Алкоголик и здоровый человек: фото печени

Полная информация на тему: "Алкоголик и здоровый человек: фото печени" с комментариями специалистов. Любой вопрос вы можете задать либо в комментариях, либо на странице контактов.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 41


Внимание! Данные фото частей тела мертвых людей сделаны судмедэкспертом во время вскрытия. Не рекомендуется просматривать людям со слабой нервной системой, а также во время приема пищи.

Несколько фото, показывающих как алкоголь действует на организм.

1. Нормальный головной мозг человека. Обратите внимание, как чётко прорисованы сосуды, хороший их ход, никаких посторонних наложений на мозге нет.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 35

2. Мозг алкоголика. Видны множественные наложения на мягкой мозговой оболочке — те белые штуковины. Это склероз мягкой мозговой оболочки. Из-за этих участков, в том числе, нарушается психика человека и, иногда, не только психика. Наблюдается в основном у людей, регулярно употребляющих алкоголь.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 4

3. Во время рвотных движений или позывов на рвоту, у людей, употребляющих алкоголь, могут образовываться разрывы пищевода с последующим обильным кровотечением, которое часто приводит к смерти человека.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 12

4-5. Эрозивный гастрит у алкоголика. Смерть от кровопотери.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 182


Алкоголик и здоровый человек: фото печени 174

6-7. Печень у алкоголика это не печень, а кусок жира. Из-за того, что печёночные клетки, убитые алкоголем, замещаются жировыми клетками, печень увеличивается в размерах и становится жёлтой и жирной.  Исходом этого состояния является цирроз (который не лечится) или рак (который тем более, не лечится). Это два фото, выражаясь судебно-медицинским слэнгом, «большой алкогольной печени»:

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 22


Алкоголик и здоровый человек: фото печени 176

8. Печень принадлежала мужчине, 40 лет. Употреблял алкоголь регулярно, со слов родственников «…как все».

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 48

9. Сравнение нормальной печени и печени пьющего человека. Слева нормальная печень, справа алкогольная. Разница очевидна. Алкогольная печень представляет из себя по сути кусок жира.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 20

10-11.  Алкогольный цирроз печени. Бугристая жёлтая поверхность, резкое уплотнение ткани печени, практически полное отсутствие печёночных клеток и замещение их жировыми клетками и клетками соединительной ткани.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 192


Алкоголик и здоровый человек: фото печени 44

12-13. Печень алкоголика, пораженная раком. Закономерный результат «удовольствия».

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 113


Алкоголик и здоровый человек: фото печени 197

Внимание! Изменения в организме начинаются не с того момента, как человек становится алкоголиком! Любой прием алкоголя отрицательно сказывается на состоянии Ваших внутренних органов!

Лёгкие курильщика

Повторение — мать ученья. Лишним не будет ещё раз показать лёгкие курильщика, т.е. человека слабого и неумного, т.к. травить себя систематически такой гадостью — большого ума не надо. 

Специально не прячу под замок, любуйтесь. 

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 146

Что происходит с людьми, если они едят всякую дрянь, пьют всякую гадость и курят?

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 146

Как влияет алкоголь на мозг человека?

В 1961 году американские физики обнаружили движение в крови тромбов, состоящих из красных кровяных телец — эритроцитов, которые продвигались по капиллярам и сосудам не по одному, а сгустками (склейками) от нескольких до тысячи штук. Физики назвали эти склейки «виноградными гроздьями». Как выяснилось, эритроциты склеивались под влиянием алкоголя, которое сохранялось до нескольких дней. Так было открыто влияние алкоголя на кровь.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 99

Данный результат можно подтвердить опытом из школьного курса биологии: в стакан с водой добавляют несколько капель крови и размешивают, вода становится красноватой (розовой), затем в стакан добавляют несколько капель спирта (водки) после этого кровь сворачивается хлопьями. Данный опыт наглядно показывает повреждение эритроцитов, вызванное алкоголем. В сосудах человека происходит то же самое.

Влияние алкоголя (механизм влияния) на мозг человека 

Алкоголь оказывает негативное влияние практически на все органы человека, однако самым сильным и разрушительным является вред, наносимый головному мозгу. Спирт, содержащийся в пиве, вине или водке, всасывается в кровь, вместе с кровотоком попадает в человеческий мозг, где начинается процесс интенсивного разрушения коры головного мозга.

Попадая в кровь, алкоголь повреждает тонкий защитный слой эритроцитов, нарушая тем самым их слабый отрицательный заряд, который отталкивает их друг от друга в обычных условиях, и эритроциты начинают «слипаться». Для крупных сосудов подобные склейки не представляют большой опасности. Однако в мозгу ситуация совершенно иная. Мозг человека состоит из 15 миллиардов нервных клеток — нейронов, и каждая из них питается микрокапилляром, диаметр которого сопоставим с размерами одного эритроцита, т.е. две или три клетки уже не способны протиснутся через него. Сгустки крови, появление которых обусловлено потреблением алкоголя, закупоривают основание микрокапилляра, лишая тем самым нейрон питания и кислорода. Начинается гипоксия — кислородное голодание клеток мозга, через 7–9 минут нейрон безвозвратно и навсегда погибает. Состояние возбуждения, эйфорию, возникающую при приёме спиртных напитков, многие исследователи приписывают всё той же гипоксии головного мозга. После каждого употребления в головном мозге гибнут десятки тысяч нейронов, при употреблении 100 г водки может погибнуть до 8000 клеток мозга. Мозг человека становится меньше в объеме, на всей поверхности коры образуются микроязвы, микрорубцы и выпадения структур.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 53

Под влиянием алкоголя нарушается работа коры головного мозга, с чем связано алкогольное опьянение. При этом повреждаются:

  • затылочная часть мозга (контролирующая вестибулярный аппарат) нарушается координация движений;
  • нарушается работа «нравственного» центра, погибают клетки контролирующие поведение человека, притупляется чувство стыда, человек становится более развязным «раскрепощенным»;
  • повреждение клеток отвечающих за процессы запоминания, нарушается память, воспоминания отрывочны, человек на следующий день не может вспомнить что делал, где был и т.д.

Далее погибшие клетки начинают гнить и разлагаться непосредственно внутри мозга, что является причиной головной боли с утра после возлияний, в народе это состояние называется похмельем. Для того чтобы избавиться от погибших нейронов, организм «накачивает» в череп огромное количество жидкости, которая растворяет и выводит погибшие клетки из организма через мочеполовую систему.

Таким образом, безвредных доз алкоголя не существует в принципе. Любое, даже однократное употребление алкоголя меняет возможности головного мозга и, прежде всего, коры головного мозга, обеспечивающей высшую нервную деятельность человека — ту деятельность мозга, которая и отличает людей от животных.

Употребление алкоголя затрудняет и замедляет работу мозговых центров, нарушаются внимание и память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния алкоголя на человека, начинаются глубокие изменения его характера и психики. Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической стороны деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации. Если в это время не прекратить пить, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

«Тот, кто пьёт вино и пиво, мочится в унитаз собственными мозгами» © Бернард Шоу.

Этанол оказывает разрушающее действие на весь организм. Это химическое вещество нарушает обмен веществ, повреждает слизистую оболочку желудка и нервную систему. При длительном воздействии этанола проявляются симптомы болезни печени у алкоголика: кожа лица выглядит желтушной в сравнении со здоровым эпителием, мышечный тонус снижается. Остановить разрушение органа можно, отказавшись от алкоголя и соблюдая рекомендации врачей.

Как сказывается алкоголь на печени

Пьющие люди подвергают организм постоянному воздействию этанола. Это вещество провоцирует гибель здоровых клеток печени. Наблюдается воспаление органа, сопровождаемое изменением его размеров. Синтез печеночных ферментов нарушается, что приводит к проблемам в работе всех органических систем. Ацетальдегид и другие продукты распада алкоголя не выводятся своевременно из организма. На фоне нарушения жирового обмена клетки печени заполняются холестерином. Это состояние приводит к формированию среды, благоприятной для развития болезней.

Как выглядит печень алкоголика

Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся. Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом. Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов. На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается. Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется. Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.

При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань. Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета. На поверхности образуется жировая пленка. При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань. Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 41

Симптомы алкогольной болезни печени

Жировая дистрофия, возникающая у 90% больных при злоупотреблении алкоголем, протекает бессимптомно. Пьющие люди изредка жалуются на снижение аппетита, тошноту и боли в правом подреберье. У пациентов со слабым здоровьем развивается желтуха. Чем больше разрушается печень алкоголика, тем сильнее проявляются признаки болезни. При гепатите и циррозе у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • тяжесть в теле;
  • увеличение ушных раковин;
  • изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 52

Причины заболевания

Алкоголики страдают от повреждений печени разной этиологии на втором этапе зависимости, когда потребляемая доза спиртного превышает нормальную в 10-12 раз. Тяжелее справляются с алкоголизмом женщины, т.к. активность алкогольдегидрогеназы у них ниже в 5 раз. Помимо половой принадлежности, на скорость прогрессирования заболевания влияет генетическая предрасположенность. У некоторых больных активность ферментов, разрушающих алкоголь, понижена, поэтому основная нагрузка ложится на железы внешней секреции. Способствуют развитию заболевания:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • перенесенные заболевания печени;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
  • расстройства эндокринной системы.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 20

Классификация алкогольной болезни печени

Риск и степень повреждения органа зависят от того, какое количество спиртного употребляет человек каждый день. Печень при алкоголизме работает на износ, поэтому на первом этапе болезни у зависимых развивается стеатоз. На снимках, полученных во время ультразвукового обследования, недуг выглядит как скопление жиров вокруг гепатоцитов. Стеатоз всегда сопровождается увеличением печени. Дальнейшим прием спиртного вызывает следующие повреждения органа:

  • хронический гепатит;
  • алкогольный цирроз.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 148

Возможные осложнения

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени. Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях. Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии). При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:

  • язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
  • дистрофия почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 75

Диагностика

Заподозрить проблемы с печенью терапевт может на основании оценки внешнего вида алкоголика. Кожа у больных приобретает неестественный красноватый оттенок. У пациентов со второй стадией цирроза ясно просматривается «голова медузы» (расширение вен вокруг пупа). При лабораторном исследовании крови у 80% алкоголиков выявляют макроцитоз. У некоторых больных наблюдается железодефицитная анемия. Постановка диагноза осуществляется после получения результатов одного из методов инструментальной диагностики:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • допплерографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • радионуклеинового исследования;
  • биопсии печени.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 33

Лечение печени при алкоголизме

На первых стадиях болезнь является полностью обратимой. При отказе от алкоголя ожирение печени пройдет самостоятельно. Пациент должен нормализовать режим питания, отказавшись полностью от жиров, и принимать нормализующие обмен веществ лекарственные средства. Если у алкоголика развивается цирроз или гепатит, то потребуется медикаментозное лечение. Абсолютно все больные, страдающие от алкогольной болезни, должны пройти дезинтоксикационную терапия. Она состоит из следующих этапов:

  1. 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
  2. Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
  3. В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
  4. Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 46

Курс дезинтоксикационной терапии продолжается 4-5 дней. Для ускоренного восстановления печени больному назначают эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне отказа от спиртного у пациента фиброз развивается, то ему дают урсодезоксихолевую кислоту и другие гепатопротекторы. Они способствуют оттоку желчи и улучшает обмен веществ. На терминальной стадии фиброза, сопровождаемой некрозом и разрастанием соединительной ткани, пациентам требуется трансплантация печени.

