Что такое хронический алкоголизм?

Полная информация на тему: "Что такое хронический алкоголизм?" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Наверное, нет необходимости говорить о том, что алкоголь в больших дозах оказывается смертельным ядом. Этот яд протягивает свои щупальца даже на нерожденные еще поколения, и является причиной многих бед национального масштаба.

Известно, что ежедневное употребление бокала хорошего сухого вина может являться профилактикой ишемической болезни сердца и внезапной коронарной смерти. Это верно. Но есть и другие факты:

  • более 70% убийств, разбоя, грабежей и изнасилований совершается в пьяном виде, и более 50% краж.

Нетрудно увидеть, что одурманенных спиртом людей больше привлекает насилие – ведь кражу нужно хладнокровно обдумывать.

  • По данным 2016 года, в нашей стране ежегодное употребление этанола составило 18 литров на душу населения, включая стариков и младенцев.

Естественно, в России есть регионы, в которых почти нет употребления алкоголя, например, в Чечне, Дагестане, Ингушетии. И, наоборот, на Чукотке, Камчатке, Дальнем Востоке хронический алкоголизм уже давно принял характер национального бедствия.

Это колоссальная цифра: два ящика водки в год каждому. В итоге треть населения России (точнее, 30%) являются бытовыми пьяницами, а каждый 10-й житель страдает хроническим алкоголизмом. И два ящика ему хватает не на год, а на месяц. Что же это за болезнь? И является ли алкоголизм просто распущенностью?

Хронический алкоголизм — что это такое?

Со свойственной ей педантичностью, ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) определяет хронический алкоголизм как комплексное поражение, которому присущи следующие главные признаки:
  • Вынужденное употребление спиртных напитков;
  • Психическая и физическая зависимость от этанола;
  • Повышенная переносимость спирта и его утилизация;
  • Наступление дискомфорта и физических расстройств при внезапном прерывании поступления этанола (похмелье).

Попробуем разобраться в этих положениях: ведь загадки начинаются с самого начала: все знают, что алкоголика никто не принуждает пить. Он не испытывает страшных болей, которые снимаются только алкоголем. Стало быть, принуждение носит внутренний характер? Что способствует развитию хронического алкоголизма и закрепляет «дружбу» с бутылкой?

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Известно, что практически непьющих людей гораздо меньше, чем тех, кто позволяет себе выпить на праздники. Но алкоголиками становятся далеко не все. Те, кто «проваливается» в эту яму, могут иметь следующие предпосылки:

  • физиологические

Например, у пьющих людей утилизация этанола улучшается в зависимости от стажа потребления. И те люди, у которых организм комфортно выводит спирт, могут позволить «расслабляться» дольше и чаще, причем без особых последствий;

  • наследственность

Все знают, что «дети пьяниц» находятся в группе риска, но и в этом случае, шанс, что ребенок хронических алкоголиков пойдет по «их стопам» составляет 25%. Это много, но не нужно все на это списывать;

  • психологические причины

Последние исследования подтвердили, что 35% алкоголиков имеют различные расстройства личности, характера, акцентуации и даже являются психически больными. Однако не существует таких симптомов, которые говорили бы о существовании особого, «алкогольного типа» личности. Это может произойти с каждым.

Какие же этапы проходит человек на пути знакомства с этанолом? Как формируется зависимость, и можно ли как-то разграничить определенные этапы? Да, можно.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Практически все психиатры и наркологи выделяют три стадии хронического алкоголизма по характерным признакам. Вначале человек должен просто привыкнуть к алкоголю, затем он попадает в алкогольное рабство, а затем начинается распад личности.

Рассмотрим кратко периоды этого «славного пути».

Привыкание и изменение реактивности

Сплошная радость и облегчение от мимолетных встреч с алкоголем. Он становится универсальным средством, которое решает проблемы, постепенно нарастает доза. Переносимость алкоголя улучшается, печень «разворачивает резервы». На этой стадии случайное употребление переходит в регулярное. 

Пока еще можно просто убедить человека не пить, например, изолировав его от «друзей» и провокации употребления. Практически никаких проблем со здоровьем еще нет. Но человек уже начинает думать о спиртном, которое становится и «наградой», и «отдыхом».

На праздниках он пьет впрок, иногда напиваясь до беспамятства. Бдительные жены не спускают глаз на вечеринках и праздниках с таких мужей, поэтому главной целью и смыслом является найти повод «отлучиться на 5 минут». Пределом мечтаний является выпивание 0,5 водки где-нибудь в туалете за эти 5 минут, с благодарностью думая о друге, который позвонил жене и «отмазал» от компании.

  • Поскольку переносимость спиртного в 4-5 раз превышает норму, то возвращается за стол более-менее нормальным, незаметно пьянея к концу вечеринки, осмотрительно плотно закусывая.

На этой стадии еще сохраняется чувство вины и человек старается всячески скрыть свое состояние и избежать всяких разговоров о проблеме. Но уже на этой стадии дома нельзя хранить в баре коньяки и хороший алкоголь, поскольку он будет выпит за несколько дней.

Трезвое состояние становится источником неудовлетворенности, из него хочется «вынырнуть», в нем слишком много проблем. Отмечается повышение настроения при наличии близкого повода выпить.

Физической зависимости пока нет. Исчезает рвотный рефлекс, легкий похмельный синдром может переноситься без опохмеления, с признаками астеновегетативной симптоматики.

