Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь?

Полная информация на тему: "Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь?" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

«Рексетин»: инструкция по применению – способ и дозировка

В аннотации к медикаменту приведены универсальные рекомендации по его приему, но залог эффективного лечения антидепрессантами – индивидуальный подход к каждому пациенту. Особенности основы схемы терапии зависят от того, для чего проводится лечение, возраста и общего состояния больного. Таблетки нужно принимать внутрь, не нарушая целостности пленочной оболочки. Изменение клинической картины по ходу приема средства допускает корректировку дозировок.

Рекомендации по проведению терапии в зависимости от диагноза:

  • депрессивные расстройства – стандартная терапевтическая суточная доза составляет 20 мг действующего вещества. Максимальный суточный объем препарата – 50 мг. Увеличение дозировки проводится медленно – не более, чем по 10 мг за неделю, пока лечебный эффект не будет очевиден;
  • навязчивые идеи и состояния – стартовый лечебный объем медикамента составляет 20 мг в сутки. Через несколько недель проводится оценка состояния больного. Если терапевтический эффект не достигнут, он начинает принимать по 30 мг препарата в сутки. Максимальная лечебная доза обычно не превышает 40 мг активного вещества, но в редких случаях допускают ее увеличение еще на 10-20 мг;
  • панические атаки – в начале курсовой терапии пациенту дают всего по 10 мг продукта. Использование более высоких дозировок на старте лечения грозит временным усилением выраженности клинической картины. Постепенно объем медикамента увеличивают на 10 мг в неделю, пока не будет установлена подходящая доза. Допустимый максимум при таком диагнозе – 60 мг пароксетина;
  • клиническая картина социофобии, тревога, последствия травм и стресса – стартовая доза составляет 20 мг активного компонента. Ее постепенно увеличивают по стандартной схеме до достижения стойкого результата. Суточный максимум составляет 50 мг «Рексетина». Зачастую такие курсы проводят с перерывами или используют поддерживающую терапию. В последнем случае суточная доза составляет 20 мг медикамента.

Стартовая доза при работе с пожилыми пациентами составляет 10 мг действующего вещества. Ее повышение происходит по стандартной схеме, но максимум не должен переходить за показатель в 40 мг компонента. Лица с почечной или печеночной недостаточностью в анамнезе нуждаются в частном подходе, регулярной оценке состояния органов с помощью анализов. Обычно им стараются не давать более 20 мг «Рексетина» в сутки, но возможна незначительная корректировка данных.

Нередко после окончания лечебного курса антидепрессант не отменяют полностью, а продолжают его прием в качестве поддерживающей терапии. Такой подход применяют от 4-6 месяцев до года в зависимости от диагноза. Прием позволяет предупредить развитие рецидивов, добиться максимально стойкого эффекта.

Состав

В качестве действующеговещества в составе препарата выступает пароксетин в форме гемигидрата гидрохлорида. «Рексетин» – это торговое международное названиелекарственного средства. Также в основной части продукта присутствуют стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза и дигидрат гидрофосфат кальция. Пленочная оболочка представлена гипромеллозой, диоксидом титана, полисорбатом 80 и макроголом 400. Дозировки всех вспомогательных веществ рассчитаны с учетом объема основного вещества.

Форма выпуска

В аптеках можно приобрести таблетки «Рексетин» по 20 мг и 30 мг действующего компонента. Это круглые, двояковыпуклые элементы белого оттенка с разделительной линией и тиснением в виде числа, соответствующей содержанию пароксетина. Они покрыты пленочной оболочкой, расфасованы в блистеры по 10 штук, разложены в картонные упаковки.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Принцип работы антидепрессанта «Рексетин» основывается на способности его активного вещества влиять на процесс обращения серотонина в головном мозге. Сложное по химической структуре органическое образование запускает цикл реакций. Их результатом становится стимулирование определенных отделов центральной нервной системы. Одновременно с этим в других частях головного мозга происходит угнетение их функций, снижение повышенной возбудимости. Такое комплексное воздействие на ЦНС приводит к формированию целого ряда терапевтических эффектов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отличительной чертой препарата является избирательность его фармакологического действия. Его влияние не затрагивает рецепторов, раздражение которых может стать причиной лекарственной зависимости или общего привыкания. Также его попадание в организм не сказывается на уровне норадреналина и допамина.

«Рексетин» помогает добиться таких результатов:

  • устранение проявлений депрессивных расстройств в результате психостимулирующего действия;
  • снятие тревожности за счет снижения уровня возбудимости подкорки головного мозга;
  • уменьшение выраженности клинической картины, характерной для обсессивно-конвульсивных патологий. Пациента перестают мучать навязчивые мысли, страхи или идеи. Улучшается общий психоэмоциональный фон.

После приема таблетки активное вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и попадает в кровь. Прием пищи не влияет на этот показатель. Связь основного компонента с белками крови составляет до 95%. Через 1-2 недели после начала терапии показатель содержания вещества достигает равновесного состояния, обеспечивая отлаженное действие лекарства. При последующей продолжительной терапии показатели не меняются.

Переработка пароксетина происходит в печени. Химическое соединение распадается на ряд метаболитов, основная масса которых не обладает фармакологической активностью. Период полураспада вещества в среднем составляет сутки, но показатель может доходить почти до 3 суток. До 64% компонента выводится почками, остальное – кишечником. Около 3% средства выходит в неизмененном виде. У лиц пожилого возраста, на фоне проблем в работе печени и/или почек концентрация медикамента в крови превышает стандартные показатели. Для предупреждения негативных последствий требуется корректировка дозы.

Показания к применению «Рексетина»

Антидепрессант может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии. Решение о его использовании принимает лечащий врач. Схема терапии подбирается в соответствии с диагнозом, особенностями состояния больного, его физиологическими показателями.

[1]

Показания к применению медикамента:

  • различные формы депрессии. Особую эффективность препарат проявляет при борьбе с болезнью патологической природы, которая сопровождается ощущением тревоги;
  • угнетенное состояние на фоне шизофрении, периоды обострения биполярного расстройства;
  • борьба с клиническими признаками обсессивно-конвульсивного расстройства, профилактика рецидивов. Даже при затяжных лечебных курсах продукт может предупреждать активные обострения;
  • неврологические и психические проявления органических патологий головного мозга, даже при поражении глубоких тканей органа;
  • некоторые стадии маниакально-депрессивного синдрома при его эпизодическом течении;
  • общие проявления синдрома постоянной тревожности;
  • психические расстройства, появившиеся после перенесенного шока, опасной для жизни ситуации, моральной травмы;
  • расстройства нервно-психического характера, сопровождаемые паническими атаками, агорафобией.

В последние годы с помощью «Рексетина» с успехом проводится лечение социофобии. Еще несколько назад единственным эффективным методом борьбы со страхом перед людьми признавались сеансы с психотерапевтом или психиатром. С помощью препарата выраженность положительной динамики от классического подхода можно усилить и закрепить.

Особые рекомендации от врачей

Особые указания

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям. При первых проявлениях суицидального мышления или, того хуже, попыток суицида необходимо отдать человека на попечение в специализированные центры, иначе последствия могут быть очень печальными.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Важно! Данные рекомендации даны не для «галочки», при терапии Рексетином они крайне важны.

Суицид/Суицидальное мышление

Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин, могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве. Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами.

Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения. У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях — появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.

Побочные действия «Рексетина»

По статистике, негативный ответ организма на попадание в него лекарства случается в 10-20% случаев. Частота появления и выраженность симптомов обычно снижаются по ходу проведения терапии. По этой причине в большинстве ситуацийпобочные действия не становятся причиной для отказа от «Рексетина». Окончательное решение о возможности продолжения медикаментозного лечения принимает лечащий врач.

Потенциальныепобочные эффекты приема антидепрессанта:

  • неврологические – патологическая утомляемость и сильная слабость, тремор рук, дневная сонливость, проблемы со сном. Иногда возникают головная боль, головокружение, раздражительность, падение концентрации внимания. В редких ситуациях случаются припадки по типу эпилептических, появляются признаки внутричерепной гипертензии. Побочные реакции со стороны вегетативной НС проявляются в виде сухости во рту, усиленного потоотделения;
  • диспепсические – тошнота, проблемы со стулом, ухудшение аппетита. В редких случаях возникают признаки нарушения функций печени;
  • сердечно-сосудистые – учащение пульса, изменения на рисунке ЭКГ, перепады артериального давления, обморок на фоне недостаточности кровообращения, нарушение сердечного ритма;
  • иммунные – аллергический ответ в виде покраснения кожи, подкожных кровоизлияний, отечности конечностей или пастозности лица, зуд. В редких случаях есть риск развития анафилаксии;
  • со стороны органов чувств – снижение остроты зрения, обострение глаукомы;
  • со стороны мочеполовой системы – снижение полового влечения, проблемы с эякуляцией, затрудненное мочеиспускание;
  • состояние водно-электролитного баланса – снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается отечностью тканей разных частей тела, расстройством сознания. В сложных случаях возможна клиническая картина эпилепсии. Реакция особенно распространена среди пожилых людей, которые дополнительно принимают мочегонные препараты;
  • прочие –повышение или снижение массы тела, снижение мышечной силы, болезненность в мышцах, падение уровня сахара в крови. Некоторые пациенты отмечают повышение температуры тела и появление симптомов, характерных для гриппа. Такие ситуации единичны, связь многих из них с приемом «Рексетина» еще не доказана.

Нарушение правил прекращения терапии может вызвать синдром отмены. Резкий отказ от медикамента нередко сопровождается головокружением, нарушением чувствительности конечностей, проблемами со сном, чрезмерным возбуждением, приступами страха. Некоторые пациенты отмечают на таком фоне тошноту, подергивание конечностей, спутанность сознания, усиленное потоотделение. Для предупреждения таких последствий отмену препарата проводят по схеме, подобранной врачом. Обычно она подразумевает медленное снижение дозировки через день.

Передозировка

Случаи отравления препаратом на фоне превышения дозировок очень редки. Риск развития клинической картины, характерной для лекарственной интоксикации, возникает при единоразовом употреблении 2000 мг действующего компонента. Также вероятность негативных последствий высока при смешивании медикамента с алкоголем или сочетании с другими лекарствами.

Передозировка препаратом «Рексетин» проявляется такими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • тремор конечностей;
  • расширенные зрачки;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • патологическое возбуждение, агитация;
  • сонливость;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение, проблемы с координацией;
  • гиперемия кожи лица.

Судороги, кома и другие серьезные осложнения на фоне передозировки препаратом не наблюдались.

О возникновении судорог после инсульта и их опасности вы узнаете из этой статьи.

Зарегистрированные летальные исходы связывают с приемом лекарства одновременно с другими медикаментами, алкоголем. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбента в соответствии с массой тела в течение 2 суток. Антидота не существует, гемодиализ и другие способы очищения крови не проявляют эффективности. До исчезновения всех симптомов нужно следить за жизненными показателями пострадавшего, в случае необходимости проводить симптоматическую терапию.

Другие последствия

  1. Будет мучить головокружение;
  2. Начнутся головные боли;
  3. Заметны будут сенсорные нарушения;
  4. Может возникать совершенно без повода тревожность;
  5. Появятся проблемы со сном, начнется бессонница.

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Напитки с содержанием этилена и рексетин несовместимы, потому что содержат в своем составе вещества, которые совершенно по-разному воздействуют на человеческий организм. Выпивая, пока идет курс лечения, можно нанести себе большой вред.

Некоторые рассуждают так: содержащийся в препарате пароксетин не влияет на действие психомоторных реакций во время приема спирта, да и человек не ощущает дискомфорта. Но это обманчивое явление. Просто препарат не стал проявлять активность и не участвует в биохимических реакциях, которые происходят в организме из-за присутствия и воздействия этанола. Но это не значит, что алкоголь в это время не уничтожает клетки головного мозга, и при этом не страдает нервная система от такого депрессанта.

Взаимодействие

Употребление медикамента не нужно организовывать с учетом графика питания или использования антацидов. На степень всасывания активного вещества, скорость проявления лечебного эффекта и его выраженность они не влияют. Если продукт входит в состав комплексной терапии, или пациент дополнительно принимает какие-либо медикаменты, надо проявлять осторожность.

Препарат надо приниматьс учетом таких моментов:

  • комбинирование продукта с ингибиторами МАО усиливает выраженность побочных эффектов и может стать причиной летального исхода;
  • одновременный прием лекарства с «Триптофаном» часто становится причиной головной боли, головокружение, усиленного потоотделения, тошноты;
  • в комплексе с «Варфарином» возможна повышенная кровоточивость;
  • прием «Суматриптана» на фоне лечения антидепрессантом сопровождается проблемами с координацией, обострением рефлексов, общей слабостью;
  • совмещение приема «Рексетина» с тетрациклическими антидепрессантами требует снижения дозы последних;
  • при употреблении средств, влияющих на работоспособность печени, может понадобиться корректировка лечебной дозировки препарата. Но и в этом случае начальные объемы будут стандартными;
  • «Циметидин» повышает концентрацию продукта в плазме крови после 2-3 недель терапии;
  • «Фенобарбитал» уменьшает объем пароксетина в плазме крови и сокращает время его полувыведения;

Подробнее о препарате «Фенобарбитал» вы узнаете здесь.

  • комбинирование продукта с рядом противосудорожных средств может привести к усилению побочных эффектов последних, увеличению частоты возникновения симптомов;
  • одновременно «Дигоксин» и «Рексетин» назначают с осторожностью в силу отсутствия точных данных по последствиям такой комбинации.

Перед употреблением любых лекарств во время курса антидепрессанта рекомендуется получить разрешение врача. О любой негативной реакции организма на совместный прием медикаментов необходимо сообщать специалисту.

Особые указания

Повышенная химическая активность медикамента может стать причиной неожиданных реакций организма. Производитель выделяет ряд правил, соблюдение которых позволяет свести к минимуму возможные риски, добиться от терапии максимального эффекта.

При использовании антидепрессанта нужно учитывать такие моменты:

  • прохождение лечебного курса, требующего приема ингибиторов МАО, является противопоказанием к употреблению препарата. На антидепрессант можно переходить только через 14 дней после отказа от биологически активных веществ;
  • при наличии признаков маниакального состояния в анамнезе, на фоне приема продукта существует вероятность возобновления приступа;
  • лечение пациентов с тяжелой формой депрессии, наркотической или алкогольной зависимостью должно проводиться под контролем медиков. Эти группы лиц предрасположены к попыткам суицида;
  • у пожилых людей, принимающих мочегонные средства, прием антидепрессанта способен спровоцировать снижение уровня натрия в крови. Отмена препаратав короткие сроки приводит все в норму;
  • на начальной стадии терапии за больными требуется повышенный контроль из-за присутствия риска попыток суицида. Только после появления первых признаков положительной динамики наблюдение можно ослабить.

Во время лечебного курса рекомендуется воздержаться от управления транспортом, выполнения действий, требующих внимания и повышенной концентрации. Нередко антидепрессант вызывает ощущение внутренней агитации, невозможности оставаться в спокойном состоянии, потребности двигаться или что-то делать.

Детям

Отсутствие достоверных данных о клинических испытаниях средства в детском возрасте стало причиной запрета на назначение продукта пациентам моложе 18 лет. По мнению ученых, нарушение правила может привести к изменению личности человека, стать причиной неправильного развития внутренних органов.

При беременности и лактации

Достоверной информации о влиянии действующего вещества препарата на плод нет, поэтому официально прием антидепрессанта во время беременности запрещен. Неврологи рекомендуют женщинам детородного возраста во время применения средства дополнительно обсудить варианты контрацепции с гинекологом, чтобы избежать незапланированной беременности. Употребление медикамента после зачатия возможно только с разрешения специалиста при наличии серьезных показаний. Теоретически попадание пароксетина в организм беременной в I триместре грозит ребенку пороками сердца. В III триместре существуют риски преждевременных родов, перинатальных осложнений.

Активное вещество лекарства и его метаболиты попадают в грудное молоко в объеме, достаточном для негативного воздействия на малыша. При необходимости проведения лечебного курса грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Приём Рексетина при функциональной недостаточности печени или почек необходимо вести с максимальной осторожностью. Таким пациентам необходимо начинать с 10-20 мг в сутки, если эффекта при таком лечении нет или его очень мало, в зависимости от переносимости можно по чуть-чуть увеличивать дозу.

Читайте также:Пантенол крем: состав и особенности использования препарата

Но всё-таки очень важно держать действующую дозировку на минимально возможном уровне. Всё это связано с повышением концентрации пароксетина в крови человека, в связи и с плохим функционированием органов, и с приёмом препарата, что достаточно пагубно, при нерациональной терапии, влияет на организм больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Контролируемые исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии, в течение индивидуально установленного срока, нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции.

Степень ограничения определяется индивидуально.

Алкоголь и «Рексетин»

«Рексетин» и алкоголь не рекомендуется сочетать, несмотря на то, что клинически опасность такого союза не подтверждена. Последствия одновременного употребления продуктов могут быть неожиданными, их сложно предугадать и предупредить. Собирая информацию о совместимости «Рексетина» и алкоголя, врачи выявили случаи обострения основной патологии, попыток суицида, летального исхода.

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом. Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ. Никакое торжество или праздник не должны стать причиной нарушения запрета. Прием спиртных напитков во время лечения может привести к появлению симптомов передозировки, возникающей при однократном приеме препарата. Признаками передозировки становятся такие симптомы, как:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Тремор или дрожание конечностей.
  4. Ощущение сухости в полости рта.
  5. Возбуждение.
  6. Потливость.
  7. Сонливость.
  8. Головокружение.
  9. Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться. Перерывы, сделанные в курсе из-за приближающегося застолья, приводят к снижению качества лечения и делают его неэффективным. В этом случае лучше выбрать отказ от алкоголя, являющегося депрессантом, и довести лечение до состояния стойкой ремиссии.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства. Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Что делать если предстоит праздник

Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время лечения Рексетином стоит запрет только на крепкие алкогольные напитки и если выпить вместо водки пиво либо вино, последствий не будет. Реальность такова: на Рексетин влияет не определенный вид напитка, а содержащийся в нем этанол.

