме лишения, т.е. при отмене психоактивного вещества у больного возникает комплекс соматоневрологических и психических нарушений, которые снимаются приемом психоактивного вещества.

-Абстинентный синдром:

-Соматовегетативные расстройства (повышение АД, тахикардия, кардиалгии, головная боль, анорексия, тошнота, рвота, понос, гипергидроз, повышение температуры тела)

-Неврологические (тремор рук, повышение сухожильных рефлексов, парастезии)

-Психические (раздражительность, нежелание что-либо делать, плохой сон, депрессия, усиление ревности)

-Психозы

Острые (алкогольный делирий, галлюциноз, параноид, патологическое опьянение);

Затяжные (1-3 мес.) и хронические (свыше 3 мес.) /алкогольный галлюциноз, алк. параноид, алк. бред ревности, корсаковский психоз/.

-Психопатизация личности (изменение характера)

-Псевдозапои — окончание запоя связано с внешними факторами — кончились деньги, отпуск.

-Соматические осложнения

-Снижение социальной адаптации /часто теряют работу/.

III стадия

-Снижение толерантности

-Утрата социального контроля

-Деградация личности — утрата всех прежних социальных норм, правил поведения, снижение памяти, интеллекта, иногда слабоумие

-Тяжелая абстиненция

-Появление истинных запоев (человек не может самостоятельно бросить запой, практически не ест, запой заканчивается из-за полной непереносимости алкоголя)

-Тотальная амнезия опьянения

-Тяжелые социальные и соматические проявления

Поражение внутренних органов при алкоголизме

1. Поражение легких

Причина смерти при хроническом алкоголизме более 50% случаев.

5% алкоголя выделяется через легкие, вызывает угнетение защитных сил организма (снижена реактивность организма, повышенная чувствительность к определенным возбудителям), способствует обострению хр. бронхо — легочных инфекций. Нарушение функции дыхательного аппарата у алкоголиков связано не только с морфологическими изменениями в легких, но и с изменением микроциркуляции.

-Более высокая заболеваемость хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

-Затяжное, тяжелое, осложненное течение пневмоний (с высокой температурой, интоксикацией, выраженной дыхательной, сердечной недостаточностью (СН), поражением ЦНС, в т.ч. делирии, резистентность к антибиотикам), часто аспирационные пневмонии.

Обязательна госпитализация!

-Туберкулез, (в том числе, трудности в терапии — несоблюдение режима лечебных мероприятий).

-Легочный амебиаз (у алкоголиков печень обладает ограниченными возможностями разрушать амебы, которые попадают через диафрагму в легкие из кишечника, печени).

-Плевральный выпот встречается при сердечной недостаточности на фоне алкогольной кардиомиопатии, при циррозе печени асцитическая жидкость может попадать через диафрагму в плевральную полость и обуславливать гидроторакс.

-Плевральный выпот наблюдается у 15-30 % больных с алкогольным панкреатитом, выпот обычно левосторонний.

2. Алкогольное поражение сердца (АПС)— некоронарогенное заболевание сердца у больных алкоголизмом, связанное с поражением преимущественно миокарда, клинически проявляется болевым синдромом, нарушениями ритма, кардиомегалией, СН, морфологически дистрофическими изменениями кардиомиоцитов, микроангиопатией, миокардиосклерозом.

Клинические формы:

Классическая (тахикардия, замирание, одышка, кардиомегалия, гепатомегалия, чувствительность печени). Распознается на стадии сердечной декомпенсации. При воздержании от алкоголя быстро поправляются.

— Квазиишемическая (кардиалгии, изменения на ЭКГ, подобные ИБС).

— Аритмическая (проявляется после алкогольного эксцесса и восстановление синусового ритма после прекращение употребления алкоголя). Чаще пароксизмальная мерцательная аритмия («праздничное сердце»).

Варианты: синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.

Дифференциальная диагностика ИБС и АПС.