Лекарственные препараты

Алкогольное поражение печени устранить лекарственными средствами в домашних условиях не получится. Под воздействием спирта происходят значительные изменения в метаболизме, поэтому дезинтоксикационную терапию должен проводить врач. После выписки из стационара пациенту могут назначить следующие группы препаратов для нормализации работы желез внешней секреции и уменьшения тяги к алкоголю:

  • Адеметионин;
  • Глицирризиновая кислота;
  • Эссенциале;
  • Метипред.

Адеметионин – незаменимый препарат при лечении холестаза и алкогольной зависимости. Он оказывает антиоксидантное, гепатопротективное, нейропротективное и антидепрессивное действие на организм. Препарат нормализует деятельность гепатоцитов, способствует передаче желчи в желчевыводящую систему. В стационаре лекарственное средство дают в виде раствора по 0,8 г/сутки. Дома пациент должен принимать по 2-4 таблетки/день. У многих пациентов длительный прием Адеметионина вызывает боль в области эпигастрия, т.к. он повышает кислотность желудка.

Глицирризиновая кислота дается алкоголикам вместе с фосфолипидами. Она восстанавливает биологическую целостность мембран гепатоцитов, предотвращают потерю ферментов. В редких случаях вызывает аллергию. При циррозе глицирризиновая кислота препятствует образованию печеночной соединительной ткани. Приобрести ее можно в виде раствора или таблеток. Фосфоглив, Эссенциглив содержат большую дозу этого вещества. Стандартно при нетяжелых поражениях железы алкоголикам назначают 2-3 таблетки глицирризиновой кислоты 3-4 раза/день.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 156

Эссенциале помогает при гепатитах, цирозах и некрозах печеночных клеток. В стационаре алкоголикам лекарство вводят внутривенно по 10 мл. Стандартный курс составляет 17 инъекций. Одновременно больной должен принимать по 2 капсулы препарата 3 раза/сутки. После выписки дозировку лекарства изменяют. На протяжении 3 месяцев алкоголик должен принимать по 3 таблетки 4 раза/сутки. Редко при передозировке у пациентов наблюдается понос.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 69

Некоторые пациенты поступают в больницу с тяжелой формой острого алкогольного гепатита. Метипред назначают, чтобы облегчить течение заболевания. При этом пациентов предварительно проверяют на отсутствие инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. Кортикостероид принимают 1 или 2 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 32 мг. Лекарство снимает воспаление и устраняет аллергическую реакцию. У пациентов при длительном приеме Метипреда развивается аритмия и гипотония. У алкоголиков препарат вызывает частые перемены настроения и дезориентацию.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 55

Специальная диета

Печень пьющего человека подвергается воздействию химических веществ высокой токсичности. Врачи рекомендуют для нормализации ее работы не только отказаться от спиртного, но и пересмотреть план питания. При лечении хронического или токсического гепатита доктора назначают пациентам высокобелковую диету. Отказ от спиртного является обязательным на время терапии. Если алкоголик продолжает употреблять водку, пиво или другие высокоградусные напитки, то коррекция питания не поможет. При алкогольном фиброзе, гепатите, стеатозе больным разрешено есть следующие продукты:

  • телятину, крольчатину и другие нежирные сорта мяса;
  • творог, кефир, сметану низкой жирности;
  • отварной картофель, брокколи, кабачки;
  • сырые огурцы, морковь, капусту, томаты;
  • сухофрукты.
Читайте так же:  Тералиджен и алкоголь – гремучая смесь

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 174

Профилактика алкогольного поражения печени

Самым простым способом предотвращения развития заболевания является отказ от спиртных напитков. Больные для восстановления функций печени должны соблюдать диету и все предписания врача. Суточная доза спиртного составляет 80 мл, данная норма потребления алкогольных напитков установлена врачами для здоровых людей. К мерам профилактики дальнейшего прогрессирования алкогольного поражения печени относят:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
  • занятия лечебной физкультурой.

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 65

Фото жирового гепатоза печени

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 37

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 78

Алкоголик и здоровый человек: фото печени 147

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Влияние алкоголя на организм

При регулярном и длительном злоупотреблении алкоголем развиваются поражения практически всех органов и систем. При этом особенно страдает печень, так как основной «удар» она принимает на себя, ведь именно там происходит окисление и переработка алкоголя на безопасные для организма составляющие. Когда перерабатывающая функция печени нарушается, развивается алкогольная болезнь печени, которая проходит три стадии. Терминальная (последняя) стадия – это алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика».

Когда развивается «цирроз алкоголика»?

Мерой употребления алкоголя считается количество употребляемого этанола или этилового спирта, содержащегося в спиртном напитке. Рассчитать его содержание в алкогольном напитке можно по формуле: об. % х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Где об. % или % об. — объёмные проценты (градусы) алкоголя (англ. – % vol.), обычно указаны на бутылке со спиртосодержащим напитком.

По статистике, алкогольный цирроз печени развивается у 10–20% людей (по некоторым данным – у трети), регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Употребление взрослым мужчиной дозы этанола 80 и более мл в день на протяжении 10–15 лет ведет к необратимым изменениям в печени и развитию цирроза. А для женщин это количество еще ниже – от 40 мл в сутки. Приведенные цифры являются примерными, так как на механизм развития АЦП оказывают влияние очень многочисленные факторы.

Симптомы АЦП

Клинические признаки алкогольного цирроза могут быть разнообразными: от отсутствия симптомов (латентное течение) до выраженных проявлений.
Специфических симптомов АЦП нет. На связь поражения печени и алкоголя указывают только характерный анамнез и другие проявления хронического алкоголизма.

Внешние проявления хронического алкоголизма

В большинстве случаев люди, злоупотребляющие алкоголем, скрывают свою пагубную привычку. Однако, есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить болезненное пристрастие к спиртным напиткам.

Выдает алкоголика лицо, особенно ярко это выражено у женщин. Кожа на лице выглядит дряблой и обвисшей с синюшными мешками под глазами. Характерно покраснение лица (розацеа) – классический признак алкоголика.

[1]

Появляются кровоподтеки, расширенные сосуды. Отечность на лице и туловище сигнализирует о нарушении функции почек.
Увеличиваются околоушные слюнные железы (симптом «хомячка»).
Вследствие нарушения иннервации кистей развивается спазм сухожилий. Кисти приобретают характерный вид со скрюченными пальцами (контрактура Дюпюитрена).
Отмечается дрожание рук – тремор, неустойчивая походка и другие нарушения координации движений.

Начальные признаки АЦП

Первыми симптомами алкогольного цирроза обычно являются диспепсические проявления:

  • Отрыжка воздухом;
  • Снижение аппетита, вплоть до анорексии;
  • Тошнота, особенно по утрам;
  • Метеоризм;
  • Нарушения стула – понос;
  • Тяжесть в области правого подреберья.

Выраженность этих симптомов обусловлена наличием алкогольного поражения желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит), которые являются постоянными спутниками алкоголиков.
Иногда наряду с этими симптомами наблюдается повышение температуры тела.

Также часто выявляются признаки астеновегетативного синдрома: усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и т. д.

[2]

На этом этапе болезни выявляется увеличенная, плотная печень, а иногда – и селезенка. Также появляются характерные изменения в биохимических показателях крови.
При прогрессировании болезни появляются признаки декомпенсации печени и развиваются осложнения АЦП.

Признаки декомпенсации АЦП

При наступлении декомпенсации — нарушения функций печени, усиливаются проявления диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Желтуха является одним из главных симптомов цирроза печени. Ее появление связано с нарушением участия гепатоцитов (клеток печени) в метаболизме билирубина. Проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, кожным зудом. Наиболее ярко желтуха выражена на туловище и склерах, конечности окрашиваются слабее. Из-за нарушения обмена билирубина происходит потемнение мочи, а кал, наоборот, становится светлым.

Механизм развития желтухи может быть различным при АЦП. Чаще всего желтуха имеет паренхиматозный тип, что связано с прямым повреждающим действием алкоголя на гепатоциты. Однако, при присоединении, например, панкреатита желтуха может иметь и механический (холестатический) тип. Эти различия в механизме образования особенно заметны при определении фракций билирубина в крови и других биохимических исследованиях.
Однако, при развитии глубокой печеночной недостаточности симптомы желтухи обычно исчезают.

Появляются кожные проявления цирроза:

  • Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), которые локализуются на лбу, затылке, плечах, коже грудной клетки.
  • Ладони и подошвы ног приобретают характерную красную окраску – пальмарная или плантарная эритема.
  • Язык и губы иногда приобретают ярко-красную или малиновую окраску, имеют «лакированный» вид.
  • Появляются множественные геморрагии (кровоподтеки, «синяки») различной формы и размеров без явной причины.
  • Лейконихии – появление белых пятен на ногтях, которые могут быть разной величины. Иногда встречается тотальная лейконихия – полное окрашивание ногтя в белый цвет, встречается чаще именно при АЦП и указывает на тяжесть процесса. Встречаются и другие поражения ногтей.
  • Выпадают волосы. Характерно отсутствие или сильное поредение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а у мужчин – в области усов и бороды.
  • «Голова медузы» – специфическое расширение вен на передней брюшной стенке при появлении асцита.

Вследствие нарушения гемостатической функции печени характерна склонность к кровотечениям, образованию кровоподтеков.

Происходят нарушения в эндокринной системе. Наиболее выраженно это проявляется в половой сфере. У мужчин за счет повышения содержания эстрогена (женского полового гормона) нарушается эректильная функция вплоть до ее исчезновения (импотенция). Происходят явления феминизации (приобретение мужчиной некоторых внешних признаков женщины): характерное отложение жира на бедрах и животе в сочетании с тонкими конечностями, увеличение грудных желез, скудное оволосение в подмышечных впадинах и в лобковой области. У женщин нарушается менструальный цикл. И у женщин, и у мужчин развивается бесплодие.

У большинства больных развиваются нарушения углеводного обмена, что в конце концов приводит к появлению сахарного диабета.

Нарушения со стороны нервной системы достаточно разнообразны и проявляются симптомами астеновегетативного синдрома. Ухудшается ночной сон с периодами сонливости днем, происходят нарушения памяти. Появляется потливость, тремор (дрожание) рук, нарушения чувствительности кожи (парестезии).

Часто возникает учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления, обусловленное алкоголем. Следует отметить, что при других видах цирроза артериальное давление обычно снижается.
Появляются симптомы осложнений АЦП.

