Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена

Полная информация на тему: "Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Врачи в большинстве случаев требуют полностью исключить алкоголь на время приема мощных по своему воздействию медицинских препаратов, что в полной мере относится к Нолипрелу. Но современный человек часто стремится к тому, чтобы понимать суть предписаний специалиста, а не просто неукоснительно им следовать. Поэтому рассмотрим основные аспекты вопроса совместимости алкоголя с препаратом Нолипрел.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 40

Нельзя недооценивать риски гипертонии

Нолипрел — препарат комбинированного действия, в его состав входят два активных компонента: индапамид, основным назначением которого является вывод лишней жидкости через почки, и периндоприл, оказывающий сосудорасширяющий эффект. Нолипрел назначают для нормализации повышенного артериального давления при первичной гипертонии (не вызванной иными заболеваниями) и при гипертонии у больных диабетом второго типа.

Недооценивать риски гипертонии нельзя, по статистике ВОЗ последние пятнадцать лет среди наиболее частых причин смертности в мире, наряду с ишемической болезнью сердца, фигурируют инсульты, к которым приводят как раз скачки артериального давления и гипертония. Поэтому при лечении этого заболевания, при приеме Нолипрела любые отклонения от прописанного курса и рекомендаций специалистов чреваты не просто временными неприятностями и небольшим ухудшением самочувствия, а куда более серьезными последствиями. Именно с этой точки зрения следует рассматривать совместимость Нолипрела с алкоголем.

Побочные реакции и передозировка

Этанол при попадании в организм на первичных этапах и в небольших дозах, также как периндоприл, расширяет сосуды. А значит, воздействие алкоголя и Нолипрела накладываются друг на друга, усиливая эффект, приводящий к резкому понижению артериального давления. Помимо этого могут проявиться признаки передозировки медикаментом. Однако соблюдая все врачебные рекомендации по приему лекарства и режиму лечения, случаев передозировок за все время зафиксировано не было.

При дальнейшем всасывании в кровь и увеличении дозы этанол начинает проявлять диаметрально противоположное влияние — сосуды сужаются и давление повышается. И тогда алкоголь и Нолипрел начинают действовать разнонаправленно, а это уже чревато резкими неконтролируемыми скачками артериального давления как вверх по значению, так и вниз, аритмией и другими сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможно проявление или усиление побочных явлений на средство, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта.

Основные побочные реакции

Со стороны разных систем:

  • сердечно-сосудистой — резкое снижение артериального давления, инсульт, приступы стенокардии и аритмии, инфаркт миокарда;
  • мочевыделительной — почечная недостаточность, дисфункция почек;
  • центральной нервной — частая усталость, головокружения, мигрень, звон в ушах, астения, анорексия, судорожный синдром, резкая смена настроения, потеря вкусовых ощущений, падение зрения, помутнение рассудка;
  • пищеварительной — сухость слизистых оболочек, боли в животе, тошнота и рвота, диспепсия, панкреатит;
  • кроветворительной — анемия и падение уровня гематокрита;
  • также возможны одышка, спазмы бронхов и сильные аллергические реакции — зуд, кожная сыпь, крапивница, васкулит, волчанка и эритема.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 110

Воздействие на печень

Нолипрел не стал исключением из широкого перечня медицинских препаратов, которые оказывают серьезную нагрузку на печень, через которую метаболизируется. В противопоказаниях к применению прямо указаны печеночная недостаточность и цирроз. В случае менее серьезных нарушений и дисфункций рекомендуется осторожность при назначении Нолипрела и строгий контроль за состоянием организма.

Учитывая широко известное токсичное воздействие спиртных напитков на печень, употребление алкоголя одновременно с приемом рассматриваемого препарата может привести к циррозу либо алкогольному гепатиту. Кроме того, повышенная нагрузка на печень, связанная с употреблением спиртного, способна значительно ослабить усвояемость действующих веществ Нолипрела, снизить их концентрацию в организме вплоть до утраты терапевтического эффекта.

Если же еще раз посмотреть на список побочных реакций на Нолипрел, станет видно, что спиртные напитки при взаимодействии с препаратом способны привести к почти таким же последствиям, какие наблюдаются при хроническом алкоголизме. Это касается и воздействия на центральную нервную систему. Спирт оказывает подавляющий эффект на ЦНС, совместно с противогипертоническими лекарствами негативные последствия, как правило, усиливаются.

Запрет на срок до месяца

О несовместимости Нолипрела и алкоголя наглядно говорит информация о временных промежутках, которые необходимо выдерживать между употреблением спиртного и приемом препарата. Нолипрел можно принимать:

  • за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам;
  • за 32 часа до — женщинам;
  • через 14 часов после — мужчинам;
  • через 20 часов после — женщинам.

Курс лечения Нолипрелом предусматривает ежедневный его прием, как правило, не менее чем месяц. Поэтому в данном случае речь идет о том, когда можно начинать принимать препарат после последнего употребления алкоголя, и сколько нужно выдержать времени после приема даже одной таблетки. А в случае применения препарата полным курсом, алкоголь противопоказан на срок от трех суток до месяца от последнего приема, в зависимости от интенсивности лечения и общего состояния пациента.

То есть этанол никак не должен пересекаться с Нолипрелом в организме: он должен быть полностью выведен, прежде чем можно будет приступить к приему препарата, также следует избегать употребления даже малых доз алкоголя, пока в организме еще присутствуют вещества Нолипрела.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 53

Строгий режим лечения

По отзывам пациентов и врачей Нолипрел — эффективный препарат, но его применение связано со строгим контролем за состоянием пациента и соблюдением режима лечения. Возможность возникновения серьезных побочных реакций и, в некоторых случаях, достаточно жесткое проявление основного воздействия на организм, требуют крайне ответственного отношения как к назначению препарата специалистом, так и к условиям приема этого лекарства больным. Это исключает любые попытки поэкспериментировать с совместимостью Нолипрела и алкоголя. В самом лучшем случае результатом такого эксперимента станет отсутствие терапевтического эффекта, а в худшем не исключены разрушение печени, инсульт, инфаркт, и даже летальный исход.

Нолипрел — препарат, оказывающий мощнейший удар при гипертонии. Лечение недуга данным медикаментов зависит от того, насколько прогрессирует проблема. Некоторым он может не подходит из-за своего сильного воздействия, а кому-то наоборот, приходится увеличивать дозировку, в связи с неполным эффектом.

Основные аспекты лекарственного средства

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 175

Нолипрел – препарат, имеющий в своем составе периндоприл и индапамид. Его фармакология обусловлена союзом уникальных свойств всех компонентов средства.

Периндоприл:

  1. Способствует понижению показателей артериального давления. Если осуществляется отмена приема препарата, то повышение уровня не фиксируется.
  2. Направление на расширение сосудов, при этом фиксируется улучшение показателей эластичности стенок артерий.
  3. Он направлен на стабилизацию функционирования сердечной мышцы, снижает нагрузку, оказываемую на данный орган.

Индапамид:

  1. Понижает уровень гиперактивности сосудов в отношении к адреналину.
  2. Нацелен на понижение гипертрофии левого желудочка.

Для чего назначают медикамент:

  1. Чаще всего, Нолипрел прописывают, если диагностируют эссенциальную гипертонию. Т.е. не вторичную, а именно первичную гипертонию, которая не вызвана заболеваниями почек, щитовидки и иными серьезными проблемами.
  2. К тому же, если была зафиксирована гипертония в тандеме с диабетом 2 степени, то Нолипрел также будет назначен таким больным.

Основные разновидности препарата:

  • Форте;
  • А – данный вид включает в себя также аргинин, данная аминокислота положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека (важно учитывать, что дозировки незначительны);
  • А Форте;
  • А Би-форте – самый сильный из всей разновидности. При этом, имеет большую популярность (важно учесть, что если мощь данного вида слишком велика для вас, то потребуется выбрать другой Нолипрел, с иной дозировкой активных веществ).

Если говорить о дозировках, то тут имеется огромный плюс – принимать нужно лишь 1 раз за 24 часа. Это удобно, особенно для забывчивых пожилых людей. Доктор, с учетом всех индивидуальных особенностей больного, выберет определенную разновидность, в зависимости от необходимой мощности воздействия. Спустя, где-то, 1-1,5 месяца, врачом будет скорректирована выписанная дозировка, в связи с полученными результатами.

Если фиксируются незначительные изменения артериального давления, то дозу следует увеличить и перейти на порядок выше. К тому же, можно, вместо смены разновидности, к препарату добавить другой, который в тандеме усилит воздействие медикамента. Врачи сходятся во мнение, что лучшим добавочным препаратом является антагонист кальция.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 49

Не стоит заниматься самолечением, выбор дозировки препарата лучше оставить врачу, поскольку возрастает вероятность инфаркта при превышении допустимого количества. В лучшем случае, при передозировке, вы будет чувствовать себя отвратительно.

У вас проявятся симптомы:

  • Сильным скачком упадет давление;
  • Начнет кружиться голова, вы почувствуете слабость во всех мышцах, будет клонить ко сну;
  • Рвотные позывы постепенно перейдут в рвоту;
  • Судорожное состояние и спазмы;
  • Часто будет хотеться «по маленькому»;
  • Пульс сильно ослабнет, будет зафиксирована брадикардия;
  • Будут проступать холодные капельки пота;
  • Обморочное состояние.

В данной ситуации срочно необходимо вызвать скорую помощь, а не ждать, что симптомы сами отступят.

к содержанию ↑Противопоказания и побочные действия

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 60

Врачи не рекомендуют принимать Нолипрел:
  1. Девушкам, что вынашивают малыша, он крайне противопоказан на всех периодах беременности.
  2. Во время кормления грудью также следует прекратить прием, поскольку он имеет способность проникать в молоко.
  3. Если вы планируете зачатие, то желательно за две-три недели остановить курс препарата. Если вы принимали Нолипрел, но не знали, что беременны, делать аборт нет необходимости, но следует сразу же прекратить лечиться таким препаратом и сделать УЗИ.
  4. Если у гипертоника диагностирована индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ, т.е. в случае Нолипрела – периндоприла, то назначать его нельзя. Больного может ожидать отек Квинке.
  5. Если замечен сильный сухой кашель, то следует приостановить прием.
  6. При любых проблемах с почками, особенно если зафиксирован стеноз артерий или скорость фильтрации ниже нормы.
  7. При наличии тяжелой формы сердечной недостаточности, которая фиксируется в союзе с почечной.
  8. Цирроз, при котором имеется жидкость в брюшине или отек.
  9. После признаков диспепсии.
  10. Тщательно следить следует за пациентами, что придерживаются строжайшей бессолевой диеты, у них велика вероятность, что давление упадет резким скачком до минимальных критических величин.

Необходимо тщательно следить за показателями человека, не появилось ли у него признаков обезвоживания или на каком находятся уровне электролиты.

Важно понимать, что если было зафиксировано резкое понижение АД после того, как была выпита первая доза, то это еще не повод прекращать лечение. Можно попробовать уменьшить дозировку, выбрав другой вид препарата. Или же перейти лишь на один из компонентов препарата.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 34

Людям пожилого возраста перед тем, как начать курс лечения данным препаратом, лучше всего сдать кровь, для того, чтобы выявить, насколько эффективно работают их почки, и каково содержание калия в плазме. К тому же, рекомендуется следить за уровнем креатинина, потому что прием медикамента может привести к недостаточности почек, функциональной, а, порой, и острой формы. Контроль над калием в крови также должен осуществляться врачом – не менее 3,4 ммоль/л. Если показатель будет значительно ниже, то велика вероятность сердечной аритмии, а она, в свою очередь, может привести к смерти.

Именно поэтому важное правило такого лечения – постепенное увеличение дозировки, осторожность не повредит.

Побочные реакции:

  1. Страдает сердечно-сосудистая система – резко падает АД, фиксируется гипотензия, велика вероятность инфаркта миокарда, инсульта, аритмии и стенокардии.
  2. Мочевыделительная система также повергается удару – почки теряют свои некоторые функции, фиксируется почечная недостаточность. Уровень креатинина и калия возрастает.

Как и от любого препарата, страдает ЦНС:

  • Боли в области головы;
  • Человек быстро устает;
  • Астения;
  • Кружится голова;
  • Быстрая смена настроения;
  • Падает зрение;
  • Звенит в ушах;
  • Судорожные состояния;
  • Анорексия;
  • Потеря вкусовых качеств;
  • Помутнение рассудка.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 69

Со стороны органов дыхания также можно заметить побочную реакцию:
  • Тяжело дышать;
  • Спазмы бронхов;
  • Выделение жидкости из носовых пазух.

Удару подвергаются и органы пищеварения:

  • Болит живот;
  • Рвотные позывы;
  • Диспепсическое состояние;
  • Сухость слизистых;
  • Панкреатит и желтуха.

Системы кроветворения также могут подвергаться изменениям. У некоторых пациентов, после пересадки почек диагностирую анемию, а также падение уровня гематокрита.

Кожные покровы отрицательно реагируют на препарат:

  • Сильное высыпание, сопровождаемое зудом;
  • Крапивница;
  • Эритема;
  • Васкулит и волчанка.

к содержанию ↑Алкоголь и Нолипрел

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 126

Наверное, это один из самых универсальных вопросов, когда врач выписывает тот или иной препарат «можно ли совмещать прием медикамента с употреблением спиртного?». В данной ситуации не требуется медицинского образования, чтобы понять, что совмещать два подобных активных вещества, в целом, не следует.

Согласно инструкции, такой союз не рекомендуется, да и врачи в один голос вам ответят, что рисковать не следует. Какие-то препарата допустимы в тандеме со спиртным, какие-то не рекомендуются, а остальные вовсе находятся под тотальным запретом.

Для этого существует простое объяснение, спирт – токсин, который влияет на центральную нервную систему человека, об этом было даже сказано в предыдущем пункте. И как мы знаем, основное воздействие Нолипрела тоже ЦНС.
[/stextbox]

Препарат, для дальнейшей переработки поступает в печень – главный фильтрующий орган, этанол попадает туда же. Получается, что печень начинает перерабатывать два токсичных вещества, но сил на это не хватает. Со временем, она начинает «сдавать позиции», слабнет, теряет свои функции и по чуть-чуть гибнет.

