Что предпринимается для выхода из алкогольной комы?

Полная информация на тему: "Что предпринимается для выхода из алкогольной комы?" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Что ждет человека после выхода из алкогольной комы, как такой сон отразится на здоровье? Насколько велик риск летального исхода?

Если произошла передозировка спиртосодержащими напитками, то коматозный период может настигнуть и человека, который первый раз выпил, но не рассчитал с количеством.

Как ни печально, но в состоянии алкогольной комы вероятность того, что пациент не выживет, очень высока и без специализированного вмешательства, спасти человека не удастся.

Она несет в себе три фазы, последняя из которых самая сложная, и выйти из нее, шансы не велики. Простейшая форма комы похожа на сон, длительностью около 6 часов. С такого явления человек может выбраться собственноручно. Однако его течение может быть нестабильным. Процесс может нарушиться сбоем в организме, и легкая форма начнет стремительно перерастать в осложненную.

Две фазы

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 144

Показатели смертности от отравления горячительными напитками или их суррогатами значительно выше, нежели от любых других факторов сегодня. В тот момент, когда подобные составляющие проникают в плазму крови, их количество дважды изменяется.

Первоначальную степень после попадания в организм этанола, называют резорбцией. В этот момент клетки впитывают в себя эти вещества, а кровь и внутренние органы ими моментально насыщаются. Продолжительность этого состояния зависит от многих факторов:

  1. Степень функциональной возможности ЦНС.
  2. Тонус и работа ЖКТ.
  3. Климат.
  4. Частота употребляемого человеком алкоголя.

Когда больной начинает пить спиртное, предварительно не поев, то опьянение наступает намного стремительней. Таким образом, когда человек пьет натощак, то кров впитает алкоголь через 80 минут, а принятое спиртное после плотной трапезы окажется в ней через 2 часа.

Если человек впервые пьет горячительные напитки, то после их употребления у него может появиться паралич перистальтики желудка. Что касается суррогатов, то они в несколько раз стремительнее всасываются клетками и тканями. Буквально после 15 минут, они уже окажутся в моче.

В тот момент, когда концентрация алкоголя в организме уменьшается, приходит время второй фазы – элиминации. Ее длительность колеблется в приделах 12 часов. Спустя время, продукты алкоголя покидают организм, а большая ее доля окисляется в печени. Десятая часть всего выпитого спиртного выходит при мочеиспускании. Признаки между наркотическим и алкогольным отравлением очень схожи между собой: периферическая нервная система терпит изменения, наступает учащение ЧСС, повышается АД. Когда в плазме находится приличная дозировка этанола, проявляются симптомы угнетения активности вазомоторных систем.

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 154

Этот фактор ведет за собой пониженное АД, расширение сосудов и утяжеление дыхания. Под влиянием алкоголя изменяется функциональная возможность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также появляются симптомы нарушения работы коры головного мозга. В период алкогольной интоксикации деструктивные процессы, которые имеют место в организме, ухудшаются. Первая волна удара при отравлении алкоголем направлена на ЦНС, в процессе которого ощущается коматозное состояние. Чем оно глубже, тем больше подвергаются нарушению органы дыхания и уровень АД падает.

к содержанию ↑Виды алкогольной комы

Данный процесс имеет свой ход и течет по трем стадиям алкогольной комы:

  • Поверхностная первой степени.
  • Поверхностная второй степени.
  • Глубокая.

Любая из вышеперечисленных несет собственный набор симптомов.

Первая степень

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 109

Когда пациент находится без сознания, то проявляется гипотония мышц, а также снижается чувствительность, что свидетельствует о наступлении первой стадии. В данном периоде наблюдаются нарушения функциональных возможностей головного мозга. Достаточно промыть желудок, чтобы человек пробудился после этого состояния. Оно очень похоже на глубокий сон. Если у пациента наблюдается нормальная температура, то его так или иначе необходимо согреть. Во время диагностирования алкогольной комы, доктора внимательно осматривают кожу. Она слегка гиперемирована на начальной стадии. Также меняется реакция зрачков: они сужаются, однако под гнетом болевых ощущений, они реагируют и начинают расширяться. Именно по ним проще всего диагностировать интоксикацию организма. Аналогичная реакция зрачков появляется, когда организм подвергается наркотическому отравлению.

