Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания

Полная информация на тему: "Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Регулярное злоупотребление алкоголем пагубно влияет на организм, особенно на психику человека. Постепенно под влиянием алкоголя в психике здорового человека начинаются различные отклонения.

Психические изменения появляются у человека не сразу, а формируются постепенно. От раза к разу при потреблении большого количества алкоголя организм человека угнетается, а продукты распада спиртного оказывают необратимые действия на мозг и психику.

У пациентов начинают появляться различные отклонения, иногда очень непохожие по симптомам и течению. Но в целом все они получили название алкогольного психоза.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 119

Что такое алкогольный психоз?

Алкогольным психозом называются различные расстройства психики, появляющиеся в результате постоянного употребления алкоголя.

Алкогольный психоз не имеет ничего общего с состоянием опьянения человека. Он возникает не сразу после принятия спиртных напитков, но проявляется гораздо позднее, когда непосредственное влияние продуктов распада выпитого алкоголя уже не оказывает действия на человека.

Продукты распада этанола отрицательно действуют на все органы и системы организма человека, но наибольшее негативное влияние они оказывают на головной мозг и нервные клетки. Во время алкогольного психоза человек переживает ощущения, видения, которые в совокупности со стрессом организма, со снижением скорости обмена веществ могут быть чрезвычайно опасными.

Время возникновения алкогольного психоза у каждого пациента очень индивидуально. Иногда значительные отклонения в психике пациентов наблюдаются уже после 2–3 лет регулярного потребления алкоголя в значительных объемах, иногда явные нарушения психического здоровья могут проявиться и через 8–10 лет.

Такой длительный срок, как правило, бывает связан с тем, что человек пьет качественный алкоголь. А вот прием суррогатов алкоголя – жидкостей, не предназначенных для применения внутрь, но часто использующихся для замены алкоголя – значительно сокращает сроки развития психических отклонений.

Алкогольный психоз развивается гораздо быстрее, если у человека имеются заболевания головного мозга, если его нервная система является слабой.

По Международной классификации болезней алкогольный психоз имеет коды – F00–F99 / F10–F19 / F10.

Длительность алкогольного психоза

Методы лечения алкогольного психоза подбираются врачом-наркологом в зависимости от стадии заболевании, индивидуальной ситуации пациента.

Алкогольный психоз – это очень опасное заболевание, из-за которого человек может представлять реальную опасность для окружающих.

[1]

Как правило, на средних и поздних стадиях алкогольного психоза пациента непременно госпитализируют. Алкогольная интоксикация может оказаться настолько сильной, что организм человека не справится с ней.

При запое и прогрессирующей интоксикации у пациента возможно развитие сердечной недостаточности, часто случаются инфаркты, инсульты. Поэтому при появлении симптомов алкогольного психоза пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Виды алкогольного психоза

Как мы уже отметили, алкогольный психоз – это общее наименование психических изменений, происходящих в результате алкогольной интоксикации.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 141

Но в медицине выделяют ряд видов проявления алкогольного психоза:

  • алкогольный делирий (белая горячка);
  • возникновение галлюцинаций;
  • псевдопаралич, появляющийся под действием алкоголя;
  • алкогольный бредовый психоз;
  • психоз Корсакова;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • алкогольная шизофрения;
  • дипсомания и патологическое опьянение;
  • алкогольная эпилепсия.

Делирий или «белая горячка»

Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих при чрезмерном употреблении спиртного, является делирий или «белая горячка».

Данное отклонение возникает спустя несколько дней после приема спиртного. Пациент, находящийся в белой горячке, не помнит прошлого, особенно ближайшего. Он теряется в пространстве и во времени, испытывает тревожность и агрессивность, переживает галлюцинации, бурно и остро реагирует на них.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 92

Пациент, страдающий белой горячкой, не просто плохо спит, но часто полностью теряет сон. Минуты некрепкого сна сменяются у него новыми пробуждениями. Своего пика симптомы достигают в темное время суток, к вечеру и ночью. Характерной особенностью делирия являются видения и галлюцинации, которые зависят от особенностей склада и характера человека.

Те пациенты, которые в жизни относительно спокойны, могут видеть в галлюцинациях небольших насекомых и животных. А люди чрезвычайно агрессивные, как правило, наблюдают во снах умерших родных, крупных хищников, неприятных животных.

[2]

Самым острым является первый приступ делирия, по мере учащения приступов они становятся менее выраженными, но это несет еще большую угрозу для человека.

Алкогольный псевдопаралич

Постоянное употребление алкогольного суррогата, некачественных спиртных напитков, медицинских настоек, самогона домашнего приготовления, не проходящего должной очистки, как правило, приводит к псевдопараличу.

Алкогольный псевдопаралич получил свое название из-за сходства симптоматических проявлений с прогрессивным параличом.

При псевдопараличе человек с трудом управляет своим телом, появляются регулярные судороги нижних конечностей, паралич ног. Резко снижаются основные познавательные процессы: мышление, внимание, память.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 10

Очень страдает интеллект людей, которым поставлен такой диагноз. Снижается общий уровень доступных больному понятий, он теряет способности к абстрактному мышлению.

Кроме того, прогрессирует гипомнезия: человек не только не запоминает новых фактов, но и забывает прошлое. Кроме вышеперечисленных симптомов для алкогольного псевдопаралича характерны следующие проявления:
  • зрачки человека перестают реагировать на увеличение и уменьшение света;
  • пациенты испытывают постоянные боли в ногах разной интенсивности;
  • наблюдается дрожь в руках;
  • снижается реакция, больной находится в сильно заторможенном состоянии;
  • нарушается функциональная работа сухожилий;
  • появляется авитаминоз, развивающийся на фоне интоксикации и нарушений питания;
  • констатируются многочисленные поражения нервов.

