Как лечить цирроз печени?

Полная информация на тему: "Как лечить цирроз печени?" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Цирроз печени встречается очень часто, но так как эта болезнь способна протекать бессимптомно, то в большинстве случаев ее диагностируют только на самых тяжелых стадиях, когда кроме трансплантации ничего не может помочь. Но если цирроз своевременно обнаружить, то можно благополучно приостановить патологический процесс и даже частично восстановить клетки печени.

Лечение цирроза включает в себя различные методы, но к каждому больному должен быть индивидуальный подход, так как зачастую альтернативное лечение намного действеннее традиционного. Пациентам следует понимать, что собой представляет каждый из способов лечения цирроза и какой из них наиболее эффективен.

Что нужно знать о развитии патологии?

Цирроз – хроническое заболевание, представляющее собой разрушение клеток печени и замещение их фиброзной тканью. Причины болезни не всегда удается выявить, особенно если они носят аутоиммунный характер, но принято выделять несколько основных провоцирующих факторов:

  • Вирусные гепатиты.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Генетические и врожденные заболевания.
  • Бактериальные и паразитарные инфекции.

Как лечить цирроз печени? 165

Цирроз печени

Под воздействием этих факторов в отдельных клетках печени начинается воспалительный процесс, который переходит на окружающие ткани. Скорость распространения воспалительного процесса зависит от причины заболевания и состояния иммунной системы пациента. Воспаленные клетки подвергаются некрозу, после чего их замещает соединительная ткань – происходит нарушение структуры органа и формирование печеночной недостаточности.

Стадии

Принято выделять несколько стадий развития цирроза:

Компенсированная

На этой стадии болезнь обнаруживается случайно и первыми признаками становятся повышение билирубина и альбумина в биохимическом анализе крови.

Самочувствие пациента обычно не изменяется, но иногда появляется легкая слабость, периодические приступы тошноты и снижение аппетита. При своевременно начатом лечении на этой стадии, можно быстро добиться полного выздоровления.

Субкомпенсированная Обычно наступает через несколько месяцев после начала патологического процесса. Стремительный процесс разрастания соединительной ткани приводит к усилению симптомов первой стадии и присоединению новых признаков: сильная слабость, диспепсические расстройства, повышение температуры, изменение цвета мочи и кала, желтушность кожных покровов.
Декомпенсированная

Цирроз сопровождается развитием осложнений: тяжелой печеночной недостаточностью, варикозным расширением вен, сепсисом, портальной гипертензией, асцитом, карциномой. На этом этапе часто открываются носовые, десенные и внутренние кровотечения.

Пациент ощущает полный упадок сил, страдает рвотой, диареей, мышечной атрофией и сильным снижением веса. На декомпенсированной стадии нередки смертельные исходы, поэтому пациенты должны находиться под наблюдением специалистов.
Терминальная Для последней стадии характерна печеночная энцефалопатия, переходящая в коматозное состояние, начинают страдать функции мозга. Печень на этой стадии уже полностью деформирована и уменьшена в размерах, а вот селезенка, наоборот, увеличивается. Терминальная стадия не поддается лечению, и многие пациенты погибают, не приходя в сознание.

Принципы терапии

Самый благоприятный прогноз у тех пациентов, которым поставили диагноз на 1 или 2 этапе. На самом начале воспалительного процесса, когда клетки печени только начинают отмирать, можно добиться полного выздоровления. Конечно, если начался процесс склерозирования, то убрать соединительную ткань уже невозможно, но можно приостановить ее дальнейшее распространение, тем самым увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

Считается, что при неактивной форме цирроза печени не требуется специфического лечения, самое главное – устранить негативные факторы, влияющие на его развитие, и придерживаться диеты, чтобы снять нагрузку с больного органа.

А вот активный и быстро прогрессирующий цирроз печени требует постоянного контроля и тщательного подбора препаратов.

Лечение цирроза в первую очередь направлено на устранение провоцирующих факторов, выведение токсинов и поддержание функционирования печени. Традиционные методы терапии включают в себя лекарственные препараты различных групп, но когда они не помогают, то пациентам предлагают пересадить донорский орган.

Кроме традиционных способов лечения цирроза печени, используют альтернативные методы: китайскую и тибетскую медицину, нетрадиционные рецепты и даже применение препаратов из ветеринарной практики. Очень сложно подобрать наиболее подходящий способ, но если он найден, то печень больного может восстановиться.

Особенности лечения болезни у мужчин и женщин

Многие считают, что цирроз печени – болезнь сугубо алкогольного происхождения. Действительно, большое количество пациентов страдают алкогольной зависимостью, поэтому заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества. Но не только спиртные напитки влияют на разрушение печени: работа на вредном производстве, наркотическая зависимость, чрезмерное употребление вредной пищи – к этому больше склонны мужчины, а значит, именно они наиболее подвержены развитию цирроза.

Статистика показывает, что у мужчин в 5-6 раз чаще диагностируют цирроз печени, чем у женщин.

У женщин и мужчин без вредных привычек первые признаки обычно появляются только на второй стадии. Небольшое количество поврежденных клеток печени не влияет на развитие симптомов, так как окружающие ткани способны взять на себя их функции.

У мужчин, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью, первые признаки появляются на ранних стадиях, но они не обращают на них внимания, так как привыкли к плохому самочувствию. Вообще, для мужчин характерно, что они обращаются за медицинской помощью только в крайних случаях, поэтому им ставится диагноз на поздних стадиях.

Как лечить цирроз печени? 173

У мужчин намного быстрее и в более тяжелой форме развивается печеночная недостаточность и вытекающие из этого состояния осложнения. Поэтому мужчин чаще госпитализируют в отделение интенсивной терапии, и им требуется более серьезное лечение. Мужчинам чаще проводят мощную дезинтоксикационную терапию, а также в половине из диагностированных случаев патологии назначают пересадку печени.

Считается, что наиболее благополучный прогноз у женщин, так как они внимательнее относятся к своему здоровью и соблюдают все рекомендации врачей. У женщин лечение чаще основывается на немедикаментозных методах – соблюдении диеты, режима дня и снижении физической активности. Курсами назначают гепатопротекторы и витамины, чтобы поддержать работу печени. Более серьезные препараты и госпитализация требуется при декомпенсации.

Когда необходима госпитализация?

В каких условиях лечить цирроз печени – в амбулаторных или стационарных, принимает решение лечащий врач после изучения истории болезни и обследования пациента. Существует ориентировочная классификация по степени тяжести, или прогностическая система критериев Чайлда-Пью, которая помогает определить состояние пациента, и нуждается ли он в госпитализации.

С ее помощью оценивают, присутствует ли асцит и печеночная энцефалопатия, а также показатели крови: билирубин, альбумин, протромбиновый индекс и МНО.

Таким образом, выделяют три группы тяжести патологии:

  1. Группа А – состояние пациента не требует госпитализации.
  2. Группа В – лечение может проводиться, как в стационаре, так и амбулаторно.
  3. Группа С – необходима госпитализация.

Как лечить цирроз печени? 10

Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

Но кроме этой классификации, врач должен оценивать наличие сопутствующих заболеваний, состояние вен, общее самочувствие пациента, уровень давления и другие показатели.

Обычно на стадии компенсации не требуется госпитализация – достаточно придерживаться рекомендаций специалиста и периодически проходить обследование. При ухудшении, развитии осложнений или стремительном прогрессировании болезни необходима госпитализация до тех пор, пока состояние больного не станет стабильным. Пациенты с терминальной стадией находятся в стационаре, как правило, до наступления летального исхода.