Осложнения АЦП

Алкогольный цирроз печени наиболее опасен своими осложнениями.

Самым частым из них является развитие портальной гипертензии — повышения кровяного давления в системе портальной, или воротной, вены. Основными признаками портальной гипертензии являются:

  • Увеличение селезенки – спленомегалия.
  • Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, из которых часто развиваются кровотечения, опасные для жизни.
  • Появление жидкости в брюшной полости – асцит. Выраженность асцита бывает различной.
  • Появление симптома «голова медузы» на коже передней стенке живота.
  • Отеки.

Наиболее грозным и прогностически неблагоприятным осложнением АЦП является печеночно-клеточная недостаточность (печеночная энцефалопатия). Развитие последней ее стадии – комы, обычно приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что при АЦП ярче выражены проявления портальной гипертензии, чем при других видах цирроза. А ранняя диагностика печеночной недостаточности несколько затруднена из-за множества неврологических нарушений, встречающихся при алкоголизме.
Как и при других видах цирроза, возможны нарушения функций других органов и систем, а также развитие первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагностика АЦП

При диагностике важно учитывать данные анамнеза, связь заболевания с количеством и длительностью употребляемого алкоголя.
Как уже отмечалось, алкогольный цирроз печени не имеет специфических внешних или лабораторных проявлений.

Лабораторная

В периферической крови диагностируется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов (анемия), тромбоцитов. Однако, при присоединении бактериальной инфекции, что не редкость при циррозе, лейкоциты будут повышены.

При биохимическом исследовании отмечается резкое увеличение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) и других. Однако, в терминальной стадии цирроза активность этих ферментов находится в пределах нормы или незначительно повышена.

Уровень билирубина повышен. Интенсивность желтушной окраски обычно определяет количество билирубина в крови. Повышение концентрации отдельных фракций билирубина зависит от типа желтухи. При печеночном (паренхиматозном) типе повышается и прямая, и непрямая фракция билирубина. А при механическом (холестатическом) – только прямая.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающую систему крови. При циррозе отмечается увеличение протромбинового времени и другие изменения, свидетельствующие о снижении свертывающей способности.

Выявляются нарушения белкового и жирового обменов. Отмечается диспротеинемия с преимущественным повышением уровня гамма-глобулина и снижением альбумина. Повышен уровень холестерина.
Увеличивается уровень иммуноглобулинов (Ig) классов A и G.

Инструментальная

Из инструментальных методов обследования широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Эти методы дают возможность оценить размеры и структуру печени, наличие патологических включений и т. п.
Эндоскопические методы обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и другие проводятся для диагностики осложнений АЦП, в частности, портальной гипертензии.

Помочь в установлении правильного диагноза, а также оценить степень поражения печени и активность процесса может пункционная биопсия печени с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием биоптата.

Лечение

Лечение алкогольного цирроза печени должно начинаться, прежде всего, с полного прекращения употребления спиртных напитков. Это является главным условием выздоровления.

Диета

Обязательно соблюдение специального диетического питания, которое имеет повышенный калораж и увеличенное содержание белка. Также применяется принцип щадящего питания, при котором исключается острая, жареная, жирная, грубая пища.
Прием пищи производится 5–6 раз в сутки. Обязательно обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Всем этим критериям наиболее полно соответствует диета №5 по Певзнеру.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено на поддержание нарушенных функций печени и коррекцию нарушений всех видов обмена. Также проводится медикаментозная и социальная реабилитация алкоголизма. К лечению привлекается нарколог.
С этой целью назначаются:

  • Гепатопротекторы.
  • Препараты S-Аденозилметионина.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
  • Витаминотерапия, особенно, обладающие антиоксидантными свойствами: A, C, E, а также – B.
  • Детоксикационная терапия.
  • Глюкокортикоиды.
  • Анаболические стероиды назначаются по показаниям.
  • Симптоматическое лечение – например, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии и т. д.
Также проводится лечение осложнений алкогольного цирроза печени – симптомов портальной гипертензии, сопутствующей бактериальной инфекции, печеночной энцефалопатии.

Хирургическое лечение

В терминальной стадии АЦП единственным методом лечения и продления жизни является трансплантация (пересадка) печени. Однако, отбор таких больных представляет определенные трудности, основная из которых – частый рецидив алкоголизма после лечения.

Поэтому были составлены несколько конкретных критериев отбора больных, имеющих алкогольный цирроз печени, для ее трансплантации:

  • Полное воздержание от употребления алкоголя в течение не менее 6 месяцев.
  • Группа С по Чайлд–Пью.
  • Стабильное социально-экономическое положение.
  • Наличие работы, к которой пациент вернется после операции.
  • Отсутствие алкогольного поражения других органов.

При необходимости производится хирургическое лечение осложнений АЦП. Например, удаление селезенки (спленэктомия) при выраженном ее увеличении. А также оперативное лечение симптомов портальной гипертензии – различные виды шунтирования (формирование обходного пути кровотока) с целью уменьшить нагрузку на систему портальной вены. При развитии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или прямой кишки применяется их ушивание, перевязка, склерозирование и т. д.

Алкогольный цирроз печени – основные симптомы:

  • Тошнота
  • Одышка
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Кашель
  • Сосудистые звездочки
  • Сонливость
  • Пониженное артериальное давление
  • Белые полосы на ногтях
  • Усталость
  • Снижение работоспособности
  • Метеоризм
  • Снижение массы тела
  • Скопление в брюшной полости жидкости
  • Пожелтение кожи
  • Желтушность слизистых
  • Покраснение ладоней
  • Покраснение стоп
  • Утолщение кончиков пальцев

Алкогольный цирроз печени – болезнь, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени алкоголем с последующей их гибелью. В современном мире алкоголь является общедоступным, и многие люди употребляют его перед едой в качестве аперитива. Однако мало кто задумывается над тем, что регулярное употребление алкоголя приводит к поражению клеток печени, с последующим развитием цирроза. Обычно считается, что только те люди, которые употребляют алкоголь часто и в больших количествах, могут страдать от данной патологии, но на самом деле алкогольный цирроз печени может развиваться даже у тех людей, которые пьют понемногу, но регулярно.

  • Патогенез
  • Разновидности и стадии
  • Симптомы заболевания
  • Особенности диагностики
  • Лечение патологии

От данной патологии страдают люди любого пола, возраста и национальности. При этом прогноз его неблагоприятный и без должного лечения и полного отказа от приёма алкоголя, люди умирают от этого заболевания в течение 10–15 лет. В то же время при отказе от алкоголя и проведении симптоматической терапии, можно продлить жизнь человека.

Патогенез

Сначала при употреблении алкоголя печень успевает перерабатывать этанол и продукты его распада, однако чем чаще и дольше человек пьёт, тем больше источаются стенки органа, покрываясь жировой тканью, и тем более слабой становится его способность к переработке спирта.

Жировой гепатоз приводит к гибели гепатоцитов, которые уже не замещаются новыми клетками, а замещаются соединительной тканью, что ещё больше снижает способность органа к переработке этанола.

Спустя какое-то время орган больше не может выполнять свои функции, и этанол и продукты его распада начинают отравлять организм, воздействуя на все органы и системы. Отказ печени приводит к инвалидизации пациентов и их последующей гибели.

Разновидности и стадии патологии

В современной медицинской классификации существует три разновидности цирроза печени:

  • мелкоузелковый;
  • крупноузелковый;
  • смешанный.
Читайте так же:  5 трав вызывающих отвращение к алкоголю

Здоровая печень и поражённая циррозом

При мелкоузелковой форме в поражённом органе отмечаются небольшие участки поражения, а при крупноузелковой – участки размером до 5 см. Соответственно при смешанной форме в печени обнаруживаются и мелкие и крупные узелки.

Если говорить о функциональных нарушениях, вызываемых данной патологией, то по ним различают несколько стадий течения заболевания.

Первая стадия – это компенсированный цирроз. При такой патологии клинические проявления отсутствуют, поскольку печень ещё способна справляться со своими функциями. Определяется данная стадия заболевания лишь путём исследования материала, взятого на биопсию из поражённого органа.

Вторая стадия – субкомпенсированный алкогольный цирроз печени. Данная стадия характеризуется признаками начальной печёночной недостаточности.

Третья стадия – декомпенсированный цирроз. Это необратимая стадия заболевания, при которой орган полностью отказывает и развивается токсическое поражение внутренних органов. На данном этапе единственный способ лечения пациента – это пересадка новой печени, но так как в донорском комитете строгие правила насчёт пересадки органов людям, злоупотребляющим алкоголем, то в большинстве случаев такие реципиенты не доживают до момента, когда им может быть пересажен новый орган.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано выше, на начальной стадии заболевание не имеет клинических признаков, поэтому большинство людей, злоупотребляющих алкоголем, даже не подозревают о том, что у них нарушается работа этого органа.

С момента первых нарушений в работе печени и до момента первых клинических проявлений проходит много времени – возможно, даже 5 лет. Спустя этот период, человек начинает отмечать незначительные изменения своего состояния, и в частности он жалуется на:

  • понижение работоспособности;
  • усталость;
  • потерю аппетита;
  • сонливость.

Далее проявляются и другие симптомы алкогольного цирроза печени:

  • снижение веса;
  • понижение систолического давления;
  • появление небольших сосудистых звёздочек на кожных покровах;
  • покраснение ладоней и стоп.

Когда алкогольный цирроз печени подходит ко второй стадии, отмечается пожелтение всех кожных покровов, а также слизистых. Желтоватый оттенок приобретает лицо, склеры, слизистая рта и языка, кожа тела. Кроме того, отмечается появление множественных белых полосок на ногтях, а кончики пальцев утолщаются.

При поражении одного из органов пищеварительного тракта, нарушается весь пищеварительный процесс. Это проявляется метеоризмом и вздутием, появлением тошноты и рвоты. Из-за того, что давление в воротной вене повышается, часто возникает скопление жидкости в брюшине.

Есть и другие признаки данной патологии, к которым относятся:

  • появление одышки;
  • постоянный кашель;
  • атрофия мышц;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Если на данной стадии заболевания пациент полностью отказывается от употребления алкоголя и следует симптоматическому лечению, назначенному врачом, клиническая картина меняется в лучшую сторону, давая ему шанс на выздоровление, поскольку печень – это орган, который способен регенерировать даже при значительных повреждениях.

Если же человек продолжает употреблять алкоголь и не придерживается рекомендаций в лечении, развивается печёночная энцефалопатия, приводящая к повреждению головного мозга, повреждению нервных тканей и нарушению работы всех органов и систем в организме.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Цирроз и его виды

Каковы же особенности и первые симптомы цирроза печени у мужчин на начальной стадии? В результате развития этой патологии в организме алкоголика протекают такие процессы:

  • здоровая печеночная ткань медленно замещается зараженной;
  • орган перестает полноценно выполнять свои функции;
  • нарушается пищеварение;
  • ухудшается общее самочувствие.