Сформировавшаяся зависимость

На этой стадии человек также может остановиться и полностью обратить свое поведение. Он пока не потерял ни семьи, ни работы. Но для его поведения характерно:
  • Способность переносить больше алкоголя, чем окружающие;
  • Начинает опохмеляться по утрам;
  • Подводит память, появляются незначительные провалы;
  • Человек начинает пить тайком, прятать алкоголь на работе и дома;
  • Постепенно теряет понятие о том, что он выпивает, и считает, что он «как все»;
  • Усердно ищется повод к тому, чтобы «накатить». На первой стадии повод приветствуется, но не выдумывается;
  • Появляются короткие (2-3 дня) запои, которые завершаются нередкой опохмелкой на работе в понедельник с утра, для этого обычно покупается маленькая фляжка коньяка.

Параллельно с этим возникают семейные и финансовые проблемы, нарастает тревога и бессонница. Комфортно человек себя чувствует только вместе с пьющими друзьями, которые всегда «очень душевные» и могут с утра опохмелить. Также возникает трепетное отношение к «плохо себя чувствующим» с утра друзьям. Их опохмеление вызывает внутри самого себя почти физическое наслаждение, а затем и присоединение.

Водку и коньяк нужно допивать до дна. Прекратить выпивать с друзьями и уйти домой, не допив до дна водку, кажется глупостью. При выпивании наедине, точно так же – невозможно лечь спать, пока осталась водка. Уж лучше ее вылить, повинуясь секунде просветления, чтобы не искушать себя.

Прогрессирование приводит к тому, что на человека «машут рукой». Он становится необязательным, непунктуальным, неряшливым. Возникают пьяные дебоши на работе, прогулы и потеря работы. У человека изменяется психика: возникает плоский «алкогольный» юмор. Невыносимую муку доставляет созерцание пьющей компании, когда нельзя присоединиться. Весь интерес концентрируется вокруг алкоголя. Хобби забыты, остаются только те, что можно сочетать с выпивкой (спортивные матчи).

На этой стадии в пьяном виде возникают травмы, или преступления. В семье окончательно разлаживаются отношения, пропадают деньги. Человек после первого же глотка водки утрачивает контроль.

[1]

Пьянству ищется открытое, конфликтное оправдание: жена – дура, сослуживцы – идиоты. Возникает переоценка своей роли, появляется алкогольная напыщенность и высокомерие. На этой фазе появляются случайные собутыльники, выпивание во дворе на лавочке, засыпание на остановках транспорта. Весь подъезд знает, что в понедельник утром «местный герой» пройдется по этажам занимать деньги.

  • Эта стадия ежедневного пьянства может длиться 15-20 лет. Если раньше алкоголь вызывал седативный, и часто – успокаивающий эффект – то теперь он только активизирует, и провоцирует на агрессию.
Читайте так же:  Как развивается винный алкоголизм?

Внешне алкоголик может все делать правильно, но после протрезвления он забывает конец запоя полностью, провалы памяти переходят в полную амнезию. Если резко прервать запой, то возникает абстинентный синдром, о котором будет рассказано ниже. 

Со стороны личности возникает потеря творческого потенциала, возникает психопатизация, ослабляется интеллект. Появляются элементы бреда, например, ревности. Вначале бред возникает в состоянии опьянения, но затем он может стать постоянным, что крайне опасно не только для близких алкоголика, но и для него самого.

Стадия снижения толерантности

После многих лет (или даже десятков), которые протекают, как описано выше, пьяница «вырабатывает» все резервные мощности АДГ, или алкогольдегидрогеназы. В результате изменяется характер опьянения и дозы.
  • «Вставляет» от незначительных доз, а иногда и от «пиваса». Вначале человек удивляется и радуется, потому, что раньше «до прихода нужен был пузырь», а теперь все значительно дешевле;
  • Появляются признаки хронического алкогольного гепатита, прогрессирующего цирроза и хронической печеночной недостаточности;
  • На этом фоне происходит деградация личности, а стремление к спирту заставляет идти на любые меры (пропивание вещей, кражи у соседей);
  • Нарушается социальная адаптация. Человека выгоняют после недели – двух неквалифицированной работы, поскольку все происходит «до первого аванса»;
  • Возникают алкогольные психозы, появляется делирий, белая горячка «белочка», о которой будет отдельная статья.

Человек уже и внешне, и внутренне, полностью деградировал. Появляется страсть выпивать любые жидкости: политуру, одеколон, технический спирт.

Критика снижена, либо отсутствует. Начинаются постоянные рассказы о своей значимости, с особенным акцентом на несметное количество женщин, покоренных за короткое время.

Запои, которые продолжаются много дней, заканчиваются полным истощением, при этом к глубокой степени опьянения приводят малые, но регулярные дозы, которые принимаются много дней с почти математически четкой регулярностью. При этом алкоголь уже не может активизировать пьяницу, он засыпает после рюмки.

В продолжение запоя на третьей степени алкоголизма местом жизни пьяницы становится грязная постель, в которую он укладывается, «хлопнув» водки.

Именно снижение толерантности, отсутствие контроля и неудержимая тяга к любым спиртосодержащим жидкостям приводит к смертельной передозировке алкоголя, даже если выпивается не суррогат, а качественный продукт (что на этой стадии исключено, поскольку всё пойло покупается, постучав ночью в окно «бабе Маше»).

[2]

Психика человека, эмоции и общение – выгоревшие, плоские, опустошенные. Преобладают примитивные реакции, лишенные интеллектуальной окраски: злоба, ненависть, страх. Иногда они сменяются слезливым благодушием. Прогрессирует алкогольная деменция. На этом этапе алкоголизма пьяницы становятся пациентами психиатров: бред, галлюцинации, парафрения.

  • Третья стадия хронического алкоголизма, в среднем, продолжается 5-10 лет. Некоторые думают, что белая горячка – это максимум и финал.

