Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль

Полная информация на тему: "Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Эспераль - это препарат для лечения алкогольной зависимости. Принимая его регулярно, человек выздоравливает вследствие выработки стойкой неприязни к запаху и вкусу алкоголя из-за сильного отравления организма.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 44

Статья расскажет, как действует этот медикамент и за счет чего достигается эффективность при лечении им.

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

В международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) лекарство отнесено к препаратам для лечения заболеваний нервной системы и значится под кодом N07BB01.

Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

  • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цена

Цены на Эспираль варьируются в пределах 1100-1400 рублей.

Правила хранения

  • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Иными словами, Эспераль блокирует действие вещества, помогающего печени перерабатывать и выводить продукты распада этанола. Вследствие чего токсины накапливаются в организме.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 41

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

  1. приступы тошноты и рвоты;
  2. частое сердцебиение;
  3. понижение кровяного давления;
  4. приток крови к лицу.

Эти симптомы приводят к рефлекторному отвращению у алкоголика к запаху и вкусу алкогольных напитков.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

[1]

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

  1. поливидон К30;
  2. кармеллоза натрия;
  3. магния стеарат;
  4. целлюлоза микрокристаллическая.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 13

Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

Таблетки имеют округлую форму и молочно-кремовый оттенок. На одной из сторон - риска в виде креста, а на другой оригинальная надпись - «ESPERAL».

Кому показан Эспераль

  • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
  • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Все манипуляции с использованием Эспераля проводят исключительного по письменному заявлению пациента. В ходе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 1

Лечение алкоголизма в принудительном порядке запрещено законодательством России.

Применение и дозировка

  • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
  • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
  • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 127

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

[2]

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 147

  1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
  2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
  3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
  4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

При этом способе кодировки дисульфирам непрерывно присутствует в организме и оказывает пролонгированное действие. При этом длительность эффекта кодирования зависит от количества введенных имплантов и варьируется в пределах от полугода до пяти лет.

При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

Укол

Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 27

Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

После подкожного введения около 3 дней происходит процесс капсулирования геля. В этот момент у пациента может наблюдаться нормальная защитная реакция в виде гипертермии до 37,6 °C.

Читайте так же:  Вред электронных сигарет с жидкостью

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.
Раскодировка от алкоголя должна проводиться под строгим наблюдением врача. Накануне пациента осматривают, выясняют метод кодирования и рекомендуют консультацию психолога.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 94

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя и лекарств, включающих этанол. Кроме того, необходимо избегать употребления пищи с содержанием спирта (квас, безалкогольное пиво, винный уксус, напиток из чайного гриба).

Побочное действие

Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

  1.   Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
    • металлический вкус во рту;
    • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
    • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
    • полиневрит нижних конечностей;
    • неврит зрительного нерва;
    • ухудшение памяти;
    • спутанность сознания;
    • астения;
    • головная боль;
    • аллергия на коже.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 52

  1.   Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
    • дыхательная недостаточность;
    • сбои сердечного ритма;
    • отеки;
    • острая стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • неврологические нарушения;
    • отек мозга;
    • судороги;
    • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Следует помнить, что Эспераль и этиловый спирт несовместимы. При алкогольном срыве и вышеописанных явлениях необходимо срочно обратиться к врачу для получения дезинтоксикационной терапии, введения аналептиков и симптоматического лечения.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат при:

  1. тяжелой печеночной недостаточности;
  2. сахарном диабете;
  3. психических расстройствах;
  4. эпилепсии и судорогах;
  5. беременности и лактации;
  6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
  7. высокой чувствительности к составу препарата.

Эспераль принимают с особой осторожностью при:

  1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
  2. нарушениях функций печени;
  3. легкой форме почечной недостаточности.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 167

При длительном приеме возможны осложнения в виде:

  • алкогольных психозов;
  • гепатита и гастрита;
  • обострения полиневрита;
  • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).
В последнем случае, при появлении парестезии в конечностях и лице - нарушении чувствительности кожи и слизистых - необходимо сразу отменить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

[3]

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 199

Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

  1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
  2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
  3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

  1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
  2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
  3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
  4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

Антидот

Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

Единственное средство, которое можно назвать условным антидотом - это 1% раствор антисептика метиленового синего. Он не выводит Эспераль из организма, но избавляет пациента от неприятных ощущений при алкогольном срыве во время лечения.

Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

Аналоги Эспераля

Лекарства с таким же действующим веществом влияют на организм идентично. Разница только в способах приема и времени воздействия на организм.

Самые популярные аналоги:

  1. Таблетки: Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
  2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 96

Отзывы врачей и пациентов

Врачи-наркологи

Татьяна, 47 лет, Москва. Я, как давно практикующий нарколог, хочу отметить, что на кодировку от хронического алкоголизма человек должен решиться сам, осознавая степень проблемы и ее последствия. В моей врачебной практике были случаи, когда пациенты на фоне терапии Эспералем продолжали принимать спиртное. При таких алкогольных срывах пациентам приходилось обращаться за помощью к психотерапевту.

Андрей, 55 лет, Санкт-Петербург. Эспераль проявил себя как эффективное средство лечения алкоголизма. Но если у пациента нет желания и устойчивого психологического настроя на излечение, то препарат в этом случае бессилен. За мою врачебную деятельность было немало ситуаций, когда это средство возвращало пациентов к нормальной, полноценной жизни. Но также были и случаи неоднократной кодировки, а в результате у больного наступал летальный исход от сильнейшей интоксикации.

Пациенты, принимавшие Эспераль

Владислав, 37 лет, Вологда. У моей семьи большой опыт в борьбе с алкоголизмом. И я могу сказать, что если алкоголик в состоянии понять, что он себя убивает, то Эспераль поможет. Преимущество препарата в том, что он крепко влияет на психику, появляется жуткая боязнь смерти от спиртного. Если действительно намерены помочь близкому человеку, то нужно приложить максимум усилий. Но для начала следует найти грамотного нарколога.»

Оксана, 51 год, Красноярск. Живем с мужем уже 12 лет и в последнее время он часто выпивает. Кодировали его уже 2 раза. В первый раз его хватило на полгода. Во второй раз срыв случился уже через два месяца. Потом я нашла в интернете статью про таблетки «Эспераль». Отзывы были положительными, и мы решили попробовать. В первые же дни желание выпить у мужа стало меньше. Через пару недель он и вовсе стал ощущать отвращение к алкоголю. Сейчас муж не злоупотребляет спиртным уже полгода. Его нарколог рекомендовал, что препарат можно принимать 3 года подряд без последствий. Мы так и планируем поступить.»

Читайте так же:  Стоит ли зашиться от алкоголизма

Иван, 45 лет, Рязань. Я предполагаю, что тяга к спиртному мне досталась по наследству. Эта напасть преследовала постоянно, даже ночами. Я решил обратиться в клинику для кодировки. Там мне сделали укол под лопатку препаратом «Эспераль». Где-то через неделю я решил выпить немного сидра. Хотя в нем содержится мало алкоголя, после приема появилась сильная тошнота, покраснело лицо. Больше совсем не хочется притрагиваться к спиртному.»

В каждом конкретном случае эффективность от приема Эспераля имеет свою степень выраженности. Важно помнить, что категорически воспрещается заниматься самолечением. Препараты этой категории можно использовать только по назначению нарколога и под строгим врачебным контролем.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Автор:Евгений

Таблетки Эспераль предназначены для купирования алкогольной зависимости. Они усиливают похмельный синдром и не дают ожидаемого расслабления от принятия спиртных напитков.

[4]

Форма выпуска и упаковка таблеток Эспераль

Таблетки Эспераль выпускаются в коробке, внутри которой находится туба с препаратом:

  1. Коробка картонная, имеет белый цвет.
  2. Емкость с медикаментом сделана из полипропилена. Так же белого цвета, как и коробочка. Крышка с влагопоглотителем, оснащена контролем первого вскрытия.
  3. Таблетки молочного цвета со слегка бежевым оттенком. Круглые, немного выпуклые с обеих сторон. На одной есть надпись «ESPERAL», а на другой насечки крест-накрест. Не имеют запаха. Количество 20 шт. в одном пузырьке.