Все компоненты, как основные, так и добавочные, уже не в состоянии всасываться так, как прежде, ведь на них также влияет алкоголь. Получается, что препарат не полностью воздействует на проблему, а лишь частично, тогда для чего такое лечение человеку? Для чего стабилизировать давление, если алкоголем ЦНС угнетается.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 27

Примечателен тот факт, что при попадании алкоголя в кровь, расширяются сосуды, понижается их тонус, а значит, давление снижается. На данном этапе, действие препарата и алкоголя одинаково. После следующих бокалов, все значительно меняется. Давление не просто стабилизируется, оно подскакивает до высоких показателей. Теперь, спиртное и Нолипрел нацелены на абсолютно противоположный эффект.
Лучше на этапе лечения отказаться от алкоголя, если вы не желаете потом избавляться от последствий такого союза. Данный тандем ни к чему хорошему не приведет, вы лишь усилите токсический удар алкоголем, что наносит вам Нолипрел.

К тому же, следует понимать, что Нолипрел – это уникальный препарат, который воздействует на каждого человека по разному. От непредвиденности результатов, никто из врачей не сможет предугадать, как он поведет себя во взаимодействии с алкоголем. Не стоит выпивать во время лечения, если вы желаете иметь хорошее здоровье.

Самый минимальный урон, что человек может принести своему организму, так это утратить всю пользу от приема препарата. Максимальный – сильный удар по печени и центральной нервной системе. Не стоит рисковать, испытывать судьбу, лучше пролечиться и быть уверенным в своем здоровье, нежели портить его алкоголем.

Из этого все следует один простой вывод: какой бы не был препарат, его совместимость с алкоголем никогда не будет полезной. В данном случае следует выбирать, вы хотите иметь крепкое здоровье или весело погулять с друзьями, выпив одну-другую рюмку водки. Выбор очевиден, нужно любить себя.

Нолипрел – инструкция по применению, отзывы

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 147

Нолипрел – комбинированное гипотензивное средство, применяемое в лечении эссенциальной артериальной гипертензии.

Действующие вещества

Индапамид (Indapamide)

Периндоприл (Perindopril)

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде продолговатых, белых таблеток, с риской на каждой стороне. Таблетки реализуются в блистерах (по 14 и 30 штук в каждом), в картонных упаковках (по 1 блистеру вместе с абсорбентом).

Состав

1 табл.
индапамид 625 мкг
периндоприла третбутиламиновая соль 2 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

Показания

Показанием к применению Нолипрела является эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Противопоказания к индапамиду:

  • Гипокалиемия.
  • Тяжелые нарушения работы печени.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Одновременный прием антиаритмических препаратов, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость индапамида и других сульфаниламидов.

Противопоказания к периндоприлу:

  • Врожденный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Отек Квинке (ангионевротический отек) в анамнезе, спровоцированный лечением ингибиторами АПФ.
  • Беременность (особенно 2 и 3 триместры).
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ.

Нолипрел нельзя назначать при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам препарата, а также пациентам, находящимся на гемодиализе, и людям с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью.

С особой осторожностью препарат применяется в следующих ситуациях:

  • Гиперурикемия.
  • Лечение иммунодепрессантами.
  • Системные болезни соединительной ткани.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Выраженная сердечная недостаточность 4 степени.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Лабильность артериального давления.
  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Стеноз аортального клапана.
  • Сахарный диабет.
  • Лактозная недостаточность, галактоземия и синдром галактозной мальабсорбции.
  • Одновременный прием калийсберегающих диуретиков, а также препаратов лития и калия.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Проведение десенсибилизации, а также период после трансплантации почки.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Взрослым и пациентам пожилого возраста препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Анализируемое лекарственное средство рекомендовано принимать в утреннее время.

Побочные эффекты

Побочные явления, обусловленные действием периндоприла:

  • Мочевыделительная система: редко – протеинурия, увеличение креатинина в моче, снижение функции почек; крайне редко – острая почечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления; крайне редко – аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Нервная система: часто – повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, астения, лабильность настроения, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, нарушение сна, нарушение вкуса, анорексия, парестезии; крайне редко – спутанность сознания.
  • Пищеварительная система: часто – запор, диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли; редко – сухость слизистой оболочки рта; крайне редко – панкреатит, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.
  • Дыхательная система: часто – сухой кашель; редко – затруднительное дыхание, бронхоспазм; крайне редко – ринорея.
  • Кроветворная система: часто – анемия (у больных после гемодиализа или трансплантации почки); редко – тромбоцитопения, гипогемоглобинемия, снижение гематокрита; крайне редко – гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.
  • Водно-электролитный баланс: повышение концентрации калия, снижение уровня натрия; крайне редко – повышение уровня кальция.
  • Аллергические реакции: часто – кожный зуд и высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; крайне редко – многоформная эритема.
  • Прочие: редко – снижение потенции, повышение потоотделения.
Читайте так же:  Лучшие антипохмельные средства

Побочные реакции, спровоцированные действием индапамида:

  • Пищеварительная система: редко – сухость во рту, запор, тошнота; крайне редко – панкреатит, печеночная энцефалопатия (при печеночной недостаточности).
  • Центральная и периферическая нервная система: редко – астения, головная боль, головокружение, парестезии.
  • Кроветворная система: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, аплазия костного мозга.
  • Обмен веществ: редко – увеличение концентрации глюкозы и мочевины в плазме крови.
  • Водно-электролитный баланс: редко – снижение уровня натрия (дегидратация организма, гиповолемия, ортостатическая артериальная гипотензия), гипокалиемия, компенсаторный метаболический алкалоз; крайне редко – повышение концентрации кальция.
  • Дерматологические реакции: редко – кожные высыпания, обострение системной красной волчанки, геморрагический васкулит.
  • Аллергические реакции: кожные проявления (у предрасположенных к аллергии пациентов).

Передозировка Нолипрелом характеризуется следующими симптомами: тошнота, рвота, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, снижение настроения, бессонница, судороги, головокружение, электролитные нарушения, полиурия или олигурия, переходящая в анурию.

Лечение передозировки включает в себя промывание желудка, прием адсорбентов и коррекцию водно-электролитного баланса.

При выраженном снижении артериального давления больного укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

Периндоприл из организма можно удалить при помощи диализа.

Особые указания

Применение Нолипрела может привести к резкому снижению артериального давления, особенно после первого приема, а также на протяжении первых 2 недель лечения.

У больных со сниженным ОЦК, стенозом почечных артерий, циррозом печени и тяжелой сердечной недостаточностью риск чрезмерного снижения артериального давления повышен.

Выраженное снижение артериального давления после первого приема анализируемого средства не считается препятствием для дальнейшего лечения.

Внимание!

После восстановления артериального давления и ОЦК терапию продолжают с использованием меньшей дозы либо назначают монотерапию одним из компонентов препарата.

Во время терапии необходим регулярный контроль появления симптомов потери соли и обезвоживания. Кроме того, врачи рекомендуют систематически измерять в плазме крови уровень креатинина и электролитов.

Комбинация индапамида и периндоприла не способствует предотвращению потери ионов калия. Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

У ослабленных пациентов и людей пожилого возраста нужно учитывать вероятность снижения уровня калия ниже допустимого.

К этой категории относятся больные с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, циррозом печени, а также пациенты, принимающие несколько различные лекарственные средства.

[1]

Снижение концентрации калия в крови приводит к усилению токсичности сердечных гликозидов и увеличению вероятности развития аритмий. Низкая концентрация калия, увеличение интервала QT и брадикардия являются провокаторами развития аритмии «пируэт», которая довольно часто приводит к летальному исходу.

Перед началом лечения у людей пожилого возраста следует измерять уровень калия в крови и оценить функционирование почек.

Пациенты с синдромом глюкозо/галактозной мальабсорбции, галактоземией и лактазной недостаточностью должны учитывать тот факт, что в состав Нолипрела входит лактозы моногидрат.

Важно!

Анализируемый препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. На фоне применения ингибиторов АПФ во время беременности возможно замедление внутриутробного развития. Также имеются сведения о незаращении артериального протока, преждевременных родах и гибели плода.

Периндоприл и индапамид проникают в грудное молоко. Поэтому, перед применением Нолипрела грудное вскармливание необходимо прекратить.

Во время терапии (особенно, в ее начале) необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасных работ и управлении автомобилем.

Предосторожности при использовании периндоприла

При лечении ингибиторами АПФ иногда возникает ангионевротический отек нижней части лица, гортани, глотки, языка и губ.

При появлении подобных симптомов терапию периндоприлом необходимо немедленно прекратить.

[2]

Состояние больно нужно контролировать до тех пор, пока симптоматика отека не исчезнет полностью.

Ангионевротический отек гортани может привести к смерти. Отек гортани, глотки и языка, как правило, вызывает обструкцию дыхательных путей. При появлении этих симптомов больному немедленно вводят подкожно адреналин (0,3-0,5 мл) в разведении 1/1000 и назначают соответствующую терапию.

Вероятность развития нейтропении при лечении ингибиторами АПФ зависит от принимаемого лекарственного средства, дозы, а также наличия сопутствующих болезней.

Совет!

У людей, принимающих ингибиторы АПФ, при гемодиализе с применением высокопроницаемых мембран могут развиться анафилактические реакции.

Пациентам с недостаточностью мозгового кровообращения, ишемической болезнью сердца, выраженной сердечной недостаточностью и сахарным диабетом второго типа терапию периндоприлом необходимо начинать с низких доз. Лечение должно проводиться под тщательным контролем врача.

При приеме ингибиторов АПФ может наблюдаться сухой непродуктивный кашель, приступы которого носят персистирующий характер.

Людям, страдающим сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, нельзя прекращать принимать бета-адреноблокаторы – их следует комбинировать с ингибиторами АПФ.

На протяжении первых 6 месяцев лечения происходит незначительное снижение концентрации гемоглобина. Затем уровень гемоглобина остается стабильным, а после отмены препарата полностью восстанавливается.

При осуществлении общей анестезии действие ингибиторов АПФ может привести к резкому снижению артериального давления. Поэтому, за 12 часов до хирургического вмешательства прием периндоприла следует прекратить.

Предосторожности при использовании индапамида

У пациентов с нарушением работы печени лечение индапамидом может спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии. В данной ситуации прием препарата необходимо срочно прекратить.

Индапамид способствует уменьшению выведения кальция с мочой, а это ведет к незначительному и временному повышению уровня кальция в крови.

Внимание!

Перед началом и в период терапии нужно контролировать содержание натрия в крови. Чаще всего контроль уровня натрия осуществляют лицам, входящим в группы риска.

В начале лечения диуретиками у пациентов может наблюдаться угнетение клубочковой фильтрации, спровоцированное гиповолемией, вызванной потерей ионов натрия и воды.

В этом случае в плазме крови увеличивается концентрация креатинина и мочевины.

У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, в данной ситуации состояние может ухудшиться.

У больных с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови вероятность развития подагры возрастает.

Людям с сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня глюкозы в плазме крови (особенно при гипокалиемии).

Спортсмены должны учитывать тот факт, что при проведении допинг-теста индапамид может дать положительный результат.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей +30 °C.

Срок годности – 3 года.

По окончании срока годности препарат принимать строго запрещено.

Источник: http://dolgojit.net/noliprel.php

Нолипрел — Отзывы о Нолипреле — Аналоги дешевле Нолипрела

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 78

Нолипрел – является комбинированным препаратом, который предназначен для понижения артериального давления.

Его действие обусловлено влиянием двух активных компонентов – периндоприла и индапамида.

Особенность совокупного эффекта этих двух веществ состоит в том, что не происходит массированного выведения калия из организма, которое характерно для многих других мочегонных средств.

Нолипрел заметно влияет на «нижние» и «верхние» показатели давления, вне зависимости от того, лежит пациент или стоит. Возраст больного, также, не влияет на эффективность данного лекарственного средства.

Состояние сосудов, в том числе мелких артериол, улучшается – они становятся более эластичными, подвижными. Это, в свою очередь, приводит к нормализации функционирования почек.

Заметные улучшения у больных гипертонической болезнью наступают через месяц, после начала лечения этим препаратом.

Важно!

Выпускают Нолипрел в виде таблеток – обычной и усиленной дозировки. Важные сведения о приеме, особых указаниях и предосторожностях сообщает инструкция препарата.

Не назначают данное лекарственное средство больным:

  • с тяжелыми нарушениями функции почек или печени;
  • низким содержанием калия в крови;
  • принимающим некоторые препараты, влияющие на сердечный ритм;
  • с гиперчувствительностью к компонентам Нолипрела и некоторым другим лекарствам, в том числе из группы сульфаниламидов;
  • детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста,
  • беременным женщинам и кормящим матерям;

Осторожность следует проявлять при назначении Нолипрела больным с сахарным диабетом, отложением солей, с умеренной почечной дисфункцией, повышенным содержанием калия в крови, совместно с некоторыми лекарственными препаратами и так далее.

На фоне лечения этим средством возможно появление таких побочных эффектов как:

  • чрезмерное снижение артериального давления,
  • головокружение,
  • психоэмоциональная неустойчивость,
  • сухой кашель,
  • судороги,
  • диспепсия,
  • ангионевротический шок и так далее, и тому подобное.

Для Нолипрела описаны сложные лекарственные взаимодействия и меры предосторожности при использовании. Поэтому не должно быть сомнений в том, что такое лекарство может назначать только специалист.

Аналоги Нолипрела

Такая же комбинация активных компонентов содержится в следующих лекарственных средствах:

  • Ко-Перинева
  • Ко-пренесса
  • Периндид
  • Периндоприл+Индапамид (производства различных компаний)

Наиболее востребованным является препарат Нолипрел и, чуть в меньшей степени — Ко-Перинева. При этом, если французский Нолипрел для вас дорог, то российский аналог Ко-перинева выйдет в два раза дешевле.