На самом деле, существуют и более тяжелые осложнения — например, алкогольная энцефалопатия Вернике, при которой продолговатый мозг, в котором заложены жизненно важные центры кровообращения и дыхания, просто погибает. Летальность при этом осложнении, несмотря на все реанимационные мероприятия, очень высока и составляет 25% даже в наше время.

Симптомы хронического алкоголизма

В принципе, признаки и симптомы хронического алкоголизма неотделимы от формирования зависимости, психологическое состояние и то, что с ним связано, мы описали выше. Вначале возникает патологическое влечение к спирту, снижается контроль, растет толерантность, затем возникает ее снижение и «развал» организма.

То, что касается физического состояния, то определенные регулярные симптомы хронического алкоголизма можно заметить, начиная со второй и третьей стадии (на первой могут быть вегетативные непостоянные кризы).

У «махровых» алкоголиков часто наблюдаются:

  • атаксия, нарушение походки (в трезвом виде);
  • нистагм;
  • постоянный тремор рук;
  • признаки полинейропатии в руках и в ногах (жгучие боли, снижение чувствительности);
  • токсическая миокардиодистрофия;
  • хронический алкогольный гепатит, желтуха;
  • признаки цирроза и хронической печеночной недостаточности.

Наиболее ярко симптоматика хронического алкоголизма проявляется в абстинентном синдроме, являющимся неоспоримым доказательством наличия физической зависимости.

[3]

Клиника абстинентного синдрома

Абстинентным синдромом называют последствия резкого обрыва запоя. В результате происходит выраженная активация симпатической части вегетативной системы. Появляются:

  • мидриаз (расширение зрачков);
  • потливость, с крупными каплями пота;
  • тремор во всем теле, включая язык и веки;
  • сухость во рту;
  • покраснение верхней части туловища, лица;
  • понос, тошнота и рвота;
  • одутловатость лица и склер;
  • тахикардия, экстрасистолия;
  • лабильность артериального давления;
  • возможна задержка мочи;
  • появляется беспокойство, головные боли, кардиалгии;
  • снижается мышечный тонус.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме может быть причиной появления острого алкогольного психоза. Многие думают, что белая горячка возникает у пьяного. Нет, она возникает на 2-3 сутки после протрезвления, когда от человека уже не пахнет.

[4]

Длительность абстинентного синдрома не превышает суток. На второй стадии больные могут «потерпеть» из-за работы, и опохмеляются в обед или вечером. На третьей стадии опохмеляются утром, и ничего не может этому воспрепятствовать. Продаются вещи, крадется пенсия у бабушек, совершаются убийства.

На третьей стадии, в отличие от предыдущих, абстиненция протекает не только с физическими, но и психическими нарушениями. Развивается тревожный или бредовый параноид, и синдром может протекать уже 3-4 дня. Именно в это время пациент опасен для себя и окружающих.

Немного о запое

Именно запой является олицетворением и апофеозом пьянства. Запой – это стремление постоянно употреблять спиртное. Цель запоя – новое опьянение при утилизации организмом предыдущей дозы. Крайне важно, что цель запоя радикально отличается от опохмеления.

Если опохмеляются, чтобы не было плохо, то запой нужен, чтобы было хорошо. Именно запойное пьянство характерно большинству алкоголиков на 2 стадии хронического алкоголизма.

Главная цель запойного – не дать развернуться абстинентному синдрому, возможны краткие приступы трезвости, и то для того лишь, чтобы найти алкоголь. Вначале запои составляют 2-3 дня, и приурочены к выходным.

Затем каждое употребление алкоголя превращается в запой, а запои увеличиваются, до 1-3 недель. Практически прекращается «однодневное» пьянство. При запое переходят на водку, пьют и ночью, в сутки выпивается до 2-3 литров водки. В конце запоя может наступить бессонница и жесткое похмелье, а при его преодолении возможно развитие делирия.

Женский хронический алкоголизм, особенности

Хронический алкоголизм женщин – особое состояние, которое опаснее мужского — женщины спиваются впятеро быстрее мужчин. Средний, серенький мужичок становится алкашом за 5-10 лет, а женщина уже на 3 год дойдет до такой же «кондиции», если не хуже. Не играет роли при женском алкоголизме и крепость спиртного.

  • Особенностью женского алкоголизма также является и частое употребление алкоголя наедине с собой: женщине реже требуется компания, чем мужчине.
Читайте так же:  Лечение алкоголизма током – эффективная методика

Алкоголички гораздо чаще являются пациентками психоневрологических отделений и психиатрических стационаров, у них быстрее наступает распад личности. Лечение женского алкоголизма – это более сложная и более деликатная задача, и с ней лучше справляются женщины-врачи.

В соматическом плане и цирроз, и алкогольные полиневриты, и поражение сердца у женщин развивается быстрее и протекают тяжелее, чем у мужчин.

Источники алкоголизма женщины больше психологические. Стандартная ситуация: обоим за сорок. Супружеский пыл охладел, муж находит молодую любовницу, дети подрастают и женщина остается одна, никому не нужная. Тоска толкает к первой рюмке, часто в одиночестве. Это вызывает резкий подъем настроения, даже сильнее, чем у мужчины. После этого опыт хочется повторить.

Так спиваются жены очень богатых мужей, которые постоянно заняты бизнесом. В начале часто употребляются элитные коньяки, или даже в ход идут наркотики. Но это уже другая история. Иногда спиваются бывшие успешные бизнес – леди, которые не могут оправиться от краха и потери бизнеса.

Кажется, совершенно излишне говорить, что хронический алкоголизм и беременность – это несовместимые вещи. Можно многое говорить об алкогольном синдроме плода, врожденной умственной отсталости и других проблемах.