Если несмотря на лечение Рексетином, в ближайшие дни пациент планирует употреблять алкоголь, тогда следует прервать прием препарата хотя бы на 3-4 сутки. Но в таком случае надо быть осознанным в том, что эффективность лечения будет в лучшем случае снижена, в худшем – сведена к нулю. Дело в том, что Рексетин принадлежит к тем препаратам, эффективность которых зависит от непрерывности курса лечения. Перерывы в лечении, сделанные в пользу хмельного застолья, скорее всего, приведут к ремиссии болезни.

Не стоит прерывать лечение Рексетином, «чтобы расслабиться» под алкоголь. Не надо заниматься самообманом: курс антидепрессанта уже воздействует на организм как успокоительное и расслабляющее вещество, а досрочный перерыв в лечении вызовет былые нарушения психики.

Прежде чем решиться совместить курс лечения антидепрессантами и алкоголь, стоит хорошенько подумать о последствиях. Запреты и предостережения по поводу употребления медикаментов возникли не на пустом месте. Они основываются на результатах многих лабораторных исследований и опытов при участии добровольцев. И даже если летальный исход от сочетания несочетаемых веществ случается в одном из тысячи случаев, вы же не желаете стать тем одним из тысячи? Помните: инструкцию по применению медпрепаратов надо не просто читать, но и соблюдать. Да и несколько часов бездумного хмельного застолья, наверное, не стоят годов жизни, потраченных на лечение последствий.

Читайте так же:  Гепатопротекторы для печени список

Почему от алкоголя нужно отказаться?

Не стоит прекращать принимать антидепрессанты только для того, чтобы иметь возможность выпить и расслабиться на некоторое время. Прием “Рексетина” уже дает эффект расслабления, и лучшего ничего получить не удастся, появятся только проблемы с психическим здоровьем.

Многие из препаратов, относящихся к антидепрессантам, требуют ежедневного регулярного приема, чтобы их действие было предсказуемым и правильным. Даже кратковременный перерыв может испортить результаты всего лечения. Требует к себе осторожного отношения и “Рексетин”. И алкоголь при лечении этим препаратом неуместен.

Иногда спиртное, принятое во время лечения депрессии, приводит к суициду. Человек, лечившийся от депрессии, часто срывается после одноразового приема алкогольного напитка и заканчивает жизнь самоубийством. Все, с чем он так тщательно боролся, перечеркивает небольшая доза выпитого спиртного. Желание покончить жизнь самоубийством всплывает из глубины души из-за резкой смены эмоций, к которым приводит этанол, попавший внутрь организма. Состояние подавленности после эйфории длится намного больше при смешении “Рексетина” и спиртного, сильно травмирует нервную систему, страдающую от хронической депрессии.

Из всего этого можно сделать только один вывод: алкоголь и пароксетин не стоит совмещать, чтобы не разрушить свое здоровье окончательно.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Правила совмещения без вреда

Период выведения Паксила составляет от 32 до 48 ч. Чтобы выпить спиртное, после приема последней дозы лекарства должно пройти минимум 48 ч. Время выведения алкоголя из организма зависит от объема выпитого, крепости алкоголя и физических данных пациента. Женщины весом 60 кг после распития 0,5 л пива могут принять Паксил через 6 ч, мужчины – через 4 ч 30 мин. Потребуется минимум 6 ч, чтобы из организма полностью вывелось 100 мл 40% водки. 

Дольше всех выводится 42% коньяк. Человек весом 60 кг, выпив 100 мл напитка, должен подождать минимум 6 ч 15 мин. Время выведения алкоголя меньше у людей с большим весом.

Правило совмещения единственное: нельзя допускать одновременного поступления в организм и лекарства, и спиртосодержащих напитков любого вида и крепости. Сочетание любых веществ, действующих на ЦНС, может спровоцировать неожиданные действия, даже если этил и пароксетин не вступают между собой в химическую реакцию. 

Противопоказания

Производитель предупреждает о необходимости соблюдать осторожность при приеме антидепрессанта,
начинать терапию только с разрешения врача. При ряде состояний от применения средства придется отказаться. В некоторых случаях медикаментозное лечение разрешено исключительно в условиях стационара.

В перечень абсолютных противопоказаний к использованию средства входят:

  • любой срок вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • прием ингибиторов МАО и срок 2 недели после завершения терапии;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость составляющих продукта;
  • применение «Тиоридазина» – возникает риск развития желудочковой аритмии и внезапной гибели пациента.

К относительным запретам относят болезни сердца и сосудов, печени, почек, гиперплазию предстательной железы. При перечисленных состояниях лечение требует повышенного внимания со стороны врача или замены антидепрессанта менее опасным в данном случае аналогом. С осторожностью лекарство надо принимать лицам пожилого возраста, при наличии в анамнезе эпилепсии и глаукомы.

Аналоги «Рексетина»

Если по каким-то причинам пациенту не подходит «Рексетин», аналог может подобрать только лечащий врач. Перечень антидепрессантов довольно обширен, у каждой из групп есть свои преимущества или недостатки. Для борьбы с перечисленными выше патологическими состояниями невролог или психиатр могут подобрать средства на основе схожих или других действующих веществ с нужными характеристиками. К самым распространенным относят: «Парелакс», «Адепресс», «Ксет», Люксотил». В их составе также значится пароксетин, но он имеет отличную химическую форму.

Врачи не рекомендуют пытаться подобрать самостоятельно более дешевые аналоги для замены «Рексетина», только исходя из схожести фармакологических групп продуктов. Такие эксперименты грозят усилением выраженности клинической картины, побочными эффектами.

Синонимы

При отсутствии возможности приобрести препарат именно под таким наименованием можно заменить «Рексетин» его синонимами. Такие продукты содержат то же самое действующее вещество, но выпускаются под другими торговыми названиями. В этот перечень входят «Пароксетин», «Паксил», «Плизил». Курсовой прием этих медикаментов также должен проводиться по рекомендации или с разрешения врача.

Аналоги и заменители

Рексетин является сильнодействующим и отнюдь не дешевым препаратом, в зависимости от региона его стоимость колеблется от 750 до 1100 рублей. В качестве более доступной альтернативы могут применяться его аналоги от российских и зарубежных производителей. Некоторые из них выпускаются как в форме таблеток, так и в виде капель, что гораздо предпочтительнее для многих пациентов.

Адепресс считается наиболее удачной из всех существующих копий Рексетина, производится в России. Отличается сравнительно невысокой стоимостью (от 420 до 580 рублей), широким диапазоном клинического действия, малым количеством побочных эффектов, легко переносимых на начальной стадии, и полностью отсутствующих впоследствии. Выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь.

Плизил – хорватский препарат, выпускается в таблетках и каплях. Действия, показания к применению и противопоказания идентичны Рексетину, но цена более привлекательная 380-480 рублей.

Паксил – антидепрессант, аналогичный Рексетину. Производится на основе того же действующего вещества и в такой же лекарственной форме. Используется для лечения психических расстройств и затяжных депрессий, его стоимость в российских аптеках 700-800 рублей за упаковку в 30 таблеток. Страны производители: Румыния, Польша, Великобритания, Франция.

Актапароксетин производится в Исландии и на Мальте, в форме капель и таблеток по 20мг либо 30мг. В отличие от многих идентичных препаратов, Актапароксетин не способствует ухудшению и угнетению когнитивных и психомоторных функций. Его стоимость 480 рублей за 30 таблеток по 20мг, и 600-650 рублей за упаковку таблеток по 30мг.

Сирестилл – итальянский аналог Рексетина, выпускается в виде таблеток, капсул и капель с выраженным анисовым вкусом. Наиболее распространенная и доступная форма – это капли в затемненных флаконах по 30мл или 60мл. Розничная цена одного флакона в 30мл колеблется от 800 до 1100 рублей.

Все аналоги Рексетина производятся на основе действующего вещества Пароксетина, обладают идентичными свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями. Однако перед тем как заменить назначенный препарат аналогом требуется обязательная консультация лечащего врача.

Совместимость антидепрессанта Паксил с алкоголем

Паксил (Пароксетин) — антидепрессант, повышающий уровень серотонина в головном мозгу. Препарат несовместим с алкоголем: возможны серьезные психологические последствия. Лекарство оказывает антидепрессивное, мягкое успокаивающее (седативное), тимолепсическое и анксиолитическое действие.

Активным действующим веществом лекарства является пароксетин. Паксил назначают при депрессивных состояних вне зависимости от генеза.

Оглавление:

Показания к применениюПобочные эффекты пароксетинаПаксил с алкоголем: совместимость и последствия

Условия продажи

«Рексетин» – это рецептурный препарат, который должен выписывать медицинский работник.

Условия хранения и срок годности

Продукт следует держать в сухом и затемненном месте, недоступном для детей. Температура воздуха должна находиться в пределах 15-30℃. Срок годности указан на упаковке и может составлять до 5 лет.

Цена «Рексетина», где купить

Стоимость препарата начинается с 750 рублей. Для его приобретения нужен рецепт. Нередко аптеки требуют предварительного оформления заявки на продукт.

Отзывы о «Рексетине»

Потребители отзываются о лекарстве положительно, отмечая его высокую эффективность. Многие подтверждают факт быстрого притупления симптомов, купирования тревожных проявлений. Использование средства позволило массе пациентов справиться со сложными моментами в их жизни.

Побочные эффекты на фоне терапии возникают довольно часто, но они либо не сильно выражены, либо постепенно исчезают без корректировки доз. Негативным моментом считается высокая стоимость препарата. Даже аналогичныеему средства не каждый может себе позволить, особенно, при необходимости проведения продолжительных курсов.

Отзывы врачей

Отзывы врачей

Наш ресурс с большим уважением относится к своим посетителям, поэтому было уделено немало времени на чтение, анализ и выделения самого важного из более чем сотни отзывов врачей о Рексетине. В итоге удалось сформировать единый текст со всей основной информацией, которую важно знать человеку перед применением данного препарата.

Все, без исключения, специалисты говорят, что это достаточно сильнодействующий антидепрессант. Поэтому если у вас лёгкая депрессия или какое-либо психическое расстройство нетяжёлой формы, прибегать к этому препарату не надо. Реально кому необходимо начать употреблять Рексетин, так это людям, у которых уже не один месяц, а то и год, проявляются признаки психического расстройства и никакие другие, более лёгкие, антидепрессанты не помогают. Самому себе назначать данный препарат и выпрашивать его продать в аптеке – самое неадекватное, что больной может сделать. Его назначает только специалист, только он.

Если всё-таки у вас случай не из лёгких, и назначен именно Рексетин, применяйте его исключительно по рекомендациям врача. Начинать можно даже с четвертинки таблетки, важно постепенно «влиться» в курс. Всё конечно индивидуально, но врачи отмечают, что 85% их пациентов очень тяжело переносят начальный этап приёма (первые 20 дней) препарата. Но очень важно не остановиться на этом и продолжить.

Спустя время, а это около 1,5-2 месяцев, больной почувствует себя намного лучше, чем раньше. Пропадут буквально все проблемы. Обычно курс длится 4-6 месяцев, после которых идёт перерыв пару месяцев, с постепенным прекращением приёма препарата (резко бросать ни в коем случае нельзя). А затем снова пару курсов, но всё с меньшими и меньшими дозами. Люди, индивидуально не имеющие полной непереносимости Рексетина, навсегда избавляются от проблем психического характера.

Но вот так в общих черта выглядят отзывы врачей о данном препарате. Надеемся вы что-то почерпнули из нашего материала и смогли сделать соответствующие выводы. Здоровья вам!

Алкоголь и серотонин

Теперь пришло время рассмотреть, как на человеческий организм влияет алкоголь. Но не во всех аспектах, а только на уровень серотонина. Серотонин – это один из главных нейромедиаторов, который отвечает за обмен информацией между клетками головного мозга. Также известен как «гормон счастья», поскольку отвечает за поддержание хорошего настроения. Кроме этого, серотонин необходим для поддержания внимания, стабильности эмоций и мотивации.

Как показали результаты многих исследований, на фоне употребления алкоголя уровень этого гормона в организме резко снижается. То есть мнение по поводу того, что алкоголь можно принимать как «увеселительное» средство – не что иное, как огромнейшее заблуждение. Учитывая химические реакции, которые запускает в организме алкоголь, этот продукт вполне заслуженно, наоборот, можно назвать депрессантом. Спиртное, попадая в клетки организма человека, ухудшает работу мозга, обостряет все имеющиеся нервные расстройства. Поэтому продолжительное употребление алкоголя часто становится причиной развития депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наоборот, работают на повышение уровня гормона. То есть алкоголь и Рексетин – это, по сути, вещества-антагонисты. И если вкратце, то одновременное употребление их, в лучшем случае, не даст никакого эффекта, в худшем – загонит организм в ступор: мозг «зависнет», не понимая, какую из команд выполнять.

Но справедливости ради надо отметить следующее. Алкоголь к депрессивным состояниям ведет не сразу. Поначалу маленькие порции спиртного, казалось бы, благотворно влияют на внутримозговой серотонин, продлевая его действие на организм. Но в сочетании с Рексетином, опять-таки достигается противоположный эффект. Если можно так сказать, алкоголь и препараты из группы СИОЗ начинают «войну» за «сырье». Результат такой конкуренции – усугубление всех нежелательных побочных эффектов от препаратов-антидепрессантов (о них поговорим немного позже).

Кстати, нехватка серотонина имеет и другое последствие. Ученые доказали, что низкий уровень этого гормона увеличивает тягу к спиртному. Вот почему антидепрессанты из группы СИОЗ являются одним из наиболее распространенных препаратов, используемых в комплексном лечении алкозависимости.

Спиртные напитки и депрессия

Уже давно изучены механизмы, которые благодаря этанолу, содержащемуся в спиртных напитках, усугубляют симптомы, определяющие депрессию. Когда в организме происходит смешивание этанола с таким лекарственным средством, к которому относится пароксетин, то повышается уровень интоксикации, и в первую очередь страдает печень.

Этанол способен вызвать особые биохимические реакции, которые нейтрализуют положительное воздействие пароксетина. И если организм ослаблен, или имеет какие- либо патологии или индивидуальные особенности, то во время употребления спиртных напитков, неизвестно как он поведет себя, сочетаясь с антидепрессантом.

Этанола, попадая в людской организм:

  1. Провоцирует быстрый выброс адреналина;
  2. Приводит к спазму сосудов;
  3. Заставляет сердце биться учащенно;
  4. Может вызвать значительное повышение давления или появление дистонии.

Все эти симптомы после выпитого могут обернуться очень опасными болезнями вплоть до гипертонического криза или впадения в кому. И даже если антидепрессанты отменили, опасность от этого меньше не становится.

Более того, воздействия лекарственных препаратов намного снижаются, а опасность, что возникнут самые неожиданные реакций, в основном отрицательные, возрастают.

Самое опасное, когда человек не сдержался и принял дозу спиртного – это депрессия, которая принимает такие масштабы, что человек может довести себя до суицида. Обманчивое улучшение настроения длится немного, быстро улетучивается и впереди ожидается только длительное угнетенное состояние.

При смешивании лекарства, в состав которого входит пароксетин, и алкоголя меняется походка вследствие нарушения координации, реакции намного снижены и, что особо страшно, а часто и губительно – человек, теряя ориентиры, считает, что может сделать многое, ошибочно предполагая, что стал сильнее и выносливей.

Хорошо, если сочетание лекарства и алкоголя вызовет чувство сонливости, и человек забудется в беспокойном сне. Но многие при таком состоянии прыгали с крыши, уверенные в том, что могут летать, ныряли на глубину, внушив себе, что отлично плавают. Рексетин может вызвать токсичные реакции, а взаимодействия со спиртным в состоянии вызвать побочные эффекты и от других лекарств.

И еще одна опасность таится при смешивании препарата и этила: при депрессивном состоянии, спиртное заставит быстрее обрести стойкую зависимость от спирта, будет способствовать хронической болезни.

Чтобы выпить лишнюю рюмку, не надо останавливаться во время лечения. Антидепрессанты нужно принять полностью согласно курсу лечения.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Источники

  • https://insultinform.ru/lekarstva/reksetin
  • https://krasotadiet.ru/reksetin/
  • http://VseLekari.com/lechenie/lekarstva/reksetin-otzyvy-vrachej.html
  • http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/reksetin-s-alkogolem.html
  • https://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html
  • http://atlasplay.ru/alkogol-i-paroksetin/
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/paksil-i-alkogol-sovmestimost
  • http://MoreHealthy.ru/material/reksetin-analogi-importnogo-i-rossiiskogo-proizvodstva-3544.html
  • http://help-alco.ru/pills/paksil-i-alkogol-sovmestimost

Форма выпуска и состав

Препарат против депрессивного состояния Рексетин выпускается в форме таблеток с несколькими дозировками основного действующего вещества:
  • Рексетин 20 мг – круглые, слегка выпуклые таблетки с белой оболочкой и белой внутренней частью. На каждой из них присутствует надпись Х20.
  • Рексетин 30 мг – круглые выпуклые таблетки с маркировкой Х30.

Состав таблеток Рексетин 20 и 30 входят следующие компоненты:

  • Пароксетин – 20 или 30 мг в качестве основного действующего компонента;
  • диоксид титана;
  • гидрофосфат дигидрат кальция;
  • гликолат натрия;
  • гипромеллоза;
  • 80-й полисорбат;
  • макроголы 4000, 6000.

Выпускается препарат в картонных коробках бело-синего цвета. В упаковке 30 таблеток по 10 штук в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Как было отмечено ранее, Рексетин – это сильнейший антидепрессант, который влияет на центральную нервную систему, угнетая нейрональный захват серотонина, который в народе называется гормоном радости. Активное вещество практически не влияет на вещество, провоцирующее чувство отваги, ярости – норадреналин. Также не затрагивается допамин, который является предшественником адреналина и влияет на желание двигаться и действовать.

Попадая в ЖКТ больного, препарат быстро распространяется по всему организму. При приёме не нужно думать о приёме пищи или воздержании от неё, так как таблетки можно пить в любое время.

Около 96% действующего вещества связывается с клетками белка в кровяной плазме, распределяя тем самым препарат по организму, который, в свою очередь, спешит воздействовать на нужные ему вещества. Стабильное воздействие наступает уже через 7–15 дней после первого приёма и в дальнейшем остаётся на необходимом уровне.

Лекарство расщепляется за счёт неактивных метаболитов печени, расщепляясь после того, как ресурс отработан. Выводится препарат практически полностью через почки.