Сколько стоит

Цена таблеток Эспераль варьируется, в зависимости от региона и страны изготовителя.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1250 руб. «SANOFI-AVENTIS» Франция
Челябинск от 1150 руб. «Софаримекс-Индустрия кимика э Фармасуэти» Португалия
Краснодар от 1400 руб. «САНОФИ РОССИЯ»

Фотогалерея

Эспераль бывает не только в виде таблеток, но и в виде геля, который вводят под кожу.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 0,5 мг дисульфирама.

Вспомогательные ингредиенты:

  • Поливидон К30;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • вода очищенная.

Фармакологическое действие препарата

Фармакология отмечает действие препарата на организм следующим образом:

  1. Останавливает метаболизм ацетальдегидрогеназы — отвечает за расщепление этанола.
  2. Повышает концентрацию метаболита этанола — ацетальдегида, провоцирующего отрицательные ощущения (рвота, покраснение кожных покровов, снижение давления и т. д.)
  3. Алкогольные напитки будут вызывать только неприятные чувства. Возникает рефлекторный и условный запрет на вкус и запах алкоголя.

Фармакокинетика

При приеме лекарства перорально препарат обеспечивает:

  • всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта от 70% до 90%, который метаболизируется в короткий срок;
  • дисульфирам восстанавливается до дитиокарбамата, выводится в глюкурон-конъюгате;
  • превращается в диэтиламин и сульфид углерода (4%-53%), выходит через легкие.

Показания к применению препарата

Случаи, в которых можно принимать лекарственное средство:

  • лечение алкогольной зависимости;
  • профилактика рецидивов алкоголизма;
  • выводит токсины при отравлении никелем.

В какой дозировке следует принимать таблетки Эспераль?

Инструкция к применению препарата:

  1. Правильно принимать утром, во время еды следует употребить одну таблетку.
  2. Доза постепенно снижается до половины, затем до четверти таблетки
  3. Через неделю проводится проба на тетурам-алкоголь. Следует выпить целую таблетку, а затем 30 мл водки. При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 20 мл.
  4. Реакцию организма еще раз проверяют через 2 дня в условиях стационара и через 5 дней амбулаторно.
  5. По необходимости изменяется дозировка препарата.
  6. В течение двух-трех лет стоит пить четверть таблетки ежедневно.

Срок действия 1 таблетки Эспераль и продолжительность приема препарата во время лечения

Лечение препаратом происходит от недели, до двух. В этот период может назначаться максимальная суточная доза Эспераль. Первую неделю больной находится в стационаре, в последующие дни принимать лекарство нужно самостоятельно, но посещать врача для контроля лечения придется ежедневно.

Таблетка действует через двенадцать часов, после принятия. Компоненты, находящиеся в Эспераль долго накапливаются в организме, поэтому эффект от препарата сохраняется в течение двух недель.

Эффект и последствия от приема препарата

На начальном этапе приема таблеток, следует отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания или быстрой реакции.

Прием препарата обеспечит быстрый эффект:

  1. Попадая в организм спиртовые молекулы подвергаются распаду. Эспераль не дает это сделать, за счет блокировки механизмов печени.
  2. Алкоголь, даже в небольшой дозе, наносит мощный удар по внутренней системе больного.
  3. Появляются усиленные признаки отравления алкоголем.
  4. Давление снижается, из-за дисульфирама, который блокирует бета-дофамигидроксилазу.
  5. В целом по отзывам у человека, принимающего лекарственный препарат, должно возникнуть устойчивое отторжение к алкоголю.

В видео говорится о действии таблеток от алкоголизма на организм. Снято каналом «Жить здорово!»

Побочные действия

Возможные осложнения, после приема Эсперале более шести месяцев:

  • психоз;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • полиневрит;
  • судороги;
  • оттеки;
  • нарушение системы дыхание;
  • нарушение сердечно-сосудистой системы.

Реакция организма на алкоголь:

  • ухудшение самочувствия;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • отек и кровоизлияние мозга;
  • энцефалопатия;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • затрудненность дыхания;
  • повреждение сердечно-сосудистой системы.