Вот неукоснительные рекомендации, которые можно дать женщине, страдающей хроническим алкоголизмом, которая хочет и может родить ребенка:
  • Перестать полностью употреблять алкоголь не позже, чем за 2 месяца до зачатия;
  • В случае желания вернуться к его употреблению, это можно сделать не раньше, чем после полного прекращения грудного вскармливания.

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Современное лечение алкоголизма может удовлетворить самый взыскательный вкус. Здесь есть все методики, от прерывания запоя на дому до вступления в организацию АА, или «анонимных алкоголиков» и стационарного лечения зависимости. Мы не будем останавливаться на каждом из методов: это нужно обсуждать с психиатром или наркологом. Просто перечислим эти способы.

  • Кодирование со всеми его разновидностями. Это просто внешнее внушение, которое подтверждается в ряде случаев проявлением вегетативной реакции. Пациенту внушается «программа», что его жизнь закончится при принятии алкоголя.
  • Препараты для лечения хронического алкоголизма: «торпедо», «Эспераль». Носят запретительный характер: хочется, но нельзя. Кроме этого, риск смертельного исхода велик, а при приеме алкоголя нет опьянения, а есть очень неприятные симптомы. Политика «сожженных мостов».
  • Гипноз и условные рефлексы.
  • Групповая терапия и психотерапия.

Вне зависимости от способа, выбранного врачом и пациентом, лечение хронического алкоголизма должно быть непрерывным и длительным, ориентированным только на полный отказ от алкоголя. Тем не менее, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», и если у человека отсутствует мотивация к лечению и изменению жизни, то никто и ничто помочь ему не сможет.

Тем не менее, вполне можно бросить пить самому, без внешней помощи, и даже на второй стадии алкоголизма, близкой к третьей. Только в том случае, когда снижена или отсутствует критика к своему состоянию, нужно лечить принудительно.

Последствия хронического алкоголизма

В заключение нужно рассказать о том, чем пугают в самом начале. Мы уже достаточно рассказали о незавидной судьбе алкоголика. Нужно помнить, что для пьяницы источником калорий и энергии служит не полноценная еда, а спирт, особенно в периоды запоя, когда нет аппетита и алкоголик голодает.

Спирт богат энергией, но она «пустая» и не служит нуждам организма. Он остается без питания и витаминов. Голодание вызывает заболевание желудка и кишечника, а постоянное нахождение в нем спирта приводит к язвенной болезни и атрофическому гастриту. В печени возникают явления дистрофии, накапливается жир (жировой гепатоз печени), происходит некроз гепатоцитов, развивается цирроз.

Возникают признаки полинейропатии, нарушается координация движений, походка, появляется тремор. Появляются психические отклонения, галюциннации.

Говорить о пагубном вреде пьянства можно долго и аргументировано. Если бы каждый успешный человек, поднимающий бокал шампанского, смог бы увидеть себя «внутренним зрением» через двадцать лет – возможно, слезящимся и беззубым, безучастно сидящим в пижаме на койке в отделении для слабоумных, то, наверное, число пьющих в нашей стране уменьшилось бы.

Большинство людей, сталкивающихся с термином «хронический алкоголизм» представляют перед собой определённый тип личности пьющего. Выглядит он примерно так: испитое лицо, неухоженный, помятый и грязный, со стойким запахом перегара, болезненного вида, с затруднённой речью. Цвет кожи у него серо-землистый, часто с желтизной, чрезмерная худоба. У таких людей часто нет постоянного места проживания, работы и семьи. Именно так и воспринимается в народном понимании алкоголик. А остальные все считаются нормальными, даже если и пьют чрезмерно.
С точки зрения наркологии, принятой во всём мире, в данном случае описывалась внешность человека, страдающего – III стадией заболевания. А вот первые две остались без внимания.
В связи с этим попытаемся выяснить два сопутствующих вопроса:

  • Что же такое «хронический алкоголизм».
  • Где та грань, отделяющая здорового от хронического алкоголика.

Что такое алкогольная зависимость

Медицинское определение этой болезни довольно ёмкое и малопонятное простому человеку. Попробуем изложить его в более простом варианте.
Хронический алкоголизм (понятие «острого» не существует) – (медленно, средне, быстро) прогрессирующее, стадийное заболевание Основное его проявление заключается в болезненном влечении к спиртному. Оно выражается в психической и физической тяге (в зависимости от стадии). На фоне чрезмерного употребления этаноловых напитков у больного формируются общие дисфункциональные расстройства. В дальнейшем появляется абстинентный синдром, поражение алкотоксинами внутренних органов и деградация личности.
Алкопристрастие относится к биосоциальным болезням. Болящий может представлять угрозу как для себя, так и для общества. Поэтому, очень важно вовремя распознавать этот недуг и всеми силами пытаться вернуть пациенту физическое, психическое здоровье и трезвость. Эта и другие сопутствующие задачи стоят перед обществом и наркологами. Специалисты центра «Alkogol Help» принимают активное участие в исцелении обратившихся к ним за помощью клиентов.