Показания к применению Рекседина

Врач выписывает мощное лекарство после проведённых анализов и диагностировании следующих заболеваний:

  • любой вид депрессии (послеродовая, тревожная, маскированная или глубокая);
  • социофобия;
  • синдром навязчивости;
  • панические расстройства;
  • стресс;
  • нездоровая продолжительная тревога;
  • курсы противорецидивной профилактики.

Рексетин: противопоказания

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться что пациент не находится в группе тех, кому препарат противопоказан:

  • возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата;
  • наличие эпилепсии или глаукомы;
  • приём ингибиторов МАО или промежуток менее 14 дней после их последнего применения;
  • приём тиоридазина.

Рекомендации по дозировке, согласно диагнозу

Депрессия. Специалист выписывает Рексетин дозировкой 20 мг. Эффект от применения препарата будет заметен через несколько дней после первого приёма. В редких случаях врачу приходится повысить суточную дозу лекарства. Если наблюдается положительный эффект, дозировку можно увеличить на 10 мг в неделю до момента достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза Рексетина в этом случае составляет 50 мг.

Синдром навязчивости. Лечение проходит аналогично случаю депрессии, с отличием максимальной суточной дозы. Пациенты с синдромом навязчивости обычно обходятся дозой в 40 мг в сутки, но максимально можно употребить 60 мг.

Панические расстройства. Специалист выписывает 40 мг Рексетина в сутки, тогда как максимум позволяется употребить не более 60 мг. Применение препарата нужно начать с малых доз в 10–15 мг, постепенно увеличивая на 10 мг в неделю при положительном отклике организма на терапию. Такой режим приёма крайне важен, так как при начальном применении больших доз организм может отреагировать усилением симптомов болезни.

Социофобия. Лечение начинается с 20 мг в сутки, а через 2 недели увеличивается на 10 мг еженедельно, при условии отсутствия необходимого терапевтического эффекта и положительной реакции организма на препарат. Максимальный суточный приём при таком заболевании не должен превышать 50 мг. В качестве профилактики врачи рекомендуют принимать 15–20 мг препарата ежедневно.

Продолжительный синдром беспочвенной тревоги и приступы стресса. Терапия полностью дублирует случай с социофобией.

После достижения пациентом стабильно положительного эффекта, важно не останавливаться на достигнутом и проводить поддерживающую терапию, которая предполагает приём 10–20 мг лекарства в сутки, опираясь на положительную реакцию организма. Подобный курс составляет от 4 до 6 месяцев, иногда и более, до полного устранения тревожных симптомов. Резкое прекращение приёма Рексетина категорически запрещено.

Пожилые люди имеют особую степень переносимости основного вещества, поэтому нужно осуществлять первичный приём с минимальных дозировок – 10 мг в сутки, постоянно наблюдая за состоянием пациента. Недостаточное функционирование печени и почек ограничивает суточный приём до 20 мг максимально. Несмотря на все рекомендации по особым правилам приёма Рексетина, окончательное решение принимает все же врач, основываясь на состоянии пациента.

Превышение нормы

Несмотря на то что нормы дозировки чётко регламентированы производителем, иногда по невнимательности или в связи с индивидуальными причинами, лечение может закончиться передозировкой. Основными признаками приёма Рексетина сверх нормы:

  • тошнота и частые рвотные позывы;
  • тремор в конечностях;
  • головокружение;
  • гиперемия и ярко выраженное покраснение кожных покровов;
  • общая слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • перевозбуждение;
  • аномальное потоотделение;
  • сильное увеличение размера зрачков.

Коматозное состояние или судороги исключены, не говоря уже о летальном исходе, который возможен только в том случае, если больной принял невероятно большую дозу препарата. Передозировка может наступить при смешивании Рексетина и алкоголя, а также употреблении более 2 граммов препарата. Данный антидепрессант не опасен при полном соблюдении дозировки до 60–70 мг.

Если передозировка всё же наступила:

  • промыть желудок;
  • в течение 2 суток после происшествия употреблять сорбент каждые 5 часов;
  • в случае признаков нарушения дыхания – сделать оксигенацию.
Лучший вариант при передозировке – обратиться к услугам скорой помощи. Врачи проведут контроль всех функций организма пациента, промоют желудок и дадут корректные рекомендации для данного случая.

Побочные действия

Согласно исследованиям, побочные исследования проявляются нечасто, но к наиболее проявляемым относятся следующие недомогания:

  • Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота (в большинстве случаев), отсутствие аппетита, нарушение функционирования печени (редко). Если применение Рексетина спровоцировало серьёзные проблемы с печенью, от препарата нужно обязательно отказаться и заменить его на более безопасный аналог.
  • Со стороны нервной системы: увеличение продолжительности сна, повышение желания, бессонница, общая слабость, тремор, повышение раздражительности, головные боли и головокружение, падение уровня концентрации, мышечный тик, повышение артериального давления, парестезия.
  • Со стороны вегетативной системы: нарушение слюноотделения, чрезмерное потоотделение, острая глаукома или мидриаз, снижение уровня зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки или тахикардия.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, расстройство либидо, нарушение эякуляции.

Изредка возможны нарушения со стороны водно-электролитного баланса, которые выражаются в снижении уровня ионов натрия в крови до отметки ниже нормы, при этом проявляется нарушение сознания и появление отёчности. После симптоматической терапии все стабилизируется.

При приёме препарата возможно проявление аллергической реакции, выраженной в гиперемии, зуде и других симптомах, свойственных случаям непереносимости компонентов медикамента. Так как побочные реакции проявляются, как правило, в самом начале курса, многие сознательно отказываются от лечения этим медикаментом. Но следует учесть, что со временем организм привыкает к компонентам и более не реагирует на них столь остро, а положительный эффект при этом остаётся.

Рекомендации

Если ещё до лечения больному было свойственно маниакальное состояние, то при терапии не исключён рецидив. Это относится ко всем антидепрессантам.

Так как природа переносимости пациентом совмещения Рексетина и электросудорожной терапии пока недостаточно изучена, в едином комплексе такие методики лучше не использовать. Любой пациент в состоянии любого вида депрессии или стресса способен на суицидальные поступки, ему необходим пристальный контроль родственников или друзей.

У групп пожилых пациентов нередко проявляется гипонатриемия. Уровень ионов натрия в плазме крови нормализуется когда курс приёма медикамента заканчивается. Следует отметить, что во время терапии часто проявляются кровоподтёки по всему телу, которые имеют разные размеры. Эстетический недостаток исчезает после окончания терапии.

Суицидальному риску подвержена группа пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Наличие депрессии при этом необязательно, так как суицидальное мышление может настигнуть пациента при любых психических расстройствах. Именно поэтому специалисты рекомендуют не оставлять больного в одиночестве. Рядом с пациентом всегда должен быть человек, готовый помочь и поддержать в трудную минуту. При первых же попытках суицида обязательно нужно отдать больного в специализированный центр, где о нём позаботятся квалифицированные специалисты. Если этого вовремя не сделать, последствия могут быть трагичными.

При лечении антидепрессантами рекомендуется исключить для больного работу, которая связана с быстрой реакцией, а также вождение автомобиля. Особенно такие рекомендации актуальны в самом начале терапии. Больного нельзя оставлять одного на улице и дома.

Рексетин нужно хранить в недоступном от детей и больного месте при температуре от 15 до 30 градусов в течение 4 лет. Антидепрессант отпускается строго по рецепту врача, который проводит лечение, назначая дозировку и режим приёма препарата.

Рексетин и алкоголь

Многие ошибочно полагают, что совместное употребление антидепрессантов и алкоголя приводит к отдыху и хорошему расслаблению, которое так необходимо расшатанной психике. Такое мнение бытует отчасти из-за того, что люди приравнивают воздействие алкоголя к эффекту антидепрессантов.

В действительности антидепрессанты – это сильнодействующие лекарственные средства с огромным списком побочных эффектов и противопоказаний, к которым и относится приём алкоголя. Многие побочные явления исчезают с привыканием организма к пароксетину, другие же нужно устранять при помощи других медикаментов.

Алкоголь относится к депрессантам, так как негативно отражается на работе нервной системы, угнетая процессы функционирования головного мозга и провоцируя нервные расстройства. Чтобы достичь желаемого успеха, при назначении антидепрессантов, на весь курс лечения необходимо полностью исключить алкоголь из жизни. В противном случае вместо лечения больной получит дополнительную дозу суицидального риска и депрессии, из которой будет очень сложно выбраться.

Читайте так же:  Кровь в рвоте после алкоголя

Терапия препаратом Рексетин не проводится за неделю, она требует длительного времени. Препарат отменяется лишь тогда, когда пройден полный курс запланированного лечения и результат стабилизировался. В период лечения приём любых алкогольных напитков находится под строжайшим запретом. Основная причина отказа от предмета пагубной привычки – полная несовместимость двух веществ. Никакой праздник или торжество не должны стать причиной нарушения этого табу.

Приём спиртосодержащих напитков во время терапии может привести к проявлению симптомов сильнейшей передозировки. Чаще всего Рексетин и алкоголь в совокупности приводят к таким первичным последствиям:

  • продолжительная рвота;
  • сильный тремор и озноб;
  • нервное перевозбуждение;
  • мигрень;
  • гиперемия;
  • потеря сознания;

Далее не исключена кома и летальный исход.

Если больной всё же пренебрёг запретом алкоголя, никаких специфических процедур проводить не нужно. Пациента немедленно госпитализируют в карете скорой помощи и проводят ряд врачебных мероприятий, контролируя жизненно важные функции организма.

Если очень хочется выпить в праздничные дни, лечение Рексетином следует прервать на 4–5 дней, что, несомненно, приведёт к снижению эффективности и перечеркнёт достигнутые результаты. Основной особенностью лечения депрессии препаратом считается непрерывность курса. Лишь при соблюдении этого условия количество побочных эффектов снижается и состояние пациента надёжно закрепляется. Разрыв курса из-за предстоящего застолья сделает лечение неэффективным и приведёт к снижению его качества в целом. В этом случае человеку, который присматривает за больным лучше проявить стойкость характера и не давать пациенту алкоголя до момента достижения ремиссии.

Побочные эффекты “Рексетина”

“Рексетин” имеет множество побочных эффектов, несмотря на то, что он относится к щадящим препаратам. Это может быть нарушение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль. Возможны экстрапирамидные нарушения, появление конвульсий, повышенное потоотделение. У пациента при приеме “Рексетина” возможны галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания. Во время лечения появляется зевота.

Прекращение приема препарата приводит к появлению синдрома отмены. При прекращении приема пароксетина может появиться головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревожность.

При тяжелой печеночной или почечной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови. Суточную дозу препарата в этих случаях уменьшают до нижнего значения терапевтического диапазона.

“Рексетин” и алкоголь не следует совмещать хотя бы потому, что антидепрессанты и алкоголь несовместимы по определению. Эти вещества противоположны по своему воздействию на организм человека. Прием алкоголя во время лечения может свести лечение к нулю. Не нужно обманывать себя и успокаивать тем, что пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя. Это означает лишь то, что лекарственный препарат не включается в биохимические реакции, которые производит алкоголь в организме. Но он и не уменьшает разрушающего воздействия этанола на психику, которая страдает от этого сильного депрессанта.

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом. Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ. Никакое торжество или праздник не должны стать причиной нарушения запрета. Прием спиртных напитков во время лечения может привести к появлению симптомов передозировки, возникающей при однократном приеме препарата. Признаками передозировки становятся такие симптомы, как:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Тремор или дрожание конечностей.
  4. Ощущение сухости в полости рта.
  5. Возбуждение.
  6. Потливость.
  7. Сонливость.
  8. Головокружение.
  9. Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться. Перерывы, сделанные в курсе из-за приближающегося застолья, приводят к снижению качества лечения и делают его неэффективным. В этом случае лучше выбрать отказ от алкоголя, являющегося депрессантом, и довести лечение до состояния стойкой ремиссии.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Характеристика препарата Рексетин

Рексетином называют препарат группы «антидепрессанты» с основным действующим веществом – пароксетином. Назначается средство при затяжных депрессиях и расстройствах психики. Функция активного вещества пароксетина – повышенная стимуляция 5-НТ-рецепторов, вырабатывающих серотонин.

Побочные эффекты

Лекарственное средство можно назвать щадящим по отношению к организму пациента, но есть у него свои побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • снижение концентрации;
  • головные боли и головокружения;
  • тремор;
  • потоотделение, конвульсии;
  • возбуждение ЦНС и галлюцинации;
  • зевота, спутанность сознания и др.

Список побочных эффектов весьма внушителен, поэтому самостоятельно приобретать и пить Рексетин крайне опасно! Внезапное прекращение употребления антидепрессанта вызывает синдром отмены, характеризующийся головной болью, головокружением, нарушениями сна и моторики, появлением чувства тревоги.

Повышение пароксетина в плазме обуславливает постоянный врачебный контроль состояния здоровья пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Если отменить или заменить медикамент нельзя, его суточная доза сокращается до минимума.

Совместимость Рексетина с алкоголем

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение.

Антидепрессанты и алкогольные напитки – два антипода с противоположными функциями воздействия на организм пациента. Поэтому пить любой алкоголь во время, когда принимается Рексетин, необдуманно и нецелесообразно.

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, — ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Важно: Рексетин принимается долго, до появления стойкой ремиссии пациента. Если больной начнет «баловаться» спиртными напитками, выздоровление может наступить очень не скоро.

Возможные последствия

Принимать алкоголь с антидепрессантами крайне нежелательно. Даже если праздник и алкогольный напиток очень высокого качества, человек может испытать один или несколько симптомов после смешивания вышеназванных веществ:
[/stextbox]
  • тошнота с рвотой;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • нервное возбуждение;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головокружение;
  • желание спать.

Редко, но принятый со спиртным Рексетин становится причиной смертельного исхода праздника. Антидот отсутствует, восстановление в данном случае выполняется в стационаре под контролем медиков.

Важно: если отказаться от похода на праздник нельзя и очень хочется попробовать алкоголь, Рексетин перестают принимать за 3-4 суток до дня возлияний.

Но в этом случае необходимо осознавать – только непрерывный курс антидепрессантов приносит ощутимый эффект.

Поэтому, прежде чем соглашаться на какой-нибудь безобидный алкогольный напиток, необходимо проанализировать – насколько долго будет продолжаться лечение, какими успехами можно пожертвовать ради сиюминутной радости.

Этанол негативно действует на все жизненно важные органы и системы в организме человека. Рексетин, который восстанавливает психическое равновесие, способен вступить со спиртом в химическую реакцию и вызвать общую интоксикацию – удар по печени.

Рексетин нельзя употреблять совместно с алкогольными напитками, независимо от их дозировки и качества. Пить суррогат опасно, а во время курса антидепрессантов любое спиртное считается ядом.

Функции серотонина в мозге

Вкратце: серотонин обеспечивает работу внимания, различных эмоций и мотивации. Нарушения в системе передачи серотонина может приводить к психическим проблемам.

Серотонин производится и испускается нейронами, которые находятся в самых разных отделах и нервных центрах головного мозга. Больше всего нейронов, испускающих серотонин, расположено в основании мозга — в области, известной как ядра шва. Эта область влияет на функции мозга, связанные с вниманием, эмоциями и мотивацией.

Аксоны (длинные отростки, по которым передаётся сигнал) нейронов ядра шва протягиваются через весь мозг, в многочисленные его области с разнообразными функциями. В том числе и в такие области мозга, как миндалевидное тело (которое играет важную роль в управлении эмоциями), а также прилежащее ядро — область мозга, которая участвует в осуществлении контроля над желанием выполнять определённые действия (например, употреблять алкоголь и другие наркотики). В этих областях мозга окончания аксонов выделяют серотонин при возбуждении. Нейромедиатор пересекает небольшое пространство, отделяющее нейроны друг от друга (это пространство называется синаптической щелью), и захватывается специальными стыковочными молекулами (рецепторами) принимающего нейрона.

Серотонин попадает на рецепторы и запускает серию биохимических реакций, в результате которых внеклеточный химический сигнал преобразуется во внутриклеточный (действующий внутри принимающей клетки). Например, взаимодействие серотонина с одним типом рецепторов стимулирует образование малых молекул (вторичных мессенджеров) внутри клетки. Вторичные мессенджеры взаимодействуют с другими белками, чтобы запустить различные клеточные функции: изменение клеточной электрической активности, активности отдельных генов и т. д. (Например, активация рецепторов серотонина оказывает сложное воздействие на нейроны.

Серотонин может связываться с рецепторами, которые активируют внутриклеточные G-белки. Активация этих белков, в свою очередь, влияет на ионные каналы клеточной мембраны и запускает образование сигнальных молекул, то есть вторичных мессенджеров. Вторичные мессенджеры также могут воздействовать на ионные каналы или на продвижение к ядру, чтобы изменить экспрессию гена. Другие рецепторы, активируемые серотонином (5-HT3-рецепторы) выступают в роли ионных каналов, их активация непосредственно возбуждает нейроны.)

Эти изменения могут привести либо к подавлению, либо к возбуждению принимающего нейрона, в зависимости от задействованных клеток. При помощи этих механизмов серотонин может оказывать влияние на настроение, образ мышления и даже поступки — такие как приём спиртных напитков.

Серотонин очень быстро перехродит от передающего нейрона к принимающему: как только он выделяется в синаптическую щель, специальные белки (транспортёры серотонина) сразу же удаляют его из щели, доставляя куда нужно. И он нигде не задерживается по дороге, поэтому он может повлиять на соседние нейроны только в течение очень короткого промежутка времени. Но если что-нибудь помешает работе транспортёров серотонина, ускорит либо замедлит их работу — то и передача нервных сигналов в мозге ускорится либо замедлится. Неправильная скорость передачи сигнала ведёт к неправильной работе всего мозга, и результатом могут стать психологические проблемы и психические заболевания.

Депрессия — один из самых ярких примеров психологического расстройства, которое — предположительно — возникает в результате неправильного функционирования серотонина в мозге. Некоторые из наиболее эффективных антидепрессантов воздействуют на транспортёры серотонина, чтобы продлить активность нейромедиатора.

В настоящее время исследователи не могут напрямую измерить уровень концентрации серотонина в человеческом мозге или в синапсах лабораторных животных. Чтобы получить информацию об уровне этого нейромедиатора в головном мозге, врачи и исследователи берут пробы мочи, крови или спинномозговой жидкости — и измеряют в них концентрацию продуктов распада (другими словами — метаболитов) серотонина. По этим косвенным данным можно судить об изменениях его уровня в головном мозге.