Когда человек перебывает на первой стадии алкогольной комы, у него проявляется одышка, охрипшее дыхание, тахикардия. Изредка может возникнуть рвотный рефлекс. Так как мочевой пузырь наполнен, возможно, непроизвольное мочеиспускание.

Вторая степень

На второй стадии самочувствие пациента резко ухудшается. Отмечаются стремительные угнетения работы мозга. Больной полномерно теряет сознание. Полностью притупляются сухожильные рефлекторные действия человека. Угнетаются глотательный, зрачковой и кашлевой рефлексы. Во время такой алкогольной комы сильно уменьшается тонус мышц. Чтобы вызвать реакцию человека, можно нажать на болевые точки, только после этого проявится чувствительность в виде слабовыраженного гипертонуса конечностей. После появления второй стадии алкогольной комы наблюдается небольшое повышение АД и самотечное мочеиспускание.

Третья степень

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 83

На третьей стадии сон становится боле глубоким. При этом преобладает неврологическая симптоматика. Человек погружается в сильное коматозное явление. После его наступления, зрачки прекращают давать реакцию на всевозможные внешние факторы. Сухожильные, глотательные и корнеальные рефлексы больше не проявляются. Если приблизить к носу больного пузырек с нашатырем, он никак не отреагирует. На третьей стадии алкогольной комы наблюдается бледный кожный покров, температура будет пониженной, а на ощупь кожа будет влажной и липкой. Дыхательная система начинает работать в замедленном режиме, от чего дыхание становится редким и малозаметным. Выход из такого тяжкого состояния маловероятен, если начали проявляться отягощающие факторы.
Читайте так же:  Как проходит лечение алкоголизма?

к содержанию ↑Осложнения после погружения в комовое состояние

Данное состояние может привести за собой ряд осложнений в виде самостоятельных болезней или сопутствующих нарушений. Самый распространенный симптом – отечность, возникающая вследствие сдавливания конечностей, из-за которого и нарушается их функционирование. Жидкость при мочеиспускании меняет свой окрас и консистенцию, становясь буро-черной, кровавой. Пока больной погружен в сон, в мочеприемник скапливаются белки, токсические вещества и гемоглобин. Наступает дефицит почечных ферментов. С интоксикацией напрямую связано повышение концентрации остаточного азота в плазме крови, а также мочевины. Возникшая при отравлении ОПН, сопровождается другими патологиями:

  • Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 189Гиперкалиемия.
  • Трофические трансформации.
  • Атрофия мышц.
  • Гемморагический синдром.

Когда в период сна возникает уремия, то шанс выхода из нее практически нулевой.

Общепринят тот факт, что чем меньше в плазме крови содержится этанола, тем быстрее и эффективнее протекает лечение. Это утверждение в какой-то мере соответствует правде, поскольку показатель концентрации спиртосодержащих продуктов в крови нужен для определения серьезности возможных последствий, а также глубины поражения. Чтобы точнее поставить диагноз, докторам необходимо проанализировать медицинскую картину фазы, в которой на данный момент находится кома. Это свидетельствует о степени отравления организма.

Если алкогольная кома была спровоцирована исключительно горячительными напитками, без наркотических и фармакологических примесей, то коматозное состояние диагностируют с использованием дифференциального подхода. Когда состояние пациента сопровождается нарушением кровообращения в мозге, то диагноз будет поставить еще тяжелее. В таких случаях очень сложно поддерживать стабильное состояние человека, а тем более спасти его жизнь.

к содержанию ↑Возможно ли прерывание глубокого сна?

Коматозное явление можно прервать, если ткани прекратили впитывать этанол. Для проведения этой манипуляции необходимо промыть желудок с использованием зонда, вводящегося через трахею. Вместе с этим, инфузионно вводится раствор инсулина и глюкозы. Мероприятие выполняется, дабы предупредить появление негативных факторов, которые провоцирует сон.

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 59

Чтобы выполнить поставленную задачу, берут раствор бикарбоната натрия. Для восстановления клеток организма, используют инъекции никотиновой кислоты и групп необходимых витаминов. Когда терапия эффективна, то спустя короткий промежуток времени будут видны начальные положительные итоги.

