Лечение алкоголизма и заболевания нервной системы

Полная информация на тему: "Лечение алкоголизма и заболевания нервной системы" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Влияние алкоголя на нервную систему является отрицательным. Этанол способен причинить вред организму в малых дозах. Он воздействует на центральную нервную систему, угнетая нервные волокна. Расслабление, провоцируемое алкоголем, ухудшает работу ЦНС. У 20–45% пьющих людей наблюдается дистрофия периферических нервов. Возникает эффект торможения, который замедляет все естественные реакции: возбуждение с трудом переходит в состояние спокойствия. Нервные волокна теряют упругость, из-за чего человек тяжело переносит стрессы, беспокоен, нестабилен в эмоциях.

Механизм воздействия: почему возникают проблемы

Опьянение вызывает распространение токсичных веществ по организму. Мозг страдает от любой концентрации этанола. Чем больше этилового спирта оказалось в крови, тем сильнее выражен вред, нанесенный нервной системе, которая находится в угнетенном состоянии. В связи с этим выделяют три стадии:

  1. Возбуждение. Алкоголь в небольших дозах влияет на человека, вызывая неадекватные реакции. Алкоголизм провоцирует неоправданную агрессию, иногда эйфорию.
  2. Алкогольный сон. В нем нарушена периодичность фаз, искажается передача импульсов в спинной мозг. Состояние, которое не дает полноценного отдыха.
  3. Эффект наркоза. Воздействие большого количества выпитого алкоголя снижает мышечный тонус, парализует нервную систему. Возможен летальный исход.

При алкогольных интоксикациях на протяжении долгого времени клетки теряют тонус, а нервные волокна не регенерируются. Возникают патологические изменения в мозге: полушария «ссыхаются», уменьшаются в размерах, извилины становятся тонкими. Алкогольная зависимость оказывает действие на нервную систему: проявляется покалывание в конечностях. Ощущение вызывает воспаление нервных окончаний. Ноги и руки теряют чувствительность.

Последствия интоксикации:

  • мышечная слабость;
  • потеря остроты зрения и слуха;
  • двоение в глазах;
  • алкогольная эпилепсия;
  • боли в спине.

После алкоголя в разовом применении организм временно терпит поражение. Может временно нарушаться работа ЦНС. Этот процесс обратим, так как восстановление наступает быстро. Если спиртное употребляется регулярно, его доза велика, то происходит дегенерация не только в нервной системе, но и в клетках мозга. Итог — слабоумие или инвалидность.

Симптомы проблем с нервной системой

Спиртные напитки провоцируют ряд расстройств, которые проявляются в комплексе. Это совокупность физиологических и психических нарушений. Из них можно выделить психоз — нервное состояние, когда человек не может себя контролировать и воспринимать реальность, как она есть. Также угнетение мышления, из-за чего снижается возможность запоминать новую информацию, рассеивается внимание. Вследствие этого привычный рабочий процесс может показаться для алкоголика сложным, даже невыполнимым. Происходит эмоциональная деградация. Проявляются визуальные галлюцинации, слышатся голоса, что говорит о серьезных психических отклонениях.

Внешние раздражители не вызывают у человека нормальной реакции. Заметно то, насколько алкоголик долго формулирует мысли, становится «тугодумом». Интеллект падает, а все развитые ранее таланты теряются. Пациенту сложно понять, где реальная жизнь, а где его выдумки. Здоровье ухудшается настолько, что в голове спутываются имена, фамилии близких людей. Ярко проявляются нарушения в пространственной ориентации, когда алкоголик не может узнать знакомую местность и определить, где он находится.

Нервы зависимого от алкоголя ослабляются настолько, что эмоциональные состояния становятся бесконтрольными. Наблюдаются замедленность действий, излишняя суетливость, подозрительность, неестественная молчаливость. Алкоголь опасен не только для здоровья, но и для жизни. Литр водки считается смертельной дозой для взрослого человека , а для ребенка такой дозой будет всего 300 мл.

Русский ученый И. Павлов провел ряд экспериментов и доказал, что даже минимальное количество алкоголя способно навредить функциональным рефлексам. Если употреблять всего 30–40 мл спирта, то это может привести к нарушению функций ЦНС.

Чем можно заболеть

Алкоголь настолько разрушает нервную систему, что она долго «приходит в себя». Восстановление занимает не менее трех недель. Если же употреблять спиртные напитки несколько раз в месяц, нервная система восстанавливаться не будет, так как состояние алкогольного отравления становится постоянным. Очень скоро у алкоголика появятся болезни ЦНС как последствие непрекращающейся интоксикации.

Если сильно пить всего два раза в месяц, за короткий период можно заболеть:

  • алкогольной энцефалоптией;
  • алкогольным полиневритом;
  • геморрагическим полиоэнцефалитом;
  • алкогольным делирием;
  • синдромом Вернике-Корсакова.