Воздействие алкоголя на серотониновую систему мозга

Вкратце: даже разовое употребление алкоголя повышает уровень серотонина в мозге, и это сказывается на работе всего мозга.

Алкоголь воздействует на серотониновую систему мозга несколькими путями. Даже однократный приём алкоголя вносит различные изменения в работу серотониновой системы. Например, после однократной пьянки у человека повышается уровень метаболитов серотонина в моче и крови. Это значит, что у пьяного человека возрастает высвобождение серотонина в нервной системе. Предположительно, это означает усилившуюся передачу сигнала в синапсах передающих нейронов.

Эксперименты, проведённые на животных, также показали, что однократное воздействие алкоголя повышает уровень серотонина в головном мозге. А это означает либо то, что из аксонов передающих нейронов высвобождается больше серотонина, либо то, что нейромедиатор более медленно удаляется из синапсов. Например, после однократного употребления алкоголя высвобождается больше серотонина в тех областях головного мозга, которые контролируют употребление и использование многочисленных веществ, в том числе злоупотребление наркотиками.

В настоящее время исследователи пытаются узнать точные механизмы изменений, вызываемых алкоголем. Например, учёные выясняют, является ли повышение уровня серотонина в синапсах результатом прямого воздействия алкоголя на молекулы или же более косвенного воздействия.

Алкоголь также вмешивается в работу серотониновых рецепторов. Существует несколько типов таких рецепторов, в том числе:

  • 5-HT1A (может управлять пищевым поведением человека, в том числе желанием выпить);
  • 5-HT1B (может способствовать возникновению опьяняющих эффектов и играть роль в развитии толерантности к воздействию алкоголя);
  • 5-HT2 (может способствовать развитию абстинентного синдрома и играть роль в поощрительном механизме воздействия выпивки);
  • 5-HT3 (может регулировать употребление спиртного и вносит свой вклад в поощрительный механизм воздействия алкоголя).

Однократное употребление алкоголя усиливает электрические сигналы, производимые рецептором 5-HT3. Скорее всего, в данном случае алкоголь непосредственно воздействует на белок рецептора или на молекулы, тесно связанные с рецептором в клеточной мембране. Возрастание деятельности рецептора 5-HT3 быстро усиливает активность нейронов путём генерирования электрических импульсов — в результате, чрезмерно возбуждаются принимающие нейроны нескольких областей мозга.

Возбуждаясь, нейроны увеличивают высвобождение других нейромедиаторов, которые играют ключевую роль в алкогольном отравлении. Вклад рецептора 5-HT3 в воздействие однократного и длительного употребления алкоголя описано далее в этой статье.

Чтобы изучить, как работает рецептор, учёные делают простую вещь: выключают его и смотрят, что сломалось. Для этого выводят специальных мышей, при помощи генетической модификации отключают им некоторые гены. Эти гены как раз отвечают за работу нужного рецептора к серотонину. У этих мышей менялась реакция на алкоголь. Например, у мышей без рецептора 5-HT1B отмечалась более слабая реакция интоксикации по сравнению с обычными мышами — значит, деятельность рецептора 5-HT1B частично отвечает за похмелье.

Влияние длительного употребления алкоголя на серотониновую систему мозга

Вкратце: длительное употребление алкоголя вызывает изменения в мозге, который пытается перенастроиться на работу в условиях регулярного поступления алкоголя.

Выпивка в течение одного дня — это разовое употребление алкоголя: за день человек успевает выпить, опьянеть, протрезветь и испытать похмелье. Всё, что продолжается дольше, считается длительным употреблением. В экспериментах над животными длительное употребление алкоголя может продолжаться в течение нескольких месяцев, да и люди иногда могут пить регулярно в течение нескольких месяцев или лет.

Когда человек (или животное) регулярно употребляет алкоголь, это нарушает нормальную работу мозга. Мозгу это не нравится, и он старается выправить свою работу в новых условиях, пытается привыкнуть к работе при регулярном поступлении алкоголя. Мозг изменяет свои нейроны и их работу так, чтобы они могли более или менее стабильно функционировать именно в присутствии алкоголя.

Получается обратная ситуация: мозг перенастроился, и теперь когда человек вдруг перестаёт выпивать — то начинает барахлить (ведь условия работы опять изменяются). Этот процесс приспособления называется развитием толерантности. Например, если воздействие алкоголя снижает активность рецепторов нейромедиатора, то клетки в ответ на это могут увеличить количество рецепторов или изменить их молекулярный состав до такой степени, чтобы алкоголь больше не смог снижать их активность.

Предположительно, таким адаптивным изменениям подвергается рецептор 5-HT2. У лабораторных животных, получавших алкоголь в течение нескольких недель, возрастает количество молекул рецептора 5-HT2 и количество химических сигналов, которые он производит. Этот механизм может играть свою роль при возникновении абстинентного синдрома: когда продолжительное употребление алкоголя резко прекращается, а чрезмерная активность рецептора всё ещё продолжается по инерции (не успевает перенастроиться) — то человек чувствует себя плохо без очередной дозы спиртного. Участие рецептора 5-HT2 в абстинентном синдроме подтверждают эксперименты над животными: лабораторные животные не проявляли тревоги во время отмены алкоголя, если им при этом давали лекарства, блокирующие деятельность этого рецептора (то есть 5-HT2-антагонисты).

Также было изучено воздействие длительного употребления алкоголя на рецептор 5-HT1B. Как и в предыдущеми разделе статьи, учёные вывели специальных мышей — на этот раз, с неработающим рецептором 5-HT1B. По сравнению с обычными мышами, генномодифицированные мыши продемонстрировали меньше симптомов толерантности к алкоголю. Что интересно, у этих мышей наблюдалось более агрессивное поведение даже и без употребления алкоголя.

Такая же взаимосвязь между алкоголизмом и агрессией действительно наблюдается у некоторых алкоголиков. Следовательно, генномодифицированные мыши с нерабочим рецептором 5-HT1B могут служить прообразом того подтипа алкоголиков, для которых свойственно развитие зависимости в очень юном возрасте, часто связанное с импульсивной агрессией и другими поведенческими расстройствами.

Роль серотонина в развитии злоупотребления алкоголем

Серотонин играет ключевую роль в нарушениях работы головного мозга, которые приводят к злоупотреблению спиртными напитками. Есть два способа это доказать:

  1. сравнение уровня серотонина у алкоголиков и неалкоголиков;
  2. изучение препаратов, которые блокируют рецепторы серотонина и транспортёры.

Уровень серотонина у алкоголиков

Вкратце: опыты на крысах показали, что низкий уровень серотонина может стать причиной алкоголизма.

Уровень серотонина в мозге причастен к развитию злоупотребления алкоголем, это уже доказанный факт. Первое доказательство — это недавно доказанная связь между алкоголизмом и уровнем метаболитов серотонина в моче и спинномозговой жидкости алкоголиков. Например, концентрация кислоты 5-hydroxyindoleacetic (это один из основных продуктов распада серотонина) в спинномозговой жидкости алкоголиков оказалась ниже, чем у неалкоголиков того же возраста и состояния здоровья.

Это наблюдение позволяет предполагать, что у алкоголиков уровень серотонина в мозге снижен. Точная причина такого снижения пока неизвестна: клетки мозга могут либо меньше производить его, либо меньше выделять в синапс, либо больше поглощать обратно в клетки; а может быть, просто меньше серотонина начинает распадаться в мозге, поэтому и меньше его продуктов распада обнаруживается.

В настоящее время исследователи пытаются определить, есть ли у алкоголиков со сниженным уровнем метаболитов серотонина специфические изменения в гене, в котором закодирован фермент триптофангидроксилаза, производящий серотонин из других молекул клетки. Существует несколько вариантов гена триптофангидроксилазы, и один из них особенно часто встречается у алкоголиков с агрессией и склонностью к суициду в анамнезе.

Взаимосвязь между уровнем серотонина и употреблением алкоголя была изучена на лабораторных животных. Самые интересные результаты были получены при работе с крысами. Крысам дали на выбор алкогольные и неалкогольные напитки, при этом некоторые крысы чаще пили алкогольные, а другие — неалкогольные. По этому принципу их разделили на две группы: предпочитающие алкоголь (крысы П) и не предпочитающие алкоголь (крысы НП). Их рассадили в две разные клетки, чтобы они не могли скрещиваться между собой. Через несколько поколений разница была очень явная: потомки крыс П были ещё большими пьяницами, чем их предки, а потомки крыс НП предпочитали трезвый образ жизни, даже когда им предлагали алкоголь.

Учёные определили концентрацию всевозможных нейромедиаторов в мозге этих животных. Оказалось, что у крыс П уровень серотонина и его метаболитов оказался ниже, чем у крыс НП. Особенно были заметны эти различия в прилежащем ядре: это такая область мозга, которая участвует в поощрительном механизме воздействия алкоголя. Кроме того, у крыс П было меньше производящих серотонин нейронов в ядрах шва по сравнению с крысами НП — возможно, именно этим объясняется снижение уровня серотонина и  его метаболитов.

Наблюдение, что крысы П имеют более низкий уровень серотонина, подтверждает гипотезу о том, что некоторые люди пьют спиртное для того, чтобы нормализовать изначально сниженный уровень серотонина в ключевых областях мозга (потому что разовое употребление алкоголя действительно может этот уровень повысить). В ходе недавних исследований также были выявлены количество и свойства различных рецепторов серотонина у крыс П и НП — в результате оказалось, что у крыс П меньше молекул рецепторов 5-HT1A, чем у крыс НП.

Действие ингибиторов обратного захвата серотонина

Вкратце: лекарства, нормализующие уровень серотонина, снижают тягу к алкоголю.

Второе доказательство причастности серотонина к развитию злоупотребления спиртными напитками связано с изучением препаратов, которые мешают транспортёрам удалять этот нейромедиатор из синапсов. Такие препараты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС очень часто используются как антидепрессанты.

Самый известный из них — флуоксетин (прозак). Лабораторные животные, принимавшие флуоксетин и схожие препараты, гораздо реже подходили к алкогольным напиткам. Люди, страдающие алкоголизмом, но принимающие флуоксетин, пьют реже, и даже в запоях выпивают заметно меньше. Алкоголики при этом отмечают снижение желания выпить и меньшее удовольствие во время пьянки.

Флуоксетин в какой-то мере снижает употребление алкоголя, но влияет не на всех алкоголиков. Дело вот в чём: хотя возрастание уровня серотонина в синапсах мозга снижает физическую тягу к выпивке, однако лекарство не может изменить характер и привычки человека, его жизненную ситуацию, окружение и многое другое. Следовательно, СИОЗС сами по себе не могут спасти от алкоголизма, требуется всесторонняя работа над проблемой.

Другие препараты, влияющие на транспортировку серотонина, тоже способны повлиять на употребление алкоголя. Например, антагонисты рецепторов 5-HT3 и 5-HT1A снижают употребление алкоголя у грызунов. Однако антагонисты 5-HT1A, похоже, влияют на пищевое поведение в целом, потому что изменяют не только употребление алкоголя, но даже обычной воды и еды.

Ондансетрон — антагонист рецептора 5-HT3, он снижает у человека тягу к спиртному, хотя и не так эффективно, как СИОЗС. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как различные антагонисты рецепторов серотонина влияют на желание выпить. Кроме того, исследователи должны определить, как влияют эти препараты на разных алкоголиков (например, на алкоголиков с различными моделями поведения, то есть пьющих по-разному, или на алкоголиков с сопутствующими психическими расстройствами).

Последние данные показывают, что вещество буспирон, который связывается с рецептором 5-HT1A и который назначается в качестве анксиолитика (средство, снижающее тревогу), одновременно снижает желание выпить. Это позволяет предположить, что буспирон может снизить уровень тревожности у алкоголиков с тревожными расстройствами и таким образом облегчит им соблюдение лечебного режима.

Многие алкоголики страдают расстройствами настроения: тревога, депрессия, и другие расстройства, которые нередко являются следствием нарушения транспортировки серотонина в головном мозге. СИОЗС хорошо помогают при таких расстройствах настроения, то есть избавляют алкоголика от сопутствующих психиатрических проблем. В результате, у человека становится одним поводом меньше заниматься самолечением при помощи алкоголя — и человек начинает выпивать реже.

Однако влияние СИОЗС на употребление алкоголя, похоже, не связано с антидепрессивным и анксиолитическим эффектами лекарственных препаратов. Трудно разграничить влияние СИОЗС и других препаратов, способных менять уровень серотонина, на злоупотребление спиртными напитками и на сопутствующие психические расстройства. Тем не менее, известно, что транспортировка серотонина играет важную роль в пристрастии к выпивке, и поэтому влияющие на неё препараты могут использоваться для лечения алкоголизма.

Взаимодействие между серотонином и другими нейромедиаторами

Серотонин в головном мозге не действует в одиночку. Напротив, нейроны, передающие этот нейромедиатор, являются частью более крупных объединений нейронов, которые передают информацию как между разными отделами мозга, так и внутри них. Притом один и тот же нейрон часто высвобождает несколько нейромедиаторов. Поэтому некоторые реакции нейронов на алкоголь, возникающие при участии серотонина, могут подвергаться воздействию и других нейромедиаторов. И работа этих нейромедиаторов тоже может быть нарушена выпивкой.

Два нейромедиатора, наиболее тесно взаимодействующие с серотониновой системой — это гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и дофамин.
[/stextbox]

Взаимодействие с ГАМК

Вкратце: алкоголь влияет на уровень серотонина, а тот влияет на передачу гамма-аминомасляной кислоты, в результате — ощущение опьянения и помутнение рассудка.

ГАМК — важнейший тормозной нейромедиатор головного мозга: попадая в нейрон, он снижает его активность. Многие препараты, которые усиливают действие ГАМК в головном мозге (например, бензодиазепин Валиум), вызывают седативный и опьяняющий эффект, схожий с действием алкоголя. И в самом деле, седативный и опьяняющий эффект алкоголя отчасти объясняется тем, что он усиливает тормозное действие ГАМК.

Серотонин может взаимодействовать с транспортёрами ГАМК: он возбуждает нейроны, которые производят и высвобождают ГАМК. Например, серотонин может увеличить активность нейронов, производящих ГАМК, в гиппокампе — части мозга, которая имеет важное значение для формирования памяти и других когнитивных (познавательных) функций мозга. Следовательно, воздействие алкоголя на серотонин может изменить активность ГАМК в гиппокампе. Эти изменения могут нарушить познавательные способности и внести свой вклад в вызванные пьянками провалы в памяти и помутнение рассудка.

Для активации в гиппокампе нейронов, производящих ГАМК, серотонин связывается с рецептором 5-HT3. Этот рецептор присутствует во многих областях мозга, в том числе может находиться и на нейронах, производящих ГАМК. Как уже говорилось ранее, алкоголь повышает активность этого рецептора. В результате, возрастание активности рецептора 5-HT3 повышает активность ГАМК, которая в свою очередь усиливает торможение нейронов, получающих сигнал от производящих ГАМК нейронов.

На производящие ГАМК нейроны могут так же действовать и другие рецепторы серотонина. Следовательно, воздействие алкоголя на эти рецепторы может влиять и на транспортировку ГАМК в головном мозге.

Взаимодействие с дофамином

Вкратце: алкоголь повышает уровень серотонина, а тот повышает активность дофамина, человек испытывает удовольствие и хочет продолжать пьянствовать.

Читайте так же:  Подробно об отравлении алкоголем

Активация рецепторов серотонина также изменяет активность нейромедиатора дофамина, который тоже влияет на активность нейронов. Нейроны, которые производят и высвобождают дофамин, расположены в основании головного мозга и передают сигналы в области мозга, участвующие в поощрительном механизме при злоупотреблении алкоголем и другими наркотиками. Например, выпивка вызывает всплеск выделения дофамина в головном мозге, а это, в свою очередь, сигнализирует мозгу о важности сделанного — то есть мозг получает сигнал о том, что пьянка является правильным действием, которое нужно продолжать. Такая реакция мозга легко может внести свой вклад в развитие пристрастия к спиртному и привести к увеличению его употребления.

Серотонин может повлиять на передачу дофаминового сигнала несколькими способами. Например, при взаимодействии с рецептором 5-HT2 он стимулирует активность нейронов, производящих дофамин, в области мозга, называемой вентральной областью покрышки (ВОП). В результате, воздействие алкоголя на эти нейроны усиливается, и дофамина производится ещё больше, человек испытывает удовольствие и ощущение правильности сделанного — то есть, задействуется поощрительный механизм. Так взаимодействие серотонина с дофаминовой системой заставляет человека пить чаще и больше, чтобы испытать удовольствие.

Нейроны ВОП дотягиваются до многих областей мозга, в том числе и до прилежащего ядра. Когда серотонин высвобождается в прилежащее ядро, то это стимулирует высвобождение дофамина (предположительно, из-за активации рецепторов 5-HT3, расположенных на окончаниях нейронов, производящих дофамин). Дофамина производится больше, и развивается всё тот же самый механизм поощрения при употреблении алкоголя. Выпивка доставляет удовольствие, поэтому человеку хочется пить снова. Эта гипотеза подтверждается результатами исследования на лабораторных животных.

Получение таких сведений помогает объяснить, почему с помощью антагонистов можно снизить употребление алкоголя. Эти примеры доказывают, что разностороннее взаимодействие серотонина с другими нейромедиаторами усиливает опьяняющие и поощрительные механизмы воздействия алкоголя. Взаимодействие серотонина с другими нейромедиаторами также вносят свой вклад в воздействие алкоголя на мозг.

Источники

  • https://pivunet.com/sovmestimost-s-alkogolem/reksetin-s-alkogolem
  • http://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html
  • https://opohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html
  • https://pohmelje.ru/serotonin-i-vozdejstvie-alkogolja-na-mozg/

Рексетин и алкоголь

Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь? 50

Warning: A non-numeric value encountered in /var/www/alkonet/data/www/alkogolu.net/wp-content/plugins/flat_ad_plugin_ajax/flat_do_filter_file.

php on line

Существует ошибочное мнение, что антидепрессанты и крепкий алкоголь оказывают абсолютно одинаковое воздействие на нервную систему.

Некоторые люди, которые страдают расстройствами нервной системы, глубоко заблуждаются, считая, что употребление спиртных напитков способно расслабить и оградить от стрессов нервную систему.