У пациентов с интоксикацией организма зачастую развивается аспирационная пневмония. Для ее лечения используют антибиотикотерапию. Если замечается дисфункция легких, то больному назначают ИВЛ. При коматозном состоянии также используют сердечно-сосудистые и гормональные фармакологические средства. Чтобы восполнить почечную недостаточность, применяют новокаиновую блокаду, после которой функциональные способности органа восстанавливаются. Но при всем этом существует одна ключевая проблема – после всех стараний, человек может не выйти из сна.

Никто не сможет дать 100% гарантии того, что человека удастся спасти и вывести из коматозного периода.

Даже первая стадия клинического сна может повлечь за собой самые неблагоприятные последствия. Однако этот фактор можно предотвратить, если человек не будет злоупотреблять спиртными напитками, и будет знать меру при любом праздновании. Ведь даже до этого не пьющий человек не застрахован от подобного явления, если он не рассчитает количество допустимой нормы алкоголя.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

[1]

Алкогольная кома характеризуется ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов, длительной потерей сознания. Наступает при употреблении чрезмерного количества спиртосодержащего продукта. Риск летального исхода высок, так как в коматозном состоянии происходит падение артериального давления, угнетение дыхательного центра.

Причины

Доза спиртного, при которой наступает алкогольная кома, зависит от общего самочувствия, работы пищеварительной и выделительной систем, пола, возраста, веса пациента. Например, у 70 % здоровых мужчин старше 30 лет и весом более 80 кг коматозное состояние возникает, если выпить более 450 мл водки. Учитываются и факторы риска: вероятность потери сознания увеличивается при употреблении некачественного продукта, наличии черепно-мозговых травм, сочетании алкоголя с лекарствами.

Возникает кома по причине действия на мозг алкогольного продукта. Происходит двустороннее диффузное поражение коры и ствола головного мозга, «выключается» ретикулярная формация, отвечающая за поддержание мышечного тонуса. В результате развивается гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), гипогликемия (падение сахара в крови), торможение метаболических процессов.

Симптомы

При оказании помощи пациенту в алкогольной коме врачи сталкиваются с серьезной трудностью – требуются незамедлительные действия, но данный вид коматозного состояния схож с потерей сознания иного генеза. Симптомы спиртового отравления пересекаются с признаками:

  • интоксикации лекарствами;
  • черепно-мозговых травм;
  • менингоэнцефалита;
  • гипертензии;
  • гипоксического шока (комы при сердечной недостаточности, обструктивных заболеваниях легких, анемии).

Перечисленные патологии требуют разных мер лечения, но времени на инструментальную и лабораторную дифференциальную диагностику нет (при спасении пациента, впавшего в кому, счет идет на минуты). Бригаде скорой помощи приходится принимать быстрые решения, опираясь на внешнюю симптоматику.

Читайте так же:  Как выйти из похмельного синдрома?

Явным симптомом алкогольной комы является беспамятное состояние пациента в сочетании с запахом этилового спирта в выдыхаемом пациентом воздухе. Другие признаки пересекаются с проявлениями комы неалкогольного генеза (даже наличие спирта в крови пациента не всегда является доказательством, что именно из-за него произошло патологическое торможение ЦНС).

Степени заболевания

Алкогольная кома проходит три стадии. Если нет осложнений, то дело ограничивается первой ступенью (поверхностной), продолжающейся менее 2 часов. Сложная стадия длится 2–4 часа. Глубокое коматозное состояние опасно, так как вывести из него пациента удается лишь в одном случае из десяти.

  • 1 степень.

Из-за нарушения корково-подкорковых функций головного мозга пациент теряет сознание, происходит гипотония мышц, отсутствие рефлекторной реакции на болевые раздражители. Характерно совершение непроизвольных движений, напоминающих судороги при эпилептическом припадке (подрагивание рук, ног, повороты головы, закатывание глаз).