Сколько живут с этим заболеванием? Характерным признаком цирроза являются изменения в строении тканей печени. При обследовании обнаруживается разрушение сегментов органа, отвечающих за реализацию определенных функций. Ткань зарубцовывается, покрывается узелками. В результате человек может умереть раньше положенного срока.

Увеличиваются размеры не только печени, но и селезенки. Ее поверхность у людей, больных циррозом, неровная, бугристая, сам орган уплотнен, при нажатии болит.

Патология развивается по разным причинам, потому выделяют несколько видов цирроза:

Билиарный. Недуг развивается медленно, практически не проявляется. Начальные симптомы проявления алкогольной зависимости выражены незначительно, причина негативных изменений — нарушенный отток желчи.

Лекарственный. Патология развивается у людей, которые долгое время употребляют медикаменты, либо принимают их бесконтрольно, не советуясь с врачом. Здоровому состоянию печени угрожают лекарства, предназначенные для лечения туберкулеза, наркотические вещества, антибактериальные средства, обезболивающие препараты. Цирроз данного вида развивается медленными темпами.

Цирроз печени

Алкогольный. Недуг возникает при алкоголизме, в результате развития воспалительного процесса в тканях печени. Течение болезни зависит от того, какой крепости употребляются спиртные напитки и в каком количестве. У алкоголиков патология может возникнуть в течение нескольких лет.

Застойный. Болезнь развивается на протяжении 10—15 лет в случаях, когда давление в основной вене печени повышено, и орган недостаточно снабжен кровью. Особенности развития патологического процесса зависят от степени застоя.

Вирусный. Болезнь в связи с алкоголизмом возникает в организме, пораженном гепатитом B, C, D. Протекает в тканях печени как остро выраженный воспалительный процесс.

Билиарный цирроз печени

Паразитарный. При заражении органа ленточными червями, в результате их размножения и деятельности, может развиться цирроз. Патология возникает как в период лечения, так и после его завершения.

Общие признаки болезни и симптомы, характерные для мужчин

Опасность болезни состоит в том, что нередко признаки цирроза печени у мужчин остаются незамеченными продолжительное время или же их принимают за ранние симптомы других болезней. Заболевание не зря считается смертельным, в особенности когда ее диагностируют у алкозависимых людей. Так как постепенно больные клетки отмирают, это влияет отрицательно на работу абсолютно всех органов и систем.

Изначально человек чувствует ухудшение здоровья. Его работоспособность уменьшается по причине слишком быстрой утомляемости и сильной слабости. Появляются проблемы с концентрацией внимания и аппетитом. Такого характера начальные признаки зачастую оставляются без внимания, хотя биохимические анализы несомненно помогли бы понять, почему человеку нездоровится.

При циррозе печени на начальных этапах отмечаются такие общие первые симптомы алкоголизма у мужчин:

  • снижение массы тела;
  • нарушение концентрации внимания;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение аппетита или полное его отсутствие;
  • блестящая поверхность, малиновый цвет языка.

Среди первых признаков мужского алкоголизма со стороны кожного покрова:

  • изменение цвета кожи (кожный покров становится желтоватым);
  • зуд, вызванный желчной кислотой в сосудах кожи, которую печень не способна переработать в полной мере;
  • покраснение кончиков пальцев, кистей рук, ладоней, как результат повышенного уровня билирубина в крови;
  • образование кровоподтеков и синяков разных размеров, вследствие ослабления стенок сосудов, нарушений процесса свертываемости крови. Если заболевание начинает отступать, тогда они пропадают, однако позднее проявляются вновь, когда болезнь возвращается в активную фазу. Обычно именно плечевой пояс бывает покрыт такими синяками. Также возможны незначительные кровоизлияния, случающиеся спонтанно;
  • формирование сосудистой сетки на поверхности живота.

Кроме перечисленных симптомов алкогольной зависимости, болезнь у мужчины может проявляться такими признаками:

  • хоть никаких простудных болезней не отмечают, постоянно можно заметить лихорадочное состояние у больного, при этом еще замечается высокая температура;
  • пожелтение глазных яблок.

Важно понимать, как проявляется цирроз печени у мужчин, потому необходимо выделить специфические симптомы, возникающие исключительно у лиц мужского пола: в результате злоупотребления спиртными напитками начинается сбой гормонального фона организма человека.

Так как печень при подобных высоких нагрузках неспособна больше справляться со своими задачами, то происходит значительное увеличение количества содержащихся в организме женских половых гормонов. В связи с этим начинает развиваться гинекомастия, иными словами, происходит увеличение и нагрубание молочных желез, а жиры начинают откладываться именно в тех местах, где обычно накапливается у женщин. Также это приводит к нарушению функции яичек и, соответственно, импотенции.

Признаки болезни на ранней стадии

На начальной стадии можно выявить общие признаки недуга у мужчин. Если первые признаки цирроза печени на ранней стадии проявляются незначительно, то на последних этапах они становятся более выраженными. Однако, болезнь у мужчин может развиться в опасной форме с резкими нарушениями самочувствия и состояния организма.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на ранних стадиях выглядят следующим образом:

  • потребность в более продолжительном отдыхе из-за повышенной усталости и вялости, которые отражаются на работоспособности;
  • неприятные ощущения в правом подреберье. Как правило, это случается после того, как человек съест острую, либо жирную еду, а также выпьет определенное количество спиртосодержащего напитка. Чрезмерная физическая нагрузка тоже способна проявиться в виде болевых ощущений. К этим признакам может присоединиться ощущение тяжести;
  • отсутствие сна или постоянная сонливость;
  • резкие изменения настроения;
  • подавленное состояние;
  • раздражительность;
  • снижение веса без изменений в рационе;
  • нарушение аппетита.

Каковы специфические симптомы цирроза печени

Если развитие заболевания продолжается и дальше, то его признаки становятся более выраженными. Есть мнение, что цирроз не отличается от других заболеваний какими-либо специфическими симптомами, которые могут точно указать на возникновение данной опасной болезни. Однако это не так, к отличительным признакам можно отнести следующее:

Диета при циррозе печени

  • больной может ощущать дискомфорт в области печени, поскольку она увеличивается в размерах, уплотняется, становится бугристой, при этом иногда начинает выпирать острый передний ее край;
  • организм больного циррозом печени не способен бороться с инфекциями и вредоносными микроорганизмами, вследствие чего человек часто болеет;
  • поражение печени можно определить по присутствию на коже сосудистого синеватого рисунка, называемого еще «головой медузы»;
  • наиболее опасным симптомом злоупотребления алкоголем можно считать черноватый оттенок кала. Это может указывать на внутренние кровотечения в желудке или кишечном тракте. Кроме того, следует беспокоиться по причине кровоизлияний, если есть геморроидальные узлы. Сильные кровотечения способны привести к летальному исходу.
Видео (кликните для воспроизведения).

Цирроз печени

При циррозе печени человек начинает сильно терять в весе, по этой причине весьма заметен выпирающий живот, где происходит скопление воды. Как правило, еще можно отметить сухость верхних слоев кожи и большое количество пигментных пятен. У больного пропадает тяга к употреблению жирной еды и алкогольсодержащих напитков, поскольку его организм не может их переносить.

Нарушение ключевых функций печени ведет к накапливанию токсических продуктов обмена веществ в кишечном тракте, а выводятся они через поры кожи. В итоге у больных можно заметить сухость и раздражение кожных покровов, формирование дисбактериоза и печеночную энцефалопатию. ПЭ является заболеванием, при котором повреждаются клетки головного мозга накапливающимися в кишечном тракте, а потом всасывающимися в кровь токсическими продуктами обменных процессов организма. Данную болезнь сопровождают возникающие проблемы с памятью, происходит изменение характера, умственных способностей и личности больного (плаксивость, враждебность). В дневное время человек спит, а в ночное не смыкает глаз. Поражение головного мозга зачастую определяется только лишь специальными тестами. Всасывание токсинов может являться причиной внезапного подъема температуры (лихорадки, при отсутствии инфекции в организме).

Одновременно нарастают симптомы отравления: прогрессирует слабость, пациентов регулярно беспокоит тошнота, время от времени появляется рвота. Больные быстро сбрасывают вес. При этом особенно заметными становятся неестественно большие размеры живота.

Возникают отеки, так как нарушен водно-солевой баланс. Присутствие излишнего количества соли и воды считается причиной отекания ног, а затем и брюшной полости. При этом пациент может пожаловаться на лихорадку и озноб, на болевые ощущения в области живота, нарушение аппетита и диарею.

Начинается портальная гипертензия, иными словами, подкожные вены начинают расширяться и это серьезный признак. Могут возникнуть кровотечения тяжелого характера и асцит.

Проявляется рвота, в которой может находиться кровь. Она зачастую сопровождается сильным головокружением и обморочными состояниями.

Лихорадка, причиной возникновения которой считается отравление и отмирание клеток. Помимо этого, данное состояние порождает заражение желчевыводящих путей, либо воспаление в тонкой кишке.

На финальной стадии цирроза печени у мужчин все, без исключения, признаки достигают своего наибольшего развития, что приводит к различным осложнениям, которые могут оказаться причиной гибели больного. Асцит имеет ярко выраженный характер, живот достигает больших объемов. Поверхность кожи суховатая, дряблая, землистого оттенка, со следами расчесов и синяков. Состояние больного весьма тяжелое, он может оказаться в печеночной коме, либо скончаться от повторных кровотечений из расширенных вен пищевого тракта, либо желудка.

Симптомы

Цирроз печени — это заболевание, при котором здоровые клетки органа под воздействием токсинов, содержащихся в алкоголе, постепенно замещаются жировой тканью и перестают выполнять свою основную функцию. Организм человека начинает получать большие дозы вредных веществ, которые вызывают сбои в работе всех внутренних органов.

Существует несколько стадий развития заболевания, которые характеризуются соответствующими симптомами. В зависимости от стадии цирроза больному составляется схема лечения, прогнозируется продолжительность и качество жизни.

На начальном этапе развития цирроз диагностировать сложно, поскольку первые симптомы носят общий характер и могут сигнализировать о наличии другого заболевания. Иногда симптомы начинают проявляться по истечении 5 лет от начала развития болезни.

К первичным признакам относятся:

  • резкое и беспричинное повышение температуры тела до 39 °С;
  • быстрая утомляемость, дневная сонливость и бессонница в ночное время суток;
  • плохой аппетит, изменение вкусовых ощущений;
  • развитие депрессивного состояния;
  • рассеянность и невнимательность, неспособность концентрировать внимание;
  • незначительные суставные боли;
  • нарушения памяти;
  • появление на лице сосудистой «сеточки»;
  • покраснение кожи на ладонях и ступнях.
При дальнейшем развитии цирроза симптомы начинают проявляться более явно и свидетельствуют о нарастающей печеночной недостаточности. К таковым относятся:
  • избыточное скопление пищеварительных газов в кишечнике (метеоризм);
  • приступы тошноты;
  • возникновение ощущения постоянной тяжести в правом боку под ребрами и боль при пальпации в области печени;
  • рвота;
  • желтизна кожных покровов, белочной оболочки глаз;
  • увеличение печени в объеме;
  • скопление жировых отложений в области бедер и живота;
  • пальцы на руках приобретают форму барабанных палочек;
  • моча становится цвета темного пива;
  • кал обесцвечивается;
  • общее снижение массы тела.