Алкогольная энцефалопатия поражает мозг вследствие интоксикации. Появляются признаки деградации, которые имеют необратимые последствия. Алкоголик начинает жить, как примитивное существо, восполняя исключительно физиологические потребности. Духовность, интеллект, таланты отодвигаются на последнее место, а со временем бесследно исчезают. Пациент с энцефалопатией считается опасным для окружающих.

Алкогольный полиневрит говорит о повреждении периферических нервов, находящихся в конечностях и позвоночнике. Среди симптомов можно выделить боли в пояснице, ощущение покалывания в конечностях и нарушение кровообращения. Алкоголь воздействует на прогресс болезни, и если вовремя не остановиться — она может привести к параличу.

Геморрагический полиоэнцефалит начинается безобидными симптомами ОРЗ. При взгляде на алкоголика можно определить гриппозное состояние: высокая температура, пошатывающаяся походка, усталость, сбивчивость речи. Но привычные признаки простуды на самом деле небезопасны. Последняя стадия приводит к тому, что алкоголик часто падает в обморок. На его теле показываются пролежни, как у старика. Геморрагический полиоэнцефалит — частая причина смерти.

Алкогольный делирий в простонародье называется белой горячкой. Характеризуется ночными кошмарами, тревожным состоянием, бессонницей. С ухудшением состояния у пациента возникает бред наяву в виде галлюцинаций. Если не вмешаться и не оказать врачебную помощь, алкоголик способен причинить себе вред. Также он опасен и для других людей.

Синдром Вернике-Корсакова характерен нарушениями краткосрочной памяти. Алкоголик хорошо помнит все, что было с ним до заболевания; эта информация у него не стирается. Но ничего не помнит, что случилось вчера. Болезнь влечет за собой инвалидность.

Читайте так же:  Не могу УСНуть с похмелья: что делать

Как восстановить ЦНС

Восстановление нервной системы после употребления алкоголя обязательно. Спирт воздействует на электролиты и нарушает их баланс, что негативно влияет на работу сердца, сосудов и органов дыхания. Чтобы восстановить баланс, нужно пройти курс лечения. Народные домашние методы терапии в этом случае не должны ставиться во главу угла: за лечением должен следить опытный профессионал.

Для того чтобы электролитный баланс пришел в норму, нужно прокапать солевой физраствор. В его составе находятся необходимые для нервной системы витамины и глюкоза. Витаминный комплекс нормализует все обменные процессы, ускорит регенерацию поврежденных клеток. Параллельно можно поддерживать организм калием, кальцием, магнием и другими микроэлементами, чтобы сердечно-сосудистая система заработала в здоровом режиме. Для улучшения работы сердца алкоголикам назначают Рибоксин.

Для улучшения работы мозга, его здорового кровоснабжения используются ноотропы. Зависимому от алкоголя дают Эуфиллин и Пирацетам. Для успокоения нервной системы используют седативные препараты на натуральной основе. Валериану и пустырник лучше применять в виде отваров или таблеток. Настойки не подходят, так как они содержат спирт.

Помимо применения стандартных препаратов используются профилактические методы. Лечение рекомендуется начинать после отказа от спиртного. Этот волевой шаг со стороны алкоголика поможет уменьшить уровень спирта в организме. Для нормализации ЦНС нужно принимать витаминные комплексы, а здоровый образ жизни ускорит лечение.

Стоит научиться питаться полезными продуктами, начать понемногу заниматься спортом. Нужно набраться терпения, так как лечение алкоголизма — процесс кропотливый и длительный.

Поражение нервной системы влияет на качество жизни, на взаимоотношения с людьми. Алкоголик срывается на родственниках, конфликтует с сотрудниками, прогуливает работу. Редко зависимый от алкоголя может понять, что у него проблемы: на это ему указывают посторонние. Чтобы довести лечение до конца, близкие люди должны проявить максимум терпения и сочувствия. Ведь только при соблюдении всех профилактических методик, разработанной схемы лечения пациент может полностью восстановить нервную систему, оставить алкоголь и начать жить заново.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкогольная полиневропатия. Наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Алкогольная полиневропатия развивается в поздних стадиях заболевания. В патогенезе основная роль принадлежит токсическому действию алкоголя на нервы и нарушению в них обменных процессов. Изменения развиваются не только в спинальных и черепных нервах, но и в других отделах нервной системы (головном и спинном мозге).