Отзывы о Нолипреле

Когда пациенты оставляют свои отзывы о Нолипреле, они зачастую жалуются, что у них сильно понижается от него давление. Такие истории можно прочитать на многих форумах и в он-лайн консультациях.

Врачи, обычно, отвечают на все подобные вопросы примерно одинаково: подбор препаратов для нормализации артериального давления – очень тонкий и индивидуальный процесс.

То средство, которое прекрасно поможет одному больному, у другого может вызвать совершенно противоположную реакцию. Также, довольно часто пациенты спрашивают, можно ли заменить чем-то Нолипрел, который, кстати, недешев.

В принципе, это реально, ведь возможно принимать его активные компоненты или их аналоги в необходимых дозах, но в виде отдельных лекарств.

Если проанализировать мнения и отзывы людей по поводу гипертонии и препаратов, типа Нолипрела, становится видна главная и опаснейшая ошибка, о которой уже было сказано чуть выше.

Пациенты активно обсуждают: у кого, какое давление; кто, какие лекарства принимает; кому, какие курсы терапии помогли? – Эта информация ни на йоту не может приблизить вас к выздоровлению! Она может пригодиться лишь для общего сведения. То, о чем, действительно, стоит спросить «коллег по несчастью» — имена и контакты хороших специалистов, которые будут в состоянии подобрать индивидуальную схему регуляции артериального давления у конкретного пациента. Схему, в которую будет или не будет входить Нолипрел.

Общий рейтинг: 3.9 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/774-noliprel.html

Нолипрел: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 87

Таблетки Нолипрел — это комбинированный антигипертензивное средство, состоящее из двух активных веществ: периндоприл — ингибитор АПФ и индапамид — сульфонамидный диуретик.

Благодаря совмщению периндоприла и индапамида усиливается действие каждого из них. Максимальный антигипертензивный эффект Нолипрела развивается на протяжении 1 мес и сохраняется продолжительное время без возникновения тахифилаксии.

При прекращении приема Нолипрел эффекта отмены не отмечается. Необходимо отметить, что лечебный эффект Нолипрел дозозависим.

Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема.

Фаза равновесной концентрации достигается через 4 дня периодического применения через равные промежутки времени.

Одно из действующих веществ препарата — Периндоприл уменьшает работу сердца путем:

— вазодилатирующего действия на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки;
— уменьшения ОПСС — уменьшение постнагрузки на сердце.

Нолипрел фото

В многочисленных клинических исследованиях пациентов с сердечной недостаточностью, доказано, что применение периндоприла приводит к:
снижению давления наполнения левого и правого желудочка;

— снижению ОПСС; — увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;

— увеличению регионального кровотока в мышцах.

Совет!

Индапамид синергично с периндоприлом снижает гипертензию, уменьшает риск гипокалиемии.

По механизму действия индапамид ближе к тиазидным диуретикам и выводится главным образом с мочой (70% дозы) и калом (22%) в виде неактивных метаболитов.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания по применению Нолипрел

Применение Нолипрел и Нолипрел Форте 2,5 5 показано при состояниях и патологиях:

  1. Эссенциальнаягипертензия
  2. Вторичная гипертензия

При терапевтических дозах Нолипрел у пациентов с хронической сердечной недостаточностью клинически отмечается уменьшение как преднагрузки, так и постнагрузки. В результате сердце работает эффективнее (свойство кардиопротектора) — возрастает сердечный выброс, улучшается кровоснабжение миокарда.

До еды или после принимать Нолипрел? Поскольку прием пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, Нолипрел следует принимать один раз в сутки утром перед завтраком.

Как принимать Нолипрел, дозировка?

В большинстве случаев лечение рекомендуется начинать с препарата Нолипрел А в дозе 1 таблетка в сутки. При недостаточной эффективности дозу препарата удваивают.

Максимальная суточная доза 2 таблетки 1 раз в сутки Нолипрела А 2.5 мг .
Максимальная суточная доза 1 таблетка препарата Нолипрел Форте 5мг .

Особенности:

Пациенты пожилого возраста. Лечение необходимо начинать с обычной дозы — 1 таблетки препарата Нолипрела 1.25 в сутки.

При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина

Источник: http://aptechka-online.com/noliprel-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-doziroi-i-analogi/

Препарат «Нолипрел форте»: состав, свойства, показания и противопоказания :

Средство «Нолипрел форте» представляет собой комбинированный препарат, который воздействует сразу на несколько систем человеческого организма.

Он оказывает диуретическое, гипотензивное и вазодилатирующее воздействие. В современной медицине данное лекарство используется довольно часто.

Именно поэтому многие пациенты интересуются вопросами о составе и свойствах медикамента.

Препарат «Нолипрел форте»: состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленкой.

Данный препарат включает в себя сразу несколько активных веществ, которые и обеспечивают его комбинированное действие.

В частности, каждая таблетка содержит в себе 10 мг аргинин периндоприла (это количество соответствует 6,79 мг периндоприла) и 2,5 мл индапамина.

При производстве лекарства в качестве вспомогательных средств также используются такие вещества, как стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромелоза, макрогол 6000, глицерин и некоторые другие.

Фармакологические свойства лекарства

Безусловно, свойства лекарства «Нолипрел форте» связаны в первую очередь с воздействием на организм его отдельных компонентов.

Но для начала стоит отметить, что препарат оказывает выраженное гипотензивное действие, причем влияет как на систолическое, так и на диастолическое давление.

Степень выраженности эффекта в данном случае зависит от дозы. Стойкие результаты появляются не раньше, чем спустя месяц после начала лечения.

Внимание!

Кроме того, данный препарат повышает эластичность стенок сосудов и уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, не влияя при этом на обмен углеводов и липидов.

Периндоприл — один из основных компонентов лекарства. Это вещество является ингибитором определенной разновидности ферментов. Оно расширяет сосуды и восстанавливает структуру их стенок.

Многочисленные исследования доказали, что периндроприл снижает давление, причем отмена препарата не ведет к резкому скачку. Еще одно активное вещество — индапамид — по свойствам своим похоже на тиазидные диуретики.

Этот компонент ингибирует всасывание ионов калия в нефроне, что приводит к усилению диуреза и выведению вместе с мочой ионов хлора и натрия.

Периндоприл выводится из организма вместе с мочой. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 3–4 часа после приема. Что же касается индапамида, то он начинает активно действовать спустя час, а выводится вместе с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Стоит сразу же отметить, что только лечащий врач после полной диагностики и определения диагноза может назначить прием лекарства «Нолипрел форте». Показанием к его употреблению является артериальная гипертензия, возникающая по разным причинам.

Инструкция по использованию лекарства

Естественно, дозировка в данном случае должна быть индивидуальной, так как зависит от возраста и состояния пациента, а также диагностированной у него болезни.

Тем не менее есть общие рекомендованные дозы и полезные правила.

Таблетки «Нолипрел» лучше всего принимать в утренние часы — так эффект проявиться быстрее и будет держаться дольше, и повышенное давление не будет мешать привычному течению дня.

Что же касается количества, то взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки. При необходимости врач, конечно же, может изменить дозу или схему приема.

Препарат «Нолипрел форте»: противопоказания

Безусловно, далеко не каждый пациент может проходить подобную терапию. В первую очередь противопоказанием является повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства.

Данное средство также нельзя принимать беременным женщинам, а также матерям в период лактации.

На ранних сроках беременности препарат способен спровоцировать ее прерывание, а на более поздних стадиях — нарушить процесс развития плода, вызвать деформацию скелета, гипотензию, почечную недостаточность.

Важно!

Кроме того, к противопоказаниям также относится выраженная печеночная недостаточность и гипокалиемия. Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек прием препарата также запрещен.

И, конечно же, лекарство не рекомендуют давать детям до 18 лет.

А поскольку в составе средства находится моногидрат лактозы, то его не назначают людям, страдающим от лактозной недостаточности и некоторых других заболеваний, связанных с нарушением процессов углеводного обмена.

Именно поэтому не стоит забывать о том, что данный препарат может назначить исключительно лечащий врач после получения всех результатов анализов и исследований. При наличии противопоказаний последствия терапии могут быть опасными для здоровья и даже жизни.

Возможные побочные реакции

Заметим, что в некоторых случаях подобная терапия сопряжена с риском для здоровья — в конце концов, побочные эффекты есть практически у каждого медицинского препарата.

В данном случае прием таблеток может привести к появлению головных болей, астении, постоянной усталости и сонливости.

Некоторые пациенты также жалуются на звон в ушах, нарушения вкусового восприятия и зрения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Изредка прием лекарства приводит к нарушению со стороны дыхательной системы — может проявляться сухой кашель, бронхоспазм, ринорея. В редких случаях употребление препарата может привести к стенокардии, аритмии, инсульту, инфаркту, острой почечной недостаточности.

Иногда наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула, сухость во рту. Крайне редко лечение приводит к развитию панкреатита или желтухи.

Дополнительная информация

Стоит отметить, что первый прием лекарства может спровоцировать резкое снижение артериального давления — не нужно пугаться, это нормально, особенно в первые несколько дней. Но такой пациент должен находиться под постоянным надзором медицинских сотрудников.

Кроме того, во время терапии необходимо время от времени сдавать анализы — это помогает следить за уровнем креатинина и калия в крови, так как под воздействием лекарства возможны отклонения от нормы.

Читайте так же:  Запой и методы борьбы с ним

Совет!

Врачи также не рекомендуют во время терапии садиться за руль, работать с различными механизмами, которые требуют максимальной концентрации и быстрой реакции.

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о лекарствах, которые вы принимаете, так как препарат «Нолипрел форте» в комбинации с другими средствами может быть опасным.

Отзывы потребителей

Стоит сразу же отметить, что таблетки «Нолипрел» действительно эффективны — это подтверждают как пациенты, страдающие от гипертонии, так и их лечащие врачи.

Больные положительно отзываются о данном препарате: удобная коробочка, простая схема дозировки и график приема и, конечно же, быстрый и стойкий эффект.

Имея в домашней аптечке данное лекарство, можно забыть о гипертонии и всех связанных с нею симптомах.

С другой стороны, препарат «Нолипрел форте» имеет и некоторые недостатки. Для начала стоит отметить его стоимость — такая цена подходит далеко не каждому человеку, особенно если речь идет о длительной терапии.
Кроме того, у некоторых пациентов, принимавших лекарство в течение длительного времени (2–3 месяца) развивался достаточно неприятный побочный эффект — выпадение волос.

При наличии подобных нарушений стоит сразу же обратиться к врачу: возможно, вам понадобится аналог «Нолипрела» (например, «Энап Н»).

Кстати, можно приобрести средства, которые содержат в себе основные активные компоненты лекарства (периндоприл и индапамид) — их прием поможет достичь примерно того же эффекта, но риск появления залысин будет гораздо меньше.

Источник: https://www.syl.ru/article/141024/mod_preparat-noliprel-forte-sostav-svoystva-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Нолипрел — комбинированный антигипертензивный препарат

Нолипрел — комбинированное лекарственное средство, относится к группе гипотензивных препаратов.

В составе Нолипрела имеется два действующих вещества — периндоприл и индапамид, которые в комплексе снижают как систолическое, так и диастолическое давление.

Эффективность препарата дозозависима.

1. Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакологическое воздействие лекарства Нолипрел обуславливается сочетанием указанных выше компонентов, рассмотрим их действие по отдельности.

Периндоприл

Это вещество — ингибитор АПФ-фермента, стимулирующего выработку надпочечниками альдостерона, который обладает сосудорасширяющим действием. Эффект от вещества не сопровождается задерживанием соли и воды в организме, также при длительном применении оно не вызывает тахикардию.

Периндоприл способен оказывать гипотензивное действие и облегчать работу сердца за счет снижения на него преднагрузки.

Внимание!

Изучение показателей гемодинамики у больных, у которых диагностирована сердечная недостаточность, показало снижение наполнения в желудочках сердца и увеличение в мышцах периферического кровотока.

Вещество периндоприл воздействует при артериальной гипертензии различной степени: от умеренной и легкой до тяжелой. Снижение давления наступает в любом положении тела человека.

Индапамид

Данное вещество принадлежит группе сульфонамидов, являясь при этом хлорсульфамоиловым диуретиком.

Индапамид способствует реабсорбции ионов натрия в сегменте петли Генле, увеличивая выведение ионов хлора и натрия почками.

Такое воздействие усиливает диурез и оказывает гипотензивное влияние.

При проведении монотерапии индапамид снижает давление, сохраняя такое состояние в течение суток.

Такая эффективность проявляется при минимальной дозировке данного вещества. Отмечается способность индапамида улучшать эластичность артерий, снижая при этом сопротивление артериол и ОПСС.

Лабораторные показатели констатируют, что при любых способах лечения (краткосрочное, среднесрочное либо длительное) больных, какие страдают повышенным уровнем артериального давления, индапамид на липидный обмен не влияет.

2. Режим дозирования препарата

Данное лекарство принимают перорально (внутрь) по утрам, желательно перед приемом еды. Взрослые могут употреблять по 1 таблетке.

Необходимо помнить, что перед назначением Нолипрела для больных пожилого возраста, следует оценить возможную реакцию артериального давления и почек.

3. Показания к применению

Нолипрел показан в следующих ситуациях:

  • при эссенциальной гипертензии,
  • для уменьшения вероятности наступления микрососудистых осложнений в работе почек и макрососудистых осложнений со стороны сердечно-сосудистых болезней у больных с сахарным диабетом и одновременно с повышенным артериальным давлением.

4. Противопоказания к применению лекарства

Противопоказан при:

  • ангионевротическом отеке в анамнезе (при одновременном приеме иных ингибиторов АПФ),
  • идиопатическом либо наследственном ангионевротическом отеке,
  • почечной недостаточности тяжелой степени ,
  • гипокалиемии,
  • двустороннем стенозе почечных артерий либо имеющемся стенозе артерии единственной почки,
  • выраженной печеночной недостаточности,
  • параллельном приеме препаратов, которые удлиняют интервал QT,
  • одновременном приеме антиаритмических средств, какие могут спровоцировать желудочковую аритмию вида «пируэт»,
  • беременности,
  • кормлении ребенка грудью,
  • повышенной чувствительности к веществу периндоприлу либо иным ингибиторам АПФ, к веществам индапамиду и сульфонамиду, а также к иным вспомогательным компонентам лекарства.