Как распознать наличие у пьющего хроническую алкогольную зависимость

В сети интернет, на сайтах наркоклиник получили распространение тесты, позволяющие заподозрить болезненное пристрастие к этанолу. Точная постановка диагноза может проводиться только дипломированным врачом.
Но все же любому человеку не помешает знать основные диагностические критерии, позволяющие понять, на какой же фазе процесса находится конкретная пьющая личность.
Попробуем разобраться с этим вопросом.
Удобнее всего представить степени отношения личности к спиртному в виде ступеней:

  • На первой находятся трезвенники, то есть люди, не принимающие этаноловую продукцию вообще. В медицине они называются абстинентами.
  • На второй – эпизодически пьющие. То есть те, кто пьёт очень мало и редко, без желания, испытывая неприязнь к алкосодержащим напиткам.
  • На третьей – ситуационные потребители. Эта степень – уже начало пьянства. Представители данной группы уже предпочитают выпить несколько раз в месяц до состояния средней степени опьянения. У них отмечаются первые признаки влечения к этанолу.
  • Четвертая – систематически принимающие вино-водочные изделия. Пьянство приобретает привычный характер и постепенно становится злостным. Дозы алкогольных напитков растут, кратность их приёма – несколько раз в неделю.
Читайте так же:  Как отучить мужа от пьянства?

На четвертой ступени можно отметить рост толерантности. То есть – для получения удовольствия (эйфории) требуется все большее количество этанола. Пьяницы охотно ищут повод для выпивки. Эту форму злоупотребления уже можно назвать предболезненной. Но пока ещё есть шанс сделать шаг, или несколько назад, на ситуационную ступень, эпизодическую, или трезвость. А вот если человек не останавливается, то он проходит «зону невозврата», за которой уже развиваются все проявления болезни.

Стадии хронического алкоголизма

Нарколог определяет начало заболевания по чётким критериям.

Начальная

При установлении диагноза учитываются следующие проявления:

  • Становление болезненного пристрастия – психической зависимости (обсессивной тяги). Все мысли и поступки на сознательном и подсознательном уровнях возвращают пьющего к желанию употребления алкоголя.
  • Растущая доза, необходимая для опьянения с постепенным угасанием защитного рвотного рефлекса. Она составляет 0,5-0,75 литров водки, или другого алкоголя в соответствующем перерасчёте. При этом количественный контроль начинает все чаще утрачиваться. А вот ситуационный пока сохраняется. Пьющий ещё в состоянии контролировать ситуации, при которых он способен сдерживать себя от приёма спиртного.
  • Появление выраженных степеней опьянения с провалами в памяти.
  • Больные чаще всего пьют в виде 1-2 дневных пьяных эксцессов с промежутками, составляющими 2-3 дня.
  • Отмечаются начальные формы деградации (пропадает тяга к культурному развитию, чтению, прослушиванию музыки и т.д.)

Начальная стадия длится около 5-7 лет и постепенно переходит в следующую.

Развёрнутая.

В этой фазе болезнь разворачивается во всей полноте:

  • Обсессивное влечение дополняется насильственным компульсивным. Этот вид тяги настолько силён, что пациент не может ему противостоять.
  • У болящего крепнет убеждённость в ненужности отказа от спиртного, возникает враждебность ко всем, кто ему мешает. Все чаще зреет физический дискомфорт при лишении. Деградация проявляется в мелочности, злобности, желчности, агрессии, уплощении юмора. Развивается бессонница, перепады настроения. Все это снимается только очередной дозой этанола.
  • Толерантность (количество выпитого) вырастает в 2-3 раза по отношению к I стадии.
  • В 90% случаев форма злоупотребления – запойная.
  • Количественный и ситуационный контроли полностью отсутствуют.
  • У больных явно проступает абстинентный синдром. Для него характерны комплекс расстройств организма, который снимается только спиртным.
  • II-й стадии свойственны острые алкогольные психозы.

Длительность развернутого периода алкоголизма – 10-12 лет.

Конечная.

Особенности последней фазы хронической алкогольной зависимости:

  • Изменяется влечение к алкоголю. Уменьшается компонент навязчивости. Позывы выпить становятся в виде безудержных порывов.
  • Падает количество спиртного, требуемого для опьянения. Больные чаще переходят на более слабоалкогольные напитки.
  • Похмельный синдром развивается после небольших доз.
  • Деградация достигает пика.

Можно ли избавиться от хронического алкоголизма. Да, можно. Но только с одним условием – требуется абсолютная трезвость на всю оставшуюся жизнь. Если алкоголик не согласиться с этим, никакое лечение ему не поможет. В дальнейшем его ожидает прогресс болезни и печальный закономерный финал.

Узнать стоимость
лечения зависимости

Хронический алкоголизм — это патологическая психическая и физическая зависимость больного от этанола. Она характеризуется прогрессирующей деградацией личности и токсическим отравлением внутренних органов. Является стадийной прогрессирующей патологией. Относится к биосоциальным болезням, так как алкоголик представляет опасность для себя самого и для социума.

Что такое хронический алкоголизм

Патология является разновидностью наркотической зависимости. Характеризуется вынужденным потреблением спиртосодержащих напитков в рамках психической и физической тяги. Выражается в относительно постоянном, непрекращающемся или периодическом употреблении алкоголя. При этом происходит поэтапное возрастание терпимости к спиртному, появляются дисфункциональные нарушения при резком прекращении приема алкоголя (абстинентный синдром). 

В медицине хронический алкоголизм является патологией, включенной в международную классификацию болезней под кодом МКБ-10. Алкоголизм не имеет острой формы течения болезни. Разграничения между хроническим и обыкновенным алкоголизмом в МКБ не содержатся. Однако существуют различные классификации патологии, где понятие «алкоголизм» выступает как общий термин, а хронический (наряду с запойным, пивным и т. д.) является его разновидностью.