На 1-й стадии алкогольной комы температура тела и АД находятся в пределах нормы, тахикардия умеренная (80–100 ударов), сохраняются слабые проприоцептивные (сухожильные) рефлексы, зрачки сужаются при направлении светового луча. Если дать понюхать ватку с нашатырем, возникнет непроизвольная мимическая реакция. Концентрация этилового спирта при поверхностном коматозном состоянии в крови – 2–5.5 %, в моче – 4–7.5 %.

  • 2 степень.

Помимо угнетения корково-подкорковых функций мозга на второй стадии комы возникает расторможение стволовых и спинальных центров. Сухожильные рефлексы перестают проявляться. Зрачки глаз слабо реагируют на свет. Мимическая реакция при поднесении ваты с нашатырем отсутствует.

На второй стадии алкогольной комы периодически проявляется гипертонизирование верхних и нижних конечностей (выглядит как судороги). Дыхание слабое, температура тела падает, пульс меньше 80–90 ударов. Концентрация этилового спирта в крови – 2.5–6.5%, в моче – 2.5–8%.

  • 3 степень.

В стадии глубокого алкогольной комы зрачки не реагируют на свет. Корнеальные, глоточные рефлексы отсутствуют. Мышцы сильно гипотонированы. Сохраняется только реакция Бабинского (разгибание пальца стопы при штриховом раздражении наружного свода подошвы). Температура тела сильно снижена (до 36–35 градусов), кожные покровы синюшного цвета (из-за недостаточности кровоснабжения мелких капилляров). Частота дыхания не превышает 7–10. Обязательна артериальная гипотония (менее 100/60).

Меры диагностики

В первые часы алкогольной комы требуются мгновенные действия, времени на инструментальную диагностику нет. Врач принимает меры о выборе мер скорой помощи, опираясь на данные внешнего осмотра пациента. Анализ крови проводится после оперативной детоксикации (это регламентируется Приказом МЗСР № 40 «Об организации химико-токсикологических исследований при наличии в организме алкоголя и токсических веществ»).

Детальные химико-токсикологические анализы, КТ головного мозга, рентген грудной клетки проводятся, когда пациента не удается вывести из поверхностной комы, наступает сложная или глубокая стадия коматозного состояния. Обязательно определяют КОС, уровень натрия, калия, кальция, хлоридов в сыворотке крови, а также проводят анализы АЛАТ, АСАТ. Дополнительным является определение уровня миоглобина, креатинкиназы (при подозрении на травму головного или спинного мозга), клинический анализ ликвора, обнаружение кетоновых тел. Это меры дифференциальной диагностики, позволяющие отсеять или подтвердить не алкогольные причины угнетения работы ЦНС.

Первая помощь

Если у пациента возникли признаки тяжелой комы, задача близких – незамедлительно вызвать «скорую». Неотложная помощь едет в течение 15–30 минут, в это время надо:

  • Положить пациента в позу, при которой риск захлебнуться рвотными массами минимален (лучше животом вниз, головой вбок).
  • При наступлении комы падает температура, поэтому больного следует накрыть одеялом (класть в ванну со льдом при алкогольном отравлении запрещается).
  • Дать понюхать ватку, смоченную нашатырем (иногда этого достаточно для вывода из поверхностной комы).
  • При угнетении пульса провести реанимационные мероприятия – первая помощь заключается в искусственном дыхании, непрямом массаже сердца.

Бригада врачей по приезду на экстренный вызов проводит лечебные мероприятия на месте и в машине во время транспортировки пациента. Алгоритм зависит от симптомов комы:

  • При обструкции дыхания – ИВЛ или эндотрахеальная вентиляция.
  • При неудовлетворительной гемодинамике – внутривенное введение Дофамина.
  • Для детоксикации, снятия острых симптомов – проводится промывание желудка, вводится Глюкоза 50 %, Тиамин 100 мг, Налоксон 0,4 мг.
  • При эпилептическом статусе – внутривенно вводится Фенитоин.

Лечение

В больнице пациенту проводят несколько сеансов промывания желудка, используя назогастральный зонд. Затем вводится активированный уголь для адсорбции алкогольных токсинов. При переходе из поверхностной в глубокую кому пациенту 3 раза в день вводят Метадоксил 600 мг. Другими обязательными лекарствами являются:

  • Солевые растворы (натрия бикарбонат, меглюмина натрия сукцинат, многокомпонентные солевые растворы).
  • Внутривенный раствор Декстрозы.
  • Витамины В1, В6, С, РР.