Употребление Эспераль может привести к негативным последствиям:

  • вкус железа во рту;
  • галитоз;
  • желтуха;
  • понос;
  • желудочная колика;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сыпь, зуд;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • астения;
  • проблемы с памятью;
  • неврит;
  • недостаточность печени;
  • потеря ориентации во времени и пространстве;
  • затуманенность сознания.

Противопоказания к применению

Противопоказания могут быть абсолютные — те, которые стоит соблюдать безукоризненно, и относительные. К таким стоит прислушаться и принимать таблетки после сдачи анализов и под присмотром врача.

Абсолютные противопоказания к применению:

  • распитие спиртных напитков не позднее, чем сутки назад;
  • беременность и кормление грудью;
  • печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • неврит;
  • астма;
  • сахарный диабет эпилепсия;
  • туберкулез в стадии кровохарканья;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • эмфизема легких;
  • злокачественные опухоли;
  • расстройства психики;
  • поражения в органах ЖКТ;
  • полиневрит;
  • болезни инфекционного характера в центральной нервной системе;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенность гормонов щитовидки в крови.
Читайте так же:  Если после алкоголя болит спина

Главным запретом к приему Эспераль является параллельный прием препаратов, в которых содержится этиловый спирт.

Относительные противопоказания к применению:

  • эндартериит;
  • перенесенные срывы психики;
  • сниженая концентрация гормонов щитовидки;
  • инсульт, перенесенный менее года назад;
  • немолодой возраст, 65 лет и старше;
  • язва в стадии затишья;
  • недостаточность почек.

Передозировка

Главный симптом передозировки — это нарушение механизмов работы нервной системы. Произойти сбой может из-за неоднократного превышения дозы препарата Эсперале.

Проявление передозировки:

  • кома;
  • судороги;
  • ухудшение кровоснабжения органов;
  • падение АД;
  • нарушение логичности движений;
  • энцефалопатия;
  • спутанное сознание.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, следует вызывать скорую помощь незамедлительно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать с препаратами:

  • Изониазид;
  • препараты, в составе которых есть имидазол — Секнидазол, Орнизадол и др.;
  • медикаменты, повышающие фенитоин в крови;
  • гепатоксичные препараты, Эспераль в комбинации и подобными медикаменты вредит печени — Зидовудин, Ибупрофен, Изониазид, Каптоприл, Карбамазепин и др.

Препараты, которые пациент может принимать под наблюдением врача при острой необходимости:

  • Хлорпромазин;
  • Тимазид;
  • Рифампицин;
  • Теофилин;
  • антикоагулянты — Дикупарин и прочие;
  • бензодиазепины — Диазепан и прочие;
  • трициклические антидепрессанты — Имипрамим, Селегилин и др.

Препараты, помогающие убрать негативные последствия спиртовых напитков, выпитых на фоне принятия Эспераль:

  • Диазепам;
  • кислота аскорбиновая;
  • антигистаминные препараты — Телфаст, Эриус, Кларитин и др.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить не более трех лет, в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C.

Условия отпуска из аптек

Медикамент отпускается по рецепту врача.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

 Загрузка …

Видео

На видео представлено лечение методом Эспераль. Снято каналом «Адонис-DETOX»

Гель или таблетки Эспераль от алкоголя вызывают неприятную реакцию на спирт, которая проявляется симптомами тошноты, рвоты, приливов крови к лицу. Такое действие медикамента называется аверсивным. Регулярное применения средства вызывает реакцию отвращения к спиртному из-за токсического отравления организма в результате употребления. Препарат принимают только в указанной дозировке, ведь в худшем случае может наступить летальный исход.

Что такое Эспераль

В 40-х годах прошлого столетия было обнаружено взаимодействие дисульфирама с алкоголем. Сделал это датский ученый Мортенсен-Ларсен. Он выявил ярко выраженную вегетососудистую реакцию у сотрудников цеха вулканизации каучука, которые употребляли спиртное и были связаны с реагентом тетраэтилтиурамдисульфирамом. На основании клинических исследований из этого вещества был синтезирован дисульфирам, ставший основой для нескольких противоалкогольных медикаментов. В их число входит и лекарство Эспераль, который направлен на формирование отвращения к спиртному.