Клинические проявления. Алкогольная полиневропатия чаще развивается подостро. Появляются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Боли усиливаются при сдавлении мышц и надавливании на нервные стволы (один из ранних характерных симптомов алкогольной полиневропатии). Вслед за этим развиваются слабость и параличи всех конечностей, более выраженные в ногах. В паретичных мышцах быстро развиваются атрофии. Сухожильные и периостальные рефлексы в начале заболевания повышенными, а зоны их расширены. При выраженной клинической картине имеется мышечная гипотония с резким снижением мышечно-суставного чувства. Возникает расстройство поверхностной чувствительности по типу «перчаток» и «носков». В ряде случаев алкогольная полиневропатия может развиваться остро, чаще после значительного переохлаждения. Возможны при этом и психические расстройства.

Могут наблюдаться вазомоторные, трофические и секреторные расстройства в виде гипергидроза, отеков дистальных отделов конечностей, нарушений их нормальной окраски и температуры. Из черепных нервов могут поражаться глазодвигательный, зрительный, реже вовлекаются в процесс блуждающий (ускорение пульса, нарушение дыхания) и диафрагмальный нервы.

Алкогольн мозж атрофиянараст мозжечковой симптоматики:атаксия статическая и динамическая,нарушения пходки,полный коардинатормый тремор,нистагм,мыш. гипотония.

Острые- гая вернике,остр алк психоз,Маркиофаге Биньяни+остр алк интокс(слаб-2гр/л,3,4,смерть-5),остр алк миопатия.

Признаки очагового пораж мозга в коме(1-1.5 сут):парусы на щеках,поворот стопы,краниальн рефлекс.-глубокие наруш орального автоматизма.

При исключении употребления алкоголя прогноз обычно благоприятный. Серьезным становится прогноз при вовлечении в процесс сердечных ветвей блуждающего нерва, а также диафрагмального нерва.[1]

Лечение. Назначают витамины С, группы В, метаболические средства, в восстановительном периоде – амиридин, дибазол, физиотерапию.

Острая алкогольная энцефалопатия Гая-Вернике (деф. В1 + нарушения метаболизма, мелкие диапедезные кровоизлияния в районе среднего мозга => отек г/м +парез. Лечение: В1 вв в/в, осторожно физ раствор на глю, тк возможен

Острый центральный подпаутинный демиелинолиз (из-за резкого изменения концентрация натрия)

Острые алкогольные психозы

Острая алкогольная миопатия (увеличен КФК, белок в моче)

Неврастения

ДЕЛИРИЙ!

3. Принципы реабилитации больных в остром периоде инсульта.

Реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение формирования контрактур, необходимо начинать в максимально ранние сроки. С этой целью выпрямленную парализованную руку отводят в сторону и укладывают в положение супинации с разведенными пальцами, нога укладывается в положение сгибания в коленном и тазобедренном суставах и тыльного сгибания стопы. Такое положение фиксируется на 20—30 мин несколько раз в день. В последующем проводится лечебная гимнастика с инструктором по ЛФК, включающая общеукрепляющие и дыхательные упражнения, восстановление утраченных двигательных навыков. Желательным является применение физиотерапевтических мероприятий (электростимуляция, применение методов биологической обратной связи), массажа. При наличии речевых нарушений проводятся занятия с логопедом.

Обязательной является вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. С этой целью назначаются препараты, нормализующие артериальное давление, свертывающие и реологические свойства крови, ноотропные средства.

Большинство больных с расстройствами мозгового кровообращения нуждаются в смене трудовой деятельности – переходе на более легкую работу, с ограничением физических и эмоциональных нагрузок. Нередко требуется установление группы инвалидности.

Читайте так же:  Применение Налтрексона при лечении алкогольной зависимости

  Тяжелые алкогольные поражения центральной нервной системы встречаются сравнительно редко. Кроме энцефалопатий Гайе — Вернике, корсаковского амнестического психоза н псевдопаралича, практическое значение имеют алкогольный псевдотабес, алкогольная мозжечковая атаксия и восходящий алкогольный паралич типа Ландри.

Алкогольный псевдотабес сопровождается нарастанием неврологической симптоматики, напоминающей спинную сухотку: расстройства мышечно-суставного чувства, отсутствие ахилловых рефлексов, зрачковые нарушения и пр. Одновременно с этим отмечаются резкое мнестико-интеллек- туальное снижение, грубые расстройства памяти не только на

текущие события, как при корсаковском психозе, но и разрушение прежних запасов знаний. В тяжелых случаях могут развиваться маразм, кахексия.

Алкогольный псевдотабес бывает, как правило, у пожилых больных с большой давностью алкоголизма, нередко сочетающегося с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Дифференциальная диагностика с сифилитическими заболеваниями центральной нервной системы проводится по отсутствию указаний на сифилис в анамнезе и отрицательным серологическим реакциям в крови и спинномозговой жидкости.

Лечение: большие дозы витаминов, прежде всего витамина Bi (до 0,5—1 г в день), глутаминовая кислота, пирацетам, аминалон в больших дозах, йодистые препараты, в том числе бийохинол по 3 мл 2 раза в неделю, 18—30 мл на курс, соответствующие симптоматические средства. Больные должны длительно содержаться в стационаре.