Осторожно применяют Нолипрел одновременно с калийсберегающими диуретиками, при гипергликемии и с препаратами калия.

Из-за недостаточного клинического опыта Нолипрел не назначают пациентам, у которых диагностирована нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность и тем, кто находится на гемодиализе.

Также с осторожностью применяют при:

  • наличии системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия, красная волчанка),
  • лечении иммунодепрессантами (есть риск развития агранулоцитоза, нейтропении),
  • сниженном ОЦК (развивается на фоне приема диуретиков, применении бессолевой диеты),
  • стенокардии,
  • сахарном диабете,
  • цереброваскулярных болезнях,
  • лабильности АД,
  • состояниях после проведенной трансплантации почек,
  • наличии лактозной недостаточности.

5. Побочные эффекты

Действующие вещества Нолипрела — периндоприл и индапамид — при применении способны оказывать некоторые нежелательные эффекты на организм человека.

  1. Система кроветворения может реагировать на данные вещества развитием тромбоцитопении, нейтропении, лейкопении, апластической анемии, агранулоцитоза, гемолитической анемии. При определенных клинических случаях (например, пациенты на гемодиализе либо после трансплантации почки)ингибиторы АПФ вызывают анемию.
  2. Нервная система. Со стороны этой системы пациенты отмечают частую головную боль, астению, головокружение, вертиго, лабильность настроения, спутанность сознания, обмороки.
  3. Органы чувств. Часто пациенты отмечают шум в ушах и нарушенность зрения.
  4. Система сосудов и сердца. Зачастую больные указывают на выраженное стойкое снижение АД, ортостатическую гипотензию, нарушения ритма сердца, желудочковую тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию, инфаркт миокарда, есть случаи аритмии вида «пируэт» с летальным исходом.
  5. Система дыхания. Со стороны этой системы часто возникает сухой кашель, который довольно длительно сохраняется при приеме Нолипрела и бесследно исчезает после отмены данного лекарства. Также зафиксированы одышка, бронхоспазм, ринит и эозинофильная пневмония.
  6. Система пищеварения. Частые случаи возникновения сухости слизистой рта, рвоты и тошноты, боли в эпигастрии, в животе, снижения аппетита, нарушения вкусовых восприятий, диспепсии, диареи. В редких случаях зарегистрированы: холестатическая желтуха, ангионевротический отек, печеночная энцефалопатия, гепатит, панкреатит.
  7. Кожа и кожные покровы. Часто встречаются кожная сыпь, макулопапулезная сыпь, зуд, отек губ, лица, конечностей, крапивница, пурпура.
  8. Костно-мышечная система. Пациенты отмечают в редких случаях спазмы мышц.
  9. Мочевыделительная система. В редких случаях зафиксирована почечная недостаточность в острой форме.
  10. Репродуктивная система. Есть случаи развития кратковременной импотенции.

6. Лекарственное взаимодействие

Медицинские средства, не рекомендуемые к применению с Нолипрелом:

  • препараты лития (одновременное применение указанных лекарств может спровоцировать обратимое увеличение концентрации лития в крови),
  • тиазидные диуретики (увеличивают риск возникновения токсичности).

Медицинские средства, сочетание которых требует особенного внимания и осторожности:

  • Баклофен (параллельное применение с данным препаратом усиливает гипотензивное действие, потому следует в обязательном порядке контролировать работу почек и АД, а при необходимости корректировать дозировку обоих лекарств),
  • лекарства НПВП, в том числе высокая дозировка ацетилсалициловой кислоты (это взаимодействие зачастую приводит к уменьшению натрийуретического, диуретического и антигипертензивного эффекта).

Медицинские средства, требующие внимания при приеме с Нолипрелом:

  • нейролептики и антидепрессанты (лекарства указанных классов способны усиливать антигипертензивное влияние и значительно увеличивают риск гипотензии),
  • тетракозактиды и кортикостероиды (снижают антигипертензивное воздействие, задерживая жидкость).

7. Особые указания

  1. При применении рассматриваемого препарата есть риск возникновения нейтропении и зависит это явление от сопутствующих болезней.
  2. В редких случаях прием Нолипрела сопровождается отеком Квинке, в таких ситуациях следует в срочном порядке прекратить принимать лекарство и обратиться за врачебной помощью.

    Для более быстрого купирования симптомов принимают антигистаминные препараты.

  3. У пациентов, которые перенесли трансплантацию почек, может развиваться анемия.

    Отмечается следующая ситуация: чем выше первоначальный уровень гемоглобина, тем его снижение более выражено.

8. Аналоги препарата

  1. Ко-Пренесса.
  2. Ко-Перинева.
  3. Периндид.

9. Цена

Данный препарат можно приобрести в аптечной сети по следующим ценам:

  • в России — от 560 до 680 рублей,
  • в Украине — от 140 до 210 гривен.

10. Отзывы

Пациенты отмечают положительное воздействие Нолипрела при повышенном кровяном давление. Ниже можно подробно ознакомиться со всеми отзывами.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/noliprel-kombinirovannyj-antigipertenzivnyj-preparat.html

«Нолипрел»: инструкция по применению, аналоги, отзывы. Дешевый аналог «Нолипрела»

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 157

Повышенное артериальное давление – проблема не только пожилых людей. Такой диагноз может быть поставлен пациенту и в молодом возрасте.

Неутешительная статистика сердечно-сосудистых заболеваний имеет много причин, основные – несоблюдение здорового образа жизни, постоянные стрессовые ситуации, напряженный жизненный график, неправильное питание и, конечно же, наследственность.

Бороться с гипертоническими скачками очень сложно, многим людям нормализовать давление не помогают упрощенные гипотензивные средства, для них в терапии применяют комбинированные сильные препараты. К их группе относится и лекарство «Нолипрел». В этой статье рассмотрим его основные свойства.

Поскольку многих интересует дешевый аналог «Нолипрела», то подберем несколько замен для этого препарата согласно его основным характеристикам. А также рассмотрим несколько аналогов оного.

Назначение препарата «Нолипрел», цена

Это комбинированное средство, которое включает в свой состав активное вещество периндоприл, эрбуминовую соль и диуретик индапамид. Такая комбинация веществ позволяет расширить артерии, увеличить минутный объем крови, и за счет этого нормализовать давление и работу сердца.

Иными словами, содержащиеся в составе компоненты эффективно воздействуют на сосуды, возвращая им свойство эластичности.

Важно!

Усиленная терапия этим препаратом назначается только тогда, когда более слабые ингибиторы АПФ не воздействуют на организм должным образом.

Упаковка таблеток этого лекарства стоит 350 рублей. Зная цену препарата «Нолипрел», аналоги дешевле подобрать несложно. Но сначала нужно разобраться с положениями, которые содержит прилагаемая к лекарству инструкция.

Показания, назначения и побочные явления

Прилагаемая к лекарству «Нолипрел» инструкция по применению аналог не определяет. Она лишь указывает на свойства препарата.

Назначается это средство при эссенциальной гипертензии, при необходимости минимизации риска проявления таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Зачастую препарат прописывается людям с заболеваниями почек, сердца, с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом (второго типа).

Лекарство принимается один раз в день (одна таблетка). Желательно делать это утром. Во время терапии этим лекарством нужно тщательно следить за уровнем в крови креатинина и калия.

Чтобы не допустить случаев передозировки этим препаратом, назначать его должен только компетентный доктор.

Довольно сильный медикамент в отношении нормализации артериального давления имеет внушительный список побочных признаков влияния на организм больных людей, основные из них:

  • аритмия;
  • снижение потенции;
  • нарушение функций почек;
  • бронхоспазм, кашель, насморк;
  • кожный зуд.

К плюсам этого средства можно отнести быстрое действие и возможность назначения лекарства больным сахарным диабетом. Дешевый аналог «Нолипрела» должен тоже обладать похожими свойствами, но не всегда удается подобрать точную копию лекарственного средства по составу и действию.

Противопоказания к приему

Нельзя принимать препарат «Нолипрел» при заболеваниях почек, поскольку в его составе содержится диуретик, при наличии аллергических реакций на компоненты, имеющиеся в составе медикамента, во время беременности и кормления грудью, при заболеваниях печени, патологиях, связанных с не усваиванием организмом глюкозы. Нельзя это лекарство совмещать с антидепрессантами.

Препараты идентичные комбинированному медикаменту

Очень часто люди, страдающие повышенным артериальным давлением, задаются вопросом о том, что лучше – лекарство «Нолипрел» или «Нолипрел А». Это препараты взаимозаменяемы.

Единственное отличие между ними заключается в том, что медикамент «Нолипрел» содержит эрбуминовую соль в составе, а «Нолипрел А» — аргининовую соль.

Аргинин идентичен эрбумину, только продлевает срок годности лекарств, в которых содержится. О его наличии в них свидетельствует буква А.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Совет!

Стоимость упаковки таблеток «Нолипрел А» составляет 550 рублей. Искать среди идентичных и по составу, и по воздействию на организм препаратов дешевый аналог «Нолипрела» бессмысленно. Их стоимость наравне с оригинальным комбинированным средством и выше.

К таковым относятся также лекарство «Нолипрел А Форте», стоит оно 670 рублей, таблетки «Нолипрел А Би Форте», их цена — 680 рублей за упаковку, пилюли «Ко-Пиренева», их можно купить за 650 рублей, препарат «Престариум Аргинин Комби», его цена — 600 рублей. Более дешевые лекарства – таблетки «Ко-Пренесса», стоят они 400 рублей, и средство «Приламид», его цена — 300 рублей.

Подбирать к идентичным лекарствам «Нолипрел», «Нолипрел А», «Нолипрел А Форте» аналоги дешевле нужно из ряда комбинированных ингибиторов АПФ. Они должны оказывать такое же воздействие на организм больного, как комбинация компонентов, содержащихся в оных.

Следует понимать, что аналоги «Нолипрела Форте», к примеру, или идентичного ему препарата под иным названием вместо периндоприла и индапамида могут включать другие компоненты.

В настоящее время выявлены сходства влияния на организм больного таких активных элементов, как периндоприл, квинаприл, рамиприл, эланоприл, лизиноприл, каптоприл.

Следовательно, из группы комбинированных ингибиторов АПФ можно к лекарству «Нолипрел» подобрать дешевые препараты-аналоги, включающие в свой состав эти вещества.

Они перечислены ниже.

Комбинированные ингибиторы АПФ с квинаприлом

Итак, дешевый аналог «Нолипрела» из этой группы – лекарство «Квинард Н», стоит оно 200 рублей. Выпускается в таблеточной форме. Содержит в своем составе квинаприл и диуретик гидрохлортиазид.

Назначается при артериальной гипертензии. Принимается один раз в сутки (одна таблетка).

Может вызывать бессонницу, анемии, головные боли, расстройство кишечника, кашель, насморк, кожные высыпания и зуд.

Еще для препарата «Нолипрел» дешевый аналог из этой группы комбинированных ингибиторов АПФ – таблетки «Квинаприл Сандоз Комп», стоят они 250 рублей. Их состав и воздействие на стабилизацию артериального давления идентичен лекарству «Квинард Н».

Комбинированные ингибиторы АПФ с рамиприлом

Из этой группы сложных препаратов отнести к дешевым аналогам лекарства «Нолипрел» можно следующие таблетки: «Рамаг Н», стоят они 250 рублей, и «Рами Сандоз Композитум», их цена — 300 рублей.

Остановимся, к примеру, на лекарстве «Рамаг Н». Его состав включает рамиприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии.

Принимается лекарство один раз (одна таблетка) утром. Может быть причиной сильного постоянного кашля, анемии, кожных высыпаний и зуда, тошноты, кишечных расстройств и воспаления ЖКТ.

Не назначается при заболеваниях почек и печени.

Комбинированные ингибиторы АПФ с эланоприлом

Таблетки «Берлиприл Плюс» и «Эланозид» — препарата «Нолипрел» аналоги, отзывы о которых в своем большинстве положительны. В своем составе они содержат эланоприл и диуретик гидрохлортиазид.

Назначаются при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Принимаются один раз в сутки (одна таблетка). Могут вызывать такие побочные явления, как аритмия, жажда, нервное напряжение, бессонница, шум в ушах, нечеткое зрение, крапивница, экзема, кожный зуд.

Таблетки «Берлиприл Плюс» стоят 250 рублей, «Эланозид» вполовину дешевле – 100 рублей.

Комбинированные ингибиторы АПФ с лизиноприлом

Из этой группы препаратов к дешевым аналогам лекарства «Нолипрел» можно отнести таблетки «Липразид», стоимость которых — 210 рублей, и «Лоприл Босналек Н», купить их можно за 240 рублей.

К примеру, лекарство «Липразид» в своем составе содержат лизиноприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии.

Принимается один раз в сутки (одна таблетка).

Может быть причиной таких побочных явлений, как рвота, боли в животе, слабость, раздражительность, снижение аппетита, панкреатит, боли в груди, спутанность сознания, бронхоспазм.

Комбинированные ингибиторы АПФ с каптоприлом

Из этой группы лекарств к дешевым аналогам препарата «Нолипрел» можно отнести таблетки «Капотиазид», их цена — 150 рублей, и «Нормопресс», купить которые можно за 200 рублей.

Так, к примеру, лекарство «Нормопресс» включает в свой состав каптоприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии.

Принимается один раз в сутки (полтаблетки).

Может вызывать гипогликемию, нечеткость зрения, ринит, сухой кашель, кожный зуд, импотенцию, слабость, раздражение кишечника, учащенное сердцебиение.

Дешевые аналоги препарата «Нолипрел» российского производства

Выбирая к лекарству «Нолипрел» аналоги дешевле (Россия), можно акцентировать внимание на такие отечественные комбинированные препараты, как таблетки «Дальнева» (периндоприл + диуретик амлодипин), стоят они 500 рублей, пилюли «Эгипрес» (рамиприл + диуретик амлодипин) – 200 рублей, лекарство «Экватор» (лизиноприл + диуретик амлодипин) – 250 рублей, препарат «Ирузид» (лизиноприл + диуретик гидрохлортиазид) – 300 рублей.