Состав и форма выпуска

Существует 2 формы выпуска данного медикамента – таблетки и гель для метода имплантации под кожу. Основой обоих видов выступает вещество дисульфирам в разной концентрации. Отличаются формы по вспомогательным веществам. Это подробно отражено в таблице:

Разновидность препарата

Таблетки

Концентрация активного компонента

0,5 г в 1 штуке

Вспомогательные вещества

Магния стеарат, кармеллоза натрия, поливидон К430, микрокристаллическая целлюлоза

Краткое описание

Имеют округлую форму, кремовый оттенок. На одной стороне таблетки есть крестообразная риска, а на другой надпись – ESPERAL. Препарат упаковывается по 20 штук в полипропиленовые флаконы

Официально зарегистрирована только лекарственная форма в виде таблеток. Уколы Эспераль производятся при помощи геля, который представляет собой пролонгированную форму дисульфирама (депо). В результате подшивки под кожу действующий компонент медленно высвобождается, поступая в ежедневной дозировке в кровь. По принципу действия гель можно сравнить с имплантами, но в отличие от них эта форма выпуска не оставляет рубцов на коже.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 17

Фармакологическое действие

Активный компонент таблеток и геля дисульфирам обеспечивает блокаду фермента ацетальдегидрогеназы, который участвует в метаболизме этанола. Результатом применения является повышение в организме концентрации ацетальдегида. Это метаболит этанола. Данное вещество у человека вызывает ряд неприятных симптомов, включая:

  • тахикардию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • ощущение страха;
  • тремор рук;
  • снижение давления.

В результате употребления спиртного становится для алкоголика источником крайне негативных ощущений. Это ведет к выработке условного рефлекса в виде стойкого отвращения к запаху и вкусу алкогольных напитков. Максимальная эффективность препарата наблюдается спустя 12 часов после приема таблетки. Она продолжает действовать в течение 10-14 дней после прекращения лечения алкоголизма.

Подшивание Эспераль проводят только при условии, что за несколько дней до процедуры человек не употреблял алкоголь. Фармакокинетика препарата:

  • после перорального приема таблеток действующий компонент всасывается их ЖКТ на 70-90%;
  • далее он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата;
  • это вещество либо выводится из организма, либо превращается в диэтиламин и сульфид углевода;
  • последний компонент на 4-53% выводится через легкие.

Показания к применению

Основным показанием к терапии Эспералем является хронический алкоголизм. Препарат используют для лечения и профилактики рецидивов при длительной форме зависимости в случае обращения к другим методам лечения. Это касается срывов и длительных запоев у алкоголика. Дополнительно медикамент может применяться при сильном отравлении никелем как дезинтоксикационное средство.

Инструкция по применению геля Эспераль

Вшивание импланта производится в левую подвздошную область или под верхнюю часть ягодиц. Перед процедурой проводят дезинфекцию и обезболивание. Имплантаты вводят на 4 см в мышечные ткани через небольшой разрез длиной примерно 6 мм. При помощи специального инструмента раздвигают подкожную клетчатку, после чего вводят 0,8 г геля. По окончании процедуры имплантации накладывают шов и повязку. Действие Эспераля после подшивания может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Конкретная длительность кодирования определяется дозой введенного препарата.

Как принимать таблетки Эспераль

Перед началом терапии требуется полное обследование больного. Кроме того, пациент должен понимать действие медикамента и то, какие последствия могут возникнуть в результате приема алкоголя на фоне лечения. Инструкция по приему таблеток следующая:

  • ежедневно с утра по 500 мг во время еды;
  • спустя 7-10 дней дозу уменьшают до 250 мг, проводят несколько алкогольных проб в виде приема 20-30 мл 40% этилового спирта, которые и вызывают отвращение к алкоголю (при слабой реакции дозу спиртного напитка увеличивают, но не более 100-120 мл);
  • через 1-2 дня проводят еще одну пробу в стационаре, а спустя еще 3-5 дней уже амбулаторно;
  • далее пациента переводят на поддерживающую дозировку – 125 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-3 лет.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 91

Особые указания

Употреблять спиртное нельзя на протяжении всего лечения Эспералем. То же касается всех лекарственных средств, которые в своем составе содержат спирт. Судя по отзывам, во избежание попадания даже маленькой дозы стоит отказаться от кефира и кваса. При использовании пациентом геля или таблеток реакция может быть быстрой или отсроченной. В последнем случае есть риск развития токсического гепатита. Это заболевания поражает печень, почки и поджелудочную железу.