В том случае, если больному оказывается медицинская помощь, симптомы заболевания быстро отступают, прогноз является положительным, в течение 3–4 дней состояние пациента нормализуется.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является результатом и осложнением тяжелого алкоголизма. Судороги, непредсказуемые конвульсивные вспышки возникают в то время, когда больной перестает потреблять спиртное. Это связано с общей интоксикацией организма.

Эпилептический припадок начинается с потери сознания, у человека бледнеет лицо, которое постепенно приобретает синюшный оттенок, происходит спазм мышц всего тела с запрокидыванием головы назад, с болями и судорогами.

Такие приступы, длящиеся обычно 2–3 минуты, чрезвычайно опасны, поскольку больной теряет контроль над своим состоянием, может задохнуться. Первый из эпилептических припадков, вызванных алкоголизмом, является наиболее сильным. Однако далее, если не проводить лечение, не бороться с недугом, болезнь переходит в хроническую стадию.

[3]

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия является результатом длительного употребления большого количества спиртных напитков. При данной патологии наблюдаются необратимые изменения в головном мозге: продукты распада алкоголя действуют на клетки мозга, разрушают их.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 119

При регулярном потреблении алкоголя, тем более алкогольных суррогатов, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается обмен веществ.

Пациенты испытывают острый дефицит витаминов группы В, особенно витамина В1, низкое содержание которого приводит к нарушению работы мозга. Дефицит витаминов В1, В6, PP приводит к сбоям в работе органов пищеварительной системы. Очень страдают сосуды пациента.

Алкогольные энцефалопатии подразделяются на острые и хронические. Бывают случаи молниеносного течения энцефалопатии.

Среди острых энцефалопатий выделяют синдром Гайе-Вернике, сопровождающийся делирием средней тяжести, зрительными галлюцинациями, повышением температуры, отеками, нарушениями работы различных органов. Тяжелое течение болезни может приводить к впадению больного в кому.

[4]

Без экстренного лечения, оперативной госпитализации и применения ряда препаратов возможен летальный исход, вероятность которого увеличивается при присоединении других заболеваний: нарушении работы сердца, пневмонии и пр.

Как правило, течение алкогольной энцефалопатии сопровождается множеством неврологических расстройств. Перечислим некоторые из них:

  • сбои в работе сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка;
  • многочисленные судороги;
  • слабость мышц и их паралич;
  • потеря веса;
  • нистагм (нарушение работы движения глаз).

Алкогольные энцефалопатии начинаются с сильного похудания человека, расстройства сна, потери аппетита, повышенной тревожности. Изменяется внешний вид кожи: на ней появляются сосудистые звездочки, пигментные пятна. Отмечаются многочисленные неврологические нарушения.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется очень быстрым развитием. Сначала начинается тяжелый психоз, прогрессируют неврологические и соматические нарушения, больной теряет сознание. Температура тела повышается до 40–41 градуса. Без оперативного лечения заболевания все заканчивается смертью пациента.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно начинаться сразу после обнаружения заболевания. Чем раньше больной окажется под контролем врачей, тем больше будет шансов на его спасение и излечение.

Если болезнь обнаружена в запущенной стадии, спасти больного бывает трудно, а восстановление всех функций организма практически невозможно.

Психоз Корсакова

Психоз Корсакова отмечается у людей, которые в течение длительного времени потребляли суррогаты алкоголя, алкоголь очень низкого качества. Психоз Корсакова связан с нарушениями памяти или полной ее потерей, он назван по имени отечественного психиатра С.С. Корсакова, который впервые описал данное заболевание в 1887 году.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 171

Причиной этого вида психоза является хронический алкоголизм. У пациента, страдающего психозом Корсакова, нарушается координация движений, а также зрительное и слуховое восприятие.

Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, сужается круг его интересов, развивается полиневрит нижних конечностей, наблюдаются расстройства памяти вплоть до полной утраты способности нормально воспринимать и запоминать информацию.

В ходе течения заболевания происходит поражение головного мозга, в ряде случаев у пациентов развивается слабоумие.

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 157

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.

Приблизительная длительность бредовых состояний составляет 5–7 дней, иногда психозы затягиваются и длятся до месяца.

Читайте так же:  Как остановить икоту после алкоголя?

Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.

Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.

Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.

Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.

Профилактика и лечение алкогольных психозов

Все виды алкогольных психозов по их медицинской классификации связаны с возникновением состояний, опасных для жизни человека. Яркими проявлениями психозов являются агрессия, направленная на окружающих, суицидальные проявления.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 13

При первых же признаках и симптомах алкогольного психоза необходимо срочно вызывать скорую помощь. Перечислим основные внешние проявления психозов и сопровождающие их состояния, возникающие у людей, регулярно и в больших количествах потребляющих алкоголь:

  • частая смена настроения;
  • апатия, сменяющаяся агрессией;
  • потеря сна и аппетита;
  • навязчивые мысли;
  • агрессивные проявления по отношению к родным и близким;
  • появление опьянения, возникающего даже при потреблении небольших доз алкоголя;
  • странное и непредсказуемое поведение;
  • резкие выпады по отношению к близким, неоправданные приступы ревности.

Методику лечения больного определяет врач, назначая определенные процедуры и медикаменты в зависимости от стадии заболевания и наличия иных проблем со здоровьем у пациента. Лечение должно проводиться в стационаре. Больного необходимо оградить от спиртных напитков, изолировать из привычной среды. Как правило, все процедуры направлены на устранение интоксикации организма, выведение токсинов.

Очень большое значение имеет желание самого пациента выздороветь и начать жить новой жизнью, поняв и осознав причину своего состояния.

Алкоголизм – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к деградации человека, его выпадению из нормальной жизни. Большое значение на количество больных алкоголизмом оказывает общая негативная ситуация с материальной обеспеченностью населения. Однако нравственное воспитание человека, достойное образование, проведение профилактических мероприятий способствуют воспитанию здоровой нации.