Клиника и параклиника

ИБС

АПС

Возраст

Обычно старше 40 лет

Любой, но чаще моложе 50 лет

Пол

Чаще мужчины

В подавляющей большинстве мужчины

Болевой синдром

Стенокардия

Кардиалгия

Аускультация

Приглушение тонов, шум относительной недостаточности митрального клапана

Приглушение тонов, ритм галопа, шум относительной недостаточности митрального и трикуспидального клапанов

ЭКГ

Признаки хр. коронарной недостаточности, очагово-рубцовых изменений

Признаки гипертрофии отделов сердца, нарушение проводимости и возбудимости, возможны очагово-рубцовые изменения

ЭХОКГ

Умеренное расширение левых полостей сердца, умеренное снижение сократимости миокарда, дискинезия миокарда

Значительное расширение всех полостей сердца и снижение сократимости миокарда. Диффузная гипокинезия миокарда.

Клиника и параклиника

ИБС

АПС

Коронарография

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

Интактные коронарные артерии

Тип и последовательность развития СН

В течение продолжительного времени преимущественно левожелудочковая, позднее правожелудочковая

Бивентрикулярная с самого начала болезни

Артериальная гипертония (в данном случае трудно выделить этиологический фактор).

Принципы лечения: отказ от алкоголя, постельный режим, патогенетическая и симптоматическая терапия (диуретики, вазодилататоры, антиаритмические, антикоагулянты, гипотензивная терапия).

3. Поражение желудочно-кишечного тракта

-Рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у лиц злоупотребляющих алкоголем, чем в общей популяции (прямое токсическое влияние алкоголя, непрямое — угнетение защитных сил организма)

-ГЭРБ, эзофагит

Принципы терапии: отказ от алкоголя, антациды, антисекреторные, препараты, нормализующие моторику.

-Синдром Мелори-Вейса

(тошнота, рвота желудочным содержимым и кровью, эндоскопически — линейные разрывы слизистой оболочки и подслизистого слоя) – хирургическая помощь.

-Синдром Берхава (внезапная сильная рвота в результате перенаполнения желудка пищей, сильнейшей болью в эпигастрии, в рвотных массах алая кровь, подкожная эмфизема, разрыв всех слоев пищевода и интрамуральная гематома) – хирургическая помощь.

-Алкогольный гастрит

-Заболевание тонкой кишки (местные кровоизлияния, синдром мальабсорбции, диарея)

Лечение: белок, электролиты, витамины, инфузионная терапия.

-Употребление алкоголя основная причина развития хронического панкреатита (40-90 %)

В общей структуре патологии печени алкогольное составляет 30-40 %.

Последовательные стадии:

*адаптивная алкогольная гепатомегалия

*алкогольный жировой стеатоз

*алкогольный гепатит

*алкогольный фиброз

*алкогольный цирроз

Лечение: гепатопротекторы, витамины группы В, Е. антиоксиданты.

Большинство заболеваний при отказе от алкоголя регрессируют.

4. Поражение мочевыделительной системы

Вследствие прямого нефротоксического действия алкоголя и гемодинамических, иммунологических механизмов, связанных с вовлечением др. органов и систем.

-хронический пиелонефрит (предрасполагают фоновые состояния: МКБ, эндокринные нарушения, подагра, снижение иммунитета)

-алкогольный гломерулонефрит и другие.

5. Нарушение пуринового обмена

подагра (у лиц с ожирением, обострения провоцируются алкогольными эксцессами)

6. Система кроветворения

-Железодефицитная анемия у 20-25 % больных страдающих алкоголизмом.

Причины — поражение ЖКТ, нарушение гомеостаза — тромбоцитопения и гипокоагуляция, реже поражение почек.

-Сидеробластная анемия 30% (дефицит фолиевой кислоты и витамина В6 в сочетании с антифолиевой и антипиридоксиновым действием алкоголя на костный мозг).

-Мегалобластная 40% (дефицит фолиевой кислоты в сочетании с антифолиевым действием алкоголя на костный мозг).