Отравление вредными веществами, поступающими в организм, влияет и на работу мозга. У больных циррозом наблюдается нарушение координации, пропадает ощущение времени, искажается оценка происходящего, резко меняется настроение (от сильного возбуждения до апатии). Когда болезнь достигает критической точки, нередко наступает деменция (слабоумие).

У мужчин, больных циррозом печени нарушается репродуктивная функция: происходит атрофия яичек, пропадает влечение к противоположному полу, волосяной покров под мышками и на лобке становится редким. У женщин признаком заболевания является гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Читайте так же:  Влияние алкоголя на онтогенез человека

Когда ситуация достигает критической отметки, можно наблюдать следующие симптомы:

  • брюшная полость увеличивается в размерах по причине скопления жидкости;
  • отчетливо видна сетка вен вокруг пупка;
  • вены желудка начинают кровоточить, возникают приступы рвоты с кровью в рвотных массах («кофейная гуща»);
  • при открытых кровотечениях кишечника кал становится жидким и черным;
  • увеличивается селезенка.

Характерны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются отеки нижних конечностей, человека беспокоит одышка даже при небольших физических нагрузках. Из-за пониженного артериального давления кружится голова, появляется слабость и сонливость. Становятся частыми приступы тахикардии (учащенного сердцебиения), мерцательной аритмии. Беспокоят болезненные покалывания в сердце.

Осложнения

Несвоевременное диагностирование и лечение цирроза провоцирует тяжелые осложнения, влияющие на работу всех органов организма человека. Наиболее тяжелые формы цирроза сопровождаются следующими осложнениями:

  • возникновение асцита — скопления жидкости в животе, которая начинает давить на близлежащие органы;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • наличие кровотечений в желудке и кишечнике;
  • развитие почечной недостаточности;
  • энцефалопатия — тяжелые нарушения работы мозга по причине его отравления токсинами;
  • развитие раковой опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Развитие всех этих осложнений составляет большую опасность для организма и может привести к печеночной коме, а иногда и к летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы диагностировать цирроз печени, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. С подозрениями на возникновение заболевания печени нужно обращаться к врачу-гепатологу, который на начальном этапе обследования производит подробный опрос пациента с целью получить полную картину патогенеза и выявить причины, которые могли спровоцировать болезнь. Для точной диагностики также требуются консультации терапевта, психолога, нарколога.

Следующим этапом является пальпация печени и близко расположенных органов. При наличии заболевания размеры печени увеличиваются и прощупываются рубцы, образовавшиеся на пораженном органе. Наблюдается увеличение селезенки.

Затем врач назначает лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (оценивается показатели билирубина, альбумина, фибрина и др.);
  • анализ мочи.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Такие методы позволяют визуально исследовать орган и определить степень поражения печени. Наиболее точный диагноз определяется по результатам биопсии печени.

Принципы лечения

Схему лечения алкогольного цирроза составляет врач-гепатолог. С учетом степени поражения назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Консервативный метод заключается в приеме комплекса препаратов, замедляющих образование фиброзных тканей в полости органа. Необходимым условием выздоровления является полный отказ от приема спиртных напитков. Даже самая незначительная доза этанола может существенно замедлить процесс выздоровления.

В комплекс препаратов обязательно входят гепатопротекторы, которые защищают клетки органа от внешних и внутренних негативных факторов. Для защиты от токсичных веществ используются медикаменты с содержанием адеметионина. Прием препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, стимулирует образование и своевременный отток желчи.

Кроме того, организму необходимы витамины.

Гормональные средства останавливают воспалительный процесс и препятствуют образованию жировой ткани.

Чтобы в организме не скапливалось большое количество жидкости, назначаются мочегонные препараты.

В случаях, когда цирроз печени не поддается лечению медикаментами, врачами назначается оперативное вмешательство, которое заключается в замене пораженного органа на донорский. Но далеко не всем пациентам можно пересадить орган.

Противопоказаниями для трансплантации являются:

  • наличие сердечных или легочных заболеваний;
  • инфекционные воспаления;
  • раковые опухоли;
  • тяжелые патологии мозга;
  • возраст пациента старше 60 лет;
  • одновременная пересадка нескольких органов;
  • избыточный вес;
  • образование тромбов в воротной вене.

Длительность операции по пересадке печени составляет 7–8 часов. Затем наступает послеоперационный период, в который пациенту необходим постоянный контроль со стороны врачей. При этом, надо заметить, что 80% людей, перенесших пересадку печени, возвращаются к чрезмерному употреблению спиртными напитками.

На начальных стадиях цирроза можно применять народные средства.

Наибольшим эффектом обладают следующие средства:

  • отвар из овса;
  • мед с лимоном;
  • капустный, морковный и свекольный соки.
Все эти средства способствуют мягкому очищению печени. Перед употреблением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета

Неотъемлемой частью лечения цирроза является соблюдение диеты, которая предусматривает принятие в пищу продуктов, богатых углеводами и белками. Больному крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые и жирные блюда. Напитки даже с небольшим содержанием алкоголя категорически запрещены. Продукты лучше употреблять в вареном, пареном, запеченном виде. На период лечения следует сократить количество соли либо отказаться от нее вовсе.

Употребление овощей и фруктов в свежем виде приветствуется. Наиболее полезны фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки. К таковым относятся капуста, свекла, груши, яблоки.

Выбирая мясо, лучше отдать предпочтение телятине, крольчатине или говядине. Перед приготовлением блюд из мяса птицы необходимо снять с него кожу. Нежирную рыбу следует употреблять в вареном виде. Молочные продукты должным быть обезжиренными. Яйца из рациона лучше исключить или ограничить до 1 в сутки.

Некоторые продукты нельзя принимать в пищу при циррозе.

К таковым относятся:

  • сдобные хлебобулочные изделия и ржаной хлеб;
  • консервы (как мясные, так и рыбные);
  • сало и жирное мясо;
  • маринованные и консервированные овощи и фрукты;
  • грибы;
  • острые приправы и чеснок;
  • горох, фасоль, бобы;
  • жирные сливки, ряженка;
  • маргарин;
  • жирные колбасные изделия;
  • какао и кофе;
  • мороженое;
  • шоколад.

Принимать пищу следует в небольших количествам 4–5 раз в день. Ужин должен состоять из низкокалорийных продуктов. Следует помнить, что выздоровление и улучшение качества жизни во многом зависят от правильного питания.

Источники

  • http://MoyaPechen.ru/bolezni/cirrhosis/alkogolnyi-cirroz-pecheni-acp-alkogolika-simptomy-lechenie.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1647-alkogolnyy-tsirroz-pecheni-simptomy
  • http://alkogolu.net/bolezni/cirros/priznaki-i-simptomy-cirroza-u-muzhchin.html
  • http://kiwka.ru/pechen/alkogolnyj-cirroz.html

Где находится печень

Печень человека: расположение в картинках

У человека печень расположена в правой зоне брюшной полости. Небольшая её часть заходит влево от средней линии. Орган полностью прикрыт рёбрами. Передневерхняя поверхность прилегает к диафрагме, находится на уровне IV межрёберного промежутка. Левая доля достигает V костального пространства. Нижняя часть контактирует с органами живота по правой сосковой линии. В норме она не выходит за пределы costa-дуги. Полноценная пальпация при сохранении анатомических параметров невозможна. Прощупать образование удаётся только при значительном увеличении его размеров, что происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, правожелудочковой недостаточности, онкологических процессах гепатобилиарной системы.

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин. Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия. Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни. Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см. Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках. Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь. Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками. Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита. «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

Зачастую по состоянию кожи можно выявить симптомы тех или иных заболеваний. Многие заболевания печени проявляются в том числе и в виде раздражения кожного покрова.

Специфические признаки цирроза печени

Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:

Симптомы алкогольного цирроза печени

  • сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
  • ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
  • неестественные ярко-красные ладони (эритема);
  • ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
  • бордовый цвет полости рта;
  • губы насыщенного ярко-красного цвета;
  • гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
  • атрофия половых органов;
  • маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.

Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

Характеристика болей и сопутствующие заболевания

При попадании в организм вредных бактерий, печень первая получает удар, и возникают следующие заболевания:

  1. Гепатит. Бывает различных типов, но распространение все, же получил вирусный гепатит от А до G. Именно он нарушает работу печени, откладывая на ней отложения. Лучевой гепатит появляется при получении большой дозы радиации, гепатит бактериальный проявляется при сифилисе, а вот аутоиммунный при выработке антител на свои же клетки. При лекарственном гепатите происходит отравление препаратами или ядом, а токсический гепатит – это отравление спиртными напитками.
  2. Мононуклеоз. Болезнь вирусная и вызывается вирусом Эпштейн-Барра. В горле наблюдается образование гнойничков, лимфоузлы увеличиваются, а на теле выступает сыпь, печень воспаляется, размеры ее увеличиваются, и наступает боль.
  3.  Паразиты. Разные существа способны обитать в кишечнике, а также печени. При этом наблюдается сужение ее стенок, в капсуле появляется раздражение и наступает боль.
  4.  Поликистоз. Болезнь способна проходить без симптомов. Киста располагается в тканях и не доставляет дискомфорта, но при ее росте появляется боль. Лучше всего сходить к врачу, чтобы не случилось разрыва или кровотечения.
  5.  Онкология. Не обязательно рак поражает печень, органы по соседству также способны дать метастазы, которые попадают на нее и от этого появляются болевые ощущения.
  6.  Холецистит. Воспаляется желчный пузырь, справой стороны начинает колоть или ныть, боль становится больше при употреблении копченой или жирной пищи.
  7.  Цирроз — случается после частого отравления алкоголем, в это время наблюдается замена здоровых клеток органа на фиброзную соединительную ткань. Эта ткань не способна нормально функционировать, что ведет к другим последствиям.

Боль справой стороны имеет также свою характеристику:

  • тянущая боль, все время ноет — это указывает на то, что процесс обрел хронический характер, часто больной чувствует тяжесть после еды;
  • тупая боль – нарушение в гепатобилитарной системе, капсула вокруг печени растягивается полностью и боль не приобретает яркий характер;
  •  интенсивная боль говорит, что в печени растет опухоль, киста или начался абсцесс, нужно следить за температурой, обычно также отсутствует аппетит;
  •  пульсирующая боль происходит при пороке сердца, иногда при аневризме печеночной артерии;
  •  резкая боль — это явный признак холецистита.

Противопоказания

Проведение ультразвукового исследования печени может быть противопоказано при:

  • Гнойном повреждении кожи в области нанесения геля – возможно распространение инфекции на большую площадь кожи;
  • Ожоге в месте прижатия прибора – вызывает острую боль и может повредить тонкую поврежденную кожу.
При необходимости срочно сделать УЗИ этими противопоказаниями можно пренебречь, но все же, если пациент испытывает сильный дискомфорт, он обязательно должен сообщить об этом врачу-диагносту.