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Опасным осложнением алкоголизма является алкогольный психоз – симптомы и лечение дают понять, что избавиться от делирии и бредовых идей будет непросто даже в условиях стационара. Такое критическое состояние не ограничивается абстинентным синдромом, необратимые перемены происходят в психике хронического алкоголика, его мировосприятии. Психоз алкогольный наблюдается, когда в кровь поступает меньшая доза этанола, и это проблема. Очень сложно будет вылечиться, вернуться к полноценной жизни.

Что такое алкогольный психоз

Такое острое психическое расстройство спровоцировано длительным злоупотреблением спиртных напитков. Проще говоря, это серьезное осложнение алкоголизма, которое помимо бессонницы вызывает амнезию, белую горячку. Заболевание имеет хроническую форму, однако, если купировать приступ до 10 дней, можно добиться устойчивого и весьма продолжительного периода ремиссии. Чаще характерной патологией страдают мужчины-алкоголики, однако не стоит исключать развитие алкогольного психоза и в женском организме. Это официальный диагноз, который имеет код по МКБ-10 F 10.4.

Причины

Основной провоцирующий фактор – алкоголизм, который постепенно разрушает все внутренние органы и системы организма. Это патологический процесс продолжительностью ни один год. Алкогольный психоз чаще прогрессирует у хронических алкоголиков 2 и 3 стадии, склонен к рецидивированию. Дополнительными, подстегивающими факторами являются:

  • социально-бытовой фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ и химического состава крови;
  • длительные стрессы, душевные травмы;
  • хроническая усталость, апатия;
  • физические и умственные перегрузки;
  • низкий уровень комфорта.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 76

Симптомы

Если пациент впадает в алкогольную депрессию, это первые предпосылки к обострению психоза. Вылечить хроническое заболевание непросто, тем более, клиническая картина только усугубляется. Патологический процесс начинается с острой интоксикации организма, не исключает появление системным и неврологических симптомов. Обратить внимание рекомендуется на следующие перемены в общем самочувствии:

  • нарушенное дыхание с хрипотой;
  • синюшность вокруг глаз, уголков рта;
  • ночные кошмары;
  • навязчивые идеи;
  • бред при зрительных галлюцинациях;
  • приступы эмоционального возбуждения;
  • прогрессирующая делирия;
  • паранойя, припадок истерии;
  • прогрессирующее расстройство психики;
  • склонность к самоубийству;
  • симптомы слабоумия;
  • прогрессирующая эпилепсия;
  • паника при слуховых галлюцинациях.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 54

Виды алкогольного психоза

Длительную алкогольную интоксикацию при отсутствии желания со стороны пациента сложно вылечить, поэтому со временем развивается психоз. Учитывая обширный перечень бредовых расстройств, наркологи предусматривают следующую условную классификацию для быстрой постановки диагноза пациенту при алкоголизме. Итак, выделяют следующие виды алкогольного психоза:

  • алкогольный делирий;
  • галлюциноз;
  • алкогольная депрессия;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • корсаковский алкогольный психоз;
  • бредовый алкогольный психоз.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 188

Алкогольный делирий

По сути, это «белая горячка», которая при соматических расстройствах доводит пациента до сумасшествия. Опасный приступ чаще связан с резким снижением дозы этанола в крови после длительного запоя. Мало того, что наблюдается полная деградация личности, так еще и возникает реальная угроза обществу со стороны буйного алкоголика. Его действия при алкогольном делирии сложно угадать и спрогнозировать.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 21

Галлюциноз

Такая патология больше сопровождается не физическим расстройством, а психологическим. Пациент лично сталкивается со слуховыми и зрительными галлюцинациями, существует в состоянии сильного стресса, эмоциональной нестабильности и алкогольной зависимости. Ему постоянно слышатся посторонние голоса, с которыми он даже ведет беседу. Глазные симптомы на практике встречаются намного реже, но тоже становятся красноречивым проявлением алкогольного психоза, требуют своевременного лечения.

Синдром Отелло

Этот симптом связан с сильной ревностью, которая граничит с признаками сумасшествия. В такой клинической картине от дальнейшего поведения пациентов может зависеть даже человеческая жизнь, поскольку алкоголик в состоянии аффекта способен «задушить» объект ревности или условного соперника. Поэтому при длительных запоях прогноз неблагоприятный, можно оказаться «за решеткой» после протрезвления.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 59

Синдром Корсакова

При прогрессирующих алкогольных энцефалопатиях запойный алкоголик периодически теряет память. Речь идет о временных эпизодах амнезии, которые он старается восполнить собственными фантазиями. Каждый раз он придумывает новую историю случившегося, но в действительности все было совершенно иначе. Такие рассказы вызывают тревогу у родственников, поэтому лечение от алкогольного психоза должно последовать незамедлительно. Важно понимать, что синдром Корсакова относится к категории хронических алкогольных энцефалопатий.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 156

Острый алкогольный психоз

Энцефалопатия Гайе-Вернике протекает исключительно в острой форме, а развивается на фоне тяжелого делирия. При вегетативных расстройствах наблюдается обширное поражение головного мозга ввиду дефицита тиамина — витамина В1 на фоне хронического алкоголизма, недостаточного питания, непрекращающейся рвоты. Металкогольный психоз указанной разновидности сопровождается повышенной сонливостью, нарушенной фазой сна, общей слабостью в конечностях, кошмарными сновидениями и чувством опустошенности. Все проявления депрессивных расстройств сложно поддаются лечению.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 97

Лечение алкогольного психоза

При продолжительных запоях не исключены обширные нарушения психоэмоционального состояния, которые нуждаются в своевременной коррекции уже медикаментозными методами. Лечение проводится в стационаре, основная задача – снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем. Если диагностирован посталкогольный психоз, общие рекомендации дипломированных наркологов представлены ниже:

  1. Алкоголика с выраженными симптомами требуется госпитализировать, иначе он может навредить себе и окружающим.
  2. Чтобы избавиться от симптомов психоза, необходимо проведение инфузной терапии с целью продуктивно очистить системный кровоток от тяжелых металлов.
  3. При приступах психоза, сопутствующих синдрому похмелья, больного требуется изолировать от окружающих.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 102

Медикаментозные средства

После выполнения ряда тестов для постановки окончательного диагноза избавиться от столь обширной патологии можно только при комплексном подходе. Основой интенсивной терапии в условиях стационара является инфузная терапия для быстрого и безопасного выведения продуктов распада алкоголя. Дополнительно наркологи назначают представителей следующих фармакологических групп:

  • психотропные препараты для устранения симптомов психоза;
  • солевые растворы для качественного очищения крови;
  • смесь фенобарбитала и спирта с добавлением воды для фиксации алкоголика;
  • витамин В1 в больших дозах во избежание обширных поражений головного мозга;
  • ноотропные средства, транквилизаторы для успокоения буйного пациента;
  • снотворные препараты для усмирения буйного больного;
  • нейролептики, рекомендованные пациенту при мыслях о суициде;
  • поливитаминные комплексы для быстрого восстановления организма.

Указанные медицинские препараты могут быть назначены только в индивидуальном порядке с коррекцией суточных дозировок. Лечение неприятных симптомов психоза на фоне алкогольной зависимости должно протекать только в стационаре, под строгим врачебным контролем. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

  1. Диазепам. 0,5% раствор, предназначенный для выполнения внутримышечных инъекций. Вводить рекомендуется по 2 – 4 мл лекарства за раз, до 2 – 3 подходов за сутки. Лечение продолжать до полного исчезновения неприятной симптоматики.
  2. Карбамазепин. Это препарат в форме таблеток, который назначают при появлении судорог. Суточная доза – 1,2 г, передозировка полностью исключается (опасна для здоровья алкоголика).

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 167

Психотропные препараты

При дипсомании без представителей указанной фармакологической группы успешное лечение пациента исключено. Чтобы убрать симптомы агрессии и неадекватного поведения, наркологи рекомендуют в стационаре следующие психотропные средства:

  1. Аминазин. Лечебный раствор концентрацией 2,5%. Вводить рекомендуется по 2 – 3 мл, при этом суточные дозы корректировать индивидуально в зависимости от неприятных симптомов психоза. Можно заменить раствором Тизерцин – принцип использования аналогичный.
  2. Седуксен. Еще один лечебный раствор концентрацией 0,5% для капельного введения. Рекомендуется вводить по 3 мл лекарство по 2 – 3 раза за сутки до полного исчезновения симптомов.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 186

Последствия

Если своевременно не устранить симптомы алкогольного психоза, пациент становится социально-опасным, может угрожать жизни здоровых и адекватных людей. Его поступки сложно спрогнозировать, а беседы не оказывают успокоительного воздействия. Поэтому буйного алкоголика требуется в срочном порядке обезвредить и изолировать, лечение проводить только в специализированной клинике. Среди потенциальных осложнений наркологи выделяют:

  • постепенное, но устойчивое снижение умственной способности;
  • прогрессирующая амнезия;
  • регулярные судороги и тремор конечностей;
  • полная деградация личности;
  • обширные поражения внутренних органов и систем;
  • летальный исход в относительно молодом возрасте;
  • постепенное развитие хронического алкогольного психоза с частыми рецидивами.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 188

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте так же:  Алкоголь в любых количествах – это яд

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания 111

Однажды ко мне обратилась девочка-подросток. Она рассказала, что её отец употребляет спиртное на протяжении десяти лет. Изначально он пил пиво, но в последние годы перешёл на водку. И вот, в один из проведённых в пьяном угаре дней, он сломал ногу. Естественно, что медики посоветовали ему отказаться от алкоголя хотя бы на время лечения. Выпивать он перестал, но стал раздражительным и агрессивным.

Так как для того, чтобы определить алкогольный психоз, симптомы и лечение, требуется более подробная информация, я спросила, а не наблюдала ли она у него провалов в памяти, бессвязного разговора с самим собой, а самое главное, не пытался ли он покончить жизнь самоубийством. Услышав мои слова, девочка расплакалась, и подтвердила, что не раз замечала за ним подобное поведение, причём ещё до того, как с ним приключилась беда.

Успокоив её, я сказала, что для того, чтобы избежать серьёзных последствий, её отец должен пройти курс реабилитации. Если честно, то была удивлена, увидев их у себя на приёме. Это оказался волевой человек, способный на многое ради дочери. И надо сказать, теперь у них всё замечательно.

Что такое алкогольные психозы?

Алкогольный психоз — это нарушение психической деятельности в результате затяжного алкоголизма. Клиническая картина у разных психозов может существенно различаться, но причина и результат подобных психических расстройств одинаковы: причина — алкоголизм, результат — обязательная госпитализация.

Каковы симптомы алкогольных психозов? Как мы уже отмечали, по своим проявлениям они достаточно различны. но общие симптомы всё-таки есть:
  • повышенная раздражительность, когда всё раздражает без всяких на то причин;
  • явное нарушение сна, практически бессонница;
  • высокая тревожность: люди, охваченные алкогольным психозом, становятся очень подозрительными, их пугает малейший шорох, появление незнакомого лица, любая неожиданность — всё может довести больного до истерики;
  • резкая, неоправданная перемена настроений;
  • частичная потеря памяти, когда человек не может вспомнить какие-то моменты;
  • галлюцинации, которые больной принимает за реальность и которые оказывают на него значительное влияние.

Как лечить алкогольный психоз?

Лечение алкогольного психоза зависит прежде всего от типа психического расстройства.