Лечение в стационаре начинается с дезинтоксикационной терапии. Она необходима для очищения печени от избытка токсинов, которые скапливаются в кишечнике и вызывают диспепсические расстройства.

Для этого назначают:

  • Как лечить цирроз печени? 91Ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты: Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм.
  • Сорбенты: Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Сорбекс.
  • Мочегонные: Фуросемид, Маннит.
  • Слабительные: Дюфалак, Гутталакс, Бисакодил.
  • Растворы для регидратации: Регидрон, Дисоль, физраствор с глюкозой.
  • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника: Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Обязательно назначают гепатопротекторы, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, чтобы ускорить обменные процесс и поддержать деятельность печени. Может понадобиться прием антибиотиков или противомикозных препаратов, если возникнет угроза стремительного размножения патогенных микроорганизмов.

Дезинтоксикационная терапия также подразумевает поддержание строгой диеты. В первые сутки лечения пациенту могут полностью ограничить прием пищи и разрешать ему пить только чистую воду.

[1]

Дезинтоксикационную терапию подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния и степени интоксикации. Но кроме дезинтоксикации, проводят базисную или интенсивную терапию:

  1. Базисное лечение заключается в соблюдении режима, поддержании диеты, ограничении физических нагрузок и приеме лекарственных препаратов.
  2. Интенсивная терапия применяется на декомпенсированной стадии и направляется на устранение осложнений и поддержание печеночных функций. В самых тяжелых случаях больным переливают плазму или эритроцитарную массу, а при обширном поражении органа проводят операцию по трансплантации печени.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение цирроза печени включает в себя различные группы препаратов с разнонаправленным действием. Подбирать лекарственные средства может только специалист, так как любое самолечение может привести к ухудшению состояния.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются при осложненном течении цирроза печени. Как правило, их назначают для предотвращения развития инфекции при воспалительных процессах в дыхательных путях, если есть подозрение на бактериальное происхождение заболевания. Ведь ослабленный циррозом организм реагирует более остро на ОРВИ, бронхиты и пневмонии, что приводит к тяжелым последствиям.

Также антибиотики необходимы, когда существует угроза развития перитонита вследствие скопления жидкости в брюшной полости – асцита. Такое осложнение встречается очень часто, примерно у 20-30 % пациентов и становится причиной летального исхода.

Как лечить цирроз печени? 141

Алгоритм начальной терапии больных с асцитом

Антибиотики входят в список обязательных препаратов для лечения печеночной энцефалопатии и комы – аммиак, который производят кишечные бактерии, негативно воздействует на головной мозг. Поэтому антибактериальные препараты необходимы для подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Чаще всего при болезнях печени назначают: Неомицин, Амоксиклав, Цефотаксим, Ванкомицин, Рифампицин. При лечении обязательно контролируют функции печени, и назначают пациенту курс препаратов с полезными для микрофлоры бактериями (Линекс, Хилак).

Витамины

При циррозе печени организм всегда испытывает недостаток витаминов, поэтому необходимо периодически проходить курс витаминотерапии. Какие витамины и минералы необходимы печени:

  • В1 – противостоит развитию печеночно-клеточной недостаточности, участвует в синтезе и обмене веществ
  • Как лечить цирроз печени? 155В2 – положительно влияет на сосуды, функции желудка и кишечника.
  • В3 – участвует в энергетическом обмене, повышает защитные функции печени, приостанавливает деструктивные процессы в печени.
  • В4 – стимулирует кишечник, способен нейтрализовать действие токсинов.
  • В6 – участвует в синтезе трансаминаз, необходимых для переработки аминокислот, улучшает усвоение жиров и белков.
  • В9 – препятствует развитию анемии, улучшает защитные свойства иммунитета.
  • В 12 – участвует в процессе кроветворения.
  • Аскорбиновая кислота – повышает защитные свойства организма, регулирует свертываемость крови и углеводный обмен.
  • Токоферол – оказывает антиоксидантное действие, сохраняет целостность гепатоцитов.
  • Витамин В15, или пангамовая кислота, повышающая устойчивость тканей к гипоксии, токсическим поражениям и замедляющая разрушение клеток печени.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Боль при циррозе возникает, когда значительная часть клеток органа замещается соединительной тканью и увеличивается в размерах. Изначально болевые ощущения слабые, но со временем боль становится сильнее и принимает хроническое течение.

Что снимает боль:

  1. Но-шпа.
  2. Дротаверин.
  3. Спазмалгон.
  4. Баралгин.
  5. Брал.

Эти препараты обладают спазмолитическим действием и способствуют расслаблению желчных путей и оттоку желчи. Иногда воспаление в печени сопровождается повышением температуры, в таких случаях необходим прием НВПС, например Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена.

Но к их приему нужно относиться с осторожность, особенно к препаратам, на основе парацетамола – в процессе метаболизма в организме часть лекарства превращается в токсичные продукты, вредящие печени. На терминальной стадии, когда лечение печени не оказывает должного эффекта, назначают наркотические анальгетики, позволяющие прожить больному последнее время без мучительных болей (Морфин).

Противовирусные средства

Противовирусная терапия при циррозе печени назначается при гепатитах. Цель такого лечения – добиться вирусологического ответа организма, что снижает риск перехода в декомпенсированную стадию и рак печени. Основные действующие вещества противовирусного действия – интерферон, пегинтерферон, рибавирин, а также аналоги нуклеозидов.

Список основных препаратов при вирусных поражениях печени:

  • Как лечить цирроз печени? 109Рибавирин.
  • Пегасис.
  • Циклоферон.
  • Рибамидил.
  • Ламивудин.
  • Ребетол.
  • Софосбувир.
  • Даклатасвир.

Такие средства подавляют размножение вирусных частиц в печени и способствуют формированию иммунного ответа организма. Длительность лечения противовирусными препаратами может быть длительной – все зависит от типа вируса и состояния пациента.

Гепатопротекторы

Одни их самых важных лекарственных средств, необходимых для поддержания функционирования печени, – это гепатопротекторы. Самыми эффективными считаются те, которые состоят из эссенциальных фосфолипидов – Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Они представляют собой сложные структурные вещества, которые присутствую в каждой клеточной мембране организма.

Растительные гепатопротекторы содержат в себе вытяжки из растительных трав, которые положительно влияют на состояние печени. К ним относятся: Карсил, Силимар, Лив-52, Аллохол, Гепабене. Специалисты стараются не назначать гепатопротекторы животного происхождения – так как на них часто возникаю аллергические реакции. Синтетические желчные кислоты не только снимают нагрузку с печени, но и нормализуют состав и отток желчи. К таким препаратам относятся: Урсосан, Ливодекса, Урсолив.

Мочегонные лекарства

Такие препараты назначают сразу же, как только цирроз печени переходит в активную стадию в целях профилактики развития асцита. На даже если их прием не был назначен сразу, то их прием необходим, как только начинают появляться первые отеки.

Какие мочегонные назначают при циррозе печени:

  • Как лечить цирроз печени? 24Петлевые диуретики: Бритомар, Фуросемид, Этакриновая кислота.
  • Тиазиды: Индапамид, Клопамид, Гидрохлортиазид.
  • Антагонисты альдостерона: Верошпирон, Инспра.
  • Ингибиторы карбоангидразы: Диакарб, Фонурит, Диамокс.
  • Калийсберегающие средства: Альдактон, Спиронолактон, Триампур.
Применение таких препаратов невозможно без назначения лечащего врача – для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка и наиболее подходящее средство.

Отзыв врача-практика: «Поступила к нам по скорой девушка 35 лет с циррозом, асцитом и признаками энцефалопатии. Состояние было критическое. Была назначена дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы и мочегонные средства. Лечение прошло успешно. Когда пришла получать инвалидность – не дали, сказали, что с таким цветущим видом инвалидов не бывает».