Для уменьшения слюнотечения больному в коме делают укол атропина (препарат не допускает затекания слюны в трахею). Для поддержки работы сердца пациенту вводят кофеин.

Пациент в больнице находится под наблюдением токсиколога, терапевта (педиатра, если отравление алкогольными продуктами произошло у ребенка), анестезиолога-реаниматолога. Дополнительно к лечению привлекаются врач-нейрохирург, невролог, травматолог, хирург, инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог.

Последствия и профилактика

После выхода из комы, продолжающейся не более 4 часов, у пациента есть шанс на быстрое восстановление здоровья. В 85% негативных последствий пребывания в коматозном состоянии не наблюдается, человека отпускают из больницы через 5 дней.

Если алкоголик был без сознания свыше 4 часов, то осложнения возникают в половине случаев. При глубокой коме, длящейся более суток – в 100% случаев. Распространенная посткомовая патология – миоглобинурия, возникающая вследствие длительного передавливания массой собственного тела мягких тканей и мышц, осложненная замедленным кровотоком. Развиваются невриты, мышечная атрофия.

[2]

Другое осложнение – острая почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией, геморрагическим синдромом, гипохромной анемией. В половине случаев после выхода из комы наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Читайте так же:  Как сдать алкоголика на принудительное лечение?

Для профилактики осложнений врачи назначают витаминные комплексы, препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга. Важно: после вывода из комы запрещено принимать алкогольные продукты. При несоблюдении этого условия о выздоровлении не может быть речи.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкогольная кома – тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождающееся утратой реакции на внешние раздражители, угнетением дыхательных, нервных центров, нарушением терморегуляции.[3]

Алкогольная кома

Значение слова «кома» в переводе с греческого языка — «сон, дремота». Современный медицинский термин «алкогольная кома» имеет мало общего с дремотой.

В состоянии алкогольной комы нарушаются глотательный, кашлевой рефлекс, ослабляется тонус мышц, управляющих движением языка. Это создает опасные состояния, когда больной не может откашлять слюну, рвотные массы, попавшие в трахею.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.

Чтобы развилась кома, достаточно выпить 420 г водки. Но эта цифра отражает лишь приблизительное количество алкоголя, способное вызвать кому. Для каждого человека это количество различно, зависит от состояния здоровья, работы пищеварительной системы, возраста.

Причины

Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. При повышении этого значения до 5 г/л вероятность летального исхода многократно возрастает.

Действие на мозг

Главная причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

Гиповолемия

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 189

Этиловый спирт вызывает отеки тканей, приводит к гиповолемии – состоянию, при котором из-за потери жидкости в организме уменьшается общий объем крови. Гиповолемии выражается в мышечных судорогах, слабости, понижение температуры.

Эти нарушения вызывают снижение артериального давления, повышению вязкости крови. У больного появляются боли в животе, области сердца, он теряет сознание.

Гипогликемия

Прием алкоголя вызывает изменение количество глюкозы в крови. Снижение концентрации сахара возникает из-за того, что на расщепление молекулы этилового спирта расходуется фермент, необходимый для поддержания запасов гликогена в печени.

Вызвать кому при употреблении алкоголя способно резкое понижение уровня глюкозы в крови. Подобное состояние может развиться не только при приеме крепких напитков, но и при употреблении вина, пива подростками.

Этанол усиливает активность инсулина, ускоряя снижение уровня сахара в крови, ускоряя развитие гипогликемической алкогольной комы (в 15% случаев). Гипогликемию провоцирует пребывание больного на холоде. Это происходит из-за роста расхода глюкозы на терморегуляцию.

Стадии

Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением работы нервных центров, утратой способности реагировать на происходящее, потерей сознания и комой. Коматозное состояние может развиться при концентрации алкоголя в крови 3 промилле.

Это состояние является угрожающим для жизни, в своем развитии проходит три стадии.