-Реже гемолитические (осложняют алкогольную болезнь печени)

-Лейкопении (вследствие токсичекого действия, дефицита фолиевой кислоты, витамина В12.)

— Гемостаз (гипокоагуляция, тромбоцитопении, тромбозы, эмболии, ДВС-синдром).

7. Неврологические расстройства

-Миопатии

-Полинейропатии (сенсорная – боли в конечностях, судороги, онемение, жжение, нарушение чувствительности, неуверенная походка, атаксия;

моторная — периферические парезы дистальных отделов нижних конечностей; смешанная форма)

-Энцефалопатии

-Алкогольные психозы

8. Эндокринные расстройства

-Гипогонадизм

-Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз), надпочечников (псевдокушинг, гипокортицизм).

9. Риск развития злокачественных заболеваний возрастает в 10 раз.

Чаще поражаются органы головы и шеи, пищевод, печень, желудок, молочные железы.

10. Остеопороз

Алкоголь оказывает антипролиферативный эффект на остеобласты, уменьшает всасывание кальция.

ДИАГНОЗ АЛКОГОЛИЗМА может установить только врач нарколог, терапевт может лишь заподозрить данный диагноз. Терапевт имеет право установить диагноз: Токсический гепатит.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ проводится 1 раз в 3 года, в зависимости от возраста, только при добровольном согласии пациента. Во время диспансеризации проводится анкетирование, где обязательно имеется вопрос об злоупотреблении алкоголя.

На завершающей стадии происходят необратимые изменения практически во всех органах. Они начинаются на предыдущем этапе болезни – этапе выраженных алкогольных расстройств (в это время болезненные изменения при длительном и полном воздержании от алкоголя еще могут постепенно исчезнуть). Все поражения внутренних органов на завершающей стадии необратимы, то есть они сохраняются и с течением времени усиливаются, даже если человек перестает пить. Что же это за поражения?

Трудно сказать, какие осложнения алкогольной зависимости наиболее пагубны для человека. Однако известно, что самым ранним из них является болезненное поражение печени – ее воспаление (гепатит). Гепатит вызывается постоянным токсическим воздействием алкоголя, который печень должна нейтрализовать (обезвреживать). При отмирании большого количества печеночных клеток развивается цирроз. У больных вздувается живот, возникают внутренние (желудочные и кишечные) кровотечения, желтуха. Цирроз печени является одной из частых причин гибели пьющих людей, которые доживают до конечной стадии и продолжают злоупотреблять алкоголем. Заболевание печени часто сочетается с поражением поджелудочной железы – ее воспалением (панкреатитом). Это осложнение чревато нарушениями пищеварения, которые сопровождаются сильными болями в животе. При панкреатите часто требуется оперативное вмешательство, исход же операции во многом зависит от состояния поджелудочной железы и других органов. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется воспалением желудка (гастритом) и кишечника (энтероколитом). Для этого осложнения характерны боли в животе, изжога, тошнота, рвота, поносы и запоры. Достаточно часто встречаются поражения сердечно-сосудистой системы. Нарушается обмен веществ в мышечной ткани, в результате чего часть ее клеток отмирает, масса мышцы сердца уменьшается (развивается так называемая миокардиодистрофия). Проявляется это неприятными ощущениями в области сердца, быстрой утомляемостью, одышкой, отеками на ногах. В некоторых случаях при алкоголизме изменяется состав крови. Встречается алкогольная анемия (уменьшение количества красных кровяных телец), ведущая к нарушению снабжения всего организма кислородом.

При формировании алкогольной зависимости происходят характерные изменения в кожных покровах. Всем известны красные носы алкоголиков. Также характерно набухание кожи лица с покраснением щек и усилением в этих местах сосудистого рисунка, причем происходит это у сравнительно молодых людей (у пожилых такие изменения могут быть вызваны и другими причинами). Что особенно огорчительно – изменения кожи особенно заметны у злоупотребляющих алкоголем женщин. Но если вы встретите мужчину 60 лет, которому на самом деле окажется 49, знайте, что скорее всего он очень часто и много пьет. Такие люди обычно считают себя здоровыми, и действительно, медицинских проблем, не связанных с хроническим алкогольным отравлением, у них нет.