Читайте так же:  Как пережить развод с алкоголиком??

При беременности

Период лактации и беременности являются абсолютными противопоказаниями к применению таблеток или геля. Это связано с токсическим эффектом препарата, что опасно как для матери, так и для плода. Если есть необходимость лечения данным медикаментом во время лактации, то на период терапии грудное вскармливание придется прервать и перейти на искусственное.

В детском возрасте

Абсолютным противопоказанием к применению средства является и детский возраст. Пациентам до 18 лет запрещается использование Эспераля. Это связано с отсутствием клинических данных о влиянии препарата на детский организм. Кроме того, алкогольная зависимость является преимущественно взрослой болезнью. Даже если ребенок страдает ею, ему назначают другие методы лечения.

Лекарственное взаимодействие

Абсолютным противопоказанием является сочетание алкоголя и дисульфирама, так как это вызывает реакцию непереносимости. Не рекомендуется сочетать препарат Эспераль от алкоголизма с Изониазидом из-за потенциально возможного нарушения координации и поведения. Другие особенности комбинирования данного препарата на основе дисульфирама:

  • на фоне приема Фенитоина отмечается быстрое увеличение концентрации действующего компонента в плазме;
  • ингибирует метаболизм Теофиллина, поэтому его доза требует корректировки;
  • при использовании Варфарина или дозы антикоагулянтов других видов повышается их эффективность и появляется риск кровотечения;
  • увеличивает седативное действие бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм;
  • непереносимость алкоголя увеличивается при дополнительном приеме трициклических антидепрессантов.

Совместимость с алкоголем

Этот медикамент абсолютно несовместим с алкоголем. Процедура кодирования данным средством основана на физической невозможности употребления спиртного. Пациент, подвергающийся такой терапии, не может пить алкоголь без появления тяжелых и даже иногда опасных симптомов интоксикации. Если все же употребить спиртное на фоне лечения, то это приведет к:

  • угнетению или потере сознания вплоть до состояния комы;
  • дыхательной недостаточности – одышке и учащению дыхания;
  • инфаркту миокарда;
  • отеку головного мозга;
  • тяжелым приступам стенокардии;
  • нарушениям сердечного ритма;
  • отеку легких;
  • судорогам.

Побочные действия

Перед началом лечения нужно изучить не только принцип действия препарата, но и возможные нежелательные реакции в результате приема. Чаще побочные эффекты проявляются после употребления алкоголя, но есть и те, которые от этого не зависят:

  • металлический привкус во рту;
  • неврит зрительного нерва;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • спутанность сознания;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • астения;
  • аллергия;
  • ухудшение памяти.

Если терапия продолжается длительный период, то возможно развитие психозов, гастрита, обострения полиневрита, гепатита. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга. Немедленная отмена средства требуется при парестезии в лице и конечностях. При употреблении на фоне лечения дозы алкоголя более 50-80 мл, судя по отзывам, возможно развитие тяжелых осложнений, включая:

  • судороги;
  • отеки;
  • нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль 74

Передозировка

Состояние передозировки возникает при сочетании дисульфирама и этанола. При нем показано симптоматическое лечение для нейтрализации этанола. Признаками передозировки выступают:

  • кома;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • осложнения неврологического характера;
  • угнетение сознания.

Противопоказания Эспераля

К категории относительных противопоказаний относятся гипотиреоз и почечная недостаточность. Категорически нельзя использовать это лекарство при следующих патологиях и состояниях;

  • сахарном диабете;
  • беременности и лактации;
  • эпилепсии;
  • судорогах любого происхождения;
  • тяжелой форме печеночной недостаточности;
  • психических заболеваниях;
  • повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Условия продажи и хранения

Из-за опасности применения препарата, особенно на фоне употребления алкоголя, он отпускается только по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо при температуре не более 25 градусов. Лучше выбрать для этого сухое и недоступное для детей место. Срок годности при хранении в таких условиях составляет 3 года.