Какие функции выполняет

Печень – самая крупная «биохимическая лаборатория» в организме человека. При её участии происходит преобразование питательных веществ, после которого они становятся пригодны для утилизации тканями. Кроме того, она метаболизирует токсические вещества внутреннего и экзогенного происхождения, делая их неактивными. Всего орган выполняет около 15 функций, участвует в работе нескольких систем:

  • Белковый обмен. Отвечает за разрушение и перестройку гематогенных альбуминов. За счёт ферментативного преобразования аминокислот создаёт запас на случай недостаточного поступления этих компонентов из окружающей среды.
  • Поддержание гомеостаза. Происходит в основном за счёт выделения гепарина – вещества, снижающего тромбообразование, поддерживающего текучесть крови.
  • Обмен углеводов. Простые сахара в печени откладываются в виде гликогена – животного крахмала. При падении уровня C6H12O6 он преобразуется в глюкозу под действием глюкагона.
  • Барьерная функция. Реализуется за счёт обезвреживания гепатоцитами токсических веществ, поступающих в печень по системе воротной вены.
  • Экскреция. Деактивированные вредные компоненты в виде метаболитов (скатол, фенол, индол), билирубин и холестерин выводятся в ЖКТ и далее во внешнюю среду в составе жёлчи.
  • Обмен жиров. Принимает участие в синтезе и деструкции холестерина. Кроме того, без влияния ферментов печени невозможно полноценное расщепление липидов пищи, поступающих в кишечник.
  • Всасывание и активация жирорастворимых витаминов. Усваиваются в тонкой кишке только под воздействием жёлчных кислот. Дальнейшая их активация реализуется путём фосфорилирования в печени.
  • Гормональная функция. Образование многих веществ происходит с участием холестерина, синтезированного в гептральных структурах. Инактивация и разрушение продукции желёз внутренней секреции (тироксин, альдостерон, инсулин) также протекает в печени.
  • Депо. Орган накапливает в себе сравнительно большой объём крови, животного крахмала, белков, витаминов. При недостаточности питания или тяжёлых болезнях печень выделяет эти вещества, тем самым обеспечивая жизнедеятельность.
  • Поддержание температуры тела. Орган проявляет высокую метаболическую активность. За счёт этого его температура значительно превышает этот показатель у других внутренних структур. Кровь, проходя через воротную вену и печень, нагревается, что позволяет поддерживать гомеостаз.
Читайте так же:  Алкогольная болезнь печени

Помимо сказанного, печень напрямую участвует в регуляции тонуса кишечника. Стимулирующее действие на его тонкие отделы оказывает жёлчь. Она отличается бактериостатическим влиянием, тормозит развитие патогенной флоры в ЖКТ, препятствует преобладанию гнилостных процессов над брожением.

УЗИ-картина железы

Посредством ультразвукового исследования доктор оценивает размеры печени, структуру, локализацию самого органа и его частей, наличие каких-либо новообразований (гемангиомы, кисты, опухоли, метастазы). А также определяют наличие/отсутствие воспалительных процессов, патологических очагов, травмирования.

УЗИ-картина позволяет оценить состояние окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Диагностическая процедура выявляет гепатит (острого, хронического характера), цирроз, неалкогольную жировую дистрофию, паразитарные болезни (альвеококкоз), портальную гипертензию.

По УЗИ определяют образования доброкачественного характера (кисты, узловая гиперплазия) и злокачественного (метастазы, рак).

Когда требуется проведение

УЗИ железы осуществляется с целью диагностики патологий этого органа, когда у пациента наблюдается характерная симптоматика нарушений работы печени:

  1. Гепатомегалия, которая была выявлена посредством метода Курлова, либо с помощью пальпации (прощупывание руками через стенки живота).
  2. Неожиданное изменение цвета кожи, белков глаз и слизистых оболочек – становятся желтого окраса любой интенсивности.
  3. Зуд кожного покрова на фоне отсутствия склонности к аллергическим реакциям.
  4. Увеличение концентрации билирубина, АСТ и АЛТ, других показателей биохимического исследования.
  5. Когда у человека постоянно или периодически начинает болеть в области правого подреберья.
Помимо этого, проведение рекомендуется на фоне асцита, травмы брюшной полости, алкогольной зависимости, продолжительного применения лекарственных препаратов, которые обладают гепатотоксическим свойством.

Медицинские запреты

УЗИ отличается безопасностью и неинвазивностью, абсолютных противопоказаний к проведению манипуляции, нет. Но если на коже живота имеются ожоговые раны, повреждения кожи, сыпь гнойничкового характера и т.п., УЗИ нужно отложить до восстановления кожи.

Когда ультразвуковое исследование требуется в экстренном порядке, то его проводят, несмотря на наличие высыпаний и ран. Желательно на пару дней отложить процедуру, если было проведено лапароскопическое вмешательство, рентген желудка с ведением контрастного препарата, ФГДС.

Сколько переваривается пища в желудке человека?

  • 1 Пищеварение и зависимость от возраста
  • 2 Категории пищи и период усваивания
  • 3 Что влияет на усвояемость пищи?
  • 4 Сколько времени переваривается конкретная пища в желудке человека?
  • 5 Холодная и горячая еда: польза и вред

Различные свойства пищеварительной системы человека непосредственно зависят от его возраста. Еще в материнской утробе у ребенка запускаются первые механизмы пищеварения. Это является настолько уникальным явлением, ведь жизнь маленького человечка еще фактически не началась. Постепенно, в течение жизни, пищеварительный процесс в желудке взрослого человека становится все более медленным. Как именно происходит переваривание и усвоение пищи в организме человека, как происходит пищеварение в желудке, отчего оно зависит и насколько длительны эти процессы у взрослых и детей?

Нормальные показатели УЗИ

Плановое исследование рекомендуется проводить после предварительной подготовки, которая включает в себя воздержание от употребления пищи в течение 8 часов и профилактику повышенного газообразования.

Какие показатели исследуют и их норма

Процедура проводится в специальном кабинете, в котором имеется УЗИ-аппарат, кушетка, окна зашторены. Пациент располагается на кушетке, оголяет живот. Лежать нужно на спине, реже – на левом боку.

В процессе исследования необходимо обозначить характеристики органа, чтобы определить нарушения в работе. Так, врач выявляет длину/ширину/толщину, контуры, оценивает эхогенность (гомогенная, негомогенная), состояние желчных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Норма УЗИ печени для взрослых людей основные показатели:

  • Эхогенность – нормальная.
  • Структура паренхимы – гомогенная, мелкозернистая, состоит из большого количества линейных и точечных структур.
  • Края печени – четкие, ровные.
  • Общий желчный канал колеблется от 0,4 до 0,6 см.
  • Желчные долевые каналы до 3 мм включительно.
  • Артерии органа 4-6 мм.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • 45 градусов – угол нижнего края левой доли.
  • 75 градусов – угол нижнего края правой доли.
  • Толщина правой доли до 14 см, а левой до 8 см.
  • Параметры поперечника 200-225 мм.

Норма – высокая звукопроводимость. Имеет свойство ухудшаться на фоне диффузных преобразований, жировой инфильтрации, фиброзных поражений.

Параметры органа и его долей

Общая ширина печени от 23 до 27 см у взрослых мужчин/женщин. Длина печени 14-20 см, поперечный размер 200-225 мм. У детей печень меньшего размера, зависит от конкретного возраста.

При увеличении железы (гепатомегалии) требуется провести дополнительные исследования (эластометрия, МРТ, КТ и др.), чтобы понять, какое заболевание у пациента.

Желчный и каналы

Желчный пузырь в норме имеет длину 50-70 мм, толщина стенок от 2 до 3 мм. Если присутствует отклонение в любую из сторон, это патология. В норме в желчном находится небольшое количество желчи равномерной консистенции. При ЖКБ визуализируется осадок, с течением времени он трансформируется в конкременты.

В норме желчные каналы варьируются от 0,6 до 0,9 см. Если же 1 см, то это свидетельствует о застойных явлениях. Из патологических изменений могут на УЗИ выявить стенозы, участки расширения, кисты.

Может ли печень болеть

Орган не имеет нервных окончаний, поэтому изменения в нём не приводят к формированию болевого синдрома. Неприятные ощущения, возникающие у пациента, обусловлены перерастяжением печёночной капсулы на фоне гепатомегалии. Боль может быть симптомом перигепатита, спаечного процесса между париетальным листком брюшины и фиброзной оболочкой при раке, сифилисе, абсцессе. Абсолютное большинство случаев колющих и режущих явлений в области проекции органа связано с аномалиями жёлчного пузыря и отводящих путей.

Причины болезней печени

Одним из основных этиологических факторов является длительный контакт с промышленными токсичными веществами. Нарушение функции органа встречается у людей, по долгу службы, контактирующих с промышленными ядами, инсектицидами. Кроме того, к изменениям со стороны органа приводит инфицирование некоторыми видами паразитов: эхинококк, лептоспиры. Подобные заболевания встречаются у людей, занятых в сфере сельского хозяйства.

  Как очистить печень быстро и эффективно

Имеют значение периоды голодания пациента, недостаток белка в рационе, длительно протекающие болезни желудка и кишечника, которые сопровождаются ухудшением всасывания. Распространённой причиной структурных нарушений является злоупотребление алкоголем. К жировому гепатозу или циррозу приводит зависимость, протекающая на протяжении 4–7 лет. Ещё одним фактором можно считать неконтролируемое применение лекарств, обладающих гепатотоксическим действием.

В некоторых случаях у пациента диагностируют заболевания генетического генеза: доброкачественная гипербилирубинемия, гемолитическая анемия. Хроническое воспаление тканей может быть спровоцировано вирусом гепатита. Происхождение части заболеваний печени и гепатобилиарной системы, в том числе онкологических, остаётся невыясненным. Согласно различным теориям, опухоли формируются под действием специфических вирусов, cancer-образующих веществ, генетических факторов, отрицательных эмоций.

Как должна выглядеть здоровая печень, фото

Печень – самая крупная железа человеческого организма. Орган находится в брюшной полости, ближе к правому краю. На фото можно четко увидеть разницу между здоровой и поврежденной печенью. Неповрежденный орган имеет грушевидную форму. У мужчин масса печени составляет около 1,6 кг, у женщин – 1,2 кг.

Структура здоровой печени однородная, сосуды не сужены, разветвления присутствуют и не носят изменений. Размеры левой части печени и правой совпадают с нормами. Согласно Курлову, правая доля органа достигает до 12,5 см, левая – до 7 см. Портальная вена достигает до 13 мм, большой желчный проток — от 6 до 8 мм. Здоровая печень имеет ровные края.

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Размеры печени могут отклоняться от нормальных, если орган был травмирован или имеет место та или иная патология. Ультразвуковое исследование помогает определить не только степень увеличения печени, но зачастую и причину этого состояния.