Поверхностная кома 1 степени

Для этой стадии характерны такие признаки:

  • Зрачки сужены;
  • мимика нарушена;
  • присутствует реакция на свет;
  • сохраняются защитные реакции на вдыхание нашатырного спирта.
После промывания желудка на этой стадии комы человек приходит в себя. Неосложненная поверхностная кома длится до 6 часов. Эта стадия называется резорбцией. Этанол впитывается клетками организма, начинает свою разрушительную деятельность.

Концентрация этилового спирта в это время нарастает, если она не превышает 5 промилле, то существует вероятность самостоятельного выхода из комы. В этом случае возможно улучшение состояния больного без лечения. Количество алкоголя в крови на этой стадии соответствует 4 промилле.

Поверхностная кома 2 степени

Вторая степень алкогольной комы имеет такие характерные симптомы:

  • Мышечный тонус расслаблен;
  • защитная реакция на вдыхание паров нашатырного спирта почти не проявляется;
  • после промывания желудка состояние не восстанавливается.

При коме 2 стадии в крови пострадавшего содержание этанола достигает 6,5 промилле. Сколько дней продолжается такое состояние? Поверхностная кома 2 степени длится всего 12 часов, соответствует фазе элиминации, при которой алкоголь постепенно расщепляется в организме, а его концентрация снижается.

Глубокая кома

Отличить глубокую кому у пациента помогут такие признаки:

  • Сухожильно-мышечные рефлексы отсутствуют;
  • болевая реакция, тактильная отсутствуют;
  • нет реакции на вдыхание нашатырного спирта;
  • отсутствует реакция на свет;
  • зрачки сужены;
  • дыхание нарушено;
  • могут возникать судороги.

Содержание алкоголя в крови при 3 стадии алкогольной комы доходит до 7,5 промилле.

Прогрессирование комы на первой стадии вполне возможно остановить собственными силами. Пострадавшему от алкогольного отравления следует промыть желудок, чтобы его состояние восстановилось.[4]

При коме второй стадии окружающие уже не в состоянии помочь больному. Ему требуется экстренная госпитализация. На третьей стадии комы больного необходимо доставить в токсикологическое отделение, оказать помощь.

Симптомы

Первые симптомы прогрессирующей алкогольной комы проявляются изменениями рефлексов, органов чувств, дыхательной системы, потерей сознания. При поверхностной коме 1 степени у больного нарушаются функции нервных центров коры мозга, снижается болевая чувствительность, усиливается слюноотделение, расслабляются сфинктеры мочеиспускательного канала.

Алкогольное отравление заставляет сердце биться учащенно, но артериальное давление еще не превышает обычных значений. При дыхании пострадавшего прослушиваются хрипы, появляется одышка.[5]

При поверхностной коме отмечается повышение тонуса мышц конечностей, жевательных мышц. Челюсти больного сводит так, что он не может говорить, испытывает сложности при дыхании.

Для поверхностной алкогольной комы 2 степени характерно отсутствие мышечного тонуса, повышение артериального давления. У больного ослаблено дыхание, оно становится частым, поверхностным. Пульс учащается до 100 ударов в минуту.

Симптомом глубокой алкогольной комы служит нарушение периферийного кровообращения, усиление акроцианоза – недостаточность капиллярного кровообращения. Акроцианоз проявляется синюшностью кожных покровов конечностей, носогубного треугольника, бледностью лица.

Читайте так же:  Что такое кодирование от алкоголя и как делают кодировку?

Температура понижается до 35 0C, пульс редкий, нитевидный, кровенаполнение снижается из-за понижения артериального давления. Страдает дыхательная функция, нарушается водно-солевой баланс, нарастают признаки сердечной недостаточности, обезвоженности.

Первая помощь

Если у больного появились признаки поверхностной комы, ему требуется немедленно вызвать «скорую помощь». Пока медицинские работники не приехали, близкие пострадавшего должны действовать самостоятельно, оказать больному первую помощь.

При поверхностной коме

Пострадавшего необходимо положить на живот, повернув чуть-чуть на бок, голова должна немного свешивалась вниз. В такой позе меньше риск задохнуться.

Важно помнить, что алкоголь угнетает работу центра терморегуляции в мозге, у пострадавшего понижается температура тела. Чтобы поддержать организм, необходимо обеспечить тепло – внести больного в теплую комнату, укрыть одеялом.