Аналоги Эспераля

Существует еще несколько медикаментов на основе дисульфирама. Они полностью схожи с Эспералем по составу и принципу действия. Список таких препаратов включает:

  • Торпедо;
  • Тетлонг-250;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетурам.

Цена

При изучении каталогов интернет-аптек можно заметить некоторую разницу в стоимости лекарства. Это связано со множеством производителей и собственными наценками. Стоит помнить, что купить Эспераль можно только при наличии рецепта от врача. Это касается и заказа лекарства онлайн. Примерные цены на данное средство приведены в таблице:

Где приобрести

Разновидность препарата

Количество, объем

Цена, рублей

Wer.ru

Таблетки 500 мг

20 шт.

1402

Здрав Зона

Таблетки 500 мг

20 шт.

1344

Еврофарм

Таблетки 500 мг

20 шт.

1870

Видео

Отзывы

Эти таблетки действительно серьезная вещь. Если у вас нет силы воли взять себя под контроль и бросить пить, попробуйте данный препарат. Я принимаю его по инструкции уже на протяжении 2 лет. Столько же и не употребляю алкоголь. Мой друг один раз выпил, после чего ему было очень плохо. На его примере убедился, что не стоит рисковать.
Я давала эти таблетки мужу тайком. Перетирала в порошок и на кончике ножа подсыпала в гарниры или суп. Лекарство безвкусное, поэтому в еде оно не ощущается. Муж после очередного злоупотребления алкоголем пожаловался на очень плохое самочувствие, какого раньше не было. Я намекнула, что уже пора бы бросить. Действительно стал пить меньше.
У меня большая зависимость от пива. Решил попробовать данный медикамент, чтобы не пить хотя бы в рабочие дни. Употребил 2 таблетки. Через 3 дня в выходные выпил пиво, думая, что лекарство уже вывелось. В результате поднялось давление, покраснело лицо, дышать стало трудно. Для временного использования препарат не подходит.
Как опытный нарколог, могу сказать, что пациент сам должен осознавать свою проблему, иначе никакие таблетки от алкоголизма не помогут. У меня было несколько таких больных. Они лечились, но при этом продолжали пить. У таких пациентов нормальное состояние чередовалось с сильными запоями. Приходилось подключать психологическую помощь.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте так же:  Как убрать перегар в домашних условиях?

Статья обновлена: 22.05.2019

Одним из методов медикаментозного лечения алкогольной болезни является кодирование от алкоголизма препаратом  Эспераль. Он  выпускается португальской и американской компаниями и состоит из вещества дисульфирама – блокатора  фермента, который участвует в реакции обезвреживания этилового спирта.

При применении дисульфирама алкоголь, попав в кровь, проходит первую реакцию превращения в ацетальдегид, в 20 раз более токсичный, чем этиловый спирт, а последующая реакция превращения ацетальдегида в уксусную кислоту и воду блокируется. Это приводит к тому, что в крови и тканях накапливается ацетальдегид, который вызывает тягостные симптомы – тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение, слабость, прилив крови к лицу, страх смерти. Эти ощущения очень тягостны – настолько, что у зависимого от алкоголя человека формируется отвращение к спиртным напиткам и страх перед выпивкой.

В настоящее время Эспераль имеет эффективность на весь период действия препарата в 90%. Средство выпускается в различных формах:
  • Таблетки для приема внутрь;
  • Импланты;
  • Инъекции.

Борьба с алкоголизмом с помощью импланта

Приверженность к лечению пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, низкая. Даже если пациент добровольно обращается за помощью в специализированную клинику, при полной отмене алкоголя болезнь даст о себе знать, вызвав у зависимого непреодолимое желание принять спиртное. В эти моменты пациенты нарушают предписанную схему лечения таблетированными препаратами, чтобы иметь возможность употребить спиртное, – происходит срыв.

Для того чтобы преодолеть описанную проблему, проводится вшивание в организм импланта, содержащего дисульфирам с медленной формой высвобождения.

В стационаре во время 15-минутной процедуры вшивания под местной анестезией выполняется кожный разрез, и препарат вводится глубоко в мышечную ткань. После этого рана ушивается. Накладывается стерильная повязка.