Причины развития и факторы риска

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма:

  1. Слабая реакция на этанол. Отсутствие опьянения после умеренных доз провоцирует алкоголика выпивать больше.
  2. Прием спиртного в раннем возрасте. По статистическим данным, подростки, начинающие пить до 15 лет, имеют в два раза больше шансов получить зависимость.
  3. Психические патологии. 
  4. Психологические травмы раннего возраста (пережившие в раннем детстве психологические, сексуальные или иные травмы чаще становятся алкозависимыми).
  5. Влияние социума. 
При нарушении обмена веществ и процесса вывода продуктов жизнедеятельности из организма происходит быстрое развитие алкогольной зависимости. Стрессовые ситуации и перенапряжение остро влияют на развитие хронизации.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основная причина алкоголизма — регулярное принятие спиртных напитков и планомерное увеличение дозы выпивки. Также выделяют группы причин зависимости:

  1. Физиологические. К ним относят особенности метаболизма печени и центральной нервной системы.
  2. Психологические. Алкоголиками чаще становятся лица с неуравновешенной психикой, легко внушаемые, замкнутые, имеющие трудности социализации, робкие.
  3. Социальные заключаются в положительном отношении круга общения или окружающих (компания, семья, нация и т. д.) к употреблению алкоголя.

Большую роль в развитии зависимости отводят наследственному фактору. Этиологический процесс патологии в этом аспекте заключается не в наличии определенного гена, который определяет развитие болезни, а в комплексе дефектных генов. Они определяют недостаточность структур головного мозга, которые отвечают за эмоциональный фон, чувство удовольствия. В результате человек прибегает к различным способам восполнения дефицита (спиртное, наркотики и т. д.). По статистике, каждый четвертый ребенок алкоголиков сам становится алкозависимым.

Стадии хронического алкоголизма

В клинике негативного пристрастия к спирту выделяют ряд симптомов. По их совокупности констатируют наличие одной из трех стадий зависимости. Они характеризуются постепенным увеличением потребности в алкоголе и снижением возможности контролировать свое желание.

Первая стадия

Четко установить время начала заболевания практически невозможно. Для констатации первой стадии необходимо наличие комплекса признаков.

У больного перестает срабатывать рвотный рефлекс при сильной интоксикации. Употребление алкогольной продукции имеет регулярный характер (2–3 раза в неделю).

Толерантность к спиртному увеличивается в 2–3 раза по сравнению с физиологической нормой и рост не останавливается. Пьяница может продолжать пить на протяжении нескольких дней, при этом отвращение к выпивке не происходит.

Утром после пьянки больной может не помнить некоторые эпизоды вечера при запоминании общего хода событий. Наблюдаются признаки психической зависимости от алкоголя, часто бессознательные (при альтернативе пить или не пить человек склоняется к выпивке, находя аргументы в пользу «пить»). Чаще наблюдается глубокое опьянение.

Вторая стадия

Симптомы 2 стадии появляются не одномоментно, а по мере развития болезни. При переходе на нее хронического алкоголизма появляется потеря памяти. Она характеризуется невозможностью воспроизвести события прошедшего вечера при употреблении определенного количества спиртного. С развитием патологии амнезия начинает наблюдаться при все меньших дозах.

Достоверным сигналом о переходе на вторую стадию становится появление абстинентного синдрома. Он наблюдается после отмены алкоголя и проявляется в комплексе негативной симптоматики. Сначала ощущаются общий дискомфорт, чувство разбитости, нарушение работы кишечника, озноб. С развитием синдрома могут происходить приступы тахикардии, отсутствие сна и аппетита, тремор, диспепсические расстройства и др.

Читайте так же:  Опасная совместимость – статины и алкоголь

Пропадает седативный эффект алкоголя, выпивший чувствует состояние приподнятости и подъема психо-физического тонуса при опьянении. Алкоголик становится устойчив к большим дозам спиртного и может выпивать около 1,5–2 литров крепкого напитка в день.

Появляются нарушения сна, больной может уснуть только после принятия дозы. Наблюдается изменение поведения в трезвом состоянии (необоснованная агрессия, раздражительность, снижение работоспособности, плохое самочувствие). Появляется зависимость на физическом уровне. Толерантность в отношении алкоголя увеличивается в 8–10 раз.

Третья стадия

Для последней стадии характерно истощение организма пьющего. Последствия хронического отравления становятся выраженными. Возможны периоды ремиссий и обострений.

Явным признаком наступления 3-й стадии становится уменьшение периодов пьянства. Больной ошибочно принимает это за возможность контроля своего желания.
Наблюдается более глубокое опьянение от прежней дозировки алкоголя. Существенно снижается толерантность, алкоголик часто переходит на некрепкое спиртное.

Негативные эмоции исчезают, их сменяют пассивность и покорность. Этанол не тонизирует пьющего, а способствует нормализации его состояния. Наблюдаются психические осложнения, характеризующиеся снижением интеллектуальных способностей, часто наступлением деменции.

Происходит необратимая нравственная деградация личности. Наблюдается высокая смертность больных с 3-й стадией.

Характерные симптомы

Основными признаками хронического алкоголизма являются:

  • регулярность употребления алкогольных напитков с нарастанием выпиваемых порций;
  • повышение устойчивости к спиртному, затем резкое снижение;
  • неадекватное реагирование на критику в свой адрес;
  • отрицание признания зависимости;
  • постоянное нахождение в состоянии опьянения;
  • похмельный синдром.

Основными симптомами нарушений со стороны нервной системы становятся:

  • потеря ощущения реальности;
  • галлюцинации;
  • агрессия, направленная на окружающих или на себя.

Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь). Частая болезнь алкоголиков — цирроз печени, непроизвольное мочеиспускание.

Психическое состояние

Изменение психоэмоционального состояния больного более ярко выражено на 2-й и 3-й стадиях хронического алкоголизма. Эмоциональное состояние больного становится нестабильным, наблюдаются резкие перепады настроения от депрессии до агрессии.