Алкогольная мозжечковая атаксия описана в 1900 г В. М. Бехтеревым, проявляется в остро развивающихся после тяжелой алкогольной интоксикации расстройствах координации движений, шаткой походке, дизартрии, треморе конечностей, головы. Страдают преимущественно ди- энцефальная область, мост и мозжечок.

Лечение: дезинтоксикационная терапия (растворы глюкозы, сульфата магния, тиоловые препараты, хлорид или глюконат кальция), большие дозы витаминов (Вь В6, РР, С и др.). После ликвидации неврологических расстройств противоалкогольное лечение нужно проводить с использованием небольших доз рвотных средств, гипносуггестивной терапии. Тетурам противопоказан.

Восходящий алкогольный паралич типа Ландри (миелоэнцефалопатия) вызывается поражением спинного и продолговатого мозга, начинается с пареза нижних конечностей, затем присоединяются парезы рук, бульбарные расстройства, в ряде случаев со смертельным исходом. В отличие от восходящего паралича Ландри инфекционного генеза алкогольный паралич не сопровождается лихорадкой. Очень важна ранняд диагностика — длительная и тяжелая алкогольная интоксикация в анамнезе, безлихорадочное течение. Лечение антибиотиками, как при инфекционном параличе, не улучшает состояния и может использоваться лишь для профилактики уросепсиса.

Промедление с лечением может привести к смерти больного .

Лечение: большие дозы витаминов (витаминBj до2г/сут), витамин Вб, кокарбоксилаза. Внутривенное капельное введение реополиглюкина, гемодеза (с добавлением витаминов),

лазикс no 1—2 мл в день, 5—7 мл 20% раствора пирацетама, 5—7 мл 2,4% раствора эуфиллина, по показаниям кордиамин, строфантин или коргликон. Для нормализации работы сфинктеров вводят 0,05% раствора прозерина по 1 мл 2—

3 раза в день. Этими энергичными мерами удается значительно улучшить состояние больных, добиться полного выздоровления или выздоровления с остаточными парезами дистальных отделов конечностей.

Алкогольные заболевания периферических нервов встречаются сравнительно часто, по данным В. Neundorfer, D. Claus (1986), у 30% больных алкоголизмом, но протекают, как правило, легко. Алкогольные полиневриты, описанные С. С. Корсаковым, с множественными параличами практически не наблюдаются, при них преобладают чувствительные расстройства. Встречаются радикулиты, радикулоневриты, полиневриты и мононевриты. Из моно- невритов распространен неврит лучевого нерва, который возникает вследствие’Не Только алкогольной интоксикации, но и сдавления нерва во время сна опьяневшего в неудобной позе. .

Отечественные авторы указывают, что в большинстве случаев алкогольные полиневриты протекают в вегетативных (зябкость, кистей и стоп, потливость, акроцианоз. ломкость ногтей) или сенситивных формах (парестезии в дистальных отделах рук и ног, боль, снижение чувствительности по типу «перчаток» и «носков»), значительно реже бывают парезы и параличи.

Своеобразной формой алкогольного поражения нервной системы является алкогольная амблиопия — ретробульбарный токсический неврит зрительных нервов , возникающий, как правило, при употреблении суррогатов алкоголя и приводящий к нарушению восприятия красного и зеленого цветов, понижению остроты зрения, нарушению полей зрения. Для диагностики этого заболевания требуется специальное офтальмологическое обследование. Это имеет большое значение для водителей транспортных средств.

При лечении алкогольных заболеваний периферических нервов применяют большие дозы витаминов, в первую очередь витамина В были выявлены атрофия коры — у 69%, атрофия мозолистого тела — у 61,9%, атрофия мозжечка — у 30,9%, расширение борозд коры, III и боковых желудочков — у 50%, вазогенные изменения — у 26,1% больных.

В большинстве случаев атрофия мозолистого тела сочеталась с атрофией коры, но редко с вазогенными нарушениями.

Чаще патологические изменения локализовались в мозолистом теле. По некоторым данным, атрофия коры была наиболее выражена в лобных долях, и ее степень коррелировала с интенсивностью злоупотребления алкоголем.
R. Emsley и соавт. (1997) обнаружили выраженную атрофию мозга с преимущественным поражением субкортикальных структур у больных алкоголизмом с корсаковским синдромом.

По мнению авторов, это было связано с нутриционнозависимой диэнцефальной патологией, а не с нейротоксическим действием алкоголя на кору головного мозга. Ц.В. Кузнецова (2004) в обзоре, посвященном алкогольному амнестическому синдрому, отмечает, что алкогольные поражения разных структур мозга являются мозговым субстратом фиксационной амнезии, включая поражение передних и медиодорсальных ядер таламуса, мамиллярных тел, фронтальной коры, поясной извилины, базальных ядер, мозжечка и гиппокампа.