Действительно, некоторое время, после употребления крепких напитков наступает состояние облегчения и некой эйфории, ощущается поднятие настроения. Но этот эффект не способен продолжаться длительное время, ситуация только усугубляется.

Коварство спиртных напитков, а именно основного компонента – этанола, как раз и заключается в том, что неестественное ощущение счастья влечет за собой глубокие депрессии и расстройства психики.

Если все же жизненные ситуации заставили прибегнуть к помощи антидепрессантов, употребление алкоголя во время применения этих препаратов – это строгое табу. В противном случае сочетание алкоголя и антидепрессантов приведет к ситуации, исправить которую станет практически невозможно.

Страшное заблуждение многих людей, которые все же нуждаются в применении антидепрессантов, заключается в том, что совместное применение препаратов и крепких алкогольных напитков станет наиболее эффективным в решении психологических проблем. Очень часто сама нервная система подает сигналы о том, что она нуждается в расслаблении от постоянного напряжения. Но такой опасный коктейль способен оказать самое пагубное воздействие на психологическое и эмоциональное состояние. Следует давать себе отчет, что антидепрессанты – это сложные препараты и в своем списке применений имеют массу побочных эффектов.

Описание препарата Рексетин и побочные действия

Рексетин — это сложный лекарственный препарат, который принадлежит к разряду антидепрессантов. Основной действующий химический компонент – пароксетин. Назначение происходит исключительно по показаниям лечащим врачом.

Показания к применению могут быть затяжные депрессии и сложные психоэмоциональные состояния. Действие препарата рассчитано на активацию рецепторов, которые отвечают за выработку серотонина — «гормона счастья».

Несмотря на то что Рексетин широко назначается врачами и имеет довольно широкую аудиторию применения, он обладает множеством побочных действий:
  • В некоторых случаях наблюдается головокружение, сопровождающееся головными болями, нарушение сенсорных способностей, ощущение дрожи в конечностях.
  • Жалобы на повышенное потоотделение.
  • Возникновение конвульсий.
  • Появление зевоты, которую трудно контролировать.

В некоторых случаях у больных появляется возникновение галлюцинаций: убеждение в существовании , которые они якобы способны слышать.

Также пациенты могут потеряться в пространстве, не осознавать где и в каких обстоятельствах они пребывают.

Очень часто наблюдается явление повышенной возбудимости и сложности в управлении эмоциями.

Противопоказания к применению

Назначение препарата происходит строго врачом, никаких самолечений Рексетином быть не может.

При этом доктор изучает особенности и наличие хронических заболеваний и прочих индивидуальных отклонений пациента.

Так, если пациент дополнительно болен почечной недостаточностью, врач строго рассчитывает дозировку и схему приема препарата.

Внимание!

Одним из самых важных противопоказаний – употребление алкоголя. Здесь важно отметить, что Рексетин — это антидепрессант, тогда как алкоголь – депрессант. Эти два понятия существовать совместно никак не могут.

Употребление напитков, содержащих этанол, сводит на ноль лечение Рексетином. Происходит это следующим образом: в первую очередь от употребления этанола страдает психика человека.

В это время основное действующее вещество Рексетина не участвует в процессах, которые создает алкоголь в организме.

Таким образом и происходит дальнейшее необратимое расстройство психики, в то время как пациент абсолютно уверен в ее защите действием препарата-антидепрессанта.

Что может произойти после употребления алкоголя во время лечения Рексетином

К сожалению, быстрого лечения разного рода заболеваний, не существует. Особенно если речь идет о лечении психики.

Если лечение подобрано правильно и строго соблюдаются все особенности и дозировки применения Рексетина, должно пройти немало времени, прежде чем станет заметен результат выздоровления. Отменить прием препарата может только врач, тщательно изучив тенденцию к выздоровлению.

Какой бы ни была продолжительность лечения Рексетином, употребление спиртных напитков на протяжении всего времени приема препарата – это строжайший запрет.

Никакие уговоры друзей, пребывание в компании, принимающих алкоголь, или торжества, не могут повлиять на желание пить спиртное. Даже однократное употребление алкоголя способно вызвать сильнейшее ощущение передозировки препарата. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Сильная тошнота и рвота.
  • Ощущение тремора в конечностях.
  • Чрезмерное возбуждение.
  • Состояние эмоционального возбуждения.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение сухости слизистых ротовой полости.
  • Ощущение сильного головокружения.

Крайне редко, но засвидетельствованы случаи смертельного исхода. В этом случае антидота не существует. Пациент подлежит госпитализации и проведению мер за контролем жизненных процессов.

Для достижения максимального терапевтического эффекта и скорейшего выздоровления крайне важно не прерывать курс лечения.
Но если все-таки больной решает выпить на праздничное событие, следует остановить курс лечения перед этим событием за 3–4 дня. Качество лечения от прерывания курса приема препарата значительно снижается.

Важно!

Тут уж выбор за пациентом: пью спиртное или продолжаю лечиться Рексетином. Естественно, что целесообразнее и мудрее выбрать второй вариант.

Только если выдержать условия прерывания лечения, можно избежать возникновения побочных эффектов. Но следует помнить о том, что можно перечеркнуть весь прошедший курс.

Как действует алкоголь на человека во время приема Рексетина

Этанол по своей природе действия на организм человека является депрессантом. Следовательно, способен усугублять состояние депрессий и протяженность времени выхода из депрессии. Во время приема алкоголя происходит немалая нагрузка на печень.

Если происходит совместное употребление спиртных напитков с лекарственным препаратом, нагрузка на печень увеличивается в разы. В организме происходит сильнейший процесс интоксикации, который оказывает негативное воздействие.

В большей степени — на печень, в меньшей – на остальные внутренние органы.

Приема Рексетина и алкогольных напитков

По своему химическому составу этанол, содержащийся в спиртных напитках, вызывает биохимические процессы в организме. Эти процессы заключаются в увеличении размеров кровяных телец, замедлении их движения. В это время человек ощущает состояние опьянения.

Данные биохимические процессы способны нейтрализовать действие основного компонента Рексетина — пароксетина.

Следует учесть, что каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, некоторые патологии.

При сочетании депрессанта и антидепрессанта, поведение процессов организма непредсказуемо.

Прием крепких алкогольных напитков провоцирует выброс адреналина в кровь и связанные с этим процессы: учащается ритм сердца, повышается артериальное давление, мелкие сосуды пребывают в состоянии спазма. Если больной убежден, что при употреблении малой дозы вина или пива ничего не произойдет – это глубокое заблуждение. Даже при минимальном смешивании спиртного напитка с лекарственным препаратом есть риск возникновения гипертонического криза. Это доказывает еще одно условие приема Рексетина — алкоголь не следует принимать в течение двух недель после окончательного приема лекарственного препарата.

Во время одновременного приема Рексетина и алкогольных напитков могут произойти непредвиденные процессы со стороны нервной системы.

Совет!

Опасность ситуации заключается в том, что подчиненные воздействию препарата рецепторы и их функции выходят из-под контроля. Предсказать поведение человека в таких случаях практически невозможно.

Последствия могут быть самыми разными: от шоковой ситуации самого больного и окружающих до состояния комы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Самый общеизвестный процесс после приема алкоголя – это состояние затяжной депрессии. Желание употреблять спиртное снова и снова связано не только с тем, что человеку необходимо «полечиться».

После повторного употребления алкоголя создается мнимая комфортная ситуация, кажется, что все проблемы несущественные, возникает эффект «розовых очков». Вся эта воображаемая стабильность проходит вместе с действием спиртного.

После этого, возникают совершенно обратные процессы – пагубное, необратимое угнетение нервной системы.

Во время совместного приема Рексетина и алкогольных напитков у пьющего человека возникает ложная повышенная самооценка, действия человека в обществе становятся вызывающими, а в некоторых случаях – опасными.

Учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, у некоторых больных отмечается – торможение, нарушение координации движения и резкая сонливость.

Это крайне опасно, если человек водит автомобиль, да и вообще реакция на опасность настолько притупляется, что под угрозой может оказаться жизнь человека и окружающего общества.

Причины для отказа от алкоголя

Не стоит ни в коем случае приносить в жертву собственное стабильное психическое и эмоциональное здоровье.

Ради минутной слабости провести время с употреблением спиртных напитков прекращать цикл лечения антидепрессантом – это, по меньшей мере глупо.

По своему фармакологическому действию Рексетин уже оказывает эффект расслабления, снятия ощущения тревоги и притупления страха. Никаким другим способом достичь большего эффекта не удастся.

Ряд препаратов, которые относятся к числу антидепрессантов, рассчитаны на долгий и своевременный период приема.

Неслучайно следует максимально внимательно соблюдать схему приема и дозировки, чтобы терапевтический эффект наступил в полной мере такой, как ожидается.

Даже самый маленький сбой или прерывание лечения могут перечеркнуть весь достигнутый лечебный результат. И требования к приему Рекситина не исключение. Принятый алкоголь во время лечения категорически неуместен.

Внимание!

Страшно даже представить, на какие непредсказуемые поступки способен человек, который проходит курс лечения Рексетином, и вдруг рискнул выпить спиртное. Замечены случаи суицида.

Больной, который лечится от депрессии, рассчитывая, что все запреты на употребление алкоголя – это предрассудки, в результате оказывается в такой психологической яме, которая опасна самоубийством.

Человеку сложно оценивать свои действия и поступки, и это, в большей части – не его вина, а вина алкоголя. Винить себя человек может только лишь за то, что пошел на поводу у своих слабостей.

Все, ради чего он боролся и к чему стремился, пропадает одним махом рюмки.

Сложные эмоциональные процессы и отсутствие способности оценивать происходящее приводит к суициду. Происходит это потому, что резкий перепад эмоций – от состояния эйфории до сильной подавленности вызывает необъяснимое душевное состояние и желание покончить с собой.

Следующая крайне опасная причина в сочетании Рексетина и алкоголя заключается в обретении стойкой алкогольной зависимости.

Человеку, который совмещает прием антидепрессанта с этилом, сложнее справиться с желанием выпить.

Происходит деградация личности, человек впадает в запой и употребление алкоголя выходит из-под контроля.

Заключение

Ситуация, когда человек решается на прием антидепрессантов, свидетельствует о том, что самостоятельно справиться с тяжелыми психоэмоциональными состояниями он уже неспособен.

Поэтому самым лучшим помощником в этом случае станет исключительно прием Рексетина и никакого алкоголя. Важно помнить одно: безвыходных ситуаций не существует.

Решая сложные проблемы вместе с алкоголем, человек загоняет себя в глухой угол, сам того не понимая.

Важно!

Исключительно только антидепрессанты способны вывести человека из этого состояния, в том числе и из состояния посталкогольных депрессий. Доверять свое психическое здоровье необходимо исключительно средствам, специально для этого предназначенным.

Источник: http://alkogolu.net/napitki/sovmestimost/reksetin-i-alkogol.html

Рексетин и алкоголь: опасное сочетание

Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь? 11

Насколько возможным является совмещение таких двух веществ, как рексетин и крепкий алкоголь? Что необходимо понимать при совместном их употреблении и стоит ли так рисковать? Ведь когда человек выпивает одну рюмку за другой, ощущая при этом эйфорию, он даже не понимает, что это чувство вызвано не хорошим настроением, а химическим воздействием этанола, который входит в состав всех алкогольных напитков. А последствия могут быть самыми разными. Это коварное свойство всех напитков с этиленом – вызывать чувство счастья искусственным путем, при этом отрицательно влияя на психическое и психологическое здоровье.

Скрытая опасность

Действительно, алкоголь может иметь расслабляющее воздействие на организм, потому что имеет свойство снимать эмоциональное напряжение. В этом скрыта большая опасность.

Когда вроде бы и снимается напряжение, но в тоже время в мозг поступает установка на увеличение доз выпивки. У человека существуют определенные центры – удовольствия и наказания.

Алкоголь может воздействовать сразу на оба этих центра, подавляя активность ответственного за наказание, а другому сигнализирует про эйфорию.

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе.

Такое своеобразное ассорти приводит к полному релаксу и отдыху, который необходим нервной системе уставшей от постоянного напряжения.

Но не учитывается тот факт, что антидепрессанты – это все же лекарства, которые предназначены для лечения людей с расшатанной и проблемной нервной системой, и в этом списке противопоказаний имеют много побочных явлений.

Бывает, что побочные эффекты негаданно проявятся сразу же, и будут тревожить после принятия любых напитков, содержащих алкоголь. Или исчезнут после того, как человек привыкнет к препарату.

Вот почему прописывают их в крайних случаях по определенной индивидуальной схеме. И, главное, лечащий врач должен постоянно контролировать принятие лекарства, и наблюдать, как оно воздействует.

Если врач назначает антидепрессант, то принятые в это время напитки могут существенно нарушить психику, привести к серьезным нарушениям нервной системы.

Совет!

Многие врачи для лечения всевозможных расстройств, вызванных депрессивными состояниями, прописывают Рексетин.

Он относится к антидепрессантам, и с помощью своего главного компонента пароксетина благотворно воздействует на человека, доведенного до состояния депрессии благодаря тому, что имеет влияние на рецепторы, вырабатывающие серотонин.

к содержанию ↑

Характеристики препарата

Препарат при всех своих достоинствах имеет отрицательные свойства.

  1. Часто человек реагирует на принятие препарата различными проявлениями аллергических реакций;
  2. Может подняться уровень содержания холестерина;
  3. Случается, что пропадает аппетит, а это приводит к истощению организма;
  4. Нередко наблюдается увеличение массы тела.

Многие люди, которые во время лечения, несмотря на предостережения врачей, все-таки выпивали, потом об это очень сожалели.

Хоть медики и признают, что рексетин – один из самых щадящих препаратов, но побочные эффекты может вызвать очень существенные.

Побочные явления

  1. Постоянные головокружения, которые могут возникать неожиданно;
  2. Отсутствует концентрация внимания, человек не может произвести какое-либо действие, даже перейти через дорогу для него становится затруднительно;
  3. Мучают периодически головные боли;
  4. Наблюдается непроизвольное дрожание конечностей;
  5. Появляются проблемы с потоотделением – оно настолько повышено, что приходится несколько раз в день менять одежду;
  6. Часто наблюдаются конвульсии, от которых трудно избавиться;
  7. Появляется непроизвольная зевота.

Часто у пациента возникают различные галлюцинации, и в итоге он может оказаться во власти собственных фантазий или слышать странные голоса, часто пациент становится слишком возбудимым и не может управлять своими эмоциями. Человек может потеряться во времени и пространстве, не понимая, что с ним происходит, и где он находится.

Когда рексетин перестает поступать в организм, не всегда, но могут так же случиться непредвиденные эффекты.

Другие последствия

  1. Будет мучить головокружение;
  2. Начнутся головные боли;
  3. Заметны будут сенсорные нарушения;
  4. Может возникать совершенно без повода тревожность;
  5. Появятся проблемы со сном, начнется бессонница.

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Напитки с содержанием этилена и рексетин несовместимы, потому что содержат в своем составе вещества, которые совершенно по-разному воздействуют на человеческий организм. Выпивая, пока идет курс лечения, можно нанести себе большой вред.

Некоторые рассуждают так: содержащийся в препарате пароксетин не влияет на действие психомоторных реакций во время приема спирта, да и человек не ощущает дискомфорта. Но это обманчивое явление.

Просто препарат не стал проявлять активность и не участвует в биохимических реакциях, которые происходят в организме из-за присутствия и воздействия этанола.

Но это не значит, что алкоголь в это время не уничтожает клетки головного мозга, и при этом не страдает нервная система от такого депрессанта.

к содержанию ↑

Алкоголь и лекарство

Лечение всегда долгий процесс, применение рексетин – не исключение. Только тогда его перестают принимать, когда видны положительные результаты, и курс лечения подошел к концу.

В это время нужно совсем исключить употребление из рациона даже самых слабых напитков, содержащих этилен.

Даже небольшая доза спиртосодержащих продуктов приводит к тому, что возникают симптомы, очень похожие на передозировку, которая может появиться.

  1. Тошнота.
  2. Постоянно возникающий рвотный рефлекс;
  3. Чувство сонливости;
  4. Сухость во рту;
  5. Сильная потливость;
  6. Непроизвольное дрожание пальцев рук:
  7. Непонятное возбуждение, с которым невозможно справиться.
  8. Головокружение.

Чтобы не искушать судьбу, лучше не совмещать алкоголь и препарат, потому что это может привести к летальному исходу. Или приходится дополнительно долго лечить поврежденные органы под неусыпным контролем персонала больницы.

Если складываются непредвиденные обстоятельства, и человек, решая, – стоит ли ему пить или нет, выбирает первое, то лечение, которое он проходит, придется отложить на несколько дней, потому что все положительное воздействие на организм рексетин превратит в отрицательное. А ведь самое главное условие, которое должен выполнять пациент – не пропускать даже дня, и не прерывать курс. Соблюдая все предписания можно надеяться на то, что организм день за днем начнет восстанавливать утраченные функции, а побочные эффекты не появятся.

Перерыв, который вдруг произойдет при положительной динамике, нанесет непоправимый вред. Организм испытает сильнейший стресс, когда алкоголь попадет в кровь, и не будет поступать лечебный препарат.

Пациент сам должен решить, что лучше – вылечиться, и быть здоровым, или все начинать сначала. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, который, безусловно, посоветует потерпеть и воздержаться от приема спиртосодержащих напитков.

к содержанию ↑

Спиртные напитки и депрессия

Уже давно изучены механизмы, которые благодаря этанолу, содержащемуся в спиртных напитках, усугубляют симптомы, определяющие депрессию.

Когда в организме происходит смешивание этанола с таким лекарственным средством, к которому относится пароксетин, то повышается уровень интоксикации, и в первую очередь страдает печень.

Этанол способен вызвать особые биохимические реакции, которые нейтрализуют положительное воздействие пароксетина.

И если организм ослаблен, или имеет какие- либо патологии или индивидуальные особенности, то во время употребления спиртных напитков, неизвестно как он поведет себя, сочетаясь с антидепрессантом.

Этанола, попадая в людской организм:

  1. Провоцирует быстрый выброс адреналина;
  2. Приводит к спазму сосудов;
  3. Заставляет сердце биться учащенно;
  4. Может вызвать значительное повышение давления или появление дистонии.

Все эти симптомы после выпитого могут обернуться очень опасными болезнями вплоть до гипертонического криза или впадения в кому. И даже если антидепрессанты отменили, опасность от этого меньше не становится.