У 10–15 % алкозависимых наблюдается алкогольный психоз: бредовые мысли, галлюцинации, спутанность сознания, припадки эпилепсии. В некоторых случаях отмечается патологическое опьянение. Оно представляет собой сумеречное расстройство сознания на фоне употребления спиртного. При отмене алкоголя поведение больного отличается повышенной тревожностью, беспочвенными страхами. Наблюдаются приступы паники, возможны суицидальные настроения.

Распознать наличие зависимости можно по характерному поведению. Постепенно сужается круг общения – до собутыльников, при попытках повлиять на него спасается алкоголем или агрессивно реагирует. При развитии зависимости больной часто обманывает близких (где он провел время, куда ему нужно идти и т. д.). Пропадают эмоциональные привязанности, он становится безразличен к близким.

Физическое состояние

Хроническая интоксикация организма оказывает разрушающее действие прежде всего на:

  • сердечно-сосудистую систему (гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт);
  • пищеварительную систему (гастрит, язва, цирроз, панкреатит);
  • почки (нефропатия, нарушение водно-солевого баланса плазмы крови);
  • костные ткани (наблюдаются изменения скелета, характеризующиеся его деминерализацией).

При формировании устойчивой биологической зависимости от алкоголя происходят внешние изменения. Алкаша можно узнать по неряшливому виду, одутловатому красному и опухшему лицу, землистому оттенку кожи. Наблюдаются звездочки из мелких капилляров на лице, синюшность губ, кожные покровы становятся дряблыми, голос грубеет.

Подростковый алкоголизм

Развитие хронического пристрастия у детей происходит в два раза быстрее, чем у взрослых. Это объясняется незрелостью детского организма. Подростковая зависимость имеет поведенческие особенности: падает успеваемость, измененяется круг общения, утрачивается интерес к прошлым увлечениям, снижается уровень личной гигиены, ребенок становится скрытным.

Внешне распознать зависимость можно по следующим характерным чертам:

  • запах перегара;
  • остекленевшие, налитые кровью глаза;
  • головные боли, непереносимость громких звуков, в особенности наутро после пьянки;
  • избегание зрительного контакта с собеседником;
  • изменения в структуре сна;
  • внезапное снижение или набор веса;
  • замедление рефлексов, нарушение координации.

Женский алкоголизм

Он развивается стремительнее, чем мужской, имеет более неблагоприятный прогноз. Это объясняется отличительными признаками алкогольной зависимости у женщин:

  1. По своей природе женщины имеют низкую толерантность к спиртному.
  2. Печень содержит меньшее количество ферментов, способствующих расщеплению этанола.
  3. Женское тело менее насыщено жидкостью, которая растворяет алкоголь.

Пристрастие дамы отличается от мужского стремительностью своего развития. Она чаще пьет в одиночку. Поводом для распития становятся жизненные проблемы, а не праздничные даты. Деградация личности, как и необратимые последствия в организме, наступают гораздо быстрее.

Основными симптомами и внешними признаками женского хронического алкоголизма являются:

  • снижение требований к качеству алкоголя;
  • потеря аппетита и постепенный отказ от закусок;
  • систематическое употребление, перерастающее в ежедневное;
  • резкая смена настроения;
  • тремор рук;
  • серый цвет лица;
  • мутные глаза;
  • венозная сетка вокруг носа;
  • неопрятный внешний вид;
  • зависимая выглядит старше своего возраста.

Как лечат хронический алкоголизм

Терапия хронизации зависимости от этанола включает следующие способы:

  • подшивание (введение внутривенно препарата или подкожно капсулы с лекарством, которое при взаимодействии с алкоголем выделяет токсины);
  • кодирование (эмоционально-стрессовая психотерапия);
  • медикаментозная терапия (препараты для снижения тяги к спиртному, формирования отвращения к нему, снятия интоксикации);
  • гипноз;
  • аппаратное лечение (воздействие на мозг больного при помощи медицинской аппаратуры, восстанавливается работа мозга и блокируется влечение к выпивке);
  • психотерапия;
  • нетрадиционные методы (травы, настои, иглоукалывание и др.).
Среди многочисленных способов избавления от зависимости наиболее эффективными считаются медикаментозное и психологическое кодирование. Залог их эффективности определяется страхом смерти в случае приема напитков.

Профилактика

Меры по предотвращению развития хронического алкоголизма главным образом направлены на формирование негативного отношения к алкоголю. Различают первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предупреждение развития хронизации путем формирования сознания, в котором спиртное не имеет никакой ценности. С этой целью проводятся лекции, создается на законодательном уровне обстановка нетерпимости к пьянству, устанавливаются запреты на продажу и т. д.

Вторичная применяется в целях недопущения рецидива у бывших алкоголиков. Включает их занятие культурной и общественной деятельностью, антиалкогольную пропаганду, ликвидацию пережитков алкогольной культуры и т.д.

Последствия

Алкоголь оказывает отравляющее и разрушающее действия на весь организм в целом. Злоупотребление спиртным отражается на печени, что приводит к циррозу, дистрофии, гепатиту. Воздействие на сердечную систему приводит к ишемии, алкогольной кардиопатии, инсульту, инфаркту. Поражение центральной нервной системы опасно развитием алкогольного делирия, деменции, неврозов и маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, галлюцинаций и др. Отравляющее воздействие на желудочно-кишечный тракт может привести к гастриту, энтероколиту, энтериту.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Существует несколько стадий развития такого состояния как хронический алкоголизм, при которых заболевание сопровождается несколькими характерными симптомами. Наркологи отмечают, что патологическая зависимость, вызванная этиловым спиртом, у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Длительная интоксикация вызывает нарушения работы всех систем организма пациентов, приводя к формированию серьезных изменений. Алкогольная болезнь – это опасная патология, требующая длительного лечения.