Изменения печени в размерах могут возникнуть в результате:

  • Фиброза (обратимых изменений соединительной ткани);
  • Цирроза (необратимых рубцовых изменений в тканях печени);
  • Гельминтоза;
  • Патологий печеночных сосудов;
  • Различных новообразований (доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, липом и ангиом);
  • Гепатитов различной этиологии;
  • Абсцессов (гнойных воспалений);
  • Холангита (воспалительный процесс инфекционного характера);
  • Жирового либо холестатического гепатоза;
  • Ранений, разрывов и травм.

Если больной нуждается в детальном обследовании, его могут направить на прохождение следующих аппаратных исследований:

  • Рентгенографической холангиографии;
  • МРТ-холангиографии;
  • Дуоденального зондирования.
Регулярное прохождение ультразвукового исследования помогает предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Не пренебрегайте им – это поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Внешность при циррозе печени

Цирроз печени – заболевание, которое довольно трудно скрыть, особенно тогда, когда его стадия уже не начальная. Портрет больного всегда будет иметь определенные особенности, заметные на фото.

Желтый цвет кожных покровов

На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

Если глазные склеры поменяли свой цвет на желтый, то это причина для срочного обращения за медицинской помощью

Худое болезненное лицо и тело

При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

На лице появляются темные круги под глазами, а кожа становится очень тонкой и полупрозрачной

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

Также при заболевании печени могут проявляться яркие признаки гиповитаминоза: малиновый язык, сухая кожа, стоматит

Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

У больных циррозом печени при нажатии на покрасневшие участки кожа становится бледной, но после возвращения в исходное состояние снова краснеет

При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

  • тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
  • общие и развернутые анализы крови и мочи;
  • УЗИ и рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.
Кровеносные сосуды под действием негативных факторов подвергаются расширению, тем самым становятся видны сквозь кожные покровы

Расширенные вены в виде звездочек

Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).

Данный симптом не всегда говорит о циррозе печени, но всегда требует внимательного подхода к здоровью и срочного обращения к врачу

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

Фото пациентов с циррозом печени

Билиарный цирроз печени и его симптомы

2 Характер и причины болевого синдрома

Болеть оболочка печени может по-разному, именно по типу боли, врач может сделать первые выводы о возможных причинах, что доставили неприятные ощущения.

Незначительная, тянущаяся боль, что локализуется в нижнем правом подреберье, может носить токсическое происхождение. Этот тип боли может сопровождаться увеличением органа в размерах. Обычно пациент теряется в месте локализации болезненных ощущений и затрудняется конкретно указать точку боли.

Редко встречаются острые интенсивные боли в области диафрагмы справа. Если же подобное явление и имеет место, то вызвали его или гнойные воспалительные процессы в органе, или же камни в желчевыводящих протоках, что отдают в правую сторону.

Если боль имеет несколько точек и проявляется по всей проекции органа, то это свидетельствует о патологиях желчного пузыря и находящихся рядом внепеченочных желчных протоках.

Среди распространенных причин можно назвать наследственный фактор, последствия медикаментозного лечения, ионизующее излучение, травмы органа, инфекционные болезни и паразиты.

Рекомендуем
Где находится желчный пузырь

Как выглядит печень пожилого человека?

Печень пожилого человека, как правило, отличается размерами и строением. В течение жизни этот орган выполняет большие объемы работ, подвергается болезням, иногда испытывает действие гепатотропных вирусов и паразитов, все это изменяет структуру органа:

  • он становится менее гладким;
  • поверхности — шероховатые;
  • край — неровный.

Поврежденная старческая печень может быть увеличена в размерах. Аутоиммунные заболевания приводят к дегенеративным процессам, при этом печень будет, наоборот, уменьшена.

4 Диагностика и пути устранения патологических проявлений

Определить болезнь печени на раннем этапе может только квалифицированный врач с помощь лабораторных анализов и диагностических процедур. Методика лечения будет подбираться в зависимости от того, что именно вызвало боль в органе. В независимости от того, что печень способна регенерировать поврежденные клетки, лечить ее необходимо в обязательном порядке.

Самым первым этапом, кроме медикаментозных препаратов, что назначит врач, будет диетическое сбалансированное питание. Больному человеку нужно исключить из своего рациона на какое-то время копчености, соленые блюда, жаренную и жирную еду. Категорически запрещается прием спиртных напитков, даже в незначительной дозе, алкоголь способен свести на нет все предыдущее лечение. Кофе и крепкий чай лучше заметить отварами из шиповника и фруктовыми компотами. Свое предпочтение лучше во время лечения отдавать молочным кашам, супам, бульонам и нежирным видам птицы или рыбы. Любые блюда должны готовиться на пару, другие виды термической обработки могут негативно сказаться на общем самочувствии пациентов и усилить интенсивность проявления болезненных симптомов.

Читайте так же:  АЛТ и АСТ

Среди диагностических процедур, что ждут человека с жалобами на боль в печени, можно отметить:

  • лапароскопию;
  • биопсию;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы на вирусный гепатит и рак;
  • генетические исследования;
  • иммунологические тесты.

Только на основе результатов, полученных после проведенных диагностических процедур, разрабатывается индивидуальное лечение. Большинство заболеваний печени, нужно лечить в условиях стационара. Исключением является алкогольный гепатоз, который можно устранить полным отказом от спиртного и диетой. Что касается других болезней, то их лечат антибактериальными и противовирусными средствами. Если имело место токсическое отравление организма, то яды нужно вывести из крови, проведя детоксикацию. Для этого делают промывания желудка и плазмаферез, дополнительно показан прием сорбентов и антидотов. В случае с аутоиммунным гепатитом могут быть назначенные глюкокортикостероиды.

При паразитарных инвазиях требуется противопаразитарная терапия, а хирургическое вмешательство нужно при кистах и опухолевых новообразованиях, что находятся в этом органе.

Основным медикаментом в большинстве современных схем лечения болезней печени будут гепатопротеторы. Это медикаментозные препараты, которые пациент должен употреблять на протяжении длительного времени, то есть пока печень полностью не восстановится. Нередко основной курс дополняют желчегонными и седативными препаратами, чтобы предупредить ремиссию болезни.

Иногда пациент нуждается в симптоматическом лечении, ведь кроме лечения самой печени, нужно уделить внимание устранению сопутствующих симптомов, таких, к примеру, как ухудшение зрения или состояния кожи.

Если боль в печени спровоцировала травма и большие физические нагрузки, то нужно просто отдохнуть, лечения небольшие сбои органа и переутомление не требует.

Симптомы заболевания и лечение печени

Паренхиматозный орган подвержен множеству процессов, различающихся по происхождению, патогенезу, течению. Все они делятся на несколько больших групп, каждая из которых требует специфического лечения и обследования. К числу распространённых морбидных трансформаций относятся:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Первичный билиарный холангит.
  • Наследственные обменные дефекты.
  • Гельминтозы.
  • Жировой гепатоз.
  • Опухоли.

Вирусные гепатиты

Группа заболеваний печени, имеющих вирусное происхождение, характеризуется сочетанием дистрофических и воспалительно-пролиферативных процессов, в конечном счёте приводящих к фиброзу и нарушению функции печени. Протекает на протяжении 5–15 лет. Терминальная стадия – цирроз – возникает у 30%. Проявляется снижением аппетита, появлением горечи во рту, утратой массы тела, ноющими болями в области печени. Может отмечаться сонливость, излишняя кровоточивость, асцит, желтуха, зуд кожи, гепатомегалия. Сочетанное заболевание — хронический гломерулонефрит, тубулоинтерстициальное поражение почек, изолированный мочевой синдром. Происходит рост концентрации печёночных ферментов в 3 и более раза.

Основа терапии — интерфероны, противовирусные препараты. Хронический гепатит C поддаётся полному устранению в 70% случаев. B–разновидность считается неизлечимой. Терапия поддерживающая, позволяющая удерживать вирусную нагрузку на минимальном уровне. Инфицирование возможно парентеральным путём, при проведении медицинских и косметологических процедур не стерильными инструментами, а также при многократном использовании одноразовых шприцев лицами, потребляющие инъекционные наркотики. Ещё один путь заражения – незащищённые половые контакты.

Жировой гепатоз

Самостоятельное заболевание, которое обусловлено липидной дистрофией гепатоцитов. Может развиваться на фоне алкоголизма, повышенного содержания свободных жирных кислот, употребления лекарств с гепатотоксическим потенциалом (Амиодарон, стероиды), при синдроме мальабсорбции, липодистрофии. Чаще встречается у женщин.

Симптомы: тупая боль справа, тошнота, рвота, утомляемость, цефалгия, увеличение размеров печени, селезёнки, сосудистые звёздочки, эктеричность склер. У ряда пациентов клиническая картина гепатоза неполная, присутствует 2–3 симптома из перечисленных. Прогноз благоприятный. После устранения причин болезни патологические отложения из органа исчезают самостоятельно. Работоспособность пациента не нарушается. При сохранении образующего фактора в течение 4–5 лет у 38% больных развивается фиброз печени, у 15% — цирроз.

Первичный склерозирующий холангит

В основе патологического разрушения клеток лежит аутоиммунный механизм. Хронический процесс холестатического типа характеризуется деструктивным воспалением, отсутствием гнойных изменений, склерозом жёлчных протоков. В итоге приводит к билиарному циррозу, печёночной недостаточности. Чаще развивается на фоне воспалительных процессов кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона. Среди 60% больных, страдающих патологической деструкцией, мужчины. Средний возраст: 30–50 лет. Клиническая картина: рост активности трансаминаз, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, ксантоматоз. Прогноз неблагоприятный. Лечение проводят с использованием противовоспалительных, иммунодепрессивных, антифиброзных препаратов, антибиотиков.

Наследственные метаболические дефекты

Распространённые недомогания из-за нарушений обмена жиров, углеводов, белков, жёлчных кислот: болезнь Гоше, Гофмана, семейная гиперлипопротеинемия, муковисцидоз, амилоидоз, галактоземия, фруктоземия, гликогеноз. Протекают на протяжении всей жизни. Больные полностью не выздоравливают. Симптомы: непереносимость тех или иных компонентов пищи, диспепсия, желтуха, экзофтальм, гепаталгия, фиброз. Лечение: заместительная и симптоматическая терапия, фенобарбитал для купирования гипербилирубинемии.

Гельминтозы

Поражение печени отмечается при описторхозе, клонорхозе, фасциолёзе, шистосомозе, дикроцелиозе. В некоторых случаях гептральная структура страдает при аскаридозе. Инфицирование эхинококком приводит к формированию кист, порой достигающих гигантских размеров. Патология может протекать бессимптомно или иметь проявления, свойственные большинству болезней гепатобилиарной системы:

  • Боли в правом подреберье тянущего характера.
  • Диспепсический синдром.
  • Изменение психоэмоционального фона.
  • Нарушение оттока жёлчи при сдавлении пузыря кистой большого размера.