Более того, воздействия лекарственных препаратов намного снижаются, а опасность, что возникнут самые неожиданные реакций, в основном отрицательные, возрастают.

Самое опасное, когда человек не сдержался и принял дозу спиртного – это депрессия, которая принимает такие масштабы, что человек может довести себя до суицида. Обманчивое улучшение настроения длится немного, быстро улетучивается и впереди ожидается только длительное угнетенное состояние.

При смешивании лекарства, в состав которого входит пароксетин, и алкоголя меняется походка вследствие нарушения координации, реакции намного снижены и, что особо страшно, а часто и губительно – человек, теряя ориентиры, считает, что может сделать многое, ошибочно предполагая, что стал сильнее и выносливей. Хорошо, если сочетание лекарства и алкоголя вызовет чувство сонливости, и человек забудется в беспокойном сне. Но многие при таком состоянии прыгали с крыши, уверенные в том, что могут летать, ныряли на глубину, внушив себе, что отлично плавают.

Рексетин может вызвать токсичные реакции, а взаимодействия со спиртным в состоянии вызвать побочные эффекты и от других лекарств.

И еще одна опасность таится при смешивании препарата и этила: при депрессивном состоянии, спиртное заставит быстрее обрести стойкую зависимость от спирта, будет способствовать хронической болезни.

Чтобы выпить лишнюю рюмку, не надо останавливаться во время лечения. Антидепрессанты нужно принять полностью согласно курсу лечения.

Источник: http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/reksetin-s-alkogolem.html

Рексетин и алкоголь: совместимость и последствия

У многих людей странные представления об антидепрессантах и расслабляющих свойствах спиртных напитков. И совершенно опасно думать, что их можно смешивать друг с другом. Например, смесь «Рексетин и алкоголь» крайне нежелательна для приема и может привести к опасным последствиям.

О препарате «рексетин»

Рексетином называют препарат группы «антидепрессанты» с основным действующим веществом – пароксетином. Назначается средство при затяжных депрессиях и расстройствах психики. Функция активного вещества пароксетина – повышенная стимуляция 5-НТ-рецепторов, вырабатывающих серотонин.

Лекарственное средство можно назвать щадящим по отношению к организму пациента, но есть у него свои побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • снижение концентрации;
  • головные боли и головокружения;
  • тремор;
  • потоотделение, конвульсии;
  • возбуждение ЦНС и галлюцинации;
  • зевота, спутанность сознания и др.

Список побочных эффектов весьма внушителен, поэтому самостоятельно приобретать и пить Рексетин крайне опасно! Внезапное прекращение употребления антидепрессанта вызывает синдром отмены, характеризующийся головной болью, головокружением, нарушениями сна и моторики, появлением чувства тревоги.

Повышение пароксетина в плазме обуславливает постоянный врачебный контроль состояния здоровья пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Если отменить или заменить медикамент нельзя, его суточная доза сокращается до минимума.

Смешивание Рексетина с алкоголем

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение.

Антидепрессанты и алкогольные напитки – два антипода с противоположными функциями воздействия на организм пациента.

Поэтому пить любой алкоголь во время, когда принимается Рексетин, необдуманно и нецелесообразно.

Внимание!

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, — ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Принимать алкоголь с антидепрессантами крайне нежелательно. Даже если праздник и алкогольный напиток очень высокого качества, человек может испытать один или несколько симптомов после смешивания вышеназванных веществ:
[/stextbox]
  • тошнота с рвотой;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • нервное возбуждение;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головокружение;
  • желание спать.

Редко, но принятый со спиртным Рексетин становится причиной смертельного исхода праздника. Антидот отсутствует, восстановление в данном случае выполняется в стационаре под контролем медиков.

Но в этом случае необходимо осознавать – только непрерывный курс антидепрессантов приносит ощутимый эффект.

Поэтому, прежде чем соглашаться на какой-нибудь безобидный алкогольный напиток, необходимо проанализировать – насколько долго будет продолжаться лечение, какими успехами можно пожертвовать ради сиюминутной радости.

Этанол негативно действует на все жизненно важные органы и системы в организме человека. Рексетин, который восстанавливает психическое равновесие, способен вступить со спиртом в химическую реакцию и вызвать общую интоксикацию – удар по печени.

Рексетин нельзя употреблять совместно с алкогольными напитками, независимо от их дозировки и качества. Пить суррогат вообще опасно, а во время курса антидепрессантов любое спиртное считается ядом.

Даже когда Рексетин отменен, на протяжении 14 дней препарат находится в системе кровообращения и продолжает свое терапевтическое воздействие. Если в этот период принять этанол, можно «заработать» гипертонический криз.

Читайте так же:  Можно ли алкоголь при беременности??

Причем степень негативного взаимодействия зависит от тяжести заболевания, принимаемых доз, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Важно!

На кого-то Рексетин с алкоголем могут не подействовать, для кого-то – «вылиться» в кому или даже смерть.

Противоположное действие, которое оказывают этанол и Рексетин на ЦНС человека, является причиной развития всевозможных побочных реакций организма. Поэтому от совмещения несовместимых средств лучше отказаться сразу и не проводить сомнительных экспериментов со своей жизнью!

Источник: http://OPohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html

Подробная инструкция и реальные отзывы об антидепрессанте Рексетин

В практике современных специалистов распространено применение антидепрессанта Рексетин. Его назначают пациентам с затянувшейся депрессией, при частых тревожных состояниях, стрессах и других расстройствах психики.

Комплексное лечебное воздействие антидепрессанта эффективно помогает людям, попавшим в неприятную жизненную ситуацию.

Форма выпуска и состав

Рексетин выпускается в форме таблеток круглой формы, выпуклых с обеих сторон, имеющих белый цвет, покрытых оболочкой в виде

Формула пароксетина гидрохлорида гемигидрат

пленки. На одной из сторон присутствует гравировка – «Х 20», диаметр составляет 1,1 см.

Каждая таблетка содержит активный компонент пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве – 22, 76 мг., что эквивалентно 20 мг. пароксетина. К вспомогательным компонентам относятся следующие:
  • гидрофосфат дигидрат кальция;
  • полисорбат – 80;
  • гликолят натрия;
  • макроголы;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • гипроммелоза.

Также выпускается лекарство, в составе которого содержится активное вещество в количестве 30 мг, гравировка таких таблеток – «Х 30». Большое содержание активного компонента проявляется в более выраженном воздействии на организм.

Упаковка картонная, имеет прямоугольную форму белого цвета. В упаковке один блистер, в котором содержится 30 таблеток.

Фармакологический профиль

Рексетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, обладает мощнейшим противотревожным воздействием.

Главным действующим компонентом препарата является пароксетин – вещество, имеющее бициклическое строение, приостанавливает деятельность везикул, направленную на пополнение запасов серотонина, концентрируя его накопление в синаптической щели. В то же время действующее вещество стимулирует обратный захват норадреналина и допамина.

После попадания в желудочно – кишечный тракт начинается этап всасывания в кровь активных веществ медикамента и распределение их по всему организму. Стоит отметить, что действие Рексетина не изменяется в зависимости от приема пищи или питья.

Следующая ступень – это распространение, оно происходит благодаря связи большей части пароксетина с белковыми соединениями, находящимися в крови.

Воздействовать на организм на стабильном уровне действующие вещества Рексетина начинают примерно через две недели после начала лечения и затем лечебный эффект остается на одном уровне до конца терапии.

Заключительным процессом является метаболизм – расщепление неактивных компонентов клетками печени и вывод из организма. Это происходит путем мочеиспускания примерно через двое суток после приема.

Препарат оказывает действие на клетки центральной нервной системы (ЦНС).

Совет!

Производя обратный захват серотонина, блокируя его выход из средней части синапса – места связи между нейронами головного мозга.

Захват норадреналина и дофамина остается практически неизменным. Также обладает противотревожным действием и активизирует психическую деятельность.

Показания и противопоказания к применению

Рексетин назначается по следующим показаниям:

Медикаментозное средство также назначают и в профилактических целей с целью купирования рецидивов депрессивных и тревожных расстройств.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность в течение всего периода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет;
  • применение ингибиторов моноаминоксидазы, а также период после прекращения их приема не менее 14 дней;
  • гиперплазия простаты;
  • болезни сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • пожилой возраст.

Во время беременности применение препарата разрешено только в крайних случаях, связанных с жизненными показаниями.

Так как неконтролируемый прием может вызвать осложнения и даже привести к преждевременным родам.

При необходимости назначения медикамента в период лактации, врач должен решить вопрос об отмене кормления грудью.

Полностью исключено назначение препарата детям и подросткам не достигшим возраста 18 лет.

Женщинам, проходящим курс терапии Рексетином, рекомендуется использовать средства контрацепции в течение всего приема и некоторого времени после окончания курса.

При прохождении курса лечения Рексетином необходимо придерживаться следующей инструкции:

  • принимать таблетки лучше в утренние часы во время приема пищи;
  • таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая;
  • число приемов – 1 раз в сутки;
  • врач, проведя осмотр пациента через три недели, корректирует дозировку.

Суточная дозировка:

После исчезновения симптоматики психических расстройств необходимо продолжать прием лекарство в профилактических целях, чтобы избежать появления рецидива.

Курс лечения продолжается от 4 до 6 месяцев, но при расстройствах связанных с приступами страха и паники, возможно продление терапии. Курс следует заканчивать постепенно, избегая резкого прекращения приема СИОЗС.

Случаи передозировки

Применение антидепрессанта переносится больными хорошо, препарат является полностью безопасным при соблюдении назначенной дозы. Признаки передозировки начинают наблюдаться после однократного приема 2000 мг., или же при сочетании медикамента с алкоголем и другими препаратами.

Признаки передозировки лекарством:

Специфический антидот отсутствует. В таких случаях должны быть проведены следующие мероприятия:

  • контроль жизненных функций;
  • освобождение дыхательных путей;
  • промывание желудка;
  • вызывание рвоты;
  • оксигенотерапия;
  • употребление активированного угля через каждые 4 часа в течение двух суток.

Пациентам рекомендуется строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением.

При приеме Рексетина могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • тошнота, появление запора или диарея, снижение аппетита;
  • нарушение функций печени;
  • сонливость, дрожь в конечностях, быстрая утомляемость и чувство усталости, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревожное состояние, головокружение, низкий уровень концентрации внимания;
  • также возможно повышение потоотделения и ощущение сухости во рту;
  • редко наблюдается ухудшение зрения, расширение зрачков, приступы глаукомы;
  • учащенное сердцебиение, изменения сердечных ритмов, изменения артериального давления, обмороки;
  • ухудшение эякуляции у мужчин, снижение сексуального влечения, затруднение мочеиспускания;
  • иногда было отмечено повышение натрия в плазме крови, сопровождающееся образованием периферических отеков, признаками эпилепсии;
  • покраснение кожи, подкожные кровотечения, отеки на лице и конечностях, аллергические дерматиты, зуд.

Во время терапии может начать снижаться вес, проявляться симптомы ОРВИ, наблюдается повышение кровоточивости.

Резкий отказ от приема таблеток Рексетин может вызвать тяжелые побочные эффекты, по этой причине рекомендуется постепенное снижение дозировки вплоть до полного прекращения терапии.

Применение антидепрессанта нужно начинать постепенно с малых доз, затем увеличивая дозировку до получения необходимого медицинского эффекта.

Терапия препаратом может спровоцировать рецидив при маниакальном расстройстве психики.

Гипонатриемия – частое явление у людей пожилого возраста, которые принимают Рексетин совместно с другими лекарствами.

Больных, подверженных депрессии, во время курса терапии часто преследуют мысли о суициде, риск самоубийства у них присутствует до наступления ремиссии. Это состояние может усиливаться на начальной стадии выздоровления.

Внимание!

Пациентам, страдающим сопутствующими нарушениями нервной системы, в течение всего курса лечения и профилактики необходимо постоянное наблюдение врача.

При проведении клинических исследований не было доказано усиление действия алкоголя при совместном употреблении с СИОЗС Рексетин.

Но в любом случае употребление спиртосодержащих напитков не рекомендуется, так как это может привести к обострениям клинической картины, повысить суицидальные наклонности и спровоцировать летальный исход.

У людей, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, концентрация пароксетина в крови увеличивается, что требует ограничения суточной дозировки активного компонента до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью необходимо совмещать Рексетин с Триптофаном, Варфарином, Суматриптаном, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ферментов печени, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, Дигоксином, Диазепамом, Проциклидином.

Все эти комбинации могут вызвать появление неприятных симптомов и спровоцировать нарушения в работе разных систем организма.

Запрещено совмещать антидепрессант с лекарствами – ингибиторами МАО.

Реальный опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, принимавших или принимающих препарат Рексетин, можно найти в большом количестве в сети интернет.
Говоря о препарате Рексетин, стоит отметить, что он является сильнодействующим антидепрессантом. По этой причине, если у Вас наблюдается депрессия легкой степени, лучше обойтись без употребления этого средства.

Этот медикамент прописывается пациентам, длительное время наблюдающимся и числящимся на учете у психиатра не один месяц.  Страдающим сильными нервными расстройствами и преследуемыми суицидальными намерениями.

Как правило легкие препараты им уже не помогают. Запомните, данный препарат в аптеке Вам просто так не продадут, и назначать его себе самостоятельно не стоит. Если кажется, что прием антидепрессантов необходим, обратитесь сначала к специалисту, не стоит усугублять свое состояние самолечением.

Врач – психиатр, Филатов Валентин Юрьевич

Рексетин – препарат, оказывающий сильное воздействие на ЦНС. Данное медикаментозное средство создано для лечения тяжелых психических отклонений.

Медикамент прошел множество клинических испытаний и полностью доказал свою эффективность. У испытуемых пациентов было отмечено весьма стойкое улучшение и нормализация состояния.

Наблюдалось снижение состояния тревоги и паники,  уравновешенность и концентрация.

Важно!

Важным правилом при приеме лекарства является соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной дозировки и продолжительности приема.

Ни когда сами не меняйте предписанные указания – это самое неадекватное, что можно сделать.

Такие действия могут привести к тяжелым последствиям и усугублению расстройств.

Врач – психотерапевт Орлов Дмитрий Анатольевич

Несколько лет назад мне пришлось пережить развод, после которого началось появление различных симптомов нервного срыва.

Головокружение, приступы паники, сердцебиение, приступы гипертонии и чувство тревоги. Пройдя многочисленные обследования в итоге я обратилась к психиатру.

Врач быстро провел опрос и поставил диагноз – эндогенная депрессия, выписал Рексетин. Улучшения появились через 4 месяца приема, затем дозировка была уменьшена.

Стоит сказать, что я и сейчас принимаю препарата для профилактики, но уже в небольшом количестве. Через полгода благодаря этому препарату чувствовала себя совершенно здоровой и бодрой.

Панова Екатерина

Как для меня, то Рексетин абсолютно неэффективный препарат, цена аж 800 рублей, а эффекта почти ноль, ожидался другой результат.
Примерно два года назад у меня была тяжелая депрессия. Врач выписал Рексетин по таблетке в сутки в течение трех месяцев. Через месяц курса терапии еще не было никакого результата.

Совет!

Через какое-то время мысли о суициде прошли, тоска и пустота внутри сменились просто равнодушием и отсутствием интереса к жизни.

После этого эффект закончился, не произошло дальнейшего улучшения.

Плюс ко всему прием сопровождался многочисленными побочными действиями, еще больше усложнявшими жизнь.

После истечения трех месяцев лечения и отсутствия результата, я начала принимать другой препарат, по цене такой же, но эффект был уже через месяц.

Шагова Наталья

Я жил спокойно, работал не о чем особо не задумывался, как вдруг в один неожиданный момент у меня появились странные симптомы. Первый приступ случился посреди ночи, резкий скачок давления, смута в голове, сердце как сумасшедшее, нехватка кислорода. Вызвал скорую, думал все, не откачают.

Обошлось, но в дальнейшем приступы стали учащаться, а диагноз так и не могли поставить. После обращения к психиатру было назначено лечение Рексетином.

Полгода пропив препарат я заметил, что мое состояние пришло в норму, очень рад что все обошлось. Сейчас чувствую себя прекрасно и радуюсь жизни.

Самарин Александр

Покупка и подбор аналогов

Цена медикамента в России варьируется от 800 до 1000 рублей за упаковку. Хранить препарат необходимо при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. В недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналогичными средствами, которыми при необходимости можно заменить Рексетин, являются:

  • Адепресс;
  • Паксил;
  • Актапароксетин;
  • Сирестилл;
  • Пароксетин;
  • Плизил.

Что касается популярного ныне антидепрессанта Паксил, то он в большем количестве содержит действующий компонент пароксетин, поэтому его лучше всего употреблять в случаях запущенной депрессии, когда Рексетин мало эффективен.

Читайте ещё

Источник: http://neurodoc.ru/lekarstva/reksetin.html

Форма выпуска и состав

Препарат против депрессивного состояния Рексетин выпускается в форме таблеток с несколькими дозировками основного действующего вещества:
  • Рексетин 20 мг – круглые, слегка выпуклые таблетки с белой оболочкой и белой внутренней частью. На каждой из них присутствует надпись Х20.
  • Рексетин 30 мг – круглые выпуклые таблетки с маркировкой Х30.

Состав таблеток Рексетин 20 и 30 входят следующие компоненты:

  • Пароксетин – 20 или 30 мг в качестве основного действующего компонента;
  • диоксид титана;
  • гидрофосфат дигидрат кальция;
  • гликолат натрия;
  • гипромеллоза;
  • 80-й полисорбат;
  • макроголы 4000, 6000.

Выпускается препарат в картонных коробках бело-синего цвета. В упаковке 30 таблеток по 10 штук в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Как было отмечено ранее, Рексетин – это сильнейший антидепрессант, который влияет на центральную нервную систему, угнетая нейрональный захват серотонина, который в народе называется гормоном радости. Активное вещество практически не влияет на вещество, провоцирующее чувство отваги, ярости – норадреналин. Также не затрагивается допамин, который является предшественником адреналина и влияет на желание двигаться и действовать.

Попадая в ЖКТ больного, препарат быстро распространяется по всему организму. При приёме не нужно думать о приёме пищи или воздержании от неё, так как таблетки можно пить в любое время.

Около 96% действующего вещества связывается с клетками белка в кровяной плазме, распределяя тем самым препарат по организму, который, в свою очередь, спешит воздействовать на нужные ему вещества. Стабильное воздействие наступает уже через 7–15 дней после первого приёма и в дальнейшем остаётся на необходимом уровне.