Следует отметить и пагубное влияние спиртного на репродуктивную функцию, то есть на способность человека к продолжению рода. Алкоголь непосредственно воздействует на половые железы. Существуют явные противоречия между представлениями о сексуальной мощи злоупотребляющих алкоголем мужчин и сексуальности женщин-пьяниц и реальностью, с которой мы сталкиваемся в жизни. Действительно, пристрастие к спиртному и сексуальная распущенность идут рука об руку, однако у людей, злоупотребляющих алкоголем, половая потенция быстро падает, и им ничего не остается, как хвастаться своими прошлыми победами, поддерживая миф о положительном влиянии спиртных напитков на сексуальные возможности. Хочется напомнить и обо всем известном разрушительном влиянии алкоголя на половые клетки и трагических последствиях зачатия в состоянии опьянения. Жертвы таких легкомысленных родителей составляют значительную часть детей, находящихся в интернатах для умственно отсталых или обучающихся в специальных школах.

Читайте так же:  Совместимость Ремантадина и алкоголя опасна

Алкоголь действует на нервную систему. Нарушая витаминный обмен, вызывает дегенерацию (перерождение) нервных волокон, что приводит вначале к возникновению местных судорог (чаще в ногах: сводит ноги, «крутит» икры), затем к атрофии мышц (уменьшению объема), а позднее – к парезам (нарушению двигательной активности) и параличам (полному обездвижению конечностей). Чаще описанные изменения происходят с нижними конечностями. Наблюдается «походка алкоголиков», для которой характерны неуверенная поступь, пошатывание. Люди ходят медленно, как бы с трудом отрывают стопы от земли и ищут опору.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему (главным образом, на головной мозг) выражается в появлении таких вышеописанных признаков алкоголизма, как формирование зависимости, изменение личности, психическая деградация, возникновение похмельного состояния. Под влиянием алкоголя происходят необратимые изменения в мозгу, вызывающие не только судорожные припадки с потерей сознания, но и другие психические нарушения (о них мы поговорим позже) В результате человек попадает в психиатрическую больницу, а затем превращается в инвалида.

Поражения внутренних органов алкоголика 167

Поражения внутренних органов при злоупотреблении алкоголем.

Поражения внутренних органов алкоголика 8

Алкоголизм • 90% популяции употребляют различные виды спиртных напитков • У 10 -20% мужчин и 3 -10% женщин употребление алкоголя приводит к формированию алкоголизма. • Алкоголизм с точки зрения интерниста – это злоупотребление алкоголем с формированием алкогольной зависимости. • В 5% случаев алкоголизм сочетается с возникновением тяги к бродяжничеству и уходу из семьи • Прием алкоголя требует коррекции доз принимаемых лекарственных препаратов и приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний.

Поражения внутренних органов алкоголика 183

Действие этанола на организм. • Молекула этанола слабо поляризована и легко проникает через клеточную мембрану. • Эффект приема индивидуален и зависит от дозы на 1 кг массы тела. • Примерный подсчет дозы 350 мл пива = 120 мл сухого вина = 40 мл крепленого вина = 10 г этанола. 100 мл водки – 40 г этанола • Примеси – низкомолекулярные спирты (метанол, бутанол), альдегиды, эфиры, гистамин, фенол, танины, железо, свинец, кобальт – в больших дозах вызывают тяжелый токсический эффект.