Препарат «Нолипрел» также заменяют такими отечественными некомбинированными сильными лекарствами, как «Каптоприл АКОС» и «Эналаприл АКОС», стоят они 200 рублей.

Как видите, перечень аналогичных лекарственных препаратов, влияющих на нормализацию повышенного артериального давления, очень большой. Это можно объяснить лишь тем, что каждому человеку подходит определенный вид медикаментов.

Подобрать средство для индивидуального лечения артериального давления можно лишь методом проб и под строгим наблюдением лечащего доктора. Ведь каждый комбинированный ингибитор АПФ может вызывать серьезные побочные эффекты, которые являются опасными для жизни человека.

Также самостоятельное применение таких лекарств может быть причиной передозировки, при которой наблюдается пониженное давление, что тоже не является нормальным.

Источник: http://.ru/article/232225/noliprel-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-deshevyiy-analog-noliprela

Состав

Препарат Нолипрел предлагается в нескольких разных видах. В состав всех вариаций препарата входят периндоприл и индапамид. Комбинированные таблетки Нолипрел имеют в составе 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В состав средства Нолипрел Форте входит 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. Нолипрел А вмещает 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В этом препарате периндоприл связан с аминокислотой аргинин, которая благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. В средстве Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

В качестве дополнительных веществ в составе препарата Нолипрел есть стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препараты выпускаются в виде белых таблеток продолговатой формы, на обеих сторонах таблетки риска. Вмещаются в картонную упаковку по 14 и 30 шт. в блистерах.

Фармакологическое действие

Нолипрел – это комбинированное средство, в составе которого есть периндоприл (ингибитором ангиотензин-конвертирующего фактора) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу).

Читайте так же:  Как избавиться от тошноты после алкоголя?

Фармакологическое действие лекарства определяется комбинацией некоторых эффектов этих составляющих. В таком сочетании оба компонента взаимно увеличивают действие. Нолипрел — гипотензивный препарат, эффективно понижающий как диастолическое, так и систолическое давление. Степень выраженности влияния зависит от дозы. После приема средства не отмечается учащенного сердцебиения.
инический эффект отмечается спустя 1 месяц после того, как было начато лечение. Антигипертензивное воздействие сохраняется на протяжении одних суток. После того, как терапия приостанавливается, у больного не отмечается синдрома отмены. В процессе лечения уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, снижается степень общей предсердечной и постсердечной нагрузки. Крупные сосуды становятся более эластичными, стенки небольших сосудов восстанавливаются. На метаболические процессы, которые происходят в организме, лекарство не оказывает влияния.

Периндоприл снижает уровень секреции альдостерона, вследствие чего усиливается активность ренина в крови. Артериальное давление снижается у людей с разным уровнем активности ренина. Под воздействием этого компонента расширяются сосуды.

При приеме препарата снижается вероятность гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида схож с тиазидными диуретиками: усилятся мочевыделение и экскреция с мочой ионов натрия, хлора.

Гиперреактивность сосудов при влиянии адреналина снижается. Количество липидов в крови не меняется.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетика периндоприла и индапамида при применении в комплексе является такой же, как и при раздельном их применении. После употребления внутрь происходит быстрая адсорбция периндоприла. Уровень биодоступности — 65-70%. Около 20% общего абсорбированного периндоприла позже превращается в периндоприлат (активный метаболит).
ксимальная концентрация периндоприлата в плазме наблюдается спустя 3-4 часа. С белками крови связывается меньше, чем на 30%, в зависимости от концентрации в плазме крови. Период полувыведения равен 25 часам. Через плацентарный барьер вещество проникает. Периндоприлат из организма выводится через почки. Время его полувыведения — 3-5 часов. Отмечается более медленное введение периндоприлата у пожилых людей, а также у больных сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью.

Индапамид полностью и относительно быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в плазме отмечается через один час после перорального приема.

С белками плазмы вещество связывается на 79%. Время полувыведения – 19 часов. Выводится вещество в форме неактивных метаболитов почками (примерно 70%) и кишечником (примерно 22%). У людей с почечной недостаточностью изменений в фармакокинетике вещества не наблюдается.

Показания к применению Нолипрела

Отмечаются такие показания к применению лекарства:

  • эссенциальная гипертензия;
  • необходимость уменьшить риск проявления микрососудистых осложнений у людей с заболеваниями почек, сосудов и сердца, которые при этом страдают артериальной гипертензией, а также сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех разновидностей препарата Нолипрел являются такие болезни и состояния:

  • высокая чувствительность к составляющим препарата или наличие аллергических реакций на его компоненты;
  • почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • печеночная недостаточность, при которой отмечается склонность к энцефалопатии;
  • совмещение с ЛС, удлиняющими интервал QT, а также антиаритмическими лекарствами;
  • гипокалиемия;
  • стеноз почечных артерий;
  • лактазная недостаточность, синдромом глюкозной галактозной мальабсорбции, галактоземия;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность, лактация;
  • возраст до восемнадцати лет.

Также не следует принимать средство в одно время с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, если у пациента отмечается гиперкалиемия.

Ввиду отсутствия достаточной информации не рекомендовано использовать таблетки для лечения людям, которые находятся на гемодиализе, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Осторожно назначается людям с системными болезнями соединительной ткани, тем, кто принимает антидепрессанты, при угнетении костномозгового кроветворения. Также с осторожностью проводится лечение больных со стенокардией, реноваскулярной гипертензией, цереброваскулярными болезнями, гиперурикемией, лабильности АД.

Побочные действия

  • В функциях сердечно-сосудистой системы: выраженная гипотензия, ортостатический коллапс, в редких случаях: аритмия, инсульт, инфаркт миокарда.
  • В функциях мочеполовой системы: ухудшение функции почек, протеинурия у людей с клубочковой нефропатией, в редких случаях — острая почечная недостаточность. Может отмечаться понижение потенции.
  • В функциях центральной и периферической НС: сильная утомляемость, головокружение, головная боль, астения, неустойчивое настроение, нарушение слуха, зрения, понижение аппетита, судороги, в некоторых случаях – ступор.
  • В функциях дыхательной системы: кашель, утрудненное дыхание, спазм бронхов, выделения из носа.
  • В функциях ЖКТ: диспепсические явления, боли в животе, панкреатит, холестаз, увеличенная активность трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • В функциях системы крови: на фоне гемодиализа или после пересадки почки у больных может развиваться анемия, в редких случаях — тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Аллергические проявления: кожный зуд, сыпь, отек, крапивница.
  • У больных с печеночной недостаточностью может развиваться печеночная энцефалопатия. У людей с нарушенным водно-электролитным равновесием может проявляться гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, дегидратация.

Инструкция по применению Нолипрела (Способ и дозировка)

Таблетки Нолипрел желательно принимать утром. Лекарство назначается по одной таблетке в день. Инструкция на Нолипрел Форте предусматривает аналогичную схему лечения.  Нолипрел А и Нолипрел А Би Форте назначается больным по 1 таблетке в сутки. Если у больных клиренс креатинина равен или превышает 30 мл/мин, то уменьшать дозу нет необходимости. Если клиренс равняется или превышает 60 мл в сутки, то при лечении нужно тщательно контролировать уровень калия и креатинина в крови.

При необходимости через несколько месяцев лечения врач может увеличить дозу, назначив вместо Нолипрела препарат Нолипрел А Форте или другую разновидность этого лекарственного препарата.

Передозировка

При передозировке лекарства отмечается сильное снижение давления, тошнота, рвота, головокружение, неустойчивость настроения, симптомы почечной недостаточности, электролитный дисбаланс. В таком случае нужно немедленно привести к норме водно-электролитный баланс, промыть желудок, принять энтеросорбенты. Вывести метаболиты нолипрела можно с помощью диализа. При необходимости проводится внутривенное введение физиологического раствора.

Взаимодействие

Не следует принимать Нолипрел в одно время с препаратами лития. При невозможности отменить один из препаратов следует четко контролировать содержание лития в крови.

При одновременном лечении калийсберегающими диуретиками или лекарствами с калием может возрастать концентрация калия в крови. Такая комбинация рекомендована только при гипокалиемии.

При комбинировании индапамида с винкамином, бепридилом, сультопридом, галофантрином, а также при одновременном внутривенном введении эритромицина может проявляться аритмия, брадикардия.

Иногда при одновременном лечении Инсулином и Нолипрелом может развиваться гипогликемия.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств угнетаются гипотензивные свойства Нолипрела. При дегидратации такая комбинация лекарств может спровоцировать нарушение работы почек или почечную недостаточность.

При лечении Нолипрелом и нейролептиками или трициклическими антидепрессантами может развиться ортостатическая гипотензия.

Ввиду задержки в организме воды и электролитов при одновременном лечении Нолипрелом и минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, стимулирующими слабительными, тетракозактидом, амфотерицином В снижается гипотензивное воздействие и возрастает вероятность гипокалиемии.

Ввиду возможности развития гипокалиемии увеличивается риск токсического воздействия сердечных гликозидов.

При комбинации с Метформином может развиваться молочнокислый ацидоз.

Перед применением йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов с Нолипрелом нужно провести адекватную гидратацию организма.

Одновременное применение солей кальция может спровоцировать гиперкальциемию.

Одновременное лечение циклоспорином может повыситься уровень креатинина в крови.

Условия продажи

В аптеке все разновидности Нолипрела можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить следует при температуре, не превышающей 30°С, нужно беречь лекарство от доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 3 года.

Особые указания

Людям, которым было назначено лечение Нолипрелом, необходимо проведение адекватной дегидратации организма, чтобы предотвратить резкое снижение давления.

Люди с сердечной недостаточностью могут одновременно проводить лечение бета-адреноблокаторами.

При лечении Нолипрелом отмечается положительная реакция при проведении теста на допинг.

В первые недели лечения важно осторожно водить транспорт или работать с точными механизмами при лечении Нолипрелом.

Если при лечении отмечается сильное снижение давления, может потребоваться введение 0.9% натрия хлорида внутривенно.

Лечение пациентов с недостаточностью кровообращения в мозге или с ишемической болезнью сердца нужно начинать с малых доз Нолипрела.

У людей, которые имеют очень высокое содержание мочевой кислоты в крови, при лечении разновидностями препарата Нолипрел возрастает риск развития подагры.

Аналоги Нолипрела

Аналоги Нолипрела, а также препаратов Нолипрел А Би Форте, Нолипрел А Форте – это другие средства, которые применяются с целью снижения артериального давления и содержат аналогичные действующие вещества, то есть периндоприл и индапамид. Такими лекарствами являются препараты Ко-пренеса, Престариум и др. Цена аналогов может быть более низкой, чем стоимость Нолипрела и его разновидностей.

Детям

Препарат не назначается для лечения детей до 18 лет, так как не существует точных данных об эффективности и безопасности такого лечения.

С алкоголем

Не следует принимать алкоголь в период терапии Нолипрелом.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и матерям во время кормления ребенка грудным молоком применение Нолипрела противопоказано. Систематическое лечение этим ЛС может привести к развитию аномалий и  заболеваний у плода, а также привести к гибели плода. Если женщина узнает о беременности в период лечения, нет необходимости прерывать беременность, но пациентка должна знать о возможных последствиях. В случае повышения артериального давления назначается другая гипотензивная терапия. Если женщина принимала этот препарат во втором и третьем триместрах, следует провести УЗИ плода, чтобы оценить состояние его черепа и работу почек.

Новорожденные, матери которых принимали препарат, могут страдать от проявлений артериальной гипотензии, поэтому им нужно обеспечить постоянное наблюдение специалистов.

При кормлении грудным молоком препарат противопоказан, поэтому лактацию на время терапии нужно прекратить или подобрать другое лекарственное средство.

Отзывы о Нолипреле

Отзывы на форумах о Нолипреле, а также о препаратах Нолипрел А, Нолипрел А Форте, Нолипрел А Би Форте свидетельствуют, что это лекарственное средство эффективно понижает показатели артериального давления. Лекарство поддерживает нормальное кровяное давление, позволяя снизить вероятность развития инсультов и инфаркта миокарда.

Отзывы на Нолипрел Форте также часто вмещают информацию о том, что это лекарство и другие его разновидности позволяют получить положительный результат в тех случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными. Иногда больные отмечают развитие некоторых побочных проявлений, в частности, сухого кашля, головной боли, но они не являются очень интенсивными.

Врачи также отмечают положительное влияние ЛС, однако всегда отмечают, что средство нужно принимать строго по инструкции и с учетом рекомендаций специалиста. В частности, препарат нужно принимать регулярно, а не только в период интенсивных скачков АД.

Цена Нолипрела, где купить

Цена Нолипрела составляет в среднем 500 рублей за упаковку 30 шт. Цена в Москве на Нолипрел А равняется от 500 до 550 рублей. Цена на Нолипрел Форте составляет от 550 рублей за упаковку. Нолипрел А Форте 5 мг можно купить по цене от 650 рублей. Стоимость Нолипрел А Би Форте составляет от 700 руб. за упаковку 30 шт.

medside.ru

Основные аспекты лекарственного средства

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 73

Нолипрел – препарат, имеющий в своем составе периндоприл и индапамид. Его фармакология обусловлена союзом уникальных свойств всех компонентов средства.
  1. Способствует понижению показателей артериального давления. Если осуществляется отмена приема препарата, то повышение уровня не фиксируется.
  2. Направление на расширение сосудов, при этом фиксируется улучшение показателей эластичности стенок артерий.
  3. Он направлен на стабилизацию функционирования сердечной мышцы, снижает нагрузку, оказываемую на данный орган.
  1. Понижает уровень гиперактивности сосудов в отношении к адреналину.
  2. Нацелен на понижение гипертрофии левого желудочка.
  1. Чаще всего, Нолипрел прописывают, если диагностируют эссенциальную гипертонию. Т.е. не вторичную, а именно первичную гипертонию, которая не вызвана заболеваниями почек, щитовидки и иными серьезными проблемами.
  2. К тому же, если была зафиксирована гипертония в тандеме с диабетом 2 степени, то Нолипрел также будет назначен таким больным.
  • Форте;
  • А – данный вид включает в себя также аргинин, данная аминокислота положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека (важно учитывать, что дозировки незначительны);
  • А Форте;
  • А Би-форте – самый сильный из всей разновидности. При этом, имеет большую популярность (важно учесть, что если мощь данного вида слишком велика для вас, то потребуется выбрать другой Нолипрел, с иной дозировкой активных веществ).