Лекарство расщепляется за счёт неактивных метаболитов печени, расщепляясь после того, как ресурс отработан. Выводится препарат практически полностью через почки.

Показания к применению Рекседина

Врач выписывает мощное лекарство после проведённых анализов и диагностировании следующих заболеваний:

  • любой вид депрессии (послеродовая, тревожная, маскированная или глубокая);
  • социофобия;
  • синдром навязчивости;
  • панические расстройства;
  • стресс;
  • нездоровая продолжительная тревога;
  • курсы противорецидивной профилактики.

Рексетин: противопоказания

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться что пациент не находится в группе тех, кому препарат противопоказан:

  • возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата;
  • наличие эпилепсии или глаукомы;
  • приём ингибиторов МАО или промежуток менее 14 дней после их последнего применения;
  • приём тиоридазина.

Рекомендации по дозировке, согласно диагнозу

Депрессия. Специалист выписывает Рексетин дозировкой 20 мг. Эффект от применения препарата будет заметен через несколько дней после первого приёма. В редких случаях врачу приходится повысить суточную дозу лекарства. Если наблюдается положительный эффект, дозировку можно увеличить на 10 мг в неделю до момента достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза Рексетина в этом случае составляет 50 мг.

Синдром навязчивости. Лечение проходит аналогично случаю депрессии, с отличием максимальной суточной дозы. Пациенты с синдромом навязчивости обычно обходятся дозой в 40 мг в сутки, но максимально можно употребить 60 мг.

Панические расстройства. Специалист выписывает 40 мг Рексетина в сутки, тогда как максимум позволяется употребить не более 60 мг. Применение препарата нужно начать с малых доз в 10–15 мг, постепенно увеличивая на 10 мг в неделю при положительном отклике организма на терапию. Такой режим приёма крайне важен, так как при начальном применении больших доз организм может отреагировать усилением симптомов болезни.

Социофобия. Лечение начинается с 20 мг в сутки, а через 2 недели увеличивается на 10 мг еженедельно, при условии отсутствия необходимого терапевтического эффекта и положительной реакции организма на препарат. Максимальный суточный приём при таком заболевании не должен превышать 50 мг. В качестве профилактики врачи рекомендуют принимать 15–20 мг препарата ежедневно.

Продолжительный синдром беспочвенной тревоги и приступы стресса. Терапия полностью дублирует случай с социофобией.

После достижения пациентом стабильно положительного эффекта, важно не останавливаться на достигнутом и проводить поддерживающую терапию, которая предполагает приём 10–20 мг лекарства в сутки, опираясь на положительную реакцию организма. Подобный курс составляет от 4 до 6 месяцев, иногда и более, до полного устранения тревожных симптомов. Резкое прекращение приёма Рексетина категорически запрещено.

Пожилые люди имеют особую степень переносимости основного вещества, поэтому нужно осуществлять первичный приём с минимальных дозировок – 10 мг в сутки, постоянно наблюдая за состоянием пациента. Недостаточное функционирование печени и почек ограничивает суточный приём до 20 мг максимально. Несмотря на все рекомендации по особым правилам приёма Рексетина, окончательное решение принимает все же врач, основываясь на состоянии пациента.

Превышение нормы

Несмотря на то что нормы дозировки чётко регламентированы производителем, иногда по невнимательности или в связи с индивидуальными причинами, лечение может закончиться передозировкой. Основными признаками приёма Рексетина сверх нормы:

  • тошнота и частые рвотные позывы;
  • тремор в конечностях;
  • головокружение;
  • гиперемия и ярко выраженное покраснение кожных покровов;
  • общая слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • перевозбуждение;
  • аномальное потоотделение;
  • сильное увеличение размера зрачков.

Коматозное состояние или судороги исключены, не говоря уже о летальном исходе, который возможен только в том случае, если больной принял невероятно большую дозу препарата. Передозировка может наступить при смешивании Рексетина и алкоголя, а также употреблении более 2 граммов препарата. Данный антидепрессант не опасен при полном соблюдении дозировки до 60–70 мг.

Если передозировка всё же наступила:

  • промыть желудок;
  • в течение 2 суток после происшествия употреблять сорбент каждые 5 часов;
  • в случае признаков нарушения дыхания – сделать оксигенацию.
Лучший вариант при передозировке – обратиться к услугам скорой помощи. Врачи проведут контроль всех функций организма пациента, промоют желудок и дадут корректные рекомендации для данного случая.

Побочные действия

Согласно исследованиям, побочные исследования проявляются нечасто, но к наиболее проявляемым относятся следующие недомогания:

  • Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота (в большинстве случаев), отсутствие аппетита, нарушение функционирования печени (редко). Если применение Рексетина спровоцировало серьёзные проблемы с печенью, от препарата нужно обязательно отказаться и заменить его на более безопасный аналог.
  • Со стороны нервной системы: увеличение продолжительности сна, повышение желания, бессонница, общая слабость, тремор, повышение раздражительности, головные боли и головокружение, падение уровня концентрации, мышечный тик, повышение артериального давления, парестезия.
  • Со стороны вегетативной системы: нарушение слюноотделения, чрезмерное потоотделение, острая глаукома или мидриаз, снижение уровня зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки или тахикардия.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, расстройство либидо, нарушение эякуляции.

Изредка возможны нарушения со стороны водно-электролитного баланса, которые выражаются в снижении уровня ионов натрия в крови до отметки ниже нормы, при этом проявляется нарушение сознания и появление отёчности. После симптоматической терапии все стабилизируется.

При приёме препарата возможно проявление аллергической реакции, выраженной в гиперемии, зуде и других симптомах, свойственных случаям непереносимости компонентов медикамента. Так как побочные реакции проявляются, как правило, в самом начале курса, многие сознательно отказываются от лечения этим медикаментом. Но следует учесть, что со временем организм привыкает к компонентам и более не реагирует на них столь остро, а положительный эффект при этом остаётся.

Рекомендации

Если ещё до лечения больному было свойственно маниакальное состояние, то при терапии не исключён рецидив. Это относится ко всем антидепрессантам.

Так как природа переносимости пациентом совмещения Рексетина и электросудорожной терапии пока недостаточно изучена, в едином комплексе такие методики лучше не использовать. Любой пациент в состоянии любого вида депрессии или стресса способен на суицидальные поступки, ему необходим пристальный контроль родственников или друзей.

У групп пожилых пациентов нередко проявляется гипонатриемия. Уровень ионов натрия в плазме крови нормализуется когда курс приёма медикамента заканчивается. Следует отметить, что во время терапии часто проявляются кровоподтёки по всему телу, которые имеют разные размеры. Эстетический недостаток исчезает после окончания терапии.

Суицидальному риску подвержена группа пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Наличие депрессии при этом необязательно, так как суицидальное мышление может настигнуть пациента при любых психических расстройствах. Именно поэтому специалисты рекомендуют не оставлять больного в одиночестве. Рядом с пациентом всегда должен быть человек, готовый помочь и поддержать в трудную минуту. При первых же попытках суицида обязательно нужно отдать больного в специализированный центр, где о нём позаботятся квалифицированные специалисты. Если этого вовремя не сделать, последствия могут быть трагичными.

При лечении антидепрессантами рекомендуется исключить для больного работу, которая связана с быстрой реакцией, а также вождение автомобиля. Особенно такие рекомендации актуальны в самом начале терапии. Больного нельзя оставлять одного на улице и дома.

Рексетин нужно хранить в недоступном от детей и больного месте при температуре от 15 до 30 градусов в течение 4 лет. Антидепрессант отпускается строго по рецепту врача, который проводит лечение, назначая дозировку и режим приёма препарата.

Рексетин и алкоголь

Многие ошибочно полагают, что совместное употребление антидепрессантов и алкоголя приводит к отдыху и хорошему расслаблению, которое так необходимо расшатанной психике. Такое мнение бытует отчасти из-за того, что люди приравнивают воздействие алкоголя к эффекту антидепрессантов.

В действительности антидепрессанты – это сильнодействующие лекарственные средства с огромным списком побочных эффектов и противопоказаний, к которым и относится приём алкоголя. Многие побочные явления исчезают с привыканием организма к пароксетину, другие же нужно устранять при помощи других медикаментов.

Алкоголь относится к депрессантам, так как негативно отражается на работе нервной системы, угнетая процессы функционирования головного мозга и провоцируя нервные расстройства. Чтобы достичь желаемого успеха, при назначении антидепрессантов, на весь курс лечения необходимо полностью исключить алкоголь из жизни. В противном случае вместо лечения больной получит дополнительную дозу суицидального риска и депрессии, из которой будет очень сложно выбраться.

Терапия препаратом Рексетин не проводится за неделю, она требует длительного времени. Препарат отменяется лишь тогда, когда пройден полный курс запланированного лечения и результат стабилизировался. В период лечения приём любых алкогольных напитков находится под строжайшим запретом. Основная причина отказа от предмета пагубной привычки – полная несовместимость двух веществ. Никакой праздник или торжество не должны стать причиной нарушения этого табу.

Приём спиртосодержащих напитков во время терапии может привести к проявлению симптомов сильнейшей передозировки. Чаще всего Рексетин и алкоголь в совокупности приводят к таким первичным последствиям:

  • продолжительная рвота;
  • сильный тремор и озноб;
  • нервное перевозбуждение;
  • мигрень;
  • гиперемия;
  • потеря сознания;

Далее не исключена кома и летальный исход.

Если больной всё же пренебрёг запретом алкоголя, никаких специфических процедур проводить не нужно. Пациента немедленно госпитализируют в карете скорой помощи и проводят ряд врачебных мероприятий, контролируя жизненно важные функции организма.

Если очень хочется выпить в праздничные дни, лечение Рексетином следует прервать на 4–5 дней, что, несомненно, приведёт к снижению эффективности и перечеркнёт достигнутые результаты. Основной особенностью лечения депрессии препаратом считается непрерывность курса. Лишь при соблюдении этого условия количество побочных эффектов снижается и состояние пациента надёжно закрепляется. Разрыв курса из-за предстоящего застолья сделает лечение неэффективным и приведёт к снижению его качества в целом. В этом случае человеку, который присматривает за больным лучше проявить стойкость характера и не давать пациенту алкоголя до момента достижения ремиссии.

Побочные эффекты “Рексетина”

“Рексетин” имеет множество побочных эффектов, несмотря на то, что он относится к щадящим препаратам. Это может быть нарушение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль. Возможны экстрапирамидные нарушения, появление конвульсий, повышенное потоотделение. У пациента при приеме “Рексетина” возможны галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания. Во время лечения появляется зевота.

Прекращение приема препарата приводит к появлению синдрома отмены. При прекращении приема пароксетина может появиться головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревожность.

При тяжелой печеночной или почечной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови. Суточную дозу препарата в этих случаях уменьшают до нижнего значения терапевтического диапазона.

“Рексетин” и алкоголь не следует совмещать хотя бы потому, что антидепрессанты и алкоголь несовместимы по определению. Эти вещества противоположны по своему воздействию на организм человека. Прием алкоголя во время лечения может свести лечение к нулю. Не нужно обманывать себя и успокаивать тем, что пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя. Это означает лишь то, что лекарственный препарат не включается в биохимические реакции, которые производит алкоголь в организме. Но он и не уменьшает разрушающего воздействия этанола на психику, которая страдает от этого сильного депрессанта.

Читайте так же:  Как проучить мужа за пьянку и стоит ли вообще это делать??

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом. Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ. Никакое торжество или праздник не должны стать причиной нарушения запрета. Прием спиртных напитков во время лечения может привести к появлению симптомов передозировки, возникающей при однократном приеме препарата. Признаками передозировки становятся такие симптомы, как:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Тремор или дрожание конечностей.
  4. Ощущение сухости в полости рта.
  5. Возбуждение.
  6. Потливость.
  7. Сонливость.
  8. Головокружение.
  9. Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться. Перерывы, сделанные в курсе из-за приближающегося застолья, приводят к снижению качества лечения и делают его неэффективным. В этом случае лучше выбрать отказ от алкоголя, являющегося депрессантом, и довести лечение до состояния стойкой ремиссии.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Характеристика препарата Рексетин

Рексетином называют препарат группы «антидепрессанты» с основным действующим веществом – пароксетином. Назначается средство при затяжных депрессиях и расстройствах психики. Функция активного вещества пароксетина – повышенная стимуляция 5-НТ-рецепторов, вырабатывающих серотонин.

Побочные эффекты

Лекарственное средство можно назвать щадящим по отношению к организму пациента, но есть у него свои побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • снижение концентрации;
  • головные боли и головокружения;
  • тремор;
  • потоотделение, конвульсии;
  • возбуждение ЦНС и галлюцинации;
  • зевота, спутанность сознания и др.

Список побочных эффектов весьма внушителен, поэтому самостоятельно приобретать и пить Рексетин крайне опасно! Внезапное прекращение употребления антидепрессанта вызывает синдром отмены, характеризующийся головной болью, головокружением, нарушениями сна и моторики, появлением чувства тревоги.

Повышение пароксетина в плазме обуславливает постоянный врачебный контроль состояния здоровья пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Если отменить или заменить медикамент нельзя, его суточная доза сокращается до минимума.

Совместимость Рексетина с алкоголем

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение.

Антидепрессанты и алкогольные напитки – два антипода с противоположными функциями воздействия на организм пациента. Поэтому пить любой алкоголь во время, когда принимается Рексетин, необдуманно и нецелесообразно.

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, — ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Важно: Рексетин принимается долго, до появления стойкой ремиссии пациента. Если больной начнет «баловаться» спиртными напитками, выздоровление может наступить очень не скоро.

Возможные последствия

Принимать алкоголь с антидепрессантами крайне нежелательно. Даже если праздник и алкогольный напиток очень высокого качества, человек может испытать один или несколько симптомов после смешивания вышеназванных веществ:
[/stextbox]
  • тошнота с рвотой;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • нервное возбуждение;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головокружение;
  • желание спать.

Редко, но принятый со спиртным Рексетин становится причиной смертельного исхода праздника. Антидот отсутствует, восстановление в данном случае выполняется в стационаре под контролем медиков.

Важно: если отказаться от похода на праздник нельзя и очень хочется попробовать алкоголь, Рексетин перестают принимать за 3-4 суток до дня возлияний.

Но в этом случае необходимо осознавать – только непрерывный курс антидепрессантов приносит ощутимый эффект.

Поэтому, прежде чем соглашаться на какой-нибудь безобидный алкогольный напиток, необходимо проанализировать – насколько долго будет продолжаться лечение, какими успехами можно пожертвовать ради сиюминутной радости.

Этанол негативно действует на все жизненно важные органы и системы в организме человека. Рексетин, который восстанавливает психическое равновесие, способен вступить со спиртом в химическую реакцию и вызвать общую интоксикацию – удар по печени.

Рексетин нельзя употреблять совместно с алкогольными напитками, независимо от их дозировки и качества. Пить суррогат опасно, а во время курса антидепрессантов любое спиртное считается ядом.

Функции серотонина в мозге

Вкратце: серотонин обеспечивает работу внимания, различных эмоций и мотивации. Нарушения в системе передачи серотонина может приводить к психическим проблемам.

Серотонин производится и испускается нейронами, которые находятся в самых разных отделах и нервных центрах головного мозга. Больше всего нейронов, испускающих серотонин, расположено в основании мозга — в области, известной как ядра шва. Эта область влияет на функции мозга, связанные с вниманием, эмоциями и мотивацией.

Аксоны (длинные отростки, по которым передаётся сигнал) нейронов ядра шва протягиваются через весь мозг, в многочисленные его области с разнообразными функциями. В том числе и в такие области мозга, как миндалевидное тело (которое играет важную роль в управлении эмоциями), а также прилежащее ядро — область мозга, которая участвует в осуществлении контроля над желанием выполнять определённые действия (например, употреблять алкоголь и другие наркотики). В этих областях мозга окончания аксонов выделяют серотонин при возбуждении. Нейромедиатор пересекает небольшое пространство, отделяющее нейроны друг от друга (это пространство называется синаптической щелью), и захватывается специальными стыковочными молекулами (рецепторами) принимающего нейрона.

Серотонин попадает на рецепторы и запускает серию биохимических реакций, в результате которых внеклеточный химический сигнал преобразуется во внутриклеточный (действующий внутри принимающей клетки). Например, взаимодействие серотонина с одним типом рецепторов стимулирует образование малых молекул (вторичных мессенджеров) внутри клетки. Вторичные мессенджеры взаимодействуют с другими белками, чтобы запустить различные клеточные функции: изменение клеточной электрической активности, активности отдельных генов и т. д. (Например, активация рецепторов серотонина оказывает сложное воздействие на нейроны.

Серотонин может связываться с рецепторами, которые активируют внутриклеточные G-белки. Активация этих белков, в свою очередь, влияет на ионные каналы клеточной мембраны и запускает образование сигнальных молекул, то есть вторичных мессенджеров. Вторичные мессенджеры также могут воздействовать на ионные каналы или на продвижение к ядру, чтобы изменить экспрессию гена. Другие рецепторы, активируемые серотонином (5-HT3-рецепторы) выступают в роли ионных каналов, их активация непосредственно возбуждает нейроны.)

Эти изменения могут привести либо к подавлению, либо к возбуждению принимающего нейрона, в зависимости от задействованных клеток. При помощи этих механизмов серотонин может оказывать влияние на настроение, образ мышления и даже поступки — такие как приём спиртных напитков.

Серотонин очень быстро перехродит от передающего нейрона к принимающему: как только он выделяется в синаптическую щель, специальные белки (транспортёры серотонина) сразу же удаляют его из щели, доставляя куда нужно. И он нигде не задерживается по дороге, поэтому он может повлиять на соседние нейроны только в течение очень короткого промежутка времени. Но если что-нибудь помешает работе транспортёров серотонина, ускорит либо замедлит их работу — то и передача нервных сигналов в мозге ускорится либо замедлится. Неправильная скорость передачи сигнала ведёт к неправильной работе всего мозга, и результатом могут стать психологические проблемы и психические заболевания.

Депрессия — один из самых ярких примеров психологического расстройства, которое — предположительно — возникает в результате неправильного функционирования серотонина в мозге. Некоторые из наиболее эффективных антидепрессантов воздействуют на транспортёры серотонина, чтобы продлить активность нейромедиатора.