Что такое хронический алкоголизм

Заболевание, характеризующееся патологической зависимостью от этанола, называется хронической алкогольной болезнью. У людей с данным влечением наблюдаются психопатические нарушения и патологии внутренних органов, вызванные длительным употреблением спиртсодержащих напитков в больших количествах. Отличительной чертой алкогольной болезни считается изменение толерантности по отношению к этанолу и формирование абстинентного синдрома.

Алкоголизм оказывает два основных патологических воздействия на организм человека, страдающего зависимостью:

  • наркотический эффект;
  • токсическое влияние алкоголя на органы и системы.
Читайте так же:  Алкогольная депрессия

Что такое хронический алкоголизм? 188

Причины

Алкоголизм развивается под влиянием нескольких причин. На прогресс влияет частота и объем употребленных жидкостей в совокупности с индивидуальными особенностями организма. Некоторые люди подвержены более остальных развитию зависимости ввиду специфического окружения, психической предрасположенности и эмоционального состояния (высокая внушаемость, постоянный страх, депрессия).

Часто встречается наследственная (генетическая) причина заболевания. Установлена зависимость формирования пристрастия к этанолу от мутации гена, кодирующего переносящий серотонин белок. Специалисты отмечают, что прямые родственники алкоголика в 7-10 раз чаще пристращаются к употреблению этанолсодержащих напитков, чем люди, в семье которых не было пьющих членов.

Факторы риска

Российские наркологи выделяют несколько основных факторов риска развития зависимости от алкоголя:

  1. Толерантность к этиловому спирту. Чтобы достичь состояния эйфории, организму требуется большая доза алкоголя, которую системы не способны вывести без осложнений. С каждым разом выпитая доза увеличивается, а интоксикация становится сильнее.
  2. Злоупотребление. Люди, выпивающие редко и умеренно, не страдают алкоголизмом. Чтобы предотвратить развитие мужского и женского алкоголизма, наркологи рекомендуют употреблять спиртное в следующих количествах: женщинам в день разрешен 1 бокал вина или 50 мл водки, мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл водки.
  3. Психоэмоциональное перенапряжение. Продолжительное развитие определенных расстройств (депрессии, психопатических патологий) увеличивают риски человека по формированию зависимости.
  4. Раннее начало. Несовершеннолетние очень подвержены разрушительному влиянию алкоголя. У них пристрастие развивается примерно за пять лет.
  5. Хронические патологии внутренних органов. Нарушение выделения продуктов жизнедеятельности и заболевания системы пищеварения способствует развитию зависимости.
  6. Стресс и физическое напряжение. Отсутствие полноценного отдыха приводят к зависимости от кофеина, никотина и алкоголя.

Последствия

Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя нарушает работу всех систем. У таких пациентов часто диагностируют патологии внутренних органов: сердечные заболевания, изменение функции печени, желудка, почек, в тяжелых случаях развивается цирроз и хронический гепатит. Этиловый спирт отрицательно влияет на сердце, вызывая инфаркт миокарде. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям работы мозга и психической зависимости от этого вещества, эмоциональным перепадам.

Что такое хронический алкоголизм? 43

Стадии хронического алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков развивается постепенно. Стадии и признаки хронического алкоголизма характеризуются постепенным увеличением потребности человека в алкоголе и неспособностью контролировать свои желания. Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно. Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Первая стадия

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее. Больной может с трудом побороть желание выпить, понимая, что его чрезмерно тянет к спиртным напиткам. Терапия пациента на первой стадии зависимости часто успешна.

Вторая стадия

Среди симптомов второй стадии пристрастия выделяют абстинентный синдром, характеризующийся желанием похмелиться на следующий день после обильного выпивания. У больного развивается устойчивость к малым дозам, поэтому он начинает употреблять около полу-литра крепких напитков в сутки. У пациента наблюдается бессонница, раздражительность, агрессивность, алкогольная энцефалопатия, амнезия. Из-за токсического воздействия спирта часто возникает рвотный рефлекс.

Третья стадия

Алкогольная деградация при третьей стадии прогрессирует. Патологическое опьянение приводит к хронической интоксикации организма. Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми признаками. У больного человека наблюдаются серьезные изменения во всех внутренних системах, а его личность деградирует. Возникает нарушение речи, мышления, понижается интеллект вследствие разрушения мозга. Длительные запои могут сменяться короткими перерывами, а рецидивы алкогольного опьянения переносятся очень тяжело. Эта форма опьянения часто заканчивается смертью.

Симптомы хронического алкоголизма

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить. Абстинентный синдром протекает тяжело, и человек испытывает похмельные изменения в работе организма: потерю аппетита, тремор, горячку, потливость. Из-за разрушения сосудов головного мозга и многих нейромедиаторный рецепторов возможны эпилептические припадки.

Что такое хронический алкоголизм? 65

Психическое состояние

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

Физическое состояние

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

  • заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
  • нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
  • патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

  • исключение спиртных напитков;
  • формирование отвращения к ним;
  • снижение интоксикации организма;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • психологическое воздействие на пациента;
  • социальная реабилитация.

Что такое хронический алкоголизм? 169

Профилактика хронического алкоголизма

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм радость жизни или тяжелая болезнь — Кругляк Л. 2010, 152 стр
  2. Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости — Исаев Р. 2015, 256 стр
  3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебное пособие 2015, 96 стр
  4. Мой созависимый плен + Алкоголизм + Свобода от зависимости (комплект из 3 книг) — Кругляк Л., Бережнова И. 2017, 880 стр
Что такое хронический алкоголизм?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here