Алкогольную энцефалопатию связывают со структурными повреждениями, локализованными в пара- и перивентрикулярной областях серого вещества сильвиевого водопровода, в стенках III желудочка, мозжечке, мамиллярных телах и таламусе.

Диффузные изменения в головном мозге, возникающие при синдроме Вернике-Корсакова, проявляются петехиальными кровоизлияниями, пролиферацией эндотелия сосудов, паренхиматозным некрозом, демиелинизацией, глиозом и разной степени потерей нейронов.

Читайте так же:  Бросив пить

При этом синдроме возникают и выраженные атрофические процессы в коре головного мозга с частотой от 18,5 до 26%.

Длительное употребление алкоголя имеет следствием снижение мозговой активности, обусловленное атрофией мозга, и ее восстановление требует многие месяцы и годы. Наряду с этим у больных с корсаковским синдромом отмечается дефицит белого вещества обоих полушарий и передневерхней части червя мозжечка.

Алкоголь нарушает функционирование серотонинергических нейронов и вызывает их значительное сокращение, дегенерацию. Наиболее велика потеря нейронов в области мамиллярных тел, каудальной части моста мозга и ретикулярной формации (на 80-90%).

При алкогольной энцефалопатии значительно уменьшено и число холинергических нейронов базальных ядер (Ch4) — 21-24% от исходного. У таких больных отмечено снижение на 45% активности транскетолазы, что имеет следствием недостаточность тиамина в организме (транскетолаза необходима для превращения тиаминпирофосфата в тиамин).

По мнению B. Butterworth (2004), алкогольное повреждение мозга возникает в результате комбинированного влияния алкоголя, дефицита тиамина и патологии печени. Согласно результатам исследований Y. Maezawa и соавт. (1996), с атрофией мозга у больных алкоголизмом ассоциированы генотипы АДГ21/АДГ21.

В экспериментах на крысах изучено влияние хронической алкогольной интоксикации на мозг (utzke J., De Beum R., Schreiber R., De Vry Spanagel R.; 1998). В них выявлена дегенерация нейронов центральной и периферической нервной системы, что авторы связывают с дерегуляцией экспрессии гена, ассоциированного с микротрубочками белка 2 (МАП 2).

У предпочитающих алкоголь крыс снижен уровень мРНК МАР2 в разных отделах мозга — мезоламбической системе, передних коленчатых телах, ядрах гипоталамуса, бледном шаре, хвостатом ядре, черной субстанции.

Более подробный гистологический анализ мозга алкоголизированных крыс в связи с функцией РНК был проведен М.Д. Калаторешвили (1999). Он установил, что в моторной, сенсомоторной зонах коры хвостатого ядра и миндалины большинство нейронов имели значительные структурные изменения, касавшиеся ядра, ядрышек и цитоплазмы, вплоть до образования «клеток-теней».

Содержание РНК в нейронах значительно превышало норму (0,278 против 0,156). Нормализация этой картины происходила лишь спустя месяц после прекращения введения животным алкоголя.

В известной работе А.И. Угрюмова и соавт. (1986) указывается, что признаками хронической алкогольной энцефалопатии у человека являются фиброз мягких мозговых оболочек, стенок сосудов оболочек и вещества мозга, атрофические процессы в виде уменьшения количества нейронов и появление темных сморщенных нервных клеток.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обострение алкогольной энцефалопатии развивается при острой алкогольной интоксикации на фоне хронического потребления алкоголя и при алкогольном абстинентном синдроме. В этом случае обнаруживаются распространенные нарушения мозгового кровообращения: повышается сосудистая проницаемость вплоть до развития диапедезных кровоизлияний.

Основным видом изменений нейронов являются их острое набухание, различные виды хроматолиза вплоть до тотального, кариолизис, образование «клеток-теней», распад нейроцитов, в результате чего уменьшается удельная плотность нейронов.

При алкогольной энцефалопатии обнаружено значительное повышение активности мозговой креатинфосфокиназы, пропорциональное тяжести неврологической симптоматики после острой алкогольной интоксикации, и у больных в делириозном состоянии.

«Утечка» мозгового фермента и появление его в крови (и в спинномозговой жидкости) свидетельствуют о нарушении морфофункциональной целости гематоэнцефалического барьера.

Соответствие степени гиперпродукции мозговой креатинфосфокиназы выраженности неврологической симптоматики и гистоморфологических признаков патологии мозга позволило Т.В. Чернобровкиной и О.А. Авиловой (1990) предложить этот показатель в качестве биохимического теста для оценки тяжести и прогнозирования течения мозговой патологии у больных, злоупотребляющих алкоголем и другими нейротоксичными веществами.

https://laesus-de-liro.livejournal.com/

О влиянии алкоголя на НС

В настоящее время хорошо изучены как признаки острого отравления спиртными напитками, так и проявления хронической алкогольной интоксикации, сопровождающейся симптомами поражения центральной и периферической нервной системы.