В настоящее время исследователи не могут напрямую измерить уровень концентрации серотонина в человеческом мозге или в синапсах лабораторных животных. Чтобы получить информацию об уровне этого нейромедиатора в головном мозге, врачи и исследователи берут пробы мочи, крови или спинномозговой жидкости — и измеряют в них концентрацию продуктов распада (другими словами — метаболитов) серотонина. По этим косвенным данным можно судить об изменениях его уровня в головном мозге.

Воздействие алкоголя на серотониновую систему мозга

Вкратце: даже разовое употребление алкоголя повышает уровень серотонина в мозге, и это сказывается на работе всего мозга.

Алкоголь воздействует на серотониновую систему мозга несколькими путями. Даже однократный приём алкоголя вносит различные изменения в работу серотониновой системы. Например, после однократной пьянки у человека повышается уровень метаболитов серотонина в моче и крови. Это значит, что у пьяного человека возрастает высвобождение серотонина в нервной системе. Предположительно, это означает усилившуюся передачу сигнала в синапсах передающих нейронов.

Эксперименты, проведённые на животных, также показали, что однократное воздействие алкоголя повышает уровень серотонина в головном мозге. А это означает либо то, что из аксонов передающих нейронов высвобождается больше серотонина, либо то, что нейромедиатор более медленно удаляется из синапсов. Например, после однократного употребления алкоголя высвобождается больше серотонина в тех областях головного мозга, которые контролируют употребление и использование многочисленных веществ, в том числе злоупотребление наркотиками.

В настоящее время исследователи пытаются узнать точные механизмы изменений, вызываемых алкоголем. Например, учёные выясняют, является ли повышение уровня серотонина в синапсах результатом прямого воздействия алкоголя на молекулы или же более косвенного воздействия.

Алкоголь также вмешивается в работу серотониновых рецепторов. Существует несколько типов таких рецепторов, в том числе:

  • 5-HT1A (может управлять пищевым поведением человека, в том числе желанием выпить);
  • 5-HT1B (может способствовать возникновению опьяняющих эффектов и играть роль в развитии толерантности к воздействию алкоголя);
  • 5-HT2 (может способствовать развитию абстинентного синдрома и играть роль в поощрительном механизме воздействия выпивки);
  • 5-HT3 (может регулировать употребление спиртного и вносит свой вклад в поощрительный механизм воздействия алкоголя).

Однократное употребление алкоголя усиливает электрические сигналы, производимые рецептором 5-HT3. Скорее всего, в данном случае алкоголь непосредственно воздействует на белок рецептора или на молекулы, тесно связанные с рецептором в клеточной мембране. Возрастание деятельности рецептора 5-HT3 быстро усиливает активность нейронов путём генерирования электрических импульсов — в результате, чрезмерно возбуждаются принимающие нейроны нескольких областей мозга.

Возбуждаясь, нейроны увеличивают высвобождение других нейромедиаторов, которые играют ключевую роль в алкогольном отравлении. Вклад рецептора 5-HT3 в воздействие однократного и длительного употребления алкоголя описано далее в этой статье.

Чтобы изучить, как работает рецептор, учёные делают простую вещь: выключают его и смотрят, что сломалось. Для этого выводят специальных мышей, при помощи генетической модификации отключают им некоторые гены. Эти гены как раз отвечают за работу нужного рецептора к серотонину. У этих мышей менялась реакция на алкоголь. Например, у мышей без рецептора 5-HT1B отмечалась более слабая реакция интоксикации по сравнению с обычными мышами — значит, деятельность рецептора 5-HT1B частично отвечает за похмелье.

Влияние длительного употребления алкоголя на серотониновую систему мозга

Вкратце: длительное употребление алкоголя вызывает изменения в мозге, который пытается перенастроиться на работу в условиях регулярного поступления алкоголя.

Выпивка в течение одного дня — это разовое употребление алкоголя: за день человек успевает выпить, опьянеть, протрезветь и испытать похмелье. Всё, что продолжается дольше, считается длительным употреблением. В экспериментах над животными длительное употребление алкоголя может продолжаться в течение нескольких месяцев, да и люди иногда могут пить регулярно в течение нескольких месяцев или лет.

Когда человек (или животное) регулярно употребляет алкоголь, это нарушает нормальную работу мозга. Мозгу это не нравится, и он старается выправить свою работу в новых условиях, пытается привыкнуть к работе при регулярном поступлении алкоголя. Мозг изменяет свои нейроны и их работу так, чтобы они могли более или менее стабильно функционировать именно в присутствии алкоголя.

Получается обратная ситуация: мозг перенастроился, и теперь когда человек вдруг перестаёт выпивать — то начинает барахлить (ведь условия работы опять изменяются). Этот процесс приспособления называется развитием толерантности. Например, если воздействие алкоголя снижает активность рецепторов нейромедиатора, то клетки в ответ на это могут увеличить количество рецепторов или изменить их молекулярный состав до такой степени, чтобы алкоголь больше не смог снижать их активность.

Предположительно, таким адаптивным изменениям подвергается рецептор 5-HT2. У лабораторных животных, получавших алкоголь в течение нескольких недель, возрастает количество молекул рецептора 5-HT2 и количество химических сигналов, которые он производит. Этот механизм может играть свою роль при возникновении абстинентного синдрома: когда продолжительное употребление алкоголя резко прекращается, а чрезмерная активность рецептора всё ещё продолжается по инерции (не успевает перенастроиться) — то человек чувствует себя плохо без очередной дозы спиртного. Участие рецептора 5-HT2 в абстинентном синдроме подтверждают эксперименты над животными: лабораторные животные не проявляли тревоги во время отмены алкоголя, если им при этом давали лекарства, блокирующие деятельность этого рецептора (то есть 5-HT2-антагонисты).

Также было изучено воздействие длительного употребления алкоголя на рецептор 5-HT1B. Как и в предыдущеми разделе статьи, учёные вывели специальных мышей — на этот раз, с неработающим рецептором 5-HT1B. По сравнению с обычными мышами, генномодифицированные мыши продемонстрировали меньше симптомов толерантности к алкоголю. Что интересно, у этих мышей наблюдалось более агрессивное поведение даже и без употребления алкоголя.

Такая же взаимосвязь между алкоголизмом и агрессией действительно наблюдается у некоторых алкоголиков. Следовательно, генномодифицированные мыши с нерабочим рецептором 5-HT1B могут служить прообразом того подтипа алкоголиков, для которых свойственно развитие зависимости в очень юном возрасте, часто связанное с импульсивной агрессией и другими поведенческими расстройствами.

Роль серотонина в развитии злоупотребления алкоголем

Серотонин играет ключевую роль в нарушениях работы головного мозга, которые приводят к злоупотреблению спиртными напитками. Есть два способа это доказать:

  1. сравнение уровня серотонина у алкоголиков и неалкоголиков;
  2. изучение препаратов, которые блокируют рецепторы серотонина и транспортёры.

Уровень серотонина у алкоголиков

Вкратце: опыты на крысах показали, что низкий уровень серотонина может стать причиной алкоголизма.

Уровень серотонина в мозге причастен к развитию злоупотребления алкоголем, это уже доказанный факт. Первое доказательство — это недавно доказанная связь между алкоголизмом и уровнем метаболитов серотонина в моче и спинномозговой жидкости алкоголиков. Например, концентрация кислоты 5-hydroxyindoleacetic (это один из основных продуктов распада серотонина) в спинномозговой жидкости алкоголиков оказалась ниже, чем у неалкоголиков того же возраста и состояния здоровья.

Это наблюдение позволяет предполагать, что у алкоголиков уровень серотонина в мозге снижен. Точная причина такого снижения пока неизвестна: клетки мозга могут либо меньше производить его, либо меньше выделять в синапс, либо больше поглощать обратно в клетки; а может быть, просто меньше серотонина начинает распадаться в мозге, поэтому и меньше его продуктов распада обнаруживается.

В настоящее время исследователи пытаются определить, есть ли у алкоголиков со сниженным уровнем метаболитов серотонина специфические изменения в гене, в котором закодирован фермент триптофангидроксилаза, производящий серотонин из других молекул клетки. Существует несколько вариантов гена триптофангидроксилазы, и один из них особенно часто встречается у алкоголиков с агрессией и склонностью к суициду в анамнезе.

Взаимосвязь между уровнем серотонина и употреблением алкоголя была изучена на лабораторных животных. Самые интересные результаты были получены при работе с крысами. Крысам дали на выбор алкогольные и неалкогольные напитки, при этом некоторые крысы чаще пили алкогольные, а другие — неалкогольные. По этому принципу их разделили на две группы: предпочитающие алкоголь (крысы П) и не предпочитающие алкоголь (крысы НП). Их рассадили в две разные клетки, чтобы они не могли скрещиваться между собой. Через несколько поколений разница была очень явная: потомки крыс П были ещё большими пьяницами, чем их предки, а потомки крыс НП предпочитали трезвый образ жизни, даже когда им предлагали алкоголь.

Учёные определили концентрацию всевозможных нейромедиаторов в мозге этих животных. Оказалось, что у крыс П уровень серотонина и его метаболитов оказался ниже, чем у крыс НП. Особенно были заметны эти различия в прилежащем ядре: это такая область мозга, которая участвует в поощрительном механизме воздействия алкоголя. Кроме того, у крыс П было меньше производящих серотонин нейронов в ядрах шва по сравнению с крысами НП — возможно, именно этим объясняется снижение уровня серотонина и  его метаболитов.

Наблюдение, что крысы П имеют более низкий уровень серотонина, подтверждает гипотезу о том, что некоторые люди пьют спиртное для того, чтобы нормализовать изначально сниженный уровень серотонина в ключевых областях мозга (потому что разовое употребление алкоголя действительно может этот уровень повысить). В ходе недавних исследований также были выявлены количество и свойства различных рецепторов серотонина у крыс П и НП — в результате оказалось, что у крыс П меньше молекул рецепторов 5-HT1A, чем у крыс НП.

Действие ингибиторов обратного захвата серотонина

Вкратце: лекарства, нормализующие уровень серотонина, снижают тягу к алкоголю.

Второе доказательство причастности серотонина к развитию злоупотребления спиртными напитками связано с изучением препаратов, которые мешают транспортёрам удалять этот нейромедиатор из синапсов. Такие препараты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС очень часто используются как антидепрессанты.

Самый известный из них — флуоксетин (прозак). Лабораторные животные, принимавшие флуоксетин и схожие препараты, гораздо реже подходили к алкогольным напиткам. Люди, страдающие алкоголизмом, но принимающие флуоксетин, пьют реже, и даже в запоях выпивают заметно меньше. Алкоголики при этом отмечают снижение желания выпить и меньшее удовольствие во время пьянки.

Флуоксетин в какой-то мере снижает употребление алкоголя, но влияет не на всех алкоголиков. Дело вот в чём: хотя возрастание уровня серотонина в синапсах мозга снижает физическую тягу к выпивке, однако лекарство не может изменить характер и привычки человека, его жизненную ситуацию, окружение и многое другое. Следовательно, СИОЗС сами по себе не могут спасти от алкоголизма, требуется всесторонняя работа над проблемой.

Другие препараты, влияющие на транспортировку серотонина, тоже способны повлиять на употребление алкоголя. Например, антагонисты рецепторов 5-HT3 и 5-HT1A снижают употребление алкоголя у грызунов. Однако антагонисты 5-HT1A, похоже, влияют на пищевое поведение в целом, потому что изменяют не только употребление алкоголя, но даже обычной воды и еды.

Ондансетрон — антагонист рецептора 5-HT3, он снижает у человека тягу к спиртному, хотя и не так эффективно, как СИОЗС. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как различные антагонисты рецепторов серотонина влияют на желание выпить. Кроме того, исследователи должны определить, как влияют эти препараты на разных алкоголиков (например, на алкоголиков с различными моделями поведения, то есть пьющих по-разному, или на алкоголиков с сопутствующими психическими расстройствами).

Последние данные показывают, что вещество буспирон, который связывается с рецептором 5-HT1A и который назначается в качестве анксиолитика (средство, снижающее тревогу), одновременно снижает желание выпить. Это позволяет предположить, что буспирон может снизить уровень тревожности у алкоголиков с тревожными расстройствами и таким образом облегчит им соблюдение лечебного режима.

Многие алкоголики страдают расстройствами настроения: тревога, депрессия, и другие расстройства, которые нередко являются следствием нарушения транспортировки серотонина в головном мозге. СИОЗС хорошо помогают при таких расстройствах настроения, то есть избавляют алкоголика от сопутствующих психиатрических проблем. В результате, у человека становится одним поводом меньше заниматься самолечением при помощи алкоголя — и человек начинает выпивать реже.

Однако влияние СИОЗС на употребление алкоголя, похоже, не связано с антидепрессивным и анксиолитическим эффектами лекарственных препаратов. Трудно разграничить влияние СИОЗС и других препаратов, способных менять уровень серотонина, на злоупотребление спиртными напитками и на сопутствующие психические расстройства. Тем не менее, известно, что транспортировка серотонина играет важную роль в пристрастии к выпивке, и поэтому влияющие на неё препараты могут использоваться для лечения алкоголизма.

Взаимодействие между серотонином и другими нейромедиаторами

Серотонин в головном мозге не действует в одиночку. Напротив, нейроны, передающие этот нейромедиатор, являются частью более крупных объединений нейронов, которые передают информацию как между разными отделами мозга, так и внутри них. Притом один и тот же нейрон часто высвобождает несколько нейромедиаторов. Поэтому некоторые реакции нейронов на алкоголь, возникающие при участии серотонина, могут подвергаться воздействию и других нейромедиаторов. И работа этих нейромедиаторов тоже может быть нарушена выпивкой.

Два нейромедиатора, наиболее тесно взаимодействующие с серотониновой системой — это гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и дофамин.
[/stextbox]

Взаимодействие с ГАМК

Вкратце: алкоголь влияет на уровень серотонина, а тот влияет на передачу гамма-аминомасляной кислоты, в результате — ощущение опьянения и помутнение рассудка.

ГАМК — важнейший тормозной нейромедиатор головного мозга: попадая в нейрон, он снижает его активность. Многие препараты, которые усиливают действие ГАМК в головном мозге (например, бензодиазепин Валиум), вызывают седативный и опьяняющий эффект, схожий с действием алкоголя. И в самом деле, седативный и опьяняющий эффект алкоголя отчасти объясняется тем, что он усиливает тормозное действие ГАМК.

Серотонин может взаимодействовать с транспортёрами ГАМК: он возбуждает нейроны, которые производят и высвобождают ГАМК. Например, серотонин может увеличить активность нейронов, производящих ГАМК, в гиппокампе — части мозга, которая имеет важное значение для формирования памяти и других когнитивных (познавательных) функций мозга. Следовательно, воздействие алкоголя на серотонин может изменить активность ГАМК в гиппокампе. Эти изменения могут нарушить познавательные способности и внести свой вклад в вызванные пьянками провалы в памяти и помутнение рассудка.

Для активации в гиппокампе нейронов, производящих ГАМК, серотонин связывается с рецептором 5-HT3. Этот рецептор присутствует во многих областях мозга, в том числе может находиться и на нейронах, производящих ГАМК. Как уже говорилось ранее, алкоголь повышает активность этого рецептора. В результате, возрастание активности рецептора 5-HT3 повышает активность ГАМК, которая в свою очередь усиливает торможение нейронов, получающих сигнал от производящих ГАМК нейронов.

На производящие ГАМК нейроны могут так же действовать и другие рецепторы серотонина. Следовательно, воздействие алкоголя на эти рецепторы может влиять и на транспортировку ГАМК в головном мозге.

Взаимодействие с дофамином

Вкратце: алкоголь повышает уровень серотонина, а тот повышает активность дофамина, человек испытывает удовольствие и хочет продолжать пьянствовать.

Активация рецепторов серотонина также изменяет активность нейромедиатора дофамина, который тоже влияет на активность нейронов. Нейроны, которые производят и высвобождают дофамин, расположены в основании головного мозга и передают сигналы в области мозга, участвующие в поощрительном механизме при злоупотреблении алкоголем и другими наркотиками. Например, выпивка вызывает всплеск выделения дофамина в головном мозге, а это, в свою очередь, сигнализирует мозгу о важности сделанного — то есть мозг получает сигнал о том, что пьянка является правильным действием, которое нужно продолжать. Такая реакция мозга легко может внести свой вклад в развитие пристрастия к спиртному и привести к увеличению его употребления.

Серотонин может повлиять на передачу дофаминового сигнала несколькими способами. Например, при взаимодействии с рецептором 5-HT2 он стимулирует активность нейронов, производящих дофамин, в области мозга, называемой вентральной областью покрышки (ВОП). В результате, воздействие алкоголя на эти нейроны усиливается, и дофамина производится ещё больше, человек испытывает удовольствие и ощущение правильности сделанного — то есть, задействуется поощрительный механизм. Так взаимодействие серотонина с дофаминовой системой заставляет человека пить чаще и больше, чтобы испытать удовольствие.

Нейроны ВОП дотягиваются до многих областей мозга, в том числе и до прилежащего ядра. Когда серотонин высвобождается в прилежащее ядро, то это стимулирует высвобождение дофамина (предположительно, из-за активации рецепторов 5-HT3, расположенных на окончаниях нейронов, производящих дофамин). Дофамина производится больше, и развивается всё тот же самый механизм поощрения при употреблении алкоголя. Выпивка доставляет удовольствие, поэтому человеку хочется пить снова. Эта гипотеза подтверждается результатами исследования на лабораторных животных.

Получение таких сведений помогает объяснить, почему с помощью антагонистов можно снизить употребление алкоголя. Эти примеры доказывают, что разностороннее взаимодействие серотонина с другими нейромедиаторами усиливает опьяняющие и поощрительные механизмы воздействия алкоголя. Взаимодействие серотонина с другими нейромедиаторами также вносят свой вклад в воздействие алкоголя на мозг.

Источники

  • https://pivunet.com/sovmestimost-s-alkogolem/reksetin-s-alkogolem
  • http://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html
  • https://opohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/reksetin.html
  • https://pohmelje.ru/serotonin-i-vozdejstvie-alkogolja-na-mozg/
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм. Радость или тяжелая болезнь? Профессиональный взгляд на проблему. Достоверная статистка и анализ причин. Самые эффективные методы лечения и реабилитации 2014, 272 стр
Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here