Дальше осуществление первой медицинской помощи осуществляется в такой последовательности:

  • Нужно смочить ткань нашатырным спиртом, поднести к лицу больного, предложить понюхать.
  • Предложить больному теплое питье — слабый сладкий чай, молоко.

При алкогольном отравлении организм сильно обезвоживается, теплое питье необходимо, чтобы восполнить недостаток жидкости, восстановить водно-электролитный баланс.

При тяжелой коме

Ухудшение состояния пострадавшего от алкогольного отравления представляет особую опасность, если больной потерял сознание, не реагирует на происходящее, не может самостоятельно глотать, не контролирует рефлексы.

До приезда неотложной специализированной помощи при отсутствии дыхания, приступают к реанимационным мероприятиям – делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Первая помощь при алкогольной коме:

Лечение

Первой медицинской помощью при алкогольной коме тяжелой степени должно стать выведение алкоголя из организма, прекращение всасывания его из пищеварительной системы в кровь.

Для этого больному промывают желудок через зонд, а затем вводят в вену физиологический раствор, содержащий глюкозу, инсулин, соду, витамины B1, B6, C.

Витамин C предотвращает превращение этилового спирта в ацетальдегид, прекращая тем самым поступление этанола в организм.

Для уменьшения слюнотечения больному делают укол атропина, это поможет избежать затекания слюны в трахею. Чтобы поддержать работу сердца, больному вводят кофеин.

Важнейшей задачей для выведения пострадавшего из состояния алкогольной комы является восстановление вентиляции легких. Для этого необходимо очистить ротовую полость больного от рвоты, улучшить проходимость дыхательных путей разгибанием головы назад, наложением кислородной маски.

Больному проводят повторное промывание желудка, используя назогастральный зонд. Затем через зонд вводится активированный уголь для адсорбции токсинов, содержащихся в желудке.

Больным назначают глюкозы, витамин B1 для предотвращения гиповитаминоза, препараты для восстановления тонуса кровеносных сосудов и сердца, после выхода из комы.

Период восстановления

Что предпринимается для выхода из алкогольной комы? 156

После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шанс на восстановление здоровья, при отказе, конечно, от приема спиртного в дальнейшем.

Если же алкогольная кома длилась более 12 часов, прогноз сложный. Особое внимание больной должен направить на восстановление функций кровеносной системы, сердца.

Ему необходимо принимать витаминные комплексы с минералами, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный обезвоживанием. Требуются препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга.

Справиться с разрушительным действием алкоголя, вызванного комой, можно, лишь обратившись к профессионалам, способным оказать полный объем специализированной медицинской помощи.

Последствия

Одним из тяжелых последствий алкогольной комы является миоглобинурия – поражение поперечнополосатых мышц при длительном сдавливании весом собственного тела.

Сдавливание мышц вызывает разрушение мышечных волокон. При миоглобинурии в моче обнаруживается миоглобин, развивается почечная недостаточность, проявляющаяся анемией, геморрагическим синдромом. В запущенных случаях развивается уремия.

После выхода из комы пострадавшие испытывают сильные боли в пережатых мышцах, окружающие их ткани отекают, уплотняются. В дальнейшем развивается деградация, некроз мышц. Со стороны дыхательной системы после выхода из алкогольной комы возникают пневмонии, трахеобронхиты.

А более всего страдает от алкогольной комы центральная нервная система. Последствия комы для коры мозга просто катастрофические. После алкогольной комы деградация личности практически неизбежна.

Дружба со спиртным — семейная трагедия, деградация зависимого человека, осуждение его окружающими. Но слабоволие, неумение сказать ”нет” приводит к тому, что большинство людей самостоятельно не могут разорвать узы таких опасных отношений. А результатом алкоголизма часто бывает алкогольная кома. Что это за состояние? Каковы ее симптомы? Как надо действовать при их проявлении у людей? Давайте узнаем подробно.

Читайте так же:  Как вести борьбу с алкоголизмом?

Причины и признаки алкогольной комы

Когда организм зависимого человека не справляется с передозировкой спиртного в крови, то он впадает в состояние алкогольной комы. Порой пострадавший прощается с жизнью. Такое случается при быстром и сильном отравлении спиртом, когда происходит интоксикация организма, падение кровяного давления, что заканчивается обмороком и комой. Если оперативное лечение человеку не оказать, то это приводит к неминуемой смерти.