Острая интоксикация может быть обусловлена приемом даже незначительного количества алкоголя (токсическая доза варьирует в довольно широких пределах).

Признаки интоксикации проявляются в различной степени; они зависят от индивидуальных особенностей организма, предшествующего приема пищи, степени истощения организма, перенесенных заболеваний и других факторов.

Токсическое влияние алкоголя обусловлено в основном его действием на стволовые образования мозга (прежде всего на ретикулярную формацию), на гипоталамус. Первые признаки интоксикации проявляются эмоциональными нарушениями, переоценкой своих возможностей, возбуждением. Возбуждение при увеличении дозы переходит в угнетение, вялость, сонливость.

Возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния, при котором наблюдаются потеря сознания, угнетение рефлекторно-двигательных функций, чувствительности, нарушение жизненно важных функций — дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Кома может окончиться смертью больного.

Неврологические расстройства при алкоголизме обусловлены в значительной степени тем, что организм не усваивает витамины, поступающие с пищей, вследствие чего нарушается обмен веществ, прежде всего углеводный. Большое количество недоокисленных продуктов обмена отравляет мозг, нарушает его деятельность.

Первые симптомы заболевания нервной системы сам больной не склонен связывать с систематическим приемом алкоголя и при обращении к врачу чаще всего умалчивает об истинной причине болезни.

Один из характерных ранних признаков алкоголизма (I стадия) — неврастенический синдром.

Он проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением работоспособности, рассеянностью, снижением интереса к семье и работе, нарушением сна, который перестает приносить ощущение отдыха. Появляются первые признаки токсического действия алкоголя на сердечнососудистую систему, органы пищеварения и др.

В этот период часто проявляются признаки вегетососудистой дистонии. Принимая следствие за причину, больной алкоголизмом склонен объяснять свое состояние переутомлением, нарушением сна, заболеваниями внутренних органов.

Изменения психики, проявляющиеся повышенной раздражительностью, злобностью, чаще замечаются в начальных стадиях алкоголизма членами семьи, так как на работе больной длительное время может сохранять привычные отношения.

При обследовании обращают на себя внимание дрожание век и пальцев рук больного при закрытых глазах, оживление сухожильных рефлексов, снижение рвотного рефлекса, повышение потоотделения, особенно на ладонях и стопах. Дермографизм красный, разлитой, стойкий (более 10 мин).

Читайте так же:  Состояние после употребления алкоголя

Вегетативные нарушения проявляются:

  1. цианотичностью лица и конечностей,
  2. их потливостью,
  3. гиперемией конъюнктив.

Определяются непостоянный тремор пальцев рук и век, бедность мимики, болезненность сосудисто-нервных пучков рук и ног, шеи, лица.

Токсическое действие алкоголя проявляется и различными функциональными нарушениями деятельности внутренних органов.

Уже в начальной стадии хронической интоксикации у больного отмечаются тахикардия, отечность век, лица, пастозность голеней, стоп.

Во II стадии алкоголизма, когда проявляется зависимость физического состояния пьющего от приема алкоголя (так называемый «похмельный синдром»), признаки токсического действия алкоголя на функцию внутренних органов и на нервную систему выражены сильнее.

Больные отмечают:

  • общую слабость,
  • ощущение разбитости,
  • усиление сердцебиения,
  • перебои в деятельности сердца,
  • боли в эпигастральной области,
  • тошноту,
  • нарушения деятельности кишечника.

Изменяется функция дыхания. Часты жалобы на импотенцию.

В этот период появляются признаки алкогольной энцефалопатии: снижение критического отношения к своим поступкам, наклонность к «плоским» шуткам, ослабление памяти, внимания, нарушения эмоциональной сферы.

В этой стадии больные перестают интересоваться состоянием дел в семье, у них усугубляются раздражительность, упрямство, нередки приступы гнева, ярости. Изменения психики проявляются в домашней обстановке и на работе.

Больные становятся безвольными, легко поддаются чужому влиянию. В этой стадии появляются алкогольные психозы, чаще — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид.

В неврологическом статусе появляются такие признаки, как вялость зрачковых, слабость мимических реакций, нарушение координации движений, неустойчивость при стоянии и ходьбе. Движения больного становятся беднее, так как количество содружественных движений уменьшается.

Появляется болезненность нервных стволов при давлении на них. Особенно болезненна пальпация сосудисто-нервного пучка голеней. Этот признак наряду со снижением чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «носков» и «перчаток» свидетельствует об алкогольной полиневропатии.