Так как все случаи требуют незамедлительной госпитализации, в клиниках применяют чаще всего комплексную терапию, которая включает в себя:

  • дезинтоксикация — очищение организма от продуктов алкоголя;
  • большие дозы витаминов;
  • разнообразные психотропные средства: седуксен, галоперидол, аминазин;
  • транквилизаторы, барбитураты, нейролептики, которые снижают возбуждение;
  • средства, которые способствуют поддержанию работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
  • ноотропы (пирацетам и ноотропил);
  • массажи;
  • лечебные физкультурные занятия;
  • физиотерапевтические процедуры.
В любом случае лечение будет зависеть от тяжести протекания болезни и от того, как больной будет воздерживаться от алкоголя.

Виды алкогольных психозов

Белая горячка, которую специалисты называют алкогольным делирием. Самый распространённый алкогольный психоз. Болезнь возникает неожиданно и появляется не во время запоя, а уже после него — возможно её появление на 2 или 3 день после пьянки.

Читайте так же:  Как избавится от зависимости?

Больной становится раздражительным и тревожным. Начинаются слуховые и зрительные галлюцинации, которые руководят его поведением. Соответственно, он не может адекватно реагировать на то, что происходит в реальности.

Нарушается ориентация не только в пространстве, но и во времени. Наблюдаются физиологические нарушения:

  • болезненное покраснение лица — часто пятнами,
  • обильное потоотделение,
  • усиленное сердцебиение.

Больного срочно госпитализируют. Это острый алкогольный психоз, когда состояние больного ухудшается очень резко, прямо на глазах.

Алкогольный галлюциноз. Проявляется во время запоя или похмелья. Больным овладевают слуховые галлюцинации, которые держат его в страхе не один день, а целыми неделями. Он слышит постоянные угрозы в свой адрес, от которых пытается убежать. Очень часто подобный алкогольный психоз приводит к суициду.

Алкогольные бредовые психозы:

  • алкогольный параноид — возникновение у больного мании преследовании, когда в любом слове или жесте окружающих больной видит угрозу собственной жизни;
  • бред ревности — болезнь мужчин старше 40 лет, которые начинают ревновать ту, которая находится рядом с ним, без всяких на то оснований; подобный психоз очень опасен для того человека, на которого он опасен.

Корсаковский психоз — последствия белой горячки на фоне нарушения памяти. Наблюдается серьёзное поражение периферических нервов. Сопровождается полной или частичной потерей памяти.

Виды алкогольных психозов достаточно различны по своей клинической картине, однако являются следствием одного — безудержного пьянства. Чтобы избежать возникновения алкогольных психозов, необходимо своевременное лечение самого алкоголизма.

http://lecheniedepressii.ru

Лечение психоза

Психоз может быть проявлением шизофрении, тяжелой депрессии, алкоголизма и других психических расстройств, кроме того психозы могут наблюдаться и у обычных (до этого не болевших) людей после психической травмы, отравления. 

Каждая разновидность психоза требует особенного подхода. В среднем, методики клиники позволяют сократить по времени курс лечения от 10 до 40%. Например, лечение маниакального психоза потребует, в среднем, на 25% меньше времени, чем при использовании классических и прочих методик, применяемых больницах. А при лечении депрессивного психоза курс может быть еще короче.Безусловно, кроме терапии, многое зависит от состояния самого пациента, от его близких.

Лечение психоза всегда осуществляется посредством применения специальных антипсихотических средств.

В зависимости от причин, формирующих психоз, меняется набор и дозировка медикаментов.

Ускоренное лечение алкогольного психоза, как, впрочем, и других разновидностей этого заболевания, позволяет сократить срок восстановления и социальной адаптации пациента, позволяет быстрее вернуть его самому себе, близким и обществу.

Психоз требует срочного обращения к психиатру. Пациента следует, при возможности, убедить самому обратиться или привезти без уговоров в клинику. Если этого не получается нужно вызвать психиатра к больному (домой, на работу).

Помощь при психозах заключается в устранении причины психоза:

  • при шизофрении проводится нейролептическая терапия,
  • при алкоголизме снимается отравление и нормализуется метаболизм мозга,
  • при депрессивном психозе – восстанавливается обмен нейромедиаторов головного мозга, вводятся антидепрессанты.

Особенная терапия применяется при лечении маниакально-депрессивного психоза. При тяжелых психозах потребуется госпитализация в психиатрический стационар (государственный или частный), при легких, средних и нетяжелых формах возможно лечение психоза в домашних (амбулаторных) условиях под наблюдением близких.

Лечение психозов нельзя проводить самостоятельно, оно требует особой квалификации специалистов, поскольку при неправильном подходе могут возникнуть различные резкие девиантные формы поведения больного, особенно это касается процесса лечения алкогольного психоза, протекающего с возбуждением.

Помните, что Вы не одни и о вас могут позаботиться, сохранить психическое состояние в пределах нормы и значительно повысить качество жизни.

Проявление психоза

Ярко проявляющиеся отклонения психической деятельности относят к ряду тяжелых болезней, связанных с психикой, которые называют психозами.

Это острое психическое состояние сопровождается такими симптомами как расстройство мышления, бессмысленная болтовня (речь), гиперчувствительность, расстройства сна, необъяснимые действия в состоянии возбуждения.

Лечение этого острого психического состояния нельзя откладывать на потом, она требует срочной медицинской помощи. Необходима срочная помощь грамотного врача-психиатра!

Виды психозов

Различают два вида психозов.

  • К первому виду относят психозы, вызванные в результате внешних действий, например травмы, острые инфекционные заболевания, болезни внутренних органов и интоксикация алкоголем и наркотическими веществами. Это экзогенные психозы.
  • Второй вид психоза – эндогенный. Они могут передаваться по наследству. К ним относят шизофрению, психозы, связанные с престарелым возрастом, депрессивный психоз и биполярное аффективное расстройство.
От того, каким образом проявляются симптомы при различных видах психозов, их подразделяют на параноидальные, галлюцинаторные, возбудимые и эмоциональные, шизоаффективные и психозы в состоянии алкогольного опьянения.