Поражения внутренних органов алкоголика 114

Действие этанола на организм • Этанол всасывается – В небольших количествах через слизистую рта и пищевода – В умеренных количествах через слизистую желудка – В больших – через слизистую тонкой кишки • Скорость всасывания увеличивается при ускоренной эвакуации из желудка. Отсутствие белков, жиров и углеводов увеличивает всасываемость. Самая высокая скорость всасывания у газированных алкогольных напитков. • В неизменном виде выделяется 2 -10% потребленного этанола (выдыхаемый воздух, моча, пот). • Основная часть этанола метаболизируется в ацетальдегид • Низкие концентрации ацетальдегида вызывают психостимуляцию, и, по-видимому, влияют на эндотелиальную проницаемость для моноцитов. Накопление в больших количествах в печени мозге, эндотелии приводит к повреждению, ускорению атероматоза.

Поражения внутренних органов алкоголика 24

Действие этанола на организм. • Влияние на поведение – Для развития состояния, юридически расцениваемого как опьянение, уровень этанола в крови должен быть 80 -100 мг% – Поведенческие и двигательные расстройства возникают на уровне 20 -30 мг%, то есть при употреблении 10 -20 мг этанола. – При двукратном превышении этанола (2 х(8 -100 мг%) у 50% развивается сон. – При уровне более 300 мг% может наступить смерть.

Поражения внутренних органов алкоголика 54

Действие этанола на обмен веществ • 1 г этанола дает 7, 1 ккал • У страдающих алкоголизмом средний суточный уровень вводимых калорий – 1000 ккал, но при этом не вводятся белки, жиры, углеводы. • Употребление алкоголя блокирует всасывание нутриентов в тонкой кишке, в том числе витамина В 12 и фолиевой кислоты. • Дефицит витамина В 12 приводит к развитию Корсаковского синдрома – офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания. Больные дезориентированы, апатичны, не способны сосредоточиться. • Сценарий без лечения – сопор → кома → смерть.

Поражения внутренних органов алкоголика 187

Действие этанола на обмен веществ • Недостаток нутриентов приводит к электролитному дисбалансу. – Снижение калия – мышечная слабость – Снижение магния – неврологическая симптоматика – Снижение цинка – дисфункция потовых желез и анорексия – Снижение фосфора – развитие функциональной недостаточности мышцы • Через 6 -36 часов после приема алкоголя возможно развитие гипогликемии, снижения толерантности к глюкозе и алкогольного кетоацидоза.

Поражения внутренних органов алкоголика 37

Действие этанола на нервную систему • Алкогольный полимпсест – полное или частичное забывание происходящего – у 3040% людей. • Снижение удельного веса фазы быстрого сна, фрагментация сна • Нейропатия у 15% с ощущением онемения, покалывания, парестезии, в основе которой дефицит витамина В. • Алкогольная мозжечковая дегенерация: астазия, абазия, нистагм. • Алкогольная деменция (примерно 20% всех деменций)

Поражения внутренних органов алкоголика 116

Влияние этанола на ЖКТ • Пищевод, желудок. – Прямое раздражающее действие этанола вызывает эзофагит – Алкоголь потенцирует гастро-эзофагеальный рефлюкс, снижает тонус мышечного кольца. – Прямое раздражающее действие на слизистую желудка вызывает гастрит – Прямое токсическое действие дозы более 100 мг% может вызывать желудочное кровотечение. – Рвота, обусловленная передозировкой алкоголя, приводит к развитию синдрома Меллори-Вейса. – Варикозно расширенные вены пищевода могут стать причиной смерти.

Поражения внутренних органов алкоголика 64

Влияние этанола на ЖКТ • Тонкая кишка и поджелудочная железа. – Поражение, обусловленное приемом алкоголя, приводит к развитию выраженной мальабсорбции и мальдигестии. – Панкреатит и панкреонекроз – одна из самых основных причин смерти

Поражения внутренних органов алкоголика 4

Влияние этанола на ЖКТ • Печень. Алкогольный континуум. Тонкая кишка Этанол Гепатоцит Жировая дистрофия печени Накопление HADH Потребления О 2 образования глюкозы из гликогена лактата и окисления жиров Накопление жира в гепатоците Алкогольный гепатит Перивенуляр ный фиброз и цирроз

Поражения внутренних органов алкоголика 131

Влияние этанола на кровь • Угнетение деятельности стволовых клеток – острое воздействие • Хроническое воздействие – Снижение всасывания фолиевой кислоты, витамина В 12 – макроцитарная анемия. – Угнетение фагоцитоза и снижение подвижности гранулоцитов ведет к развитию тяжелых инфекций – Уменьшение числа тромбоцитов – гиперспленизм при циррозе.