При этом снижаются рефлексы, прежде всего ахилловы и коленные, появляется синюшный оттенок стоп и кистей рук, стопы становятся холодными на ощупь, влажными, пульс на артериях стоп ослабевает.

Алкоголизм III стадии характеризуется резко выраженными признаками поражения внутренних органов и желез внутренней секреции. Часто развиваются признаки гипертонической болезни, цирроза печени, раннего физического одряхления.

Ввиду того что деятельность системы пищеварения и печени резко нарушена, у больных еще сильнее ограничиваются возможности всасывания и усвоения витаминов, особенно витаминов группы В. Усиливаются признаки гиповитаминоза, которые в свою очередь усугубляют патологические проявления со стороны нервной системы.

Нарастают общая слабость, утомляемость, ухудшается сон, усиливаются нарушения двигательной и чувствительной функции, свойственные полиневропатии.

Грубые расстройства глубоких видов чувствительности приводят к нарушению равновесия и функции ходьбы. При прогрессировании процесса развивается паралич конечностей, чаще ног. Часто наблюдается мононеврит лучевого нерва, плечевой плексит с параличом руки, поражение отдельных черепных нервов (часто поражается зрительный нерв).

Полиневропатия носит стойкий рецидивирующий характер. Таким образом, в полную силу вступают патогенетические механизмы, обусловленные интоксикацией и авитаминозом.

В этот период поражение нервной системы может проявиться и другими синдромами, в частности алкогольной энцефалопатией Гайе — Вернике, которая в остром периоде характеризуется двигательным беспокойством, психомоторным возбуждением, спутанным сознанием, рвотой или эпилептиформными припадками, тахикардией.

При этом в неврологическом статусе определяются нарушение функции глазодвигательных мышц, нистагм, снижение рефлексов до арефлексии, субкортикальные хватательные рефлексы, патологические стопные рефлексы. Возможны менингеальные явления.

В последующем развиваются стойкие нарушения интеллекта, памяти и другие признаки психической деградации.

Мозжечковая кортикальная дегенерация характеризуется нарушением равновесия и координации движений, снижением тонуса мышц, дрожанием. Экстрапирамидный синдром проявляется различными насильственными движениями. Токсическая миелопатия связана с парезами и параличами ног, эпилептический синдром — с эпилептическими или эпилептиформными припадками.

Гипертоническая болезнь, нередко сопутствующая алкоголизму, является причиной нарушения мозгового кровообращения.

По данным статистики, преходящие нарушения мозгового кровообращения у лиц, злоупотреблявших алкоголем и страдающих гипертонической болезнью, возникают в 2 раза чаще, чем у больных, не употреблявших спиртных напитков.

Развивается эта патология в более молодом возрасте, в среднем в 43 года, т. е. на 7—9 лет раньше, чем у больных, не употреблявших алкоголя в более молодом возрасте.

Геморрагический инсульт — наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения. У 1/4 больных он развивается в возрасте до 45 лет.

Наиболее часто кровоизлияния в мозг наблюдаются у пьющих, занятых физическим трудом. У подавляющего большинства больных быстро развивается тяжелое состояние, особенно при сочетании хронической алкогольной интоксикации с острой. Они поступают в клинику в крайне тяжелом, бессознательном состоянии.

Характерная особенность клинического течения инсульта мозга при хронической алкогольной интоксикации — частое развитие психических нарушений. Общепринятые методы лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения применимы и у больных с хронической алкогольной интоксикацией, но в последнем случае лечение имеет некоторые специфические особенности.

Следует помнить, что при алкоголизме нарушены все виды обмена веществ, особенно углеводного и витаминного, причем поражаются не только сосуды головного мозга, но и вся сердечно-сосудистая система.

При назначении комплексного лечения необходимо учитывать частое сочетание хронической алкогольной интоксикации с гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов головного мозга. Лечебные меры должны быть направлены на устранение осложнений, которые возникли или усугубились в результате излития крови, размягчения, смещения, сдавления, отека и набухания мозга.

Лечение таких больных должно быть комплексным, учитывая всю сложность и взаимосвязанность различных факторов, которые осложняют и затушевывают клиническую картину острых нарушений мозгового кровообращения.

Читайте так же:  Что такое похмелье для человеческого организма?

Вследствие описанных тяжелых расстройств лечение не всегда бывает успешным. Высок процент смертности, а у выживших больных сохраняются стойкие парезы, параличи и другие нарушения.