Пересадка печени

Пересадка печени представляет собой замену больного органа (или его части) здоровым, полученным от донора. Впервые этот метод был использован в 60-х годах прошлого века и сейчас широко используется в медицинской практике.

Читайте так же:  Сколько по времени выветривается пиво

Изначально проводилась трансплантация печени от умершего человека, но сейчас все чаще пересаживается именно часть органа. Обычно пересаживают правую долю, так как до нее проще добраться и ее размеры способствуют быстрому приживанию у реципиента. Возможно взятие печени у умершего пациента и разделение ее на несколько частей для разных пациентов.

Как лечить цирроз печени? 171

В последнее время используют операции по пересадки части печени от кровного родственника – такой метод повышает шансы на благополучный исход операции, при этом печень у донора и реципиента в 80-90% случаев полностью восстанавливается. Донор, от которого берется часть печени, должен быть совершеннолетнего возраста, группа его крови должна быть идентичной, или совместимой с группой реципиента, и не иметь противопоказаний к операции.

Операция требует тщательной подготовки и обследования больного. Проводится ряд обследований, после чего решается вопрос о возможности операции. Необходимы консультации стоматолога, гинеколога, кардиолога, могут понадобиться оценки и других узких специалистов. Если существуют сомнения, можно ли проводить операцию на печени, собирают консилиум врачей.

Противопоказания к операции:

  1. Тяжелые нарушения других органов.
  2. Неизлечимые инфекционные заболевания.
  3. Онкология других органов.

Также к относительным противопоказаниям можно отнести:

  • тромбозы брыжеечной и воротной вены;
  • пожилой возраст;
  • отсутствие селезенки;
  • ожирение;
  • ранее перенесенные операции на органах брюшной полости, в том числе и на печени.

Различают два вида операций на печени:

  1. Орототопическая – перед трансплантацией удаляют больной орган, а на его место перемещают донорскую печень (целую или только часть).
  2. Гетеротопическая – донорский орган пересаживают на место почки или селезенки, но больной орган не удаляют.

Пациентам после пересадки в течение нескольких месяцев необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача. И в целях профилактики отторжения донорской печени принимать препараты, подавляющие иммунитет, чтобы не вырабатывались антитела.

Светлана пишет: «Пересаживали часть печени от брата. Подготовка и обследования растянулись на месяц, потом еще почти месяц в больнице и месяц дома на больничном. Самочувствие нормальное, прижилась печень тоже хорошо, но все равно периодически езжу на обследования».

Лечение стволовыми клетками

Одним из самых новых методов лечения цирроза печени считается применение стволовых клеток. Было проведено несколько исследований, и этот способ показал положительные результаты. Ученые считают, что уже через несколько лет этот метод будет считаться основным способом лечения цирроза.

Исследования, проведенные в Новосибирске, показали, что у группы пациентов, которым трижды ввели стволовые клетки, снизилась тяжесть течения болезни, улучшилось самочувствие и повысилось качество жизни. При этом методе не наблюдались побочные эффекты, все пациенты себя чувствовали хорошо. У другой группы пациентов, которым проводилась стандартная терапия, показатели не изменились, либо незначительно ухудшились, что говорит об эффективности метода.

Исследования показали, что введение стволовых клеток способствует нормализации биохимических показателей крови, устранению асцита и регенерации печени даже у больных хроническим алкогольным циррозом.

Стволовые клетки – это по своей сути «предшественники» всех клеток и тканей организма. Часто считается, что они присутствуют только в плаценте или пуповинной крови младенца, однако это не так. Они есть у любого взрослого человека в костно-мозговой ткани, но в меньших количествах.

Если проводить лечение цирроза стволовыми клетками, то можно заметить, как обновляется орган. Попадая в кровоток, эти клетки проникают в печень и начинают участвовать в процессе регенерации. Из них формируются здоровые гепатоциты, пропадают узлы, и печень принимает однородную форму. Стволовые клетки помогают избежать развития осложнений и печеночной недостаточности.

Стоит помнить, что применение стволовых клеток при циррозе печени – это не повод отказываться от диеты и приема витаминов. Пациентам, опробовавшим этот метод, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, правильно питаться и соблюдать режим дня.

Отзыв пациентки: «Врач назначил лечение стволовыми клетками. У меня цирроз печени. Говорит, что полное излечение возможно. Введение стволовых клеток проводится 3 раза – по 1 разу в год. Но при мне одной женщине вводили четвертый раз, говорит, что ей помогает и самочувствие улучшается после каждой процедуры».

Альтернативные подходы

Кроме традиционных методов лечения цирроза, известно множество альтернативных. Следует рассмотреть самые популярные и эффективные способы, но стоит помнить, что консультация врач необходимо в каждом случае. Так, полезными могут быть такие методы:

  • Алтайское мумие при циррозе печени. Это безопасное средство, которое можно использовать, как для лечения, так и для профилактики. Но для лечения следует брать только натуральное мумие, и не прибегать к таблетированной форме. Мумие нормализует обменные процессы, улучшает клеточное дыхание, предупреждает появление интоксикации и нормализует работу ЖКТ.

    При циррозе печени нужно пить по 0,6-0,9 г два раза в сутки на протяжении 10 дней, после чего нужен перерыв на 5 суток. Если у больного присутствуют опухоли в организме, высокое давление или есть склонность к кровотечениям, то перед приемом мумие, ему необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Как лечить цирроз печени? 144

    Тибетская медицина. В Тибете принято разделять заболевания на болезни жара или холода. Цирроз печени, по тибетским понятиям, – болезнь внутреннего жара. Все лекарства, которые используют тибетские медики – это средства натурального происхождения, чаще в виде порошка.

    Их особенность в том, что они не имеют противопоказаний и не вызывают негативных реакций организма. И в отличие от медикаментов, при лечении одного органа, не происходит нежелательного влияния на другие системы. Для лечения печени используют шафран, орлиное дерево, отвар из граната и рододендрона, растительные масла – но все это подбирается индивидуально для каждого больного.

  • Акупунктура. Иглоукалывание – это один из древнейших методов лечения различных болезней. Считается, что и при циррозе печени он может улучшить состояние, избавить от гипертензии и вывести излишки жидкости из брюшной полости.

    Самое главное в акупунктуре – найти опытного специалиста. Но следует понимать, что этот метод не восстановит пораженные клетки печени, зато простимулирует обмен веществ, нормализует кровоток и успокоит нервную систему, что очень важно для больного человека.

  • Лечебная физкультура. Она необходима каждому больному при поражении печени, но только не в острые периоды. Комплекс упражнений нельзя подбирать самостоятельно – его назначит и покажет инструктор, получивший рекомендации от лечащего врача. Обычно ЛФК включает в себя ходьбу, упражнения на гимнастической стенке, взмахи руками и ногами, дыхательную гимнастику.

    Как лечить цирроз печени? 150

    Упражнения при болезнях печени

    Также необходимы упражнения для нормализации оттока желчи, для этого делают различные упражнения, лежа на левом боку. Научиться правильной лечебной физкультуре лучше всего в специальных санаторно-курортных заведениях, где первое время за действиями пациентов постоянно наблюдает инструктор.

Народные способы

Средства народной медицины активно используются для лечения болезней печени. Самым популярным растением считается расторопша. Также могут применяться такие средства, как сыворотка, фракция АСД. Применение народных средств возможно, если у пациента нет аллергии на растения. И, конечно, так как такое лечение длительное, его не рекомендуется использовать как основное на запущенных стадиях цирроза.