  Увеличена печень: причины и лечение, что это значит

Лечение: противоглистные препараты. Эхинококкоз требует оперативного вмешательства.

Опухоли

К доброкачественным новообразованиям относят гемангиому, лимфангиому, аденому, фокальную нодулярную гиперплазию, узловую трансформацию. К злокачественным — гепатоцеллюлярную карциному, гепатобластому, ангиосаркому, холангиокарциному. Причины неизвестны. Считается, что онкологические болезни возникают при мутации клеток на фоне воздействия гепатотоксических веществ, генетической предрасположенности, хронического стресса, вирусов.

Патология длительно протекает без выраженной клинической картины. При новообразованиях большого размера возникают следующие симптомы:

  • Потеря веса, боли.
  • Увеличение габаритов живота, печени.
  • Геморрагический синдром.
  • Телеангиоэктазии.
  • Ухудшение аппетита.

Они оказывают влияние на метаболические процессы и механические, сдавливающие окололежащие структуры. Терапия: наблюдение при доброкачественных опухолях, химиотерапия и лучевое воздействие при раке. Очаги большого размера требует оперативного удаления.

Цирроз

Хроническое полиэтиологическое заболевание представляет собой необратимый распространённый процесс, связанный с образованием паренхиматозных узелков, которые окружены фиброзными септами. Протекает диффузно, однако степень поражения каждой из долей может различаться. Происходит перестройка печёночный архитектоники и системы сосудов, развиваются анастомозы. Прогноз неблагоприятный, считается неизлечимым. Причины:

  • Обменные сбои.
  • Заболевания желчевыводящих путей.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Употребление гепатотоксических лекарств.
  • Иммунные трансформации.
  • Алкоголизм.
  • Гепатит.

Клиническая картина:

  • Утомляемость.
  • Неспецифическое ухудшение самочувствия.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Боль в животе.
  • Тяжесть справа в зоне подреберья.
  • Увеличение печени.

При пальпации орган имеет неоднородную структуру, прощупываются узелки. У пациента может возникать желтуха, анемия, гипертермия, варикозное расширение вен пищевода, поражение кишечника. Лечение: диета номер пять, витамины группы B, мочегонные препараты, Панангин, Липамид. Показана трансплантация печени.

В тексте рассмотрены распространённые патологические состояния, при которых происходит нарушение гептральной функции. В действительности список значительно шире. Рассмотреть его в формате одной статьи не представляется возможным.

Диагностика болезней печени

Постановка диагноза проходит в три этапа. Первый из них представлен физикальным обследованием и опросом:

  • Производится сбор анамнеза.
  • Выясняется профессия и образ жизни.
  • Отношение к алкоголю.
  • Характер питания.
  • Список лекарственных средств, которые принимает человек.

Значение имеет и семейный анамнез, который позволяет заподозрить генетические изменения. Врач выясняет, были ли у обратившегося за помощью контакты с больными вирусным гепатитом, трансфузии, операции и стоматологические вмешательства. После этого приступают к изучению общего состояния. Характерные жалобы:

  • Нарушенное пищеварение.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Неврологические признаки.
  • Эндокринные сбои.
  • Тяжесть и давление в правом подреберье.
  • Лихорадка.

При осмотре:

  • Пигментация кожи, бледность.
  • Сосудистые звёздочки.
  • Малиновый язык.
  • Зуд, «печёночный» запах изо рта.

Вторым этапом считается лабораторное обследование. Во время изучения внутренних сред определяется метаболизирующая способность печени, уровень синтеза различных белков, приспособленность органа к транспорту анионов. Для этого производится биохимический анализ крови с определением концентрации трансаминаз, аммиака, фенолов, фракции глобулинов, щелочной фосфатазы и прочих маркеров болезни. Наличие вирусных гепатитов определяется с помощью серологического теста.

Третья стадия обследования — получение данных о наличии органических изменений. Требуется назначение визуализирующих методов:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Рентген.
  • Лапароскопия.
  • Прицельная биопсия.
  • ЦВК (центральный венозный катетер).

С какой стороны расположена печень у человека?

Печень напоминает по своей форме треугольник. Она находится в основном в правом подреберье, а часть ее расположена в эпигастрии и продолжается за срединной линией слева:

  1. Верхняя граница органа является постоянной и располагается на уровне VI межреберья, левой частью доходя до V межреберья.
  2. Нижняя граница проходит на уровне X межреберья, а далее соответствует ходу края реберной дуги и может варьировать в зависимости от состояния печени и наличия патологий.

Удержаться на своем месте органу помогают связки, которые удерживают ее, прикрепляясь другими краями к:

  • диафрагме;
  • 12-перстной кишке;
  • правой почке;
  • желудку.

Функции печени в организме человека

Паразитарные инвазии и их проявления

Паразитами заражено более 70% населения. Большинство людей считают, что гельминты поселяются только в пищеварительной системе. На самом деле даже самые простые паразиты могут оккупировать любой человеческий орган, в том числе и печень. При паразитарных заболеваниях повреждается не только структура тканей, вследствие токсического влияния продуктов жизнедеятельности червей, но и нарушается сосудистая сетка, появляются кистозные новообразования.

При паразитарных инвазиях не наблюдается желтушности. На коже периодически появляются красные пятна, в области этого органа, проявляется ярко выраженная сосудистая сетка на лице. Сопутствующими признаками является зуд, угревая сыпь, боль в правом подреберье, увеличенный орган.

Как выяснить, что конкретно тревожит печень?

Первым делом необходимо установить, характер боли:

  • Тупая боль – рассказывает о следующих болезнях: гепатит В, С и А. Либо наличие бактерий и абсцесса, сопровождающиеся ощущением распирания.
  • Ноющая боль – холецистит. Также гепатит А, В или С. Ко всему прочему это является признаком гепатомегалии или развившийся абсцесса печени.
  • Пульсирующая боль – это киста или паразиты в организме человека.

Как выглядят люди с циррозом печени?

Фото больных циррозом печени позволяет рассмотреть внешние особенности.

Фото печени при циррозе

Железа состоит из двух долей, разделенных связкой. Правая сторона крупнее левой. Находится в правом подреберье. Природная защита — грудная клетка. В здоровом состоянии поверхность органа гладкая и ровная, плотная на ощупь. На фото можно рассмотреть, как выглядит здоровая железа.

Здоровая печень

При циррозе поверхность органа бугристая, края неровные. Железа выступает из-под края реберной дуги. Так выглядит цирроз на фото.

Отчетливо заметны изменения в структуре ткани, процесс уже развивается, но орган еще в рабочем состоянии — здоровая паренхима преобладает. Цирроз в последней стадии — на следующем фото. Железа полностью поражена фиброзными образованиями, не выполняет своих функций.

Цвет кала при циррозе печени (фото)

На фото видно, что цвет кала при циррозе печени белый.

Причина — отсутствие пигмента, окрашивающего каловые массы коричневым. В норме билирубин связывается в паренхиме органа, выходит в желчевыводящие протоки в качестве непрямого билирубина. Желчь выделяется в кишечник, билирубин преобразуется в уробилин и стеркобилин. Уробилин придает моче желтый цвет, стеркобилин — коричневый каловым массам. При циррозе связывания билирубина в печени не происходит, он в свободной форме выводится в кровь, не достигает кишечника.

Стул при циррозе имеет другие цветовые варианты. На фото — кал с прожилками крови.

Появляется во время осложнения цирроза — кишечного кровотечения. Связано с варикозом геморроидальных узлов.

Еще один тип выделений на фото — мелена, черный кал.

Симптом внутреннего кровотечения. Чернота — последствия пребывания крови в желудке. Выявление подобных признаков — сигнал к госпитализации.

Фото языка при циррозе

Язык при циррозе — малинового цвета, блестящий. Связано с прекращением переработки эстрогена и анемией.

Фото печеночных ладоней

Ладони при циррозе красного цвета — пальмарная эритема. При пальпаторном воздействии на область покраснения, она бледнеет, затем возвращается исходное состояние. На фото — ладони с эритемой.

Таким же образом выглядят подошвы ног и сгибы пальцев. Причина — нарушение переработки эстрогена.

Цвет лица при циррозе печени (фото)

Цвет лица приобретает желтушный оттенок из-за выброса билирубина.

Кожа сухая, шелушится. Крема не помогают. Лицо худеет, обостряется очертание скуловых костей. Под глазами появляются темные круги. На веках появляются бляшки темного цвета, ксантомы. Это отчетливо просматривается на фото.

Нарушения пигментации называют ксантелазмы. Это специфические красные пятна. На фото видны места типичного расположения — щеки и шея.

Фото людей, больных циррозом

Как выглядит человек при циррозе, ярко передают фото — потеря веса, потемнение под глазами.

Пожелтение склер и кожных покровов.

Пальцы принимают форму «барабанных палочек», утолщаются верхние фаланги. Со временем ногти формируются как «часовые стекла», это можно увидеть на фотографиях.

Фото живота при циррозе

В завершающих стадиях живот увеличивается, причина — асцит, жидкость. Механизм — пропотевание лимфы. Жидкость прозрачная, образуется постепенно, с утяжелением патологии накапливается значительное количество, которое раздувает живот. При перкуссии, простукивании, звук тупой. Если на живот нажимать толчками, ответ будет волнообразный.

Вены на животе увеличены, образуют «голову медузы».

На поздних стадиях наблюдается выпячивание пупка.

Фото сосудистых звездочек

«Сосудистые звездочки» — простонародное название, на научном языке именуется телеангеоэктазия. Явление связано с гормональными нарушениями, представляет расширение сосудов, потерявших эластичность.

Локализация возможна в любом месте, как на конечностях, так и на лице.

Лицевой дефект не поддается косметической коррекции, что доставляет психологическую проблему пациентам женского пола.

Источники

  • https://projivot.ru/pechen/pechen-u-cheloveka.html
  • http://no-gepatit.ru/2017/10/07/foto-uvelichennoy-pecheni-na-tele/
  • https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/kak-vyglyadit-chelovek-cirrozom-pecheni
  • http://medgastrit.ru/%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%83-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B1/
  • https://ogkt.ru/pechen/razmery-pecheni-v-norme-po-uzi.html
  • https://blotos.ru/normalnye-razmery-pecheni-vzroslogo-cheloveka
  • http://yazva.bezgastritov.ru/gastrit/pechen-cheloveka-skolko-vesit/
  • https://ogkt.ru/pechen/pyushhego-alkogolika-kak-vyglyadit-foto-simptomy-i-otlichiya.html
  • https://zdorpechen.com/simptomy/kak-bolit-pechen
  • http://MirPecheni.ru/anatomiya/gde-nahoditsya-pechen-cheloveka/
  • https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/pechen-bolezni-gde-nahoditsya-organ-kak-bolit-simptomyi-i-lechenie/
  • https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-foto
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких — Мельников А. 2016, 256 стр
  2. Профилактика алкоголизма и наркоманий в семье и школе: практические рекомендции 2016, 190 стр
Алкоголик и здоровый человек: фото печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here