Чем раньше больной откажется от приема алкоголя и чем раньше начато лечение, тем вероятнее его положительный результат.
  • Лечение заболеваний периферической нервной системы у больных с хронической алкогольной интоксикацией представляет значительные трудности, так как вследствие интоксикации зачастую гибнут нервные волокна, составляющие основу периферических нервов. Их восстановление — процесс длительный и не всегда полный. Сохраняются остаточные явления в виде парезов и параличей.
  • Все сказанное лишний раз подтверждает необходимость неуклонной борьбы с алкоголизмом. Привлечение широкой медицинской общественности, глубокое изучение социальных и гигиенических аспектов алкоголизма, настойчивое проведение противоалкогольных мероприятий — все это будет способствовать успешному решению этой важнейшей задачи.

http://oldmedik.ru

Влияние алкоголя и наркотиков  на мозг и нервную систему

Алкогольные и наркотические опьянения являются причиной большинства ДТП. Связано это с тем, что водитель теряет способность адекватно воспринимать окружающую обстановку и вовремя реагировать на возникновение угрозы для безопасности на дороге.

И хотя законодательством предусмотрен ряд наказаний за вождение в состоянии опьянения, а также под воздействием снижающих скорость реакции лекарственных средств, печальная статистика, к сожалению, не улучшается.

Употребляемые алкоголь или наркотические вещества попадают в кровь, посредством которой переносятся к другим частям тела. Поскольку наибольшую потребность в питании кровью испытывает головной мозг, то на него и приходится основной удар отравляющих веществ.

Отрицательное действие алкоголя на мозг связано с тем, что при алкогольной интоксикации ухудшается доступ кислорода к нейронам – структурно-функциональным единицам нервной системы. При этом наблюдаются следующие внешние проявления нарушений работы мозга:

  • подавляются условные, т. е. выработанные в результате жизненных обстоятельств, рефлексы человека;
    сложные движения формируются гораздо медленнее, чем обычно, нарушается координация, человек с трудом может управлять своим поведением;
  • время реакции на происходящее значительно увеличивается вследствие того, что процессы торможения преобладают над процессами возбуждения в центральной нервной системе;
  • ухудшается восприятие от органов чувств;
  • резко снижается внимание, ухудшается память;
  • могут нарушаться процессы мышления, ориентирования, снижается критическое отношение к себе и возникает неадекватная оценка происходящих событий, часто на фоне этого возникает переоценка собственных возможностей.

Теперь несколько слов о влиянии наркотиков на организм человека. Люди, употребляющие наркотики, создают в своем мозге нейрохимические механизмы расстройств психики. При этом нарушается основная функция мозга – отражение реальной действительности, в частности могут появляться галлюцинации.

Например, после употребления наркотических веществ человек может видеть предметы, которых нет, слышать слова, которые никто не произносил и т. п.

При наркотическом отравлении возникают затруднение восприятия, потеря внимания и концентрации, а также способности логически мыслить и правильно оценивать ситуацию, забывчивость, психоз, повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться, приступы страха и паники.

Совокупность этих факторов и приводит к непоправимым последствиям вождения в состоянии опьянения.

Пожалуй, каждый водитель наслышан о такой процедуре, как проверка содержания алкоголя и наркотических веществ в крови.

Под содержанием алкоголя в данном случае подразумевается концентрация этанола, выраженная в промилле (обозначается – «‰») – тысячных долях объема. Так, выражение «содержание алкоголя в крови составляет 0,5 промилле» означает, что в одном литре (1000 мл) крови находится 0,5 миллилитра спирта.

В разных странах установлены различные допустимые концентрации алкоголя в крови. Так, для России эта норма составляет 0,35 промилле или 0,16 миллиграммов этилового спирта на 1 литр выдыхаемого воздуха, для Беларуси – 0,3 промилле, для Украины – 0,2 промилле.

Проверка водителя на предмет состояния алкогольного опьянения может быть проведена сотрудником Госавтоинспекции на месте остановки автомобиля (подробнее о юридических аспектах и защите ваших прав на дороге читайте в книге «Ваш адвокат» издательства «Монолит», онлайн-версия книги представлена здесь).

В случае сомнений относительно соблюдения всех правил, законности и объективности проведения такой проверки на месте, советуем вам пройти независимую медэкспертизу в одном из медицинских учреждений страны, которым предоставлено такое право.

В случае же когда у работника ГАИ есть основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического опьянения или под действием препаратов, снижающих внимание и скорость реакции, для проверки он направляет этого водителя в ближайшее учреждение здравоохранения.

Проведение лабораторных исследований на определение наркотического или психотропного вещества является обязательным. Для обследования в медучреждениях могут применяться слюна, моча и смывы с поверхности губ, кожного покрова лица и рук.

Для исследования может использоваться и кровь, но только если у обследуемого лица невозможно взять образцы других сред, указанных выше.

http://monolith.in.ua

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Мой созависимый плен + Алкоголизм + Свобода от зависимости (комплект из 3 книг) — Кругляк Л., Бережнова И. 2017, 880 стр
  2. Алкоголизм радость жизни или тяжелая болезнь — Кругляк Л. 2010, 152 стр
Лечение алкоголизма и заболевания нервной системы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here