Как выражаются психозы

Такие отклонения в поведении человека, как:

  • галлюцинации,
  • бред,
  • несуразные и нелепые движения,
  • небрежное отношение к самому себе,
  • необычный, странный вид,
  • гиперчувствительность,
  • нервозность относят к отрицательной симптоматике.

И частое их проявление свидетельствует о нарушении психики.

Отсутствие всех этих признаков у человека говорит о положительной симптоматике и о том, что он здоров.

Бред – это нарушение мыслительного процесса, при котором возникают болезненные представления, рассуждения и выводы, больной начинает представлять несуществующую действительность, которую принимает как истинную, в чем переубедить его очень сложно и, порой, не возможно:

  • мания преследования,
  • мания величия,
  • самобичевание,
  • отсутствие чувства душевной близости,
  • необъяснимая ревность,
  • чувство управления извне (Ощущение, что кто-то другой может управлять мыслями).

Эти признаки являются основными типами проявления бреда.

Бред больного, представление нереального за действительное очень часто называют галлюцинациями.

Когда больной что-то ощущает или наблюдает, это явление называют простыми галлюцинациями, но когда у человека появляется чувство полного присутствия в своих представлениях, и он начинает непонятно с кем разговаривать, реагировать на голоса в его голове или выполнять необъяснимые действия, это уже является сложнейшей формой галлюцинаций.

Признаки возникновения дискинезии можно определить по тому, как больной двигается (беспорядочно), непонятно и не по делу говорит, делает неожиданные и неадекватные поступки, корчит рожицы, выкрикивает непонятные слова.

Маниакальное или острое депрессивное состояние также являются признаком психоза.

Первое состояние выражается очень хорошим и приподнятым настроением, неадекватными поступками, нереальными мечтами и желаниями, а второе плохим настроением, пессимистическими мыслями вплоть до намерения совершить суицид.

Прогноз лечения психоза

Как правило, после прохождения всего курса лечения у человека присутствуют остаточные явления острого психотического состояния которые диктуются наличием истинных причин возникновения психоза. Эти явления выражены психонегативной симптоматикой.

Человек может до фанатизма преследовать какую-то цель или идею, пытаться проявлять безмерную инициативу и безумную любовь ко всему, что его окружает.

Все эти изменения значительно могут осложнить социальную жизнь человека.

Мониторинг психозов

На самом деле, можно встретить психозы разных типов. По мнению учёных, самыми распространёнными являются так называемые периодические психозы, они возникают временами острыми приступами болезни.

Спровоцировать такие приступы могут различные факторы, физические и психологические, но иногда они могут возникнуть и спонтанно.

Подчеркнем, что одно-приступное течение часто встречается в юношеском возрасте. Однако, если не провести вовремя адекватное лечение, то формируется либо психический дефект личности, отражающийся в характерологических чертах и поведении, либо возникает серьезное психическое заболевание.

Некоторые больные после одного, иногда затяжного, приступа постепенно вылечиваются и, стабилизируя свое состояние, в дальнейшем уже не нуждаются в помощи психиатра. Но бывают случаи, когда они переходят в хроническое заболевание, и симптомы проявляются непрерывно на протяжении всей жизни человека, и излечить или контролировать их уже значительно сложнее.

Ели болезненный фактор, который вызвал это острое психическое состояние человека, вовремя устранен и заболевание не запущено, то лечение проходит гораздо быстрее, чем обычно, и может длиться от одной до двух недель.

За этот срок у больного полностью проходят все симптомы психоза и при этом врачи за время лечения подбирают наиболее эффективную поддерживающую терапию для пациента.

Но когда лечение не адекватно, либо (что встречается крайне редко) организм больного сопротивляется и не поддается действию медикаментов, отторгая все назначенные препараты, нахождение больного в стационаре может затянуться до полугода и больше.

Самое главное, довести лечение до конца независимо от времени его продолжительности, это очень важно для больного, так как незаконченное лечение может быть опасным как для него, так и для его родных.

Не только своевременное начало терапии, но и интенсивное лечение вместе с реабилитационными мероприятиями являются очень важными факторами, которые влияют на мониторинг острых психических состояний, тем самым не доводя болезнь до серьезных осложнений.

Признаки начинающегося психоза

Семьям, где имеются родственники по прямой линии, страдающие какими-либо психиатрическими расстройствами, или где люди злоупотребляют алкоголем, употребляют наркотики, а так же где есть тяжело больные люди, важно знать о начальных признаках проявления психоза или уже о более запущенных стадиях этого заболевания.

Кроме того, не лишним будет ознакомиться с рекомендуемыми правилами общения и поведения с людьми, которые находятся в нездоровом состоянии и не всегда контролируют свои действия.

В современном мире очень часто трудно сразу сообразить, что творится с Вашим близким. Особенно в ситуациях, когда он испуган, молчалив, осторожен и недоверчив.

В этих случаях только поверхностно можно увидеть какие-то выражения психических расстройств.

Симптомы связанные с психозом:

  • расстройство мышления,
  • бред,
  • резкий спад активности,
  • нарушение внимания,
  • колебания настроения
  • эмоциональные расстройства.

Они могут проявляться в различных сочетаниях и либо по одному симптому, либо все вместе. И, как известно, психоз может проявляться и в сложной форме, сочетая все описанные симптомы.

https://brainklinik.ru

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями.

Читайте так же:  Симптомы цирроза печени и лечение народными средствами

Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Возможные исходы – полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями (расстройствами памяти, психоорганическим синдромом) и летальный исход.

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени. В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью.

Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям).

Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов.

При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольного делирия

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм. В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов.

Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение.

Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки.

Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

  • Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
  • Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
  • Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
  • Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
  • Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
  • Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Симптомы алкогольного делирия

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии. Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками.

Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна. Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено.

В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации. У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые. Все перечисленные симптомы создают впечатление внутреннего беспокойства и некоторой «взвинченности».

Пациенты остро реагируют на любые раздражители:

  • вспышки света;
  • звук;
  • запахи и т. д.

Больные могут рассказывать о каких-то ярких образах и воспоминаниях, всплывающих в их сознании. Возможны отрывочные слуховые галлюцинации и зрительные иллюзии. Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности. В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям.

При переходе на третью стадию возникает бессонница. Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту. У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса.

Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность. На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными. Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается.

Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций. Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником и т. д.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость. Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д.

Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными. В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов. Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни.

У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы.

Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств. При мусситирующей форме заболевания превалируют простые рудиментарные движения (обирание, хватание и т. д.), бессвязная речь, вегетативные и неврологические нарушения. Может выявляться:

  • глухость сердечных тонов,
  • учащение дыхания и сердцебиения,
  • резкие колебания артериального давления,
  • повышенная потливость,
  • выраженная гипертермия,
  • сильный тремор,
  • грубые нарушения координации
  • изменение тонуса мышц.

Лечение и прогноз при алкогольном делирии

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций. На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза.

В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение.

Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны. Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • выраженная гипертермия,
  • парез кишечника,
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность,
  • парез глазных мышц,
  • глубокие нарушения сознания,
  • подергивания мышц,
  • нарушения мочеотделения,
  • недержание мочи и кала
  • учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Симптомы и методы лечения психоза. Частое употребление большого количества алкогольных напитков негативно отражается на работе всего организма. Большой ущерб наносится нервной системе и головному мозгу, и это становится причиной, по которой начинают развиваться алкогольные психозы. Большей частью их лечение направлено на борьбу с признаками психоза, вот почему не в каждом случае поврежденная психика восстанавливается до конца. Все известные ныне способы терапии различных форм металкогольного психоза, восстанавливают разум пациента, но не в каждом случае удается возвратить прежний интеллект больного. Современная медицина способна сделать из бывшего алкоголика полноценного члена общества, но не способна возобновить нормальное функционирование его головного мозга.
Не обязательно, чтобы металкогольный психоз проявлялся агрессией и бредом, есть ее разновидности, при которых человек впадает в глубокое уныние и депрессию. Разновидности психозов Алкогольный психоз, вызванный из-за частого употребления больших порций алкоголя, у каждого человека протекает по своему, но есть особые признаки, по которым можно точно определить каким конкретно видом психоза поражен данный человек. Металкогольные психозы подразделяют на следующие виды: Алкогольный делирий, который часто называют белой горячкой, а в шутку “белочкой” – это самый часто наблюдающийся алкогольный психоз. При белой горячке появляется огромное число симптомов. Делирий часто наблюдается после долгих запоев, когда человек резко бросает пить. Больной при этом ведет себя неадекватно, и представляет реальную угрозу для окружающих его людей, так как он, теряя связь с реальностью, может сам того не осознавая навредить как себе, так и тем, кто находится рядом.
К белой горячке могут присоединиться разные соматические заболевания, травмы и ушибы, усугубляя тем самым положение больного. Алкогольные галлюцинозы обычно появляются при длительных запоях и абстинентном синдроме. При такой форме психоза в основном появляются вербальные галлюцинации, больному слышатся несуществующие звуки, голоса, и вследствие этого, ему кажется что кто-то преследует его. Это второй наиболее часто встречающийся психоз после белой горячки Алкогольная депрессия. Это расстройство настроения, которое возникает при алкогольной зависимости во время синдрома отмены алкоголя и при алкогольном психозе. Больной полностью теряет интерес к жизни и очень часто пытается свести с нею счеты. Синдром Корсакова. Такая форма психоза наблюдается при нехватке тиамина в организме, которая возникает из-за длительного употребления спиртных напитков. Человек при этом не способен запомнить события, которые происходят в данный момент времени, и лучше вспоминает события из прошлого. Человек начинает плохо ориентироваться во времени. Больной рассказывает о вымышленных эпизодах жизни, которые никогда с ним не происходили. В последствии забыв о том, что он рассказывал, он начинает придумывать новые сценарии.
Пациент не в состоянии сконцентрировать свое внимание. Бредовые алкогольные психозы.Может быть бредом преследования, при котором больному кажется, что все окружающие преследуют его. Больной становится растерянным, тревожным. Иногда у мужчин среднего возраста проявляется как алкогольный бред ревности, при котором больному кажется, что жена ему изменяет с мнимым любовником, начинает утверждать что он не является отцом собственных детей. Все эти формы психозов имеют свою конкретную симптоматику, но, как правило они часто смешиваются, и поэтому врачу бывает трудно диагностировать конкретное заболевание. Вот почему используется общее наименование – металкогольные психозы. Почему развиваются металкогольные психозы? Алкогольные психозы, независимо от их формы проявления, возникают не по причине употребления спиртного, а потому что, организм человека подвергается долгой интоксикации, вызванной его производными. Вот почему психозы не встречаются на начальной стадии алкогольной зависимости. Органы больного, которые принимают непосредственное участие в выведении веществ, образованных вследствие расщепления этанола, подвергаются медленной интоксикации, а это может привести к расстройству их деятельности. Тем самым токсичные вещества практически остаются в организме, скапливаются там, и организм потихоньку привыкает к ним.
Металкогольные психозы образуются при регулярном потреблении спиртосодержащих напитков. Их образованию часто способствуют сторонние факторы, например травмы и ушибы, сильное эмоциональное перенапряжение, инфекция. Металкогольный психоз наблюдается у пациентов с большим стажем алкогольной зависимости, и возникает при долгом запое или после него. Во время запоя в организме образуется огромное число ядовитых веществ, и когда человек резко перестает употреблять спиртное, это приводит к развитию абстиненции, по причине которой возникает белая горячка и другие разновидности психозов. Организм привыкает к этанолу и к процессам, которые он вызывает. Если же он начинает поступать в малых количествах или не поступает вообще, то это может привести к возникновению алкогольного делирия.
Вот почему людям со средней и тяжелой алкогольной зависимостью бросать пить нужно только под врачебным контролем. Если человек находится всего лишь на раннем этапе алкоголизма, то употребление большого количества спиртных напитков может закончиться лишь сильной интоксикацией, но никак не может стать причиной проявления металкоголных психозов. Симптомы металкогольных психозов Каждая разновидность психоза проявляется по-своему, ее симптомы появляются в строгом порядке. Но все же есть определенные признаки, которые более или менее, ярко и не очень, проявляются во время всех видов металкогольных психозов. Приведем лишь некоторые из них: Больной страдает бессонницей, особенно ночью. У него начинают дрожать ноги и руки. Его постоянно мучает чувство тревоги. Больной становится гиперактивным, или наоборот вялым и бездейственным. У пациента часто меняется настроение. Его начинают преследовать галлюцинации. Больному кажется что его преследуют, и что он не может шевельнуть ни рукой, ни ногой. Пациент становится параноиком. У человека начинают ритмично двигаться глазные яблоки, или наоборот, они могут полностью застыть. Человек становится полностью отрешенным, его движения заторможены. Он боится собственных галлюцинаций, в которых он принимает непосредственное участие. Больной часто пытается покончить жизнь самоубийством. Он становится агрессивным и буйным, и начинает нести бред. Как видим, существует большое количество психических признаков металкогольных психозов. Ситуацию усложняет еще и то, что к этому добавляются физические признаки. Например множество больных, пораженных белой горячкой испытывают признаки сильнейшей интоксикации. Их все время тошнит, вырывает, они чувствуют себя слабыми. Им кажется, что в этом виноваты окружающие люди, которые пытаются их отравить, или же мифические существа, которые им представляются при галлюцинациях, бреде и маниях преследования.
Кроме признаков сильной интоксикации металкогольные психозы сопровождаются следующими признаками: повышается уровень лейкоцитов в крови; повышается скорость оседания эритроцитов; возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе и другие признаки физического недомогания. Какие медикаменты используются при терапии алкогольных психозов? Параллельно ярко выраженным характерным признакам металкогольного психоза могут проявиться также признаки абстинентного синдрома. Такую смесь симптомов можно на время приостановить, употребив спиртосодержащие напитки. Такой метод будет действенен только у алкогольно зависимых больных. При ярких проявлениях металкогольных психозов необходимо иммобилизировать пациента, то есть обеспечить неподвижность его тела. Это делается с целью избежания возможного ущерба его собственному здоровью, и здоровью людей, которые в этот момент находится рядом с ним. Если пациент противится этому, его нужно связать. Металкогольный психоз необходимо лечить в специализированной клинике, под присмотром доктора.
На первом этапе терапии назначают те же препараты, которые используют, когда выводят человека из запоя. Это прежде всего медикаменты, применяемые в виде инфузий, то есть капельниц. Они позволяют быстро и результативно очистить организм от этанола, и веществ, которые образовались вследствие его расщепления. Совместно с классическими инфузиями, нужно назначать сильнодействующие психотропные лекарства, чтобы устранить признаки психозов. Кроме них вводятся также солевые растворы и большие дозы тиамина. После этого назначают витамины разных групп, которые будут способствовать восстановлению организма после разрушительного действия этанола, который подвергает интоксикации ткани и органы. В основном инфузии назначают только для того, чтобы вывести больного из состояния абстиненции. А вот психотропные препараты применяются до тех пор, пока не исчезнут характерные симптомы металкогольных психозов.
Во время терапии необходимо правильно ухаживать за больным, вот почему лечение нужно осуществлять в специальной наркологической клинике. Во время борьбы с абстиненцией и признаками психозов может понадобиться корректировка дозы вводимых медикаментов и всего лечения. После лечения подобных психозов, чтобы закрепить полученные результаты, лучше если пациент пройдет курс психической реабилитации. К каким последствиям могут привести металкогольные психозы? Человек который пережил алкогольный психоз, не всегда способен восстановить свои умственные способности. У большей части пациентов, она несравнимо понижается. Больной бывает не в состоянии запомнить новую информацию. Возникают глобальные нарушения памяти, и больной не помнит даже то, что знал до этого. Мировоззрение таких людей сужается, становится элементарным.
Если же белая горячка случается у человека не раз, то он теряет всякую способность к умственному размышлению. Из-за этого он может полностью или частично потерять работоспособность, особенно в том случае, когда работа пациента связана с интеллектом или он несет большую степень ответственности. Если металкогольный психоз был тяжелой стадии, то человек начинает деградировать, перестает быть членом общества, психозы у него начинают носить хронический характер, начинают наблюдаться эпилептические припадки. Если все это имеет место быть, то полностью вылечить больного и вернуть его к нормальной жизни, можно сказать, не представляется возможным. Поэтому лечить алкогольные психозы нужно тогда, когда появились их первые признаки.
http://www.novo-tera.ru/

Источники:

  1. Алкоголизм не приговор — Вашкин Д. 2011, 192 стр
  2. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
  3. Профилактика алкоголизма и наркоманий в семье и школе: практические рекомендции 2016, 190 стр
  4. Профилактика и коррекция наруш. психич. развит. детей при семейном алкоголизме — Мастюкова Е. 2006, 115 стр
Читайте так же:  Почему опасно сочетать спазмалгон и алкоголь?
Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here