Лекарственные растения

Что касается расторопши, то можно приобрести в аптеке шрот или масло растения и принимать их согласно инструкции. Из корня расторопши можно приготовить отвар для лечения печени по такой схеме:
  1. Небольшой очищенный и нарезанный корень залить 2 стаканами воды и варить на медленно огне 30 минут.
  2. Остывший отвар процедить и разбавить кипяченой водой, чтобы получилось 500 мл средства.
  3. Пить в течение месяца по 15 мл перед приемом пищи.

Другие рецепты при поражении печени:

  1. Чайную ложку соцветий хрена заварить в стакане кипяченого молока. Принимать по ложке дважды в день 1 месяц.
  2. Два лимона с кожурой и два очищенных прокрутить без косточек через мясорубку, добавить 200 мл оливкового масла и 1 кг меда. Перемещать и поставить на хранение в холодильник. Принимать по ложке за 30 минут до еды.
  3. Две ст. ложки крапивы залить стаканом горячей воды и довести до кипения. Процеженный отвар пить 3-4 раза в день по половине стакана.
  4. Столовую ложку куркумы залить двумя стаканами горячей воды и настаивать сутки. Пить перед едой по стакану 2 раза в день, можно добавить мед или лимон.

Сыворотка

Молочная сыворотка – это продукт, получаемый при приготовлении сыра и творога.

В нем содержится большое количество полезных веществ (биотин, холин, никотиновая кислота, белки, лактоза), благодаря чему она обладает следующими полезными свойствами:

  • Как лечить цирроз печени? 48Улучшает обмен веществ.
  • Нормализует работу кишечника.
  • Способствует кровообращения.
  • Противостоит атеросклерозу.
  • Выводит токсины и лишнюю жидкость из организма.
  • Нормализует функции печени.

Молочную сыворотку при циррозе печени пьют натощак не более 3 стаканов в день. При появлении симптомов расстройства ЖКТ необходимо на 1-2 дня прекратить ее прием, после чего продолжить пить в меньшем объеме.

АСД

Фракция АСД – это раствор для внутреннего введения. Сегодня средство чаще используется в ветеринарии, но когда это средство было только открыто, оно было исследовано при различных человеческих заболеваниях. АСД – это антисептик со стимулирующими функциями.

Как воздействует на печень:

  • Как лечить цирроз печени? 35Стимулирует регенерацию клеток.
  • Ускоряет выработку ферментов.
  • Нормализует пищеварение.
  • Стимулирует внутриклеточный обмен веществ.
  • Повышает иммунитет.

При циррозе и водянке АСД в первый день утром пьют 5 капель, а вечером 10. И так каждый день нужно увеличивать дозу на 5 капель в каждый прием. Достигнув 40 капель, необходимо сделать пятидневный перерыв, после чего продолжать принимать по 35 капель два раза в день. Длительность лечения варьируется от 6 до 18 месяцев.

Лечение цирроза печени длительное, и чтобы полностью остановить развитие болезни, необходимо длительное время и большая сила воли пациента. Требуется много сил, чтобы постоянно придерживаться диеты, не употреблять алкоголь, соблюдать режим дня и не забывать, что нужно своевременно принимать лекарства.

Если не соблюдать эти правила, то рано или поздно болезнь возьмет свое и придется прибегать к трансплантации печени, что не всегда заканчивается благоприятно – ведь пока будет найден нужный донор, может пройти слишком много времени.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(4 голосов, среднее: 3,00 из 5)

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.

Он может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Науке известны случаи, когда к данному заболеванию приводила затяжная сердечная недостаточность, паразитарные поражения печени, гемохроматоз и т.д.

Как лечить цирроз печени? 165

Что это такое?

Цирроз печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Печень с циррозом увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Смерть наступает в зависимости от различного рода случаев в течение двух–четырёх лет с сильными болями и мучениями пациента в терминальной стадии болезни.

Немного исторических данных

Еще с Древних времен, печень считали таким же важным органом, как сердце. По представлениям жителей Мессопотамии, в печени вырабатывается кровь и живет душа. Еще Гиппократ описывал связь между болезнями печени и желтухой, а также асцитом. Он утверждал, что желтуха и твердая печень – плохое сочетание признаков. Это было первое суждение о циррозе печени и его симптомах.

Цирроз печени и причины его возникновения были описаны в 1793 году Мэтью Бэйлли в трактате «морбидная анатомия». В своей работе он четко связал употребление алкогольных напитков с возникновением симптомов цирроза печени. По его мнению, болели чаще мужчины среднего и старшего возраста. Англичане окрестили цирроз печени «джиновой чумой» или «джиновой печенью».

Термин цирроз происходит от греческого «kirrhos», что означает желтый цвет и принадлежит Рене Теофилу Гиацинту Лаэннеку – французскому врачу и анатому. Над изучением цирроза печени трудились и трудятся до нашего времени много ученых. Вирхов, Кюне, Боткин, Татаринов, Абеллов и другие предложили много теорий о том, что такое цирроз печени, его симптомы, причины, методы диагностики и лечения.

Причины развития цирроза

Среди основных причин, приводящих к развитию болезни, выделяют:

  1. Вирусный гепатит, который по разным оценкам приводит к формированию патологии печени в 10-24% случаев. Болезнью заканчиваются такие разновидности гепатитов, как В, С, D и недавно обнаруженный гепатит G;
  2. Различные заболевания желчных путей, среди которых внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь и первичный склерозирующий холангит;
  3. Нарушения в работе иммунной системы. К развитию цирроза приводят многие аутоиммунные болезни;
  4. Портальная гипертензия;
  5. Венозный застой в печени или синдром Бадда-Киари;
  6. Отравления химическими веществами, оказывающими токсическое влияние на организм. Среди таких веществ особо губительны для печени промышленные яды, соли тяжелых металлов, афлатоксины и грибные яды;
  7. Болезни, передающиеся по наследству, в частности, генетически обусловленные нарушения обмена веществ (аномалии накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы);
  8. Длительный приём лекарственных препаратов, среди которых Ипразид, анаболические стероидные средства, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат и некоторые другие;
  9. Прием больших доз алкоголя на протяжении 10 лет и более. Зависимости от конкретного вида напитка нет, основополагающий фактор – присутствие в нем этилового спирта и его регулярное поступление в организм;
  10. Редкая болезнь Рандю-Ослера также может стать причиной цирроза.
Читайте так же:  Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль

Кроме того, отдельно стоит сказать о криптогенном циррозе, причины которого остаются невыясненными. Он имеет место в пределах от 12 до 40% случаев. Провоцирующими факторами формирования рубцовой ткани могут стать систематическое недоедание, инфекционные болезни, сифилис (бывает причиной цирроза у новорожденных). Существенно повышает риск развития болезни комбинированное влияние этиологических факторов, например, сочетание гепатита и алкоголизма.

Как лечить цирроз печени? 116

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

  • билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
  • циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
  • обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
  • инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
  • токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
  • криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

  • уровень печеночно-клеточной недостаточности;
  • общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
  • степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
  • общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Портальный цирроз печени

Самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется поражением печеночных тканей и гибелью гепатоцитов. Изменения происходят из-за неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками. В 20% портальный цирроз печени может вызвать болезнь Боткина. Сначала пациент жалуется на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Затем развиваются внешние признаки болезни: пожелтение кожных покровов, появление на лице сосудистых звездочек. Последняя стадия характеризуется развитием асцита (брюшной водянки).

Билиарный цирроз

Это особая форма заболевания, развивающаяся вследствие длительного холестаза или поражения желчных путей. Билиарный цирроз является аутоиммунной патологией, которая длительно протекает безо всякой симптоматики. Болеют им в основном женщины 40-60 лет. Первичная степень болезни часто сочетается с сахарным диабетом, красной волчанкой, дерматомиозитом, ревматоидным артритом и лекарственной аллергией.