Срок действия импланта, в зависимости от дозировки действующего вещества (1300 мг или другая) составляет 1 или 2 года. В течение всего этого времени средство постоянно высвобождается в кровь из таблеток, поддерживая в организме терапевтическую концентрацию средства.

Лечение с помощью таблеток

Одним из самых экономичных и популярных способов борьбы с алкоголизмом является прием дисульфирама в таблетках. Каждая таблетка содержит 500 мг активного вещества. После приема внутрь препарат действует сутки, поэтому таблетки принимаются ежедневно 1 раз в день. По мере прохождения курса дозировку препарата снижают таким образом, что спустя несколько месяцев человек может воздерживаться от алкоголя, принимая только по ½ или даже ¼ таблетки в день. Средний период лечения составляет 1-3 года.

Преимуществом лечения таблетками является простота приема, возможность прекратить прием в любой момент при развитии побочных эффектов, дешевизна. Ключевым недостатком методики – низкая приверженность пациентов к такому лечению: зависимые люди, подчиняясь болезненному желанию принять алкоголь,  «забывают» принять лекарство.

Терапия алкоголизма с помощью укола

Эспераль и его аналоги могут применяться в виде уколов, а точнее – в виде специального шприца, содержащего имплантируемое вещество. Инъекционный дисульфирам может вводиться в подвздошную область или в ягодицу подкожно или внутримышечно.

Форм для введения в вену не существует.

Меры предосторожности при использовании Эспераля

Использование дисульфирама в любых формах подразумевает полную осведомленность пациента о действии препарата на организм. По этой причине перед процедурой больной подписывает информированное согласие на процедуру, а после введения препарата проводится провокация, чтобы пациент мог убедиться в том, что действующее вещество действительно работает.

Прием даже 50 мл чистого этанола при использовании блокаторов  алкогольдегидрогеназы может представлять угрозу для жизни. По этой причине введение Эспераля предваряется как минимум 3-4-дневным полным воздержанием от спиртного.

Кодирование от алкоголизма дисульфирамом подходит не всем пациентам, и это подтверждают отзывы больных. Абсолютно данный метод противопоказан пациентам с тяжелыми и декомпенсированными болезнями внутренних органов, онкологической патологией, кормящим матерям и лицам, не переносящим препарат.

Относительными противопоказаниями для терапии являются гипотиреоидизм и состояние острой почечной недостаточности.

Как пройти лечение от спиртовой зависимости в клинике «Врачи»

Наркологический центр «Врачи» оказывает помощь в борьбе с алкоголизмом, предлагая пациентам как отдельные виды преодоления зависимости, так и комплексные программы с эффективностью до 90%.

Такие способы борьбы с алкоголизмом, как детоксикация, медикаментозная терапия таблетками может проводиться в домашних условиях. Наркологический центр имеет собственный автопарк медицинского транспорта, поэтому у пациентов есть возможность пройти лечение на дому.

Имплантация геля и таблеток Эспераля и других препаратов антиалкогольного действия выполняется в условиях частного стационара. Стационар клиники располагает отделением реанимации и интенсивной терапии, где круглосуточно дежурит анестезиолог-реаниматолог. Это позволяет проводить лечение алкоголизма даже у  пациентов с тяжелой соматической патологией.

Помощь пациентам в клинике оказывается анонимно. Мы не ставим пациентов на наркологический учет, но выдаем больничные листы.

Для того чтобы узнать, подходит ли кодирование Эспералем лично вам, а также получить консультацию о возможной в вашем случае схеме борьбы с алкоголизмом, вы можете позвонить по номеру 8 499 322 45 82 и записаться на первую бесплатную консультацию к наркологу. При участии в комплексных программах клиника дает 90% шансов на такой результат, как формирование многолетней стойкой ремиссии при алкоголизме (5 и более лет), а также дает гарантию с правом бесплатной реабилитации при срыве.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Мой созависимый плен + Алкоголизм + Свобода от зависимости (комплект из 3 книг) — Кругляк Л., Бережнова И. 2017, 880 стр
  2. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
  3. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
  4. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here