Если говорить о дозировках, то тут имеется огромный плюс – принимать нужно лишь 1 раз за 24 часа. Это удобно, особенно для забывчивых пожилых людей. Доктор, с учетом всех индивидуальных особенностей больного, выберет определенную разновидность, в зависимости от необходимой мощности воздействия. Спустя, где-то, 1-1,5 месяца, врачом будет скорректирована выписанная дозировка, в связи с полученными результатами.

Если фиксируются незначительные изменения артериального давления, то дозу следует увеличить и перейти на порядок выше. К тому же, можно, вместо смены разновидности, к препарату добавить другой, который в тандеме усилит воздействие медикамента. Врачи сходятся во мнение, что лучшим добавочным препаратом является антагонист кальция.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 53

Не стоит заниматься самолечением, выбор дозировки препарата лучше оставить врачу, поскольку возрастает вероятность инфаркта при превышении допустимого количества. В лучшем случае, при передозировке, вы будет чувствовать себя отвратительно.
  • Сильным скачком упадет давление;
  • Начнет кружиться голова, вы почувствуете слабость во всех мышцах, будет клонить ко сну;
  • Рвотные позывы постепенно перейдут в рвоту;
  • Судорожное состояние и спазмы;
  • Часто будет хотеться «по маленькому»;
  • Пульс сильно ослабнет, будет зафиксирована брадикардия;
  • Будут проступать холодные капельки пота;
  • Обморочное состояние.

В данной ситуации срочно необходимо вызвать скорую помощь, а не ждать, что симптомы сами отступят.

Противопоказания и побочные действия

  1. Девушкам, что вынашивают малыша, он крайне противопоказан на всех периодах беременности.
  2. Во время кормления грудью также следует прекратить прием, поскольку он имеет способность проникать в молоко.
  3. Если вы планируете зачатие, то желательно за две-три недели остановить курс препарата. Если вы принимали Нолипрел, но не знали, что беременны, делать аборт нет необходимости, но следует сразу же прекратить лечиться таким препаратом и сделать УЗИ.
  4. Если у гипертоника диагностирована индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ, т.е. в случае Нолипрела – периндоприла, то назначать его нельзя. Больного может ожидать отек Квинке.
  5. Если замечен сильный сухой кашель, то следует приостановить прием.
  6. При любых проблемах с почками, особенно если зафиксирован стеноз артерий или скорость фильтрации ниже нормы.
  7. При наличии тяжелой формы сердечной недостаточности, которая фиксируется в союзе с почечной.
  8. Цирроз, при котором имеется жидкость в брюшине или отек.
  9. После признаков диспепсии.
  10. Тщательно следить следует за пациентами, что придерживаются строжайшей бессолевой диеты, у них велика вероятность, что давление упадет резким скачком до минимальных критических величин.

Необходимо тщательно следить за показателями человека, не появилось ли у него признаков обезвоживания или на каком находятся уровне электролиты.

Важно понимать, что если было зафиксировано резкое понижение АД после того, как была выпита первая доза, то это еще не повод прекращать лечение. Можно попробовать уменьшить дозировку, выбрав другой вид препарата. Или же перейти лишь на один из компонентов препарата.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 162

Людям пожилого возраста перед тем, как начать курс лечения данным препаратом, лучше всего сдать кровь, для того, чтобы выявить, насколько эффективно работают их почки, и каково содержание калия в плазме. К тому же, рекомендуется следить за уровнем креатинина, потому что прием медикамента может привести к недостаточности почек, функциональной, а, порой, и острой формы. Контроль над калием в крови также должен осуществляться врачом – не менее 3,4 ммоль/л. Если показатель будет значительно ниже, то велика вероятность сердечной аритмии, а она, в свою очередь, может привести к смерти.

Именно поэтому важное правило такого лечения – постепенное увеличение дозировки, осторожность не повредит.

  1. Страдает сердечно-сосудистая система – резко падает АД, фиксируется гипотензия, велика вероятность инфаркта миокарда, инсульта, аритмии и стенокардии.
  2. Мочевыделительная система также повергается удару – почки теряют свои некоторые функции, фиксируется почечная недостаточность. Уровень креатинина и калия возрастает.
  • Боли в области головы;
  • Человек быстро устает;
  • Астения;
  • Кружится голова;
  • Быстрая смена настроения;
  • Падает зрение;
  • Звенит в ушах;
  • Судорожные состояния;
  • Анорексия;
  • Потеря вкусовых качеств;
  • Помутнение рассудка.
  • Тяжело дышать;
  • Спазмы бронхов;
  • Выделение жидкости из носовых пазух.
  • Болит живот;
  • Рвотные позывы;
  • Диспепсическое состояние;
  • Сухость слизистых;
  • Панкреатит и желтуха.

Системы кроветворения также могут подвергаться изменениям. У некоторых пациентов, после пересадки почек диагностирую анемию, а также падение уровня гематокрита.

  • Сильное высыпание, сопровождаемое зудом;
  • Крапивница;
  • Эритема;
  • Васкулит и волчанка.

Алкоголь и Нолипрел

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 169

Наверное, это один из самых универсальных вопросов, когда врач выписывает тот или иной препарат «можно ли совмещать прием медикамента с употреблением спиртного?». В данной ситуации не требуется медицинского образования, чтобы понять, что совмещать два подобных активных вещества, в целом, не следует.

Согласно инструкции, такой союз не рекомендуется, да и врачи в один голос вам ответят, что рисковать не следует. Какие-то препарата допустимы в тандеме со спиртным, какие-то не рекомендуются, а остальные вовсе находятся под тотальным запретом.

Для этого существует простое объяснение, спирт – токсин, который влияет на центральную нервную систему человека, об этом было даже сказано в предыдущем пункте. И как мы знаем, основное воздействие Нолипрела тоже ЦНС.
[/stextbox]

Препарат, для дальнейшей переработки поступает в печень – главный фильтрующий орган, этанол попадает туда же. Получается, что печень начинает перерабатывать два токсичных вещества, но сил на это не хватает. Со временем, она начинает «сдавать позиции», слабнет, теряет свои функции и по чуть-чуть гибнет.

Все компоненты, как основные, так и добавочные, уже не в состоянии всасываться так, как прежде, ведь на них также влияет алкоголь. Получается, что препарат не полностью воздействует на проблему, а лишь частично, тогда для чего такое лечение человеку? Для чего стабилизировать давление, если алкоголем ЦНС угнетается.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 70

Примечателен тот факт, что при попадании алкоголя в кровь, расширяются сосуды, понижается их тонус, а значит, давление снижается. На данном этапе, действие препарата и алкоголя одинаково. После следующих бокалов, все значительно меняется. Давление не просто стабилизируется, оно подскакивает до высоких показателей. Теперь, спиртное и Нолипрел нацелены на абсолютно противоположный эффект.
Лучше на этапе лечения отказаться от алкоголя, если вы не желаете потом избавляться от последствий такого союза. Данный тандем ни к чему хорошему не приведет, вы лишь усилите токсический удар алкоголем, что наносит вам Нолипрел.

К тому же, следует понимать, что Нолипрел – это уникальный препарат, который воздействует на каждого человека по разному. От непредвиденности результатов, никто из врачей не сможет предугадать, как он поведет себя во взаимодействии с алкоголем. Не стоит выпивать во время лечения, если вы желаете иметь хорошее здоровье.

Читайте так же:  Выйти из запоя в домашних условиях

Самый минимальный урон, что человек может принести своему организму, так это утратить всю пользу от приема препарата. Максимальный – сильный удар по печени и центральной нервной системе. Не стоит рисковать, испытывать судьбу, лучше пролечиться и быть уверенным в своем здоровье, нежели портить его алкоголем.

Из этого все следует один простой вывод: какой бы не был препарат, его совместимость с алкоголем никогда не будет полезной. В данном случае следует выбирать, вы хотите иметь крепкое здоровье или весело погулять с друзьями, выпив одну-другую рюмку водки. Выбор очевиден, нужно любить себя.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

alcoruguru.ru

Состав и показания к применению

Нолипрел – это лекарство комбинированного воздействия, поскольку в его составе сразу два активно действующих вещества. Именно их комбинация и дает мощный гипотензивный эффект:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 106

  • индапамид. Является диуретиком, то есть выводит излишки жидкости через почки;
  • периндоприл. Оказывает сосудорасширяющий эффект.

Поэтому препарат применяется для понижения артериального (диастолического и систолического) давления, если оно не спровоцировано другими заболеваниями. Также его назначают при гипертонии у больных диабетом второго типа.

Форма выпуска

Нолипрел выпускается в виде продолговатых таблеток в белой оболочке количеством четырнадцать или тридцать штук, помещенных в полимерные баночки с крышками:
  1. Нолипрел (2/0.625 мг);
  2. Нолипрел А (2.5/0.625 мг);
  3. Нолипрел Форте (4/1.25 мг);
  4. Нолипрел А Форте (5/1.25 мг);
  5. Нолипрел Би-Форте (10/2.5 мг).

Хранение

Лекарство необходимо сберегать в недоступном для детей месте, защищая от солнечного воздействия, при температуре, не превышающей тридцати градусов по Цельсию, не более двух лет с момента выпуска.

Как принимать?

Нолипрел необходимо пить один раз в сутки вне зависимости от дозировки веществ в препарате, назначенном врачом. Наиболее эффективным считается прием Нолипрела натощак сразу после пробуждения.

Противопоказания

К сожалению, Нолипрел имеет ряд противопоказаний, связанных с воздействием на организм индапамида и периндоприла:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 171

  • беременность, особенно второй и третий триместры;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелые заболевания почек;
  • при индивидуальной непереносимости лекарства или его отдельных компонентов;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • до достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • гемодиализ;
  • наследственный или приобретенный отек Квинке.

Также следует быть осторожными и проводить прием Нолипрела А только под строгим наблюдением врача в следующих случаях:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 121

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • угнетенное костномозговое кроветворение;
  • малый объем циркулирующей крови;
  • нарушения работы печени;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • стеноз аортального клапана;
  • перед анестезией;
  • постоянно меняющееся АД;
  • преклонный возраст;
  • после операции по пересадке почек;
  • атеросклероз.

Побочные действия

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным препаратом, он может вызывать побочные эффекты. И хотя статистика показывает, что неприятные симптомы возникают не чаще чем в 0.1–3 % случаев, перед употреблением препарата с этой информацией важно ознакомиться. При их возникновении необходимо отказаться от лекарства и сообщить об этом доктору.

Препарат Нолипрел побочные эффекты может вызывать следующие:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 16

  • сердце и кровь: чрезмерное понижение давления, анемия, гипокалиемия, неприятные ощущения при резкой смене положения тела, различные проявления сбоев ритма сердца;
  • органы пищеварения: нарушение секреции слизистой рта, ощущение тошноты, рвота, болезненные ощущения в животе, диарея, запор, ангионевротические отеки, отсутствие аппетита;
  • органы чувств: отсутствие вкуса у еды, шум или звон в ушах, ухудшение зрения;
  • центральная нервная система: повышенная утомляемость, перепады настроения, головная боль, головокружение, судороги, астения, бессонница или, наоборот, сонливость, затуманенное сознание;
  • органы дыхания: кашель, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм, насморк, отек голосовых связок, отек гортани;
  • кожа и мышцы: кожные высыпания, зуд, пурпура, ухудшение состояния при системных заболеваниях соединительных тканей, светобоязнь, спазм мышечных волокон, усиленное потовыделение;
  • мочеполовая система: нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность, повышенное содержание креатинина и белка, проблемы с потенцией.
У представителей негроидной расы Нолипрел А побочные действия побочные вызывает на порядок реже, но и сам препарат оказывает более слабое воздействие.

Передозировка

Очень важно помнить о том, что ни в коем случае нельзя самому назначать себе прием Нолипрела. Это мощное и быстродействующее лекарство, поэтому при превышении дозировки возможны не только неприятные ощущения, но и летальный исход. Случаев передозировки лекарством при условии соблюдения всех рекомендаций врача отмечено не было.

Смостоятельная замена Нолипрела на Нолипрел А или Норипрел Би-Форте может привести к таким последствиям:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 17

  • сильное понижение АД;
  • головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • упадок сил;
  • несвязное мышление;
  • ощущение сухости во рту и тошноты;
  • рвотный рефлекс;
  • мышечные спазмы конечностей;
  • кратковременная потеря сознания;
  • очень низкая частота сердечного ритма;
  • выделение холодного пота;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • обильное мочевыделение или, наоборот, полное его отсутствие.

Что делать?

В случае появления одного или нескольких вышеперечисленных состояний необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если вызвать скорую невозможно по каким-либо причинам или ожидание затянулось, следует предпринять следующие действия:

  1. промыть желудок, чтобы избавиться от остатков препарата;
  2. выпить активированный уголь или другое вещество, способствующее выведению токсинов из организма;
  3. лечь на спину и подложить под ноги подушку так, чтобы они находились в приподнятом положении, но не на весу.

Взаимодействие с другими препаратами

Нолипрел может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому его совместное применение с литийсодержащими препаратами недопустимо. Иначе есть риск развития сильной интоксикации организма.

Следует быть осторожными при комплексной терапии со следующими веществами:

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 186

  1. Баклофен понижает способность Нолипрела к снижению давления;
  2. НПВП могут привести к нарушениям в работе почек, вплоть до почечной недостаточности, есть риск развития гиперкалиемии;
  3. антидепрессанты и нейролептики тоже понижают гипотензивный эффект, помимо этого могут возникать неприятные ощущения и головокружения при резкой смене положения тела;
  4. кортикостероиды препятствуют выведению излишков жидкости из организма, что снижает эффективность препарата;
  5. любые повышающие давление лекарства являются антагонистами и взаимно нивелируют воздействие на организм.