Основной причиной алкогольной комы является отравление организма существенной дозой спиртного, часто невысокого качества, за короткий промежуток времени. Результат этого — отрицательные реакции мозга, особенно опасные для молодого организма. Очень часто такое случается, когда подростки в компании опытных „друзей” пытаются доказать свою взрослость и выпивают большое количество спиртного. Угрозу жизни представляет доза более одного стакана спирта, что у молодежи часто практикуется на спор или на праздниках. Но и меньшие количества алкоголя разных видов тоже могут привести к такому опасному состоянию, если у человека обнаруживается непереносимость спирта.

Когда в период банальной пьянки у мужчины или женщины кроме расширенных зрачков и нечеткой речи наблюдается всплеск эмоций, а затем резкая апатия, сонливость, посинение кожи лица, тошнота и рвота, необходимо употребление спиртного прекратить, сразу выпить 5-6 таблеток активированного угля, чтобы очистить желудок от токсинов, и даже вызвать врача, если пострадавший потерял сознание.

Стадии алкогольной комы

Первую называют поверхностной, и характеризуется она рвотой, учащенным сердцебиением, потерей сознания. При этой стадии мышцы конечностей приобретают гипертонус, лицо становится пунцовым или просто синеет, усиливается потоотделение, но при этом всегда понижается температура тела. У пострадавшего сохраняются все рефлексы. Он может стонать, дергать конечностями, однако при попытках придать его телу горизонтальное положение, он не может ни сидеть, ни стоять, утратив координацию движений. А когда такой человек падает, то совершенно не чувствует боль от удара.

Вторая стадия алкогольной комы — это резкое снижение кровяного давления, редкое дыхание, слабый пульс, угнетение всех функций мозга. У человека расслаблены мышцы, сознание отсутствует, подергивания конечностями прекращаются, зрачки не реагируют на яркий свет. Нередко на этой стадии происходит и неконтролируемое мочеиспускание.

Третью стадию медики еще называют глубокой комой. Падение пульса и давления происходит до критического показателя, все рефлексы угасают. Лицо пострадавшего уже не синее, а белое, кожа липкая. Из третей стадии комы человека просто невозможно вывести с помощью нашатыря. Последствия алкогольной комы, если помощь подоспела вовремя и все завершилось благополучно, равносильны инсульту. Возникают отеки мягких тканей, моча может еще несколько дней быть бурого цвета, с кровью, развивается почечная недостаточность. Организму кома наносит непоправимый вред.

Лечение алкогольной комы

При первых признаках отравления необходимо срочно очищать организм пострадавшего. Это вызов рвоты для очистки желудка от остатков спиртного, не успевшего всосаться в кровь. Важно контролировать, чтобы человек не захлебнулся, потому что рвотные массы могут проникнуть в нос, обратно в рот.

Можно дать пострадавшему активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса. При обмороке помогает нашатырный спирт, если применить его сразу. Вызов „скорой” в этом случае обязателен, потому что такие опасные состояния часто приводят к смерти человека. В больнице ему промоют желудок, предотвратят обезвоживание, назначат восстановительную терапию.

Особенно опасна алкогольная кома для людей пожилого возраста и подростков, когда организм не может своими силами справляться с подобными вредными и сильными нагрузками.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Духовной жаждою томим. Выздоровление от алкоголизма и наркомании. Второе издание, исправленное и дополненное 2017, 264 стр
  2. Расторопша. Уникальное средвство от алкоголизма, астмы, гастрита, диабета, ожирения, онкологии… — Константинов Ю. 2017, 159 стр
  3. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
  4. Профилактика алкоголизма и наркоманий в семье и школе: практические рекомендции 2016, 190 стр
  5. Алкоголизм + Проблемы сердца + Я и мое сердце + Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) — Береславская Е., Кругляк Л., Бабушкин А., Дальке Р. 2016 год, 710 стр
  6. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебное пособие 2015, 96 стр
Что предпринимается для выхода из алкогольной комы?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here