Первые признаки

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

  1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
  2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
  3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
  4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
  5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Как лечить цирроз печени? 157

Симптомы цирроза

Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезенки.

Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.

Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени. Также могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек».

В терминальной стадии болезни в 25 % случаев отмечается уменьшение размеров печени. Также возникают желтуха, асцит, периферические отёки из-за гипергидратации (прежде всего отёки ног), внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные вены пищевода, желудка, кишечника). Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают геморроидальные кровотечения, они менее интенсивны. 

Последствия

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:
  1. Асцит при циррозе — это скопление жидкости в брюшной полости. Назначают диету с ограничением белка (до 0,5 грамм на кг массы тела) и соли, мочегонные препараты, внутривенное введение альбумина (белковый препарат). При необходимости прибегают к парацентезу – удалению избытка жидкости из брюшной полости.
  2. Спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе. Назначают длительно антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
  3. Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик – лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.
  4. Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени. Прекращают применение мочегонных препаратов, назначают внутривенное введение альбумина. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
  5. Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи). Лечение проводят в отделение интенсивной терапии, при неэффективности, применяют хирургическое методы лечения. Для остановки кровотечения применяют внутривенное введение октропида (для снижения давления в кровотоке брюшных сосудов), эндоскопическое лечение (перевязка варикозно расширенных узлов, склеротерапия). Осторожно проводят переливание растворов и компонентов крови, для поддержания необходимого уровня гемоглобина.
  6. Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

Кардинальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированного цирроза печени – пересадка печени. Замена печени пациента печенью донора.

Цирроз печени на последней стадии: фото людей

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Как лечить цирроз печени? 105

Асцит при циррозе печени — осложнение

Как лечить цирроз печени? 35

Отеки нижних конечностей у пациентки с циррозом печени при хроническом гепатите

Диагностика

Определение диагноза цирроз печени проходит в несколько этапов. Сам диагноз ставится на основании данных инструментальных исследований:

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.
  2. Биопсия – метод гистологического исследования материала, взятого из печени, который позволяет установить вид цирроза крупно- или мелкоузловой и причину развития заболевания.
  3. УЗИ – в качестве скрининга. Позволяет установить только предварительный диагноз, однако является незаменимым при постановке диагноза асцит и портальная гипертензия.

Если при постановке диагноза гистологическое исследование не позволило определить причину развития заболевания, продолжают ее поиск. Для этого выполняют анализ крови на предмет наличия:

  • антимитохондриальных антител;
  • РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В при помощи ПЦР-метода;
  • альфа-фетопротеина – для того, чтобы исключить рак крови;
  • уровня меди и церрулоплазмина;
  • уровень иммуноглобулинов А и G, уровня Т-лимфоцитов.

На следующем этапе определяется степень повреждения организма вследствие поражения печени. Для этого используют:

  • сцинтиграфия печени – радионуклидное исследование для определения работающих клеток печени;
  • биохимический анализ крови для определения таких показателей, как уровень натрия и калия, коагулограмма, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракционный, АСТ, АЛТ, липидограмма, протеинограмма;
  • степень поражения почек – креатинин, мочевина.

Отсутствие или наличие осложнений:

  • УЗИ для исключения асцита;
  • исключение внутренних кровотечений в пищеварительном тракте путем исследования кала на наличие в нем скрытой крови;
  • ФЭГДС – для исключения варикозных расширений вен желудка и пищевода;
  • ректороманоскопия для исключения варикозных расширений вен в прямой кишке.

Печень при циррозе прощупывается через переднюю стенку брюшины. При пальпации ощутима бугристость и плотность органа, однако это возможно только на стадии декомпенсации.

При ультразвуковом исследовании четко определяются очаги фиброза в органе, при этом они классифицируются на мелкие – меньше 3 мм, и крупные – свыше 3 мм. При алкогольной природе цирроза развиваются изначально мелкие узлы, биопсия определяет специфические изменения в клетках печени и жировой гепатоз. На более поздних стадиях заболевания узлы укрупняются, становятся смешанными, жировой гепатоз исчезает. Первичный билиарный цирроз отличается увеличением печени с сохранением структуры желчевыводящих путей. При вторичном билиарном циррозе печень увеличивается за счет препятствий в желчных протоках.

Стадии цирроза печени

Течение заболевания, как правило, характеризуется собственной продолжительностью, при этом выделяют следующие основные его стадии:

  1. Стадия компенсации. Характеризуется отсутствием симптоматики цирроза, что объясняется усиленнием работы сохранившихся печеночных клеток.
  2. Стадия субкомпенсации. На данном этапе отмечаются первые признаки цирроза печени (в виде слабости и дискомфорта области правого подреберья, снижения аппетита и похудения). Выполнение функций, присущих работе печени, происходит в неполном объеме, что происходит по причине постепенного утрачивания ресурсов сохранившихся клеток.
  3. Стадия декомпенсации. Здесь уже речь идет о печеночной недостаточности, проявляемой выраженными состояниями (желтуха, портальная гипертензия, кома).

Как лечить цирроз печени? 105

Как лечить цирроз печени?

Вообще, лечение цирроза печени подбирается в строго индивидуальном порядке – терапевтическая тактика зависит от стадии развития болезни, вида патологии, общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний. Но существуют и общие принципы назначения лечения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К таковым относятся:

  1. Компенсированная стадия цирроза печени всегда начинается с устранения причины патологии – печень в этом случае еще способна функционировать в обычном режиме.
  2. Больному нужно придерживаться строгой диеты – даже небольшое нарушение может стать толчком к прогрессированию цирроза печени.
  3. Нельзя при рассматриваемом заболевании проводить физиопроцедуры, лечение теплом. Исключаются и физические нагрузки.
  4. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то пациент помещается в лечебное учреждение. Дело в том, что при таком течении болезни риск развития тяжелых осложнений очень высок и только медицинские работники смогут своевременно обратить внимание даже на незначительное ухудшение состояния, предотвратить развитие осложнений, которые приводят к смерти больного.
  5. Чаще всего при лечении назначают гепатопротекторы, бета-адреноблокаторы, препараты натрия и урсодезоксихолевой кислоты.

Общие советы больным циррозом печени:

  1. Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
  2. Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.
  3. Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
  4. Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
  5. При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — до 1000-1500мл в сутки.
  6. Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, «Доброе утро» в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.
  7. Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
  8. Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.

Лечение патологических проявлений и осложнений при циррозе подразумевают под собой:

  1. Уменьшение асцита консервативными (мочегонные препараты по схеме) и хирургическими (выведение жидкости через дренажи) методами.
  2. Лечение энцефалопатии (ноотропы, сорбенты).
  3. Снятие проявлений портальной гипертензии — от применения неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол, надолол) до перевязки расширенных вен во время операции.
  4. Превентивная антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений при планируемых посещениях дантиста, перед инструментальными манипуляциями.
  5. Лечение диспепсии с помощью коррекции питания и применения ферментных препаратов без желчных кислот (панкреатин). Возможно в таких случаях и применение эубиотиков — бактисубтил, энтерол, бифидумбактерин и лактобактерин.
  6. Для снятия кожного зуда испорльзуют антигистаминные вещества, а также препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту.
  7. Назначение андрогенов мужчинам с выраженными проявлениями гипогонадизма и коррекция гормонального фона женщин для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений – под контролем эндокринолога.
  8. Показано применение препаратов, содержащих цинк для профилактики судорог при обычной мышечной нагрузке и в комплексе лечения печеночной недостаточности, для снижения гипераммониемии.
  9. Профилактика остеопороза у больных с хроническим холестазом и при первичном билиарном циррозе, при наличии аутоиммунного гепатита с приёмом кортикостероидов. Для этого дополнительно вводится кальций в комплексе с витамином Д.
  10. Хирургическая коррекция портальной гипертензии для профилактики желудочно-кишечных кровотечений, включает в себя наложение сосудистых анастомозов (мезентерикокавальный и спленоренальный) а так же склеротерапию имеющихся расширенных вен.
  11. При наличии одиночных очагов перерождения в гепатоцеллюлярную карциному и тяжести течения заболевания класса А, больным показано операционное удаление пораженных сегментов печени. При клиническом классе болезни В и С и массивном поражении, в ожидании проведения трансплантации, назначают противоопухолевое лечение для воспрепятствия прогрессии. Для этого используют как воздействие токов и температур (чрескожная радиочастотная термальная абляция), так и химиотерапию путем прицельного введения масляных растворов цитостатиков в сосуды, питающие соответствующие сегменты печени (хемоэмболизация).
Лечение такого развившегося грозного смертельного осложнения как острого массивного кровотечения из вен пищевода включает в себя:
  1. Местное применение зонда Блэкмора, с помощью которого раздувающаяся в просвете пищевода воздушная манжетка, сдавливает расширенные кровоточащие вены.
  2. Прицельное обкалывание стенки пищевода склерозирующими веществами.
  3. Кровезаместительная терапия.
Читайте так же:  Какова допустимая норма промилле в крови и в воздухе??

К сожалению, это состояние и становится основной причиной смерти больных циррозом печени.

Как лечить цирроз печени? 11

Диета при циррозе печени

Соблюдение диеты при циррозе печени предусматривает, прежде всего, отказ от пищи, в которой имеет место высокое содержание белка. Ведь у больных циррозом печени переваривание белковой пищи нарушается, и в итоге интенсивность процессов гниения в кишечнике возрастает. Диета при циррозе печени предусматривает периодическое проведение разгрузочных дней, во время которых больной вообще не употребляет пищи, содержащей белок. Кроме того, немаловажным моментом является ограничение употребления вместе с основной едой поваренной соли.

Диета при циррозе печени предусматривает исключение всех продуктов, в которых содержится питьевая сода и пекарный порошок. Нельзя употреблять солений, бекона, ветчины, морепродуктов, солонины, консервов, колбасы, соусов с солью, сыров, мороженого. Чтобы улучшить вкус продуктов, можно использовать вместо соли специи, лимонный сок.

Диета при циррозе печени допускает употребление небольшого количества диетического мяса – кролика, телятины, домашней птицы. Один раз в день можно съедать одно яйцо.

Прогноз болезни

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения:

  • при развитии асцита живут 3-5 лет;
  • если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
  • если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.
Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:
Параметр Баллы
1 2 3
Асцит Нет Живот мягкий, уходит под действие мочегонных Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
Изменение личности, памяти, сонливости Нет Легкая степень Сильно выражена
Билирубин общий Меньше 34 мкмоль/л 31-51 мкмоль/л Больше 51 мкмоль/л
Альбумин 3,5 г/л и более 2,8-3,5 г/л Менее 2,8 г/л
Протромбиновый индекс Более 60% 40-60% Менее 40%
Сумма баллов 5-6 7-9 10-15
Сколько живут 15-20 лет Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30% 1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

Профилактика

Цирроз печени – это довольно длительный процесс, который поддается остановке и лечению. Основной залог успеха – вовремя направиться к врачу. Тем не менее, это одно из тех заболеваний, которого можно легко избежать, придерживаясь определенных профилактических мер, в числе которых:

  • вакцинация от гепатита В в детском возрасте;
  • рациональное и правильное питание;
  • недопущение голодования и переедания;
  • отказ от алкоголя и курения, чтобы исключить алкогольный цирроз и токсическое поражение печени;
  • ежегодное ультразвуковое и эндоскопическое обследование;
  • своевременное обращение к врачу за медицинской помощью;
  • адекватный прием витаминно-минеральных комплексов;
  • жесткое пресечение и лечение наркомании.

Также помогут избежать развития цирроза профилактические меры по предупреждению вирусного гепатита.

Как лечить цирроз печени? 118

Цирроз — это тяжёлое хроническое заболевание, поражающее печень человека. Оно буквально перерождает орган, делая его рыхлым, плотным и покрытым многочисленными рубцами. Печень увеличивается в размере или, наоборот, резко уменьшается.

Существует несколько видов цирроза: криптогенный, билиарный и обычный. Ошибочно думать, что это удел алкоголиков и малопьющих людей цирроз не коснётся. Причиной возникновения этого заболевания не всегда является алкоголь. Например, билиарный цирроз появляется из-за атак собственной иммунной системы на жёлчные протоки, а причина возникновения криптогенного цирроза так до конца и не изучена.

Признаки и причины

Признаки цирроза:

  • Расстройство желудка, сопровождающееся рвотой.
  • Нестерпимая боль в правой стороне под рёбрами.

Болезнь осложняется тем, что на начальных стадиях обнаружить её невозможно. Причинами заболевания чаще всего становятся гепатит и алкоголизм, но существуют и другие:

  • Отравление химическими препаратами.
  • Длительное и бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Заболевания жёлчных протоков.
  • Застаивания венозной крови. Причиной может стать сердечная недостаточность.
  • Плохая наследственность.
Наибольший риск заболеть циррозом имеют люди, у которых присутствую сразу два фактора. Например, больной гепатитом употребляет алкоголь, который ему категорически запрещён.

Во время лечения цирроза очень важно выявить причину заболевания и сразу устранить её. Так как лечение предстоит долгое и комплексное следует сразу уяснить себе главные правила:

  • Как лечить цирроз печени? 110С этого момента в жизни больного должна постоянно присутствовать специальная диета.
  • Алкоголь и другие продукты содержащие токсины к употреблению запрещены.
  • Следует отказаться от работы с химикатами.
  • У больного должен быть полноценный сон и отдых. Если он работает в ночные смены или вынужден, так или иначе, нарушать распорядок дня, то лечение заболевания затянется.

К сожалению, не существует полноценных препаратов, которые могли бы раз и навсегда избавить от цирроза. Как уже было сказано, лечение предполагает комплекс мер, которым стоит следовать постоянно. Препараты только помогут остановить прогрессирование заболевания.

Первым делом избавляются от причины. Если дело в алкоголе, то уже понятно, что следует сделать. В том случае если цирроз возник из-за одного препарата, то его следует заменить на другой. Меню должно быть хорошо сбалансированным с витаминами и микроэлементами. Продукты, негативно сказывающиеся на работе печени, из рациона исключаются.

Мужчинам, как и женщинам запрещено поднимать тяжести и заниматься грязной и грубой работой. Водителям крайне нежелательно управлять машиной во время лечения. Запрещён приём лекарственных средств желчегонного характера, транквилизаторов и анаболиков.

Таким больным крайне нежелательны голодания, белковая пища и тепловые процедуры. Следует избегать запоров и употреблять как можно больше витаминов.

Лечение цирроза печени

Болезнь эта опасна и крайне осложняет жизнь заболевшему. Печень является незаменимым органом. Этот природный фильтр очищает наш организм от ядов, а также участвует в синтезе белков и углеводов. Поэтому разрушение или перерождение печени угрожает жизни. Иногда состояние больного становится настолько критическим, что единственным выходом остаётся пересадка печени. Причём в том случае если началась кровоточивость органа, пересадка уже не спасает.

Чтобы не случилось непоправимого, следует внимательнее относиться к собственному здоровью и, в частности, к здоровью печени.