Поражения внутренних органов алкоголика 120

Влияние этанола на сердечно-сосудистую систему • Этанол снижает сократимость миокарда и вызывает вазодилятацию, что реализуется в снижении АД и росте ЧСС • Этанол увеличивает потребление миокардом кислорода при физической нагрузке • Длительный прием 10 г этанола в сутки снижает риск развития сердечно-сосудистых событий и смерти, наиболее вероятно за счет увеличения ЛПВП. • Прием этанола в дозе 30 г в сутки приводит к стойкому повышению артериального давления. Алкоголизм – причина гипертонии. • Этанол способствует развитию кардиопатии с снижением ФВ, формированием стойких аритмий и тяжелой ХСН • При приеме этанола рано формируется митральная недостаточность • Появление мерцательной аритмии способствует развитию тромбоза ушек предсердий и эмболиям. • Токсическое действие (более 100 мг%) приведет к пароксизмальным аритмиям (причина смертей) и ишемическому НМК

Поражения внутренних органов алкоголика 79

Влияние этанола на половую функцию и функцию МПС • Малые дозы этанола усиливают половое влечение но снижают потенцию • Хроническое употребление этанола ведет к атрофии яичек • У женщин хроническое употребление этанола ведет к исчезновению желтых тел и бесплодию • Употребление этанола в период беременности ведет к развитию фетального алкоголизма, включающего в себя – Изменение скелета лица – недоразвитие ушных раковин, маленькие зубы, маленький вытянутый череп. – Снижение умственной потенции – Развитие дефекта МЖП • Происходит снижение тонуса мочевого пузыря с развитием рефлюкса и пиелонефрита.

Поражения внутренних органов алкоголика 138

Роль этанола в развитии новообразований • Новообразования – вторая после сердечнососудистых заболеваний причина смерти больных с алкоголизмом • Уровень новообразований в популяции алкоголиков в 10 раз выше, чем в целом среди населения. На первом месте – – – Рак головы и шеи Рак пищевода Рак желудка Первичный рак печени Рак молочной железы

Поражения внутренних органов алкоголика 39

Другие эффекты приема этанола • Миопатии. – Отек мышц, снижение сократительной способности, рост общей КФК • Остеопороз • Снижение функции щитовидной железы

Поражения внутренних органов алкоголика 26

Определения • • • Бытовое пьянство Запой Алкоголизм Толерантность к алкоголю Абстинентный синдром

Поражения внутренних органов алкоголика 175

Алкогольная зависимость • Наличие 3 из 7 перечисленных признаков: – Толерантность к алкоголю – Алкогольный абстинентный синдром – Прием алкоголя в больших количествах и в сроки, большие, чем индивидуум планировал ранее – Утрата самоконтроля приеме алкоголя – Посвящение значительного времени поиску и приему алкоголя – Предпочтение приема алкоголя другим видам деятельности – Употребление алкоголя несмотря на социальные последствия

Поражения внутренних органов алкоголика 26

• Однажды проявившийся алкоголизм как правило рецидивирует и приводит к снижению продолжительности жизни на 10 лет

Поражения внутренних органов алкоголика 150

• Диагноз «Злоупотребление алкоголем» в отсутствии алкогольной зависимости ставят когда употребление алкоголя сопровождается повторным возникновением любого приведенного ниже социального осложнения – Неспособность выполнить основные обязанности – Употребление алкоголя в опасных ситуациях – вождение автомобиля – Привлечение к юридической ответственности – Упорное употребление алкоголя несмотря на ухудшение социального положения.