Аналоги препарата и стоимость

Поскольку Нолипрел имеет ряд противопоказаний и относительно высокую цену (средняя стоимость в аптеках в зависимости от формы выпуска колеблется от 380 до 1200 рублей), лечащий врач может предложить вам терапию его аналогами.

Аналогами Нолипрела являются: 

  • Периндоприл-Индапамид, Рихтер;
  • Индапамид Периндоприл-Тева;
  • Ко-Парнавел;
  • Периндапам;
  • Ко-перинева;
  • Периндид.

Видео по теме

В этом видео обсуждают лекарство от гипертонии Нолипрел. Рассказывают, кому его назначают и в каких дозировках:

Нолипрел – это один из самых мощных и быстродействующих препаратов при гипертонии. Его основным плюсом является необходимость приема всего одной таблетки в сутки, существенно снижая риск передозировки, что является особенно важным для лекарств подобной направленности действия. При этом случаи возникновения побочных действий крайне редки, что позволяет считать его довольно безопасным средством для снижения артериального давления.

mymednews.ru

Инструкция по применению Нолипрел А

По общепринятой медицинской классификации лекарство Нолипрел А относится к антигипертензивным препаратам с комплексом активных веществ. Его образуют компоненты периндоприла аргинин и индапамид. За их счет медикамент обладает свойством снижать систолическое и диастолическое давление с постепенным накоплением эффекта. Через месяц приема здоровье пациента стабилизируется.

Состав­

Выпускается три разновидности препарата, все они представлены в форме таблеток. Состав и описание средств указаны в таблице:

Нолипрел А

Нолипрел А Форте

Нолипрел А Би-Форте

Описание

Покрытые пленочной оболочкой белые

Концентрация периндола, мг на шт.

Концентрация индапамида, мг на шт.

Состав

Карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния

Пленочная оболочка

Стеарат магния, глицерол, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза

Упаковка

Флаконы по 14, 29 или 30 шт.

Флаконы по 29 или 30 шт.

Фармакологические свойства

Препарат Нолипрел А считается комбинированным, фармакологические и фармакокинетические свойства зависят от двух компонентов:

Периндоприл

Индапамид

Механизм действия

Ингибитор фермента превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). Снижает секрецию альдостерона, увеличивает активность ренина в плазме крови, действует на сосуды мышц и почек. Не развивает рефлекторную тахикардию, нормализует работу миокарда, уменьшает гипертрофию тканей.

Вещество из группы сульфонамидов, близок по эффекту к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия, усиливает диурез и снижает давление.

Антигипертензивное действие

Эффективен в лечении гипертензии любой степени тяжести. Достигает максимума активности через 4-6 часов, сохраняет ее в течение суток.

Эффект проявляется при применении дозы, оказывающей минимальное диуретическое воздействие. Активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий. Не влияет на концентрацию липидов и углеводный обмен.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, биодоступность равна 67%, 20% дозы превращается в активный метаболит периндоприл. Связывается с белками плазмы на 30%, выводится почками за 6-10 часов, проникает через плацентарный барьер.

Быстро и полностью абсорбируется, достигает максимума концентрации через час, связывается с белками на 79%, не кумулируется при повторном приеме. Выводится за 28-48 часов почками и кишечником.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что препарат Нолипрел А применяется при распространенной (96%) эссенциальной гипертензии для снижения давления. Вторым показанием к использованию лекарственного средства служит профилактика развития микрососудистых осложнений со стороны почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа, а также макрососудистых осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 71

Способ применения и дозировка

Три формы выпуска препарата Нолипрел применяются в разных дозах. Общими правилами для приема медикаментов становятся употребление внутрь перед едой, желательно утром. Препараты запиваются чистой водой. Курс, режим и кратность использования каждого типа таблеток зависят от индивидуальных особенностей пациента и назначаются лечащим врачом по показаниям.

Таблетки Нолипрел А

Лекарство от давления Нолипрел А назначается по таблетке раз/сутки. Желательно принимать только этот препарат, но в случае клинической необходимости разрешено сочетать его с комбинированными средствами комплексного лечения. Для снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы назначается 1 таб. раз/сутки, через 3 мес. доза может быть увеличена до 2 таб. каждый день или по таблетке Форте раз/сутки.

Нолипрел А Форте

Таблетки Форте Нолипрел от давления принимаются внутрь перед приемом пищи по одной таблетке раз/сутки. По возможности подбор дозы начинают с однокомпонентного препарата, а после монотерапии при необходимости прописывают комбинированное лечение. Для устранения риска осложнений при лечении пациентов с сахарным диабетом доза составляет таблетка/сутки, не меняется на протяжении всего времени терапии.

Нолипрел А Би-форте

Как и предыдущие формы препаратов, Нолипрел А Би-форте назначается по таблетке раз/день утром перед приемом пищи. Лекарство назначается, исходя из показаний систолического и диастолического артериального давления. Пожилым пациентам расчет дозы ведется, исходя из возраста, массы тела и пола. Коррекция дозировки нужна и при нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:

  • использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
  • терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
  • при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
  • в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
  • во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
  • медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
  • общая анестезия выраженно снижает давление;
  • индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
  • препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 159

При беременности

Врачи запрещают принимать Нолипрел А беременным и кормящим матерям. При вынашивании ребенка препарат может оказывать фетотоксичность по отношению к плоду, во втором и третьем триместрах – привести к нарушению развития почек, оссификации костей черепа (процесс окостенения с участием кальция). Индапамид при использовании его в 3 триместре способен вызывать гиповолемию у женщины и ишемию у плода.

При планировании беременности или ее наступлении при лечении средством терапия срочно отменяется и назначается другая, разрешенная. При использовании лекарства во время грудного вскармливания у новорожденного может развиться гипокалиемия, ядерная желтуха, повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Индапамид способен снижать количество грудного молока или вовсе подавлять лактацию.

В детском возрасте

В связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности действия медикамента он противопоказан для применения в возрасте до 18 лет. Дети и подростки не должны получать препарат ввиду возможного развития повышенной чувствительности и аллергическим реакциям к производным сульфонамида. Запрет на прием Нолипрела оправдан тем, что в юном возрасте существует малая вероятность развития гипертензии.

Лекарственное взаимодействие

Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:

  • препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
  • Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
  • двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
  • калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
  • Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
  • Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
  • Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
  • прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
  • препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Нолипрелом А запрещен прием алкоголя, поскольку этанол усиливает риск возникновения гепатотоксичности и дополнительно повышает давление. В результате сочетания со спиртом повышается нагрузка на печень, увеличивается риск передозировки препаратом, происходит отравление с тошнотой, рвотой, резями в желудке. Пациентов, получающих таблетки, следует предупредить о несовместимости компонентов с этанолом.

Побочные действия

Принимая таблетки, пациент иногда испытывает следующие побочные действия со стороны разных систем. Это могут быть:

  • анемия, парестезия, болевые синдромы, астения;
  • головокружение, вертиго, нарушение сна, спутанность сознания;
  • обмороки, нарушения зрения, шум в ушах, брадикардия;
  • средство может вызывать аритмию, инфаркт миокарда;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, пневмония, ринит;
  • иногда прием сопровождается тахикардией, стенокардией,
  • сухость слизистой рта, тошнота, боль в животе и эпигастрии;
  • рвота, диспепсия, запор, снижение аппетита, нарушение вкуса, диарея;
  • желтуха, гепатит, панкреатит, кожная сыпь;
  • зуд, пурпура, эритема, некролиз, фоточувствительность, аллергические реакции;
  • спазмы мышц, почечная недостаточность, импотенция, повышение потоотделения.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 13

Передозировка

Признаками передозировки препаратом служат резкое снижение давления, тошнота, рвота, судороги, головокружение. У пациента наблюдается сонливость, спутанность сознания, олигурия, анурия, гипонатримия и гипокалиемия. Для устранения симптомов назначается промывание желудка, прием сорбентов, восстановление водно-электролитного баланса внутривенным введением раствора натрия хлорида 0,9%. Для удаления периндоприлата показан диализ.

Противопоказания

Группы пациентов с заболеваниями или особенностями организма имеют противопоказания к приему медикамента. К таковым относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • ангионевротический отек в анамнезе или наследственный;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (сниженный клиренс креатинина);
  • гипокалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или только одна функционирующая почка;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить только по рецепту, хранится он в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

В продаже встречаются синонимы и заменители Нолипрела. К первым относятся средства с теми же действующими веществами, ко вторым – с одинаковым антигипертензивным действием. Прямыми и косвенными аналогами препарата служат:

  • Ко-Пренесса;
  • Периндоприл;
  • Престариум;
  • Приламид;
  • Эрупнил;
  • Аккузид;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Миприл;
  • Превенкор;
  • Рамаг;
  • Рамазид.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 103

Цена

Купить таблетки Нолипрел можно в аптеках или интернет-магазинах. Их стоимость отличается в зависимости от типа лекарства, количества штук в упаковке и торговой наценки. Примерные цены указаны в таблице:

Название, количество таблеток

Цена в интернете, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Нолипрел А 30 шт.

Нолипрел А Форте 30 шт.

Нолипрел А Би-форте 30 шт.

Видео

Отзывы

Анна, 39 лет

Я стала себя плохо чувствовать, постоянно кружилась голова. Стала наблюдать за давлением и поняла, что у меня гипертензия. Я обратилась к врачу за советом, тот посмотрел мои анализы и назначил Нолипрел в минимальной дозировке. Я пила их месяц, давление нормализовалось, но чтобы оно было всегда в норме, придется иногда принимать их курсами.

Макар, 58 лет

Последние пять лет у меня стабильно повышенное давление, которое мешает нормально жить и работать. Сначала я принимал таблетки Нолипрел, но они вызывали у меня тошноту и боли в желудке. Пришлось просить врача назначить аналог Нолипрел А, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Пью Престариум, негатива вроде пока нет.

Лидия, 71 год

Я давно страдаю от высокого давления, что поделать – возраст. Дочка постоянно водит меня по врачам, которые выписывают разные препараты. Последний раз им стал Нолипрел Би-форте. Мне нравится, что таблетку нужно пить всего один раз в день, с утра, а потом не испытывать головную боль и не мучиться от последствий гипертензии.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте так же:  Пагубное влияние алкоголя на зрение человека

Источник

03-med.info

Нельзя недооценивать риски гипертонии

Нолипрел — препарат комбинированного действия, в его состав входят два активных компонента: индапамид, основным назначением которого является вывод лишней жидкости через почки, и периндоприл, оказывающий сосудорасширяющий эффект. Нолипрел назначают для нормализации повышенного артериального давления при первичной гипертонии (не вызванной иными заболеваниями) и при гипертонии у больных диабетом второго типа.

Недооценивать риски гипертонии нельзя, по статистике ВОЗ последние пятнадцать лет среди наиболее частых причин смертности в мире, наряду с ишемической болезнью сердца, фигурируют инсульты, к которым приводят как раз скачки артериального давления и гипертония. Поэтому при лечении этого заболевания, при приеме Нолипрела любые отклонения от прописанного курса и рекомендаций специалистов чреваты не просто временными неприятностями и небольшим ухудшением самочувствия, а куда более серьезными последствиями. Именно с этой точки зрения следует рассматривать совместимость Нолипрела с алкоголем.

Побочные реакции и передозировка

Этанол при попадании в организм на первичных этапах и в небольших дозах, также как периндоприл, расширяет сосуды. А значит, воздействие алкоголя и Нолипрела накладываются друг на друга, усиливая эффект, приводящий к резкому понижению артериального давления. Помимо этого могут проявиться признаки передозировки медикаментом. Однако соблюдая все врачебные рекомендации по приему лекарства и режиму лечения, случаев передозировок за все время зафиксировано не было.

При дальнейшем всасывании в кровь и увеличении дозы этанол начинает проявлять диаметрально противоположное влияние — сосуды сужаются и давление повышается. И тогда алкоголь и Нолипрел начинают действовать разнонаправленно, а это уже чревато резкими неконтролируемыми скачками артериального давления как вверх по значению, так и вниз, аритмией и другими сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможно проявление или усиление побочных явлений на средство, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта.

Основные побочные реакции

Со стороны разных систем:

  • сердечно-сосудистой — резкое снижение артериального давления, инсульт, приступы стенокардии и аритмии, инфаркт миокарда;
  • мочевыделительной — почечная недостаточность, дисфункция почек;
  • центральной нервной — частая усталость, головокружения, мигрень, звон в ушах, астения, анорексия, судорожный синдром, резкая смена настроения, потеря вкусовых ощущений, падение зрения, помутнение рассудка;
  • пищеварительной — сухость слизистых оболочек, боли в животе, тошнота и рвота, диспепсия, панкреатит;
  • кроветворительной — анемия и падение уровня гематокрита;
  • также возможны одышка, спазмы бронхов и сильные аллергические реакции — зуд, кожная сыпь, крапивница, васкулит, волчанка и эритема.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 150

Воздействие на печень

Нолипрел не стал исключением из широкого перечня медицинских препаратов, которые оказывают серьезную нагрузку на печень, через которую метаболизируется. В противопоказаниях к применению прямо указаны печеночная недостаточность и цирроз. В случае менее серьезных нарушений и дисфункций рекомендуется осторожность при назначении Нолипрела и строгий контроль за состоянием организма.

Учитывая широко известное токсичное воздействие спиртных напитков на печень, употребление алкоголя одновременно с приемом рассматриваемого препарата может привести к циррозу либо алкогольному гепатиту. Кроме того, повышенная нагрузка на печень, связанная с употреблением спиртного, способна значительно ослабить усвояемость действующих веществ Нолипрела, снизить их концентрацию в организме вплоть до утраты терапевтического эффекта.