Лекарства

Как лечить цирроз печени? 131

Лечение будет зависеть от стадии заболевания и его типа цирроза. Если заболевание находится неактивной стадии, то лечение можно свести к диете и приёму витаминов. Придерживаясь здорового образа жизни, можно остановить заболевание.

Неизлечимым на сегодняшний день считается билиарный цирроз. Его можно замедлить с помощью гормонов, но всё равно потребуется срочная пересадка органа. Поддержать функционирование печени можно синтетическими жёлчными кислотами, витаминами и сеансами плазмофероза.

В лечение токсического цирроза печени, больному прописывают растительные препараты и медикаменты гепатопротекторы. Лечение проводится курсом, который обычно составляет два месяца.

  • Карсил трижды в день по две таблетки.
  • По две таблетки эссенциале трижды в день.
  • Кислота линолевая принимается четыре раза в день по одной таблетке.

Как лечить цирроз печени? 200

При средней активности заболевания принимают витаминные комплексы, в составе которых есть Рибофлавин или витамин В2, В12 и В6. Все они обладают восстанавливающими свойствами и оказывают регенерирующее действие. Витамин С оказывает противовоспалительное действие и борется со свободными радикалами. Из-за плохой функциональности печени, в организме скапливаются токсины. Поэтому очень важно придерживаться правильного питания и употреблять как можно больше витаминов и антиоксидантов. Фолиевая кислота отлично защищает печень и нормализует уровень гемоглобина.

Если гепатит вирусный, то для его лечения понадобятся гормоны. Лечат эту сложную форму заболевания долго, в течение трёх лет с помощью Преднизолона. Вначале принимают по тридцать миллиграммов в сутки, а потом идёт постепенное снижение дозы препарата до пятнадцати граммов.

Если цирроз осложнён асцитом, то больному прописывают диуретики и калиевосберегающие препараты. Пациент не должен употреблять соль, а также обязательно следует следить за диурезом. Его уровень не должен понижаться ниже пятисот миллилитров за сутки. Кроме того, в течение пяти лет обязателен ежедневный приём мочегонных средств.

При декомпенсированной стадии заболевания принимают все перечисленные лекарства при циррозе, но только в большем количестве и дольше. Кроме того, для лучшего усвоения препаратов, их вводят в виде инъекции. Обязательно следует принимать Аргинин, Лецитин и другие липотрофные вещества. Врач может выписать даже гепатопротекторы животного происхождения.

В период обострения многие обращаются к народным средствам, которые могут облегчить состояние и помочь основному лечению.

Лечение цирроза печени народными средствами

Как лечить цирроз печени в домашних условиях?

  • Как лечить цирроз печени? 62Сок из двух свежих картофелин, выпитый утром натощак, способствует улучшению состояния больного.
  • Смесь из лимонов, чеснока и мёда. Отличное укрепляющее средство готовится следующим образом: три лимона и три небольших зубчика чеснока пропускают через мясорубку и добавляют в смесь семьсот граммов мёда и полстакана оливкового масла. Хранят состав в холодильник, а принимают по одной столовой ложке три раза вдень до еды.
  • Отлично налаживает работу больного органа морковный сок. Только пить его придётся не менее трехсот грамм в сутки. Лучше все это делать утром до завтрака.
  • Боль в печени снимают с помощью горячей варёной картофелины, приложенной к боку.
  • Готовят отвар из цветков тысячелистника, хвоща, зверобоя и корня цикория. Высушенное сырьё измельчают и берут в разных пропорциях в количестве одной столовой ложки на стакан кипятка. Пьют как два раза в день.
  • Старинное средство от алкогольного цирроза печени на основе грудного молока. Заднее грудное молоко смешивают с небольшим количеством муки и употребляют по столовой рожки два раза в день до еды.
  • Хорошо воздействует на печень крапива. В этом растении содержится огромное количество витамина А, столь необходимого для восстановления больного органа. Заваривают крапиву с плодами шиповника и пьют этот напиток тёплым до трёх раз в день.
  • На ужин можно приготовить следующее блюдо: молодые кукурузные початки режут на дольки и обжаривают на растительном масле.
  • Добавляйте в салаты листья одуванчика, пейте вместо чая и кофе цикорий и приправляйте блюда корицей. Это те продукты, которые очень благотворно влияют на печень.
  • Очень полезно есть тыкву. Если она вам не нравится, можно приготовить сок из запечённой тыквы, граната и яблока. Смешайте сок с молочной сывороткой и пейте в течение дня. Не храните напиток долго в холодильнике, а лучше готовьте каждый раз новый.
  • Врачи советуют добавлять цикорий везде где только можно, а также пить отвар корня с ячменём.
  • Пейте вместо воды сыворотку.
  • Старинный рецепт на основе красного вина имеет нарекания из-за наличия спирта в своём составе, но народные целители уверяют в его эффективности. Шафран, корицу и стакан изюма заливают двумя стаканами вина. Принимают это средство по двадцать грамм в день.
  • Если алкогольный цирроз не осложнён асцитом, то можно выпивать по полустакану в день сока из квашеной капусты, смешанного со свежим свекольным.
  • Отвар коры из куста волчьей ягоды готовят вместе со зверобоем. Отвар готовят на водяной бане в течение одного часа. Выпивают в течение дня небольшими порциями.
  • Настойка на спирту из листьев барбариса. Употребляют три раза в сутки по двадцать капель, разведённых в воде.
  • Отвар мяты и чистотела, взятых поровну выпивают в течение дня, но не более двух стаканов в сутки.
  • В подсолнечное масло кладут соцветия зверобоя и ставят в холодильник. Ежедневно перед едой съедают по одной столовой ложке масла.

При сильных болях можно приготовить компрессы и прикладывать их. Измельчают портулак и смешивают его с розовым маслом. Делают компресс и держат пока боль не стихнет. А также можно приготовить компресс из измельчённого ревеня.

Варят в вине айву, добавляют розовое масло и делают из состава лепёшку которую прикладывают к больному месту.

Препараты при циррозе печени

Лечить алкогольный цирроз следует обязательно с применением этих препаратов. Лекарства при циррозе, которые помогут восстановиться клеткам печени.

  • Как лечить цирроз печени? 101Ливолин прописывается при циррозе и отравлении. Принимают его по две таблетки трижды в день.
  • Препарат Гектор помимо основного действия, является отличным антидепрессантом. Принимают его не более месяца по тысяче миллиграммов в день. Обычно токсический или алкогольный цирроз сопровождается плохим психическим состоянием.
  • При хроническом и токсическом гепатите выписывают Резалют. Курс лечения назначает только врач. Выпивают по две таблетки в день перед едой.
  • Трава расторопши отлично восстанавливает липидный обмен и лечит печень. Одну чайную ложку измельчённой трав едят натощак, запивая водой.
  • Препарат Карсил отлично восстанавливает клетки больного органа и регенерирует их. Является также сильным противовоспалительным средством.
  • Фосфоглию применяют для лечения псориаза, экземы и других иммунодефицитных заболеваний. А также назначают его и при циррозе печени. Он предотвращает дальнейшее продвижение болезни и защищает иммунную систему.

При циррозе печени полезно будет проводить зарядку

Гимнастика при циррозе

Нельзя делать упражнения при обострении заболевания и холецистите.

  • Лёжа на спине, кладут руки на живот и резко выпячивают его при выдохе. Повторяют несколько раз.
  • В таком же положение поднимают руки и опускают их. Во время подъёма делают выдох.
  • Сгибают попеременно ноги в коленях.
  • Поднимают одну прямую ногу и делают вдох, после чего опускают и — выдох. С другой ногой проделывают так же.