Поражения внутренних органов алкоголика 23

• Диагноз «Алкоголизм» ставиться на выявлении социальных и физиологических последствиях употребления алкоголя, но не на количестве и кратности приема. • При анализе подозрений на алкоголизм необходим тщательный сбор трудового и социального анамнеза • Риск развития алкоголизма у любого мужчины – 10%, женщины – 5% • Большинство больных алкоголизмом – рабочие и служащие, мелкие чиновники, домохозяйки.

Поражения внутренних органов алкоголика 61

• Алкоголизм рассматривается как заболевание, обусловленное взаимодействием многих средовых и генетических факторов. Близкие родственники больных заболевают в 4 раза чаще, чем в популяции • У детей алкоголиков снижена реакция на алкоголь • При сборе анамнеза особое значение приобретает период в 20 -25 лет. У больного в отличие от остальных людей, число осложнений пьянства возрастает. • Алкоголизм – рецидивирующее заболевание. Примерно 20% могут перейти в стойкую ремиссию без лечения.

Поражения внутренних органов алкоголика 106

Особенности сбора анамнеза • Мичиганский тест

Поражения внутренних органов алкоголика 30

Лабораторные критерии, требующие уточнения алкогольного анамнеза • Макроцитоз, или стойкой увеличение объема эритроцита более 91 фл • Рост активности ГГТ более 30 МЕ/л • Рост уровня мочевой кислоты более 400 мкмоль/л • Рост ТГ более 2 ммоль/л у больных без сахарного диабета

Поражения внутренних органов алкоголика 53

Показания для госпитализации • Наличие соматических заболеваний, особенно бактериальных, например пневмонии. Лечение в инфекционном, хирургическом или терапевтическом стационаре. • Появление депрессии, вероятности самоубийства и спутанность сознания, а также развитие психозов. Лечение в психиатрическом стационаре.

Поражения внутренних органов алкоголика 18

Лечение • Роль терапевта: – Коррекция соматических изменений. – Направление на консультацию к наркологу. • Терапия дисульфирамом (антабус) – Блокада альдегидрогеназы, что ведет к увеличению концентрации ацетальдегида с появлением • • Тремора рук Тошноты и рвоты Повышения или снижения давления Поноса – Подобная терапия противопоказана пациентам с сахарным диабетом, расширенными венами пищевода и перенесшим НМК.

Поражения внутренних органов алкоголика 142

Алкогольный абстинентный синдром • Внезапная отмена алкоголя при сформировавшейся клеточной толерантности вызывает внезапное устранение угнетающего действия этанола на ЦНС и, как следствие, алкогольный абстинентный синдром: – Тремор рук – Вегетативные расстройства (тахикардия, тахипноэ, гипертермия, повышенная моторика ЖКТ) – Бессонница – Панические атаки • У 5% пациентов абстинентный синдром протекает по типу делирия. • На фоне синдрома возможно развитие эпиприпадков

Поражения внутренних органов алкоголика 34

Лечение абстинентного синдрома • Этап I. Физикальное обследование с целью исключения – – – кровотечения в ЖКТ, Панкреонекроза Нарушения мозгового кровообращения Пневмонии Инфаркта миокарда Гипогликемии • Этап II. Начало адекватного введения нутриентов – витамины, белки, полиненасыщенный жир – из расчета 30 -35 ккал на 1 кг массы тела. Гидратация не обязательна в отсутствие рвоты. • Детоксикация – поливинилпиролидон • Насколько актуально снять блок микроциркуляции растворами типа Реополиглюкин

Поражения внутренних органов алкоголика 163

Лечение абстинентного синдрома • Этап III. Снижение активности ЦНС – Предпочтительны бензодиазепины – Подбор дозы индивидуально – Что предпочтительнее • Короткого действия • Длительного действия
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
  2. Алкоголизм не приговор — Вашкин Д. 2011, 192 стр
  3. Мой созависимый плен + Алкоголизм + Свобода от зависимости (комплект из 3 книг) — Кругляк Л., Бережнова И. 2017, 880 стр
Поражения внутренних органов алкоголика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here