Если же еще раз посмотреть на список побочных реакций на Нолипрел, станет видно, что спиртные напитки при взаимодействии с препаратом способны привести к почти таким же последствиям, какие наблюдаются при хроническом алкоголизме. Это касается и воздействия на центральную нервную систему. Спирт оказывает подавляющий эффект на ЦНС, совместно с противогипертоническими лекарствами негативные последствия, как правило, усиливаются.

Запрет на срок до месяца

О несовместимости Нолипрела и алкоголя наглядно говорит информация о временных промежутках, которые необходимо выдерживать между употреблением спиртного и приемом препарата. Нолипрел можно принимать:

  • за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам;
  • за 32 часа до — женщинам;
  • через 14 часов после — мужчинам;
  • через 20 часов после — женщинам.

Курс лечения Нолипрелом предусматривает ежедневный его прием, как правило, не менее чем месяц. Поэтому в данном случае речь идет о том, когда можно начинать принимать препарат после последнего употребления алкоголя, и сколько нужно выдержать времени после приема даже одной таблетки. А в случае применения препарата полным курсом, алкоголь противопоказан на срок от трех суток до месяца от последнего приема, в зависимости от интенсивности лечения и общего состояния пациента.

То есть этанол никак не должен пересекаться с Нолипрелом в организме: он должен быть полностью выведен, прежде чем можно будет приступить к приему препарата, также следует избегать употребления даже малых доз алкоголя, пока в организме еще присутствуют вещества Нолипрела.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 180

Строгий режим лечения

По отзывам пациентов и врачей Нолипрел — эффективный препарат, но его применение связано со строгим контролем за состоянием пациента и соблюдением режима лечения. Возможность возникновения серьезных побочных реакций и, в некоторых случаях, достаточно жесткое проявление основного воздействия на организм, требуют крайне ответственного отношения как к назначению препарата специалистом, так и к условиям приема этого лекарства больным. Это исключает любые попытки поэкспериментировать с совместимостью Нолипрела и алкоголя. В самом лучшем случае результатом такого эксперимента станет отсутствие терапевтического эффекта, а в худшем не исключены разрушение печени, инсульт, инфаркт, и даже летальный исход.

bezokov.com

Состав лекарства

Нолипрел разработан на основе двух составляющих – периндоприла и индапамида. Благодаря уникальному сочетанию этих двух веществ, обеспечивается максимально высокий терапевтический эффект.

Благодаря периндоприлу осуществляется снижение показателей артериального давления. При отмене медикаментозного препарата давление у пациентов не повышается. С помощью медикамента значительно расширяются сосуды, а также эластичность стенок артерий. При использовании препарата работоспособность сердечной мышцы значительно улучшается, что приводит к снижению нагрузки на сердце.

Действие индапамида направлено на понижение уровня гиперактивности сосудов по отношению к адреналину. С помощью данного компонента снижается гипертрофия в левом желудочке.

Благодаря универсальному составу лекарственного средства обеспечивается его максимально высокий эффект воздействия на организм человека при гипертонии.

Совместимость алкоголя с препаратом

Совместимы ли Нолипрел и алкоголь? Для того, чтобы определить совместимость данных веществ, не нужно иметь соответствующее медицинское образование. В соответствии с инструкцией, в период лечения не стоит отдавать предпочтение спиртным напиткам.

Спирт является токсином, от которого страдает центральная нервная система человека. Для того, чтобы лекарство полноценно переработалось, оно поступает в печень, которая является фильтрующим органом. При употреблении спиртных напитков наблюдается попадание в орган и этанола. Именно поэтому органу необходимо проводить одновременную переработку двух токсических веществ, с чем он не может полноценно справиться. Это приводит к потере работоспособности печени и ее постепенному отмиранию.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 164

При совмещении препарата с алкоголем, его составляющие не могут полноценно всасываться, что негативно отображается на процессе лечения пациентов. Именно поэтому лекарство не может полноценно снижать повышенное артериальное давление. Во время попадания этанола в кровь, наблюдается расширение сосудов и снижение их тонуса. Это обеспечивает снижение артериального давления. В данном аспекте можно сравнить действие лекарственного средства и спиртных напитков.

При употреблении алкоголя в больших количествах картина меняется. Артериальное давление не стабилизируется, а, наоборот, увеличивается. В данном случае действие препарата и алкогольных напитков является противоположным. Именно поэтому в период лечения гипертонии большинство докторов запрещают принимать спиртные напитки. В противном случае могут наблюдаться разнообразные нежелательные последствия. Одним из них является усиление токсического удара.

Нолипрел является универсальным препаратом, действие которого напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Некоторым больным употреблять спиртные напитки в период лечения гипертонии можно в небольших количествах, а вторым – он категорически запрещается. Несмотря на это, врачи не рекомендуют рисковать и отказаться от алкоголя в период терапии патологии.

Тем людям, которые думают, что можно совмещать прием спиртных напитков и традиционного медикамента, необходимо помнить о последствиях. Самым безобидным из них является устранение пользы лекарственного средства. Также могут наблюдаться нарушения в работоспособности печени. От такого союза достаточно часто страдает центральная нервная система.

Не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем. Лучше всего будет пройти курс лечения, а после этого наслаждаться спиртными напитками.

Принимать алкоголь в период лечения можно, но не в небольших количествах и в особо редких случаях. Только такая тактика станет максимально безопасной для здоровья человека.

Показания и противопоказания

Прием медикамента должен проводиться пациентами только при наличии соответствующих показаний. Как свидетельствуют отзывы пациентов, только в этом случае препарат будет иметь максимально высокий терапевтический эффект. Наиболее часто лекарственное средство рекомендуется применять при эссенциальной гипертонии, которая возникает на фоне заболеваний таких органов, как почки и щитовидная железа. Достаточно часто прописывают лекарство при гипертонии пациентам, которые страдают сахарным диабетом второй степени.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний. Представительницам женского пола, в период вынашивания ребенка, медикамент строго запрещается, независимо от срока беременности. Так как компоненты лекарства могут проникать в грудное молоко, то оно строго запрещается в период лактации. За несколько недель до планирования зачатия ребенка прием лекарства необходимо в обязательном порядке прекратить.
Если женщина не знала о своей беременности и принимала лекарство, то аборт можно не делать. В данном случае просто нужно прекратить прием лекарства. Представительнице прекрасной половины человечества рекомендуется прохождение ультразвукового исследования для определения аномалий у плода.

Также при наличии сильного сухого кашля прием лекарственного средства необходимо прекратить. Применять препарат для лечения гипертонии запрещается людям, у которых диагностируют индивидуальную непереносимость к его компонентам. В противном случае может наблюдаться появление отека Квинке.

Противопоказанием к применению медикамента является нарушение в работоспособности почек. Если у пациента диагностируется стеноз артерий или сниженная скорость фильтрации, то прием традиционного медикамента им не рекомендуется. Сердечная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме и сопровождается почечной недостаточностью, является противопоказанием к использованию лекарства. Доктора запрещают принимать лекарство при циррозе, который сопровождается отеком или жидкостью в брюшине. Если человек имеет признаки диспепсии, то использовать препарат для лечения гипертонии также противопоказано.

В период терапии гипертонии пациенты должны постоянно находиться под контролем доктора. Также они должны придерживаться бессолевой диеты, в противном случае, может наблюдаться падение артериального давления до критических точек. В период терапии болезни в обязательном порядке необходимо отслеживать уровень электролитов в организме больного.

Также он должен ежедневно выпивать не менее полутора литров воды во избежание обезвоживания.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 194

Если после приема первой дозы медикамента артериальное давление снизилось до критической точки, то прием не прекращается. В данном случае осуществляется снижение дозировки лекарства или переход на один из его компонентов.
Также лекарство можно применять и для лечения людей пожилого возраста. Но перед назначением курса лечения им рекомендуется сдать кровь на анализ, что позволит определить уровень работоспособности их почек. В период терапии болезни в обязательном порядке отслеживается уровень креатинина. Это объясняется тем, что на фоне приема лекарства может развиваться почечная недостаточность, которая имеет функциональную или острую форму. Доктор должен контролировать уровень калия в крови в период лечения заболевания. При достаточно низких его показателях может развиваться сердечная аритмия с летальным исходом.

Для обеспечения максимально эффективного лечения гипертонии препаратом, необходимо учитывать показания и противопоказания перед назначением курса лечения, а также постепенно увеличивать его дозировку.

Нежелательные побочные эффекты

В период неправильного приема медикаментозного средства может наблюдаться появление побочных реакций. В большинстве случаев лекарство негативно влияет на:

  • Сердечно-сосудистую систему. У пациентов наблюдается резкое падение артериального давления, а также появление гипотензии. У некоторых пациентов диагностировался инсульт или инфаркт миокарда. Прием лекарства приводит, в некоторых случаях, к развитию таких заболеваний, как стенокардия или аритмия.
  • Мочевыделительную систему. Неправильный прием медикамента приводит к потере почками некоторых своих функций. У некоторых больных после приема лекарства диагностировали почечную недостаточность. Препарат может вызвать возрастание уровня калия и креатинина.
  • Центральную нервную систему. Большинство больных жаловались на чрезмерную утомляемость и появление головных болей и головокружения. Последствием приема медикамента может стать появление астении, звон в ушах, а также падение зрения. У большинства больных достаточно часто сменяется настроение. Некоторые из них жалуются на появление судорог. Довольно серьезным последствием приема лекарства является развитие анорексии. В период приема лекарства человек может терять свои вкусовые качества. Серьезным последствием терапии является помутнение сознания.
  • Органы дыхания. Прием лекарства от гипертонии может привести к затрудненному дыханию или появлению спазмов в бронхах. Из носовых пазух человека довольно часто выделяется жидкость.
  • Желудочно-кишечный тракт. Люди жалуются на появление болезненности в области живота. Также у них может наблюдаться тошнота и рвота. У некоторых больных диагностируют появление диспепсических состояний. Неправильный прием лекарства может привести к появлению желтухи или панкреатита.
  • Систему кроветворения. Лекарственное средство может вызывать анемию. Иногда бывали случаи, что падал уровень гематокрита.

В период лечения медикаментом могут наблюдаться аллергические реакции в виде высыпаний на коже, которые сопровождаются сильным зудом. Также у больных могут диагностировать крапивницу или эритему. Такое применение данного лекарства может привести к развитию васкулита или волчанки.

Нежелательные побочные эффекты после приема Нолипрела могут проявляться по-разному. Именно поэтому перед применением медикамента пациентам рекомендуется посоветоваться с доктором, что позволит их избежать.

Виды препаратов

Существует несколько видов лекарственного средства, это дает возможность подбора оптимального варианта в определенном случае. Наиболее часто осуществляется применение препарата Нолипрел Форте. Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность данного медикамента. Также для терапии гипертонии можно использовать лекарство с индексом А. Лекарство характеризуется наличием в своем составе аргинина. С помощью этой аминокислоты осуществляется стабилизация работоспособности сердечно-сосудистой системы человека.

Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена 102

Препарат А Би-форте является одним из самых сильных лекарств этой серии, что позволяет с его помощью максимально быстро побороть заболевание. Прием лекарств, независимо от их разновидности, должен осуществляться один раз в сутки. Благодаря таблетированной форме медикамента обеспечивается максимально удобное лечение заболевания. Дозировка данного препарата для пациента подбирается доктором в зависимости от его индивидуальных особенностей. По истечении месяца, после начала лечения, проводится корректировка дозировки лекарства.
Отзывы пациентов подтверждают эффективность медикаментов данной серии в лечении гипертонии, но, в любом случае, эффективность будет только при правильном подборе лекарства.

Применение препарата серии Форте

Нолипрел Форте относится к категории комбинированных препаратов, которые разрабатываются на основе периндоприда и индаламида. Медикамент обладает выраженным дозозависимым гипотензивным действием. С помощью лекарства осуществляется снижение не только систолитического, но и диастолического давления. В период приема лекарства сердцебиение у человека не учащается, что положительно влияет на его состояние здоровья. Развитие адекватного клинического эффекта наблюдается по истечении месяца после начала курса лечения.

После приема Нолипрен Форте гипотензивное действие наблюдается в течение 24 часов, что подтверждают отзывы пациентов, которые принимали препарат длительное время. После прохождения курса лечения медикаментом не наблюдается развитие синдрома отмены. Благодаря универсальному эффекту воздействия лекарства, в период его применения, наблюдается снижение общей предсердечной и постсердечной нагрузки. Медикамент не влияет на процесс метаболизма.

С помощью лекарства производится терапия артериальной гипертензии. Препарат необходимо пить ежедневно, с прописанной врачом дозировкой. А также лучше всего пить лекарственное средство утром. Если у пациента наблюдается клиренс креатинина, то уменьшать дозировку медикамента ему не нужно. Пациент должен помнить, что в период приема лекарства осуществляется увеличение концентрации калия. Для восстановления водного баланса в организме человеку рекомендуется принимать жидкость в достаточно большом количестве.

При неправильном применении медикамента может наблюдаться развитие побочных эффектов в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, панкреатита. Медикамент может негативно сказываться на состоянии центральной и периферической нервной системы. Именно поэтому пациенты жалуются на появление головных болей, головокружения, парестезий, астенического синдрома. Если человек находится в группе риска, то прием лекарственного средства может привести к появлению гипокалиемии.

Прием медикамента должен осуществляться в строго установленных дозировках. В противном случае у пациентов будет наблюдаться передозировка, которая проявляется рвотой, тошнотой, нарушением сна, головокружением. У некоторых больных наблюдается появление признаков почечной недостаточности, лабильности настроения, электролитного дисбаланса. В данном случае необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты, а также нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Нолипрел относится к категории высокоэффективных препаратов в борьбе с гипертонией. Его прием должен осуществляться только после консультации с доктором. Во избежание появления нежелательных побочных эффектов в период лечения препаратом категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

alkogolu.net

Источники:

  1. Алкоголизм — не приговор. Выход есть. Я счастлив, что я бросил пить — Сорокин Ю. 2018, 223 стр
  2. Алкоголизм — не приговор. Выход есть. Я счастлив, что я бросил пить — Сорокин Ю. 2018, 223 стр
Нолипрел и алкоголь: совместимость запрещена
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here