Питание при циррозе

Для полноценного и успешного лечения придерживаться нормам питания следует обязательно.

Продукты, которые разрешены:

  • Как лечить цирроз печени? 77Людям с проблемами печени рекомендовано употреблять ежедневно первые блюда. Это могут быть супы, борщи, уха, молочные супы и бульоны. Нельзя добавлять в супы копчёности и острый перец. При приготовлении не поджаривайте овощи, а кладите их сырыми.
  • Хлеб допускается только чёрствый и белый. Печенье несладкое и без маргарина. Хорошо подойдёт галетное. Вся выпечки должна содержать как можно меньше сахара, а из начинки выбирают мясо или овощи.
  • Мясные блюда готовятся без сала и птичьей шкуры. Старайтесь покупать мясо кролика, индюшатину, говядину или курицу. Готовьте паровые котлеты или просто отваривайте куском.
  • Овощи на гарнир должны быть отварными, а не жаренными. Капуста допускается тушенная или свежая, но не квашенная.
  • Обязательно включайте с ежедневный рацион молочные блюда, творог, сыворотку, кефир и цельное молоко.
  • Готовьте блюда из яиц или просто ежедневно съедайте на завтрак по варёному яйцу.
  • Из сладких десертов допускаются фруктовые и молочные желе, кисели. Варенье и мёд можно есть в неограниченном количестве.
  • Рыба приветствуется в любом количестве и виде, кроме как жаренного и копчённого. Не переусердствуйте с солёной рыбой.
  • Из соусов можно выбрать все неострые овощные соусы, сметанные и сладкие сиропы для десертов.
  • Растительное и натуральное сливочное масло благотворно влияет на восстановление больной печени.
  • Из напитков рекомендуются отвары шиповника, зелёный чай, кисель и компот.
Читайте так же:  Помогает ли аспирин от похмелья или нет ?

Какие продукты употреблять запрещено

  • Как лечить цирроз печени? 81запрещённым продуктам относят чёрный хлеб и жареное тесто.
  • Не рекомендуется употреблять торты и пирожные, а также сдобное печенье.
  • Не любит печень грибы и насыщенные мясные бульоны.
  • Блюда из бобов и зелёный борщ.
  • Шоколад, мороженое и взбитые сливки.
  • Консервы и копчёные изделия.
  • Все острые приправы, горчица и хрен.
  • Печень, мозги и почки животных и птиц.
  • Кислые фрукты и овощи.
  • Какао и холодные напитки.

Запрещён к употреблению любой алкоголь.

Печень — уникальный орган. Она способна восстановиться даже из маленькой здоровой части. Наша задача помочь ей в этом.

Как лечить цирроз печени? 197

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Конечным результатом поражения, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход больного. Смерть обычно наступает на 2-4 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени.

Печень играет одну из основных ролей по очистке организма от отравляющих веществ, она также способствует синтезу жиров, белков и углеводов, участвует в процессах пищеварения и выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ. При циррозе, печень покрывается рубцами, разрастается и увеличивается или уменьшается в размере, становится плотной, шероховатой и бугристой. Ее клетки (гепатоциты) перерождаются и перестают выполнять свои функции, именно поэтому, разрушение этого органа несет угрозу жизни живого организма, будь то человек, или животное.

Основными признаками цирроза печени постепенно усиливающаяся боль в животе (преимущественно в правом подреберье), которая на последней стадии развития больного становится настолько сильной, что в качестве обезболивающего пациентам назначают даже наркотические препараты, а также расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота и рвота).

Основными причинами развития цирроза печени в большинстве случаев являются – гепатиты, а также частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые собственно отравляют не только печень, но и весь организм.

Читайте также: Что делать при отравлении алкоголем?

Сколько живут при циррозе печени?

Количество лет жизни при циррозе во многом зависит от степени (стадии) патологического процесса в печени, методов терапии и строгого соблюдения терапевтических и профилактических предписаний лечащего врача, а также образа жизни пациента.

Компенсированная форма цирроза печени обычно характеризуется выживаемостью в 50% случаев. При субкомпенсированной форме, врачи прогнозируют срок жизни пациента, в среднем — 5 лет, при декомпенсированной форме – до 3 лет.

Стадию заболевания многие специалисты устанавливают по прогностической системе Чайлда-Пью, Кокса и другие.

Однако спешу отметить, что в сети есть свидетельства уверовавших в Иисуса Христа людей, которые выздоравливали после обращения, даже при самых запущенных стадиях цирроза, когда врачи не давали шансов на выздоровление, поэтому, надежда всегда есть!

Статистика заболевания

Врачи отмечают, что цирроз наблюдается преимущественно у мужской половины населения, примерно 3 к 1. Это связано, прежде всего, с тем, что мужчины чаще женщин любят употреблять крепкие алкогольные напитки, а это, как мы уже и говорили, в большинстве случаев, является основной причиной цирроза печени.

Если говорить об общей картине, то патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, рак) приводит к смерти ежегодно около 300 тысяч человек. При чем, в развитых странах, цирроз печени встречается в среднем, у 20 человек на 100 000 населения, в то время как на территории бывшего СССР, этот показатель составляет 1% населения. Ниже представлена карта распространенности цирроза по всему миру (по состоянию на 2004 г). Чем светлее цвет (ближе к желтому) тем меньше случаев заболевания, чем темнее, тем больше:

Как лечить цирроз печени? 19

За последние 10 лет, процент заболеваемости данным недугом увеличился на 12%!

Возраст больных в большинстве случаев составляет от 40 до 60 лет.

Цирроз печени – МКБ

МКБ-10: K74.3 — K74.6;
МКБ-9: 571.

Симптомы цирроза печени

Как лечить цирроз печени? 121

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

  • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
  • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
  • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
  • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
  • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
  • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
  • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
  • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
  • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
  • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
  • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
  • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Как лечить цирроз печени? 88

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

  • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Перитонит;
  • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
  • Пониженное артериальное давление, после чего следует развитие артериальной гипотонии;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
  • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
  • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход.

Причины цирроза печени

Как лечить цирроз печени? 88

Основными причинами цирроза печени являются:
  • вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
  • регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
  • нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
  • отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
  • систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
  • наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.
Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Как лечить цирроз печени? 112

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Исследование на наличие вирусов гепатита;
  • Анализ кала;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия печени.

Как лечить цирроз печени? 135

Лечение цирроза печени

Как лечить цирроз печени? 43

Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

1.1. Защита клеток печени

Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

  • Растительные препараты для лечения цирроза печени;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Липотропные вещества;
  • Витамины для печени.
Читайте так же:  Ибуклин и алкоголь совместимость

Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.

Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

Среди современных эссенциальных фосфолипидов можно выделить — «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».

Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.
Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.

При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.

Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).

Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

1.4. Выведение из организма лишней жидкости

Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

1.5. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Диета при циррозе печени

Как лечить цирроз печени? 194

Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Что можно есть при циррозе печени?

  • Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
  • Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
  • Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
  • Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
  • Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
  • Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
  • Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
  • Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
  • Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
  • Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Что нельзя есть при циррозе печени?

  • Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
  • Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
  • Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
  • Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
  • Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
  • Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
  • Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
  • Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
  • Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

3. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

4. Дозированные физические нагрузки

При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).

Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.
Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

Лечение цирроза печени народными средствами

Как лечить цирроз печени? 15

Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

  • Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
  • Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
  • Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:
  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Как лечить цирроз печени? 146

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
  • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
  • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

К какому врачу обратиться при циррозе печени?

  • Гастроэнтеролог;
  • Гепатолог.

Как лечить цирроз печени? 170

Видео о циррозе печени

Обсудить цирроз печени на форуме…

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
Как лечить